一、胎兒蛛網(wǎng)膜囊腫引產(chǎn)后的調(diào)理方法介紹
引產(chǎn)后仍然必須對各種食物在數(shù)量上,質(zhì)量上以及相互搭配上作出合理安排,以滿足機(jī)體對蛋白質(zhì),碳水化合物,脂肪,維生素,無機(jī)鹽,水和纖維素的需要。為了促進(jìn)人工流產(chǎn)后的康復(fù),飲食調(diào)整應(yīng)注重以下幾點(diǎn):
1、蛋白質(zhì)是抗體的重要組成成分,如攝入不足,則機(jī)體抵抗力降低。引產(chǎn)后半個(gè)月之內(nèi),蛋白質(zhì)每公斤體重應(yīng)給1.5克—2克,每日量約100克—150克。因此,可多吃些雞肉,豬瘦肉,蛋類,奶類和豆類,豆類制品等。
2、引產(chǎn)手術(shù)后,由于身體較虛弱,常易出汗。因此補(bǔ)充水分應(yīng)少量多次,減少水分蒸發(fā)量;汗液中排出水溶性維生素較多,尤其是維生素C,維生素B1,維生素B2,因此,應(yīng)多吃新鮮蔬菜,水果。如此,也有利于防止便秘。
3、在正常飲食的基礎(chǔ)上,適當(dāng)限制脂肪。引產(chǎn)手術(shù)后一星期內(nèi)脂肪控制在每日80克左右。忌食刺激性食品,如辣椒,酒,醋,胡椒,姜等,這類食品均能刺激生殖器官充血,增加月經(jīng)量,也忌食螃蟹,田螺,河蚌等寒性食物。
二、蛛網(wǎng)膜囊腫是怎么回事
先天性蛛網(wǎng)膜囊腫
先天性蛛網(wǎng)膜囊腫為常見類型,其發(fā)病原因尚不全清楚,有以下推測:①本癥發(fā)生原因可能是在胚胎發(fā)育時(shí),有小塊蛛網(wǎng)膜落入蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)發(fā)展而成。即囊腫位于蛛網(wǎng)膜內(nèi),鏡下可見蛛網(wǎng)膜在囊腫四周分裂為兩層,外層組成囊腫表面部份,內(nèi)層組成囊底,在軟腦膜與囊底之間仍有一蛛網(wǎng)膜下腔。②還有人認(rèn)為在胚胎發(fā)育時(shí),由于脈絡(luò)叢的搏動(dòng),對腦脊液起泵作用,可將神經(jīng)組織周圍疏松的髓周網(wǎng)分開,形成蛛網(wǎng)膜下腔,如早期腦脊液流向反常,則可在髓周網(wǎng)內(nèi)形成囊腫。③因本癥常伴有其他先天性異常,如囊腫內(nèi)有異位脈絡(luò)叢、大腦鐮局部缺失以及眶板、顳葉及頸內(nèi)動(dòng)脈缺失等,均證實(shí)本癥發(fā)生基本原因?yàn)槟X發(fā)育不全所致。蛛網(wǎng)膜囊腫不斷增大的原因目前亦無統(tǒng)一意見,可能是:①囊腫壁有小孔與蛛網(wǎng)膜下腔相通,腦脊液自此孔不斷流入囊內(nèi),小孔起活瓣作用,因顱底動(dòng)脈搏動(dòng),使囊腫逐漸增大。亦可能某種因素致小孔堵塞而引起顱內(nèi)壓增高。②囊內(nèi)有異位脈絡(luò)叢,分泌過多的腦脊液,不能吸收所致。③有的病例囊腫與蛛網(wǎng)膜下腔不相通,囊液中蛋白增高,囊內(nèi)、外滲透壓差異引起囊腫逐漸增大。④囊內(nèi)或囊壁上靜脈出血,使囊腔迅速增大。
感染后蛛網(wǎng)膜囊腫
腦膜炎后因蛛網(wǎng)膜局部粘連而形成囊腫,囊內(nèi)充滿腦脊液。大多為多發(fā)性。多見于兒童。常見于視交叉池、基底池、小腦延髓池、環(huán)池等處。腦脊液循環(huán)通路受阻。
損傷后蛛網(wǎng)膜囊腫
