部分性葡萄胎注意事項(xiàng),什么是部分性葡萄胎呢

一、部分性葡萄胎注意事項(xiàng)有哪些

1、應(yīng)每周作一次HCG定量測(cè)量，直到降到正常水平。

2、開(kāi)始3個(gè)月應(yīng)每周復(fù)查一次，此后3個(gè)月中，每半個(gè)月一次，以后每月一次應(yīng)持續(xù)半年，每二年起改為每半年一次，共隨訪(fǎng)二年。

3、隨訪(fǎng)中，除監(jiān)測(cè)HCG外，還須注意有無(wú)陰道異常出血、咳嗽、咯血及轉(zhuǎn)移器官的相應(yīng)癥狀，進(jìn)行婦科檢查、盆腔B超以及X線(xiàn)胸片檢查等。

4、在隨訪(fǎng)的二年內(nèi)，應(yīng)堅(jiān)持采取安全套或陰道融膜避孕，宮內(nèi)節(jié)育器會(huì)引起子宮異常出血，易與術(shù)后惡性變引起的陰道出血相混淆；含有雌激素的避孕藥有促進(jìn)滋養(yǎng)細(xì)胞生長(zhǎng)的作用，故都不能采用。

出現(xiàn)這類(lèi)疾病的話(huà)要及時(shí)的接受治療，一般情況下都是會(huì)選擇用吸宮術(shù)的治療方法，把在子宮外面的葡萄胎給清除掉，之后還要進(jìn)行刮宮，患者做完了手術(shù)之后一定要注意營(yíng)養(yǎng)上的補(bǔ)充，這樣的話(huà)才能調(diào)理好自己的身體。

二、部分性葡萄胎是什么病

在葡萄胎中，多數(shù)胎盤(pán)絨毛組織全部變?yōu)槠咸烟ソM織，滋養(yǎng)細(xì)胞增生活躍，無(wú)胎兒，臍帶或羊膜囊成分存在，這一類(lèi)型的葡萄胎稱(chēng)為完全性葡萄胎，也就是平常常說(shuō)的葡萄胎。然而有少數(shù)病例，胎盤(pán)絨毛只有部分發(fā)生水腫變性，滋養(yǎng)細(xì)胞增生不活躍，并可見(jiàn)胎兒，臍帶或羊膜囊成分，這一類(lèi)型的葡萄胎即稱(chēng)部分性葡萄胎。

部分性葡萄胎的臨床表現(xiàn)：

部分性葡萄胎也常表現(xiàn)出與完全性葡萄胎同樣的臨床表現(xiàn)。如停經(jīng)，不規(guī)則陰道出血，以及腹痛，妊娠嘔吐等。但子宮增大多與實(shí)際停經(jīng)月份基本相符。部分性葡萄胎多在清宮后才得以病理診斷，術(shù)前與完全性葡萄胎不容易鑒別。部分性葡萄胎的惡變機(jī)率明顯低于完全性葡萄胎，為2%~5%.但清宮術(shù)后仍應(yīng)嚴(yán)密隨診血絨毛膜促性腺激素的水平，一旦惡變，應(yīng)予積極化療。

三、葡萄胎清宮后須追蹤檢查

葡萄胎在我國(guó)的發(fā)病率約為0。5%。葡萄胎發(fā)生率雖然較高，但這種病本身是良性的，不會(huì)有生命危險(xiǎn)。但如果惡變成絨毛膜癌，就會(huì)造成嚴(yán)重的后果了，這類(lèi)患者大約占5%。因此，如何盡早地發(fā)現(xiàn)并給予及時(shí)治療，是對(duì)付葡萄胎的關(guān)鍵。

葡萄胎往往在懷孕的同時(shí)發(fā)生，從而造成胎兒的毀壞，有時(shí)也可能在流產(chǎn)之后才形成，所以婦女不管是懷孕早期或者流產(chǎn)之后，如果仍有陰道流血的現(xiàn)象，而且屢經(jīng)治療仍然無(wú)效的話(huà)，或者肚子膨大的速度比正常懷孕快，必須請(qǐng)醫(yī)生做進(jìn)一步的檢查以找出病因。

原則上葡萄胎要追蹤檢查一年的時(shí)間，一般促性激素的定量和超聲波掃描都能正確診斷出這種疾病。

葡萄胎的治療并不困難，在子宮收縮劑的幫助下，用吸引器就能輕易地將這些葡萄狀的組織吸除干凈，一般不需要開(kāi)刀手術(shù)，值得注意的是，葡萄胎雖然是良性的，但是它可能會(huì)轉(zhuǎn)移到肺部或身體其它部位，有一些甚至?xí)D(zhuǎn)變成惡性的絨毛膜癌。

據(jù)國(guó)外報(bào)告，約有20%的病人會(huì)發(fā)生肺部轉(zhuǎn)移，因此，經(jīng)過(guò)初次治療之后，必須做一系列的追蹤檢查，以便及早發(fā)現(xiàn)是否轉(zhuǎn)移或有惡性變化，否則治療是不算完全的。

目前認(rèn)為，一位葡萄胎患者在做過(guò)初次的子宮吸除術(shù)治療之后，必須每星期做一次激素的定量檢查，如果正?；蛘邲](méi)有變化，在6個(gè)月后可改為每?jī)蓚€(gè)月檢查一次，再經(jīng)過(guò)半年仍然沒(méi)有變化的話(huà)，才能夠放心，也才能夠再懷孕。另外，要特別注意的是，病人一定要在一年內(nèi)避免懷孕，在短期內(nèi)再次懷孕是非常危險(xiǎn)的。當(dāng)然，這類(lèi)患者還是少生育最為安全。

四、部分性葡萄胎的治療

葡萄胎自然流產(chǎn)者亦應(yīng)清宮。隨著宮腔鏡技術(shù)的開(kāi)展，為發(fā)揚(yáng)人道主義、滿(mǎn)足以人為本的需求，*婦科醫(yī)院積極開(kāi)展了新一代人流手術(shù)——宮腔鏡下取胚術(shù)。宮腔鏡下取胚術(shù)是在可靠的靜脈麻醉下，先置入宮腔鏡探查宮腔內(nèi)膜情況，確定妊娠囊位置，再置入吸管進(jìn)行吸宮，有針對(duì)性的吸取妊娠囊部位的蛻膜組織，最后再用宮腔鏡檢查并確保宮腔內(nèi)胚胎組織已完全取出。專(zhuān)家表示，對(duì)于有生育要求或多次流產(chǎn)的女性，若不得不實(shí)施流產(chǎn)，建議最好選擇宮腔鏡取胚術(shù)。特別是那些曾經(jīng)多次刮宮或短時(shí)間內(nèi)做過(guò)兩次以上流產(chǎn)的女性，她們的子宮壁已經(jīng)比較薄了，更應(yīng)該選擇實(shí)施宮腔取胚術(shù)。如果因經(jīng)濟(jì)原因則可選擇無(wú)痛人流術(shù)，盡量減少多種并發(fā)癥。

如果是超過(guò)四十歲以上的婦女出現(xiàn)葡萄胎癥狀的話(huà)，那么就可以選擇整個(gè)子宮切除，這個(gè)手術(shù)是適合一些不用再進(jìn)行生育的人，但是一般情況下這種手術(shù)是不常用的，因?yàn)槠咸烟サ幕颊咭话愣际遣恍枰谐訉m的，也沒(méi)有比較給患者太大的壓力，可以選擇吸宮術(shù)治療就好了。

一旦確診是葡萄胎的病癥的話(huà)，患者要及時(shí)的接受手術(shù)治療，