軟腦膜囊腫。其發(fā)生機(jī)制為損傷造成顱骨線形骨折,伴硬腦膜撕裂缺損,其下方蛛網(wǎng)膜下腔有出血或蛛網(wǎng)膜周圍邊緣處粘連,引起局部腦脊液循環(huán)障礙,致局部蛛網(wǎng)膜突至硬腦膜裂口及骨折線內(nèi),在腦搏動(dòng)不斷沖擊下漸形成囊腫,使骨折邊緣不斷擴(kuò)大,稱為生長性骨折。囊腫可突于頭皮下,同時(shí)亦可壓迫下方的腦皮層。囊內(nèi)充滿清亮液體,周圍有疤痕組織。如外傷時(shí)軟腦膜破損,則腦組織亦可疝入骨折處,并有同側(cè)腦室擴(kuò)大,甚至形成腦穿通畸形。本癥多見于嬰幼兒。
三、蛛網(wǎng)膜囊腫會有這些癥狀
本病起病隱襲,多無癥狀。一些體積大的蛛網(wǎng)膜囊腫可出現(xiàn)與顱內(nèi)占位病變相似臨床表現(xiàn)。
⑴ 顱骨發(fā)育異常或巨顱畸形,特別多見于小兒;
⑵ 小兒期的鞍上池囊腫可表現(xiàn)為抬頭-低頭頭部活動(dòng),即玩偶頭樣癥狀;
⑶ 左側(cè)中顱凹囊腫可合并注意力不集中癥(ADHD);
⑷ 頭痛,但不是所有頭痛患者均有蛛網(wǎng)膜囊腫;
⑸ 癲癇;
⑹ 腦積水(腦脊液聚集過多);
病人主要表現(xiàn)有意識障礙、進(jìn)行性感覺障礙、各種腦神經(jīng)的功能障礙等等,部分病人可有輕癱或癲癇發(fā)作,位于視交叉池即鞍區(qū)的囊腫可引起視力減退及視野改變,位于顱后窩的囊腫可因第四腦室堵塞而引起顱內(nèi)壓增高,主要癥狀有頭痛、嘔吐和視神經(jīng)乳頭水腫等,而頭痛是顱內(nèi)蛛網(wǎng)膜囊腫首發(fā)癥狀。囊腫是否存在進(jìn)展,與癥狀的發(fā)展是相伴行的。
外側(cè)裂蛛網(wǎng)膜囊腫最為常見,在幼兒患者可有顳部顱骨隆起,顳部骨質(zhì)菲薄及慢性顱內(nèi)壓增高,但多不引起注意,直到成年方產(chǎn)生癥狀。癥狀與囊腫大小及生長部位有關(guān)。小囊腫可無任何癥狀,偶在尸檢中發(fā)現(xiàn)。
許多患先天性蛛網(wǎng)膜囊腫的病人,整個(gè)病程進(jìn)展十分緩慢,可長期甚至終生處于相對穩(wěn)定狀態(tài),不會影響工作、學(xué)習(xí)和生活。
四、蛛網(wǎng)膜囊腫的治療方法有哪些
1.非手術(shù)治療在積極處理原發(fā)感染病灶基礎(chǔ)上,早期或急性期應(yīng)先采用藥物治療。
(1)病原治療本病可由細(xì)菌(如結(jié)核桿菌)、病毒或寄生蟲感染引起,根據(jù)病因可行抗菌,抗病毒及抗寄生蟲治療。
(2)抗炎、抗粘連常用地塞米松10~15mg靜脈滴注,每日1次,2周后改為口服地塞米松或潑尼松5~10mg,早晨頓服并逐漸減量,至4~6周時(shí)停藥。
(3)降低顱內(nèi)壓輕度顱內(nèi)壓增高者可口服50%甘油生理鹽水。癥狀明顯者予20%甘露醇250ml靜滴,每日1~4次。
2.手術(shù)治療
目的是去除占位(囊腫)、疏通腦脊液循環(huán)、解除粘連。腦表面或腦神經(jīng)周圍粘連緊密、堅(jiān)韌時(shí)不可強(qiáng)行分離,以免增加神經(jīng)損害。腦脊液循環(huán)不能疏通情況下行腦室一腹腔分流術(shù)。
3.胎兒發(fā)生蛛網(wǎng)膜囊腫應(yīng)進(jìn)行羊水穿刺,如果羊水穿刺確定胎兒染色體異常 一般無法繼續(xù)妊娠,需要及早引產(chǎn)。
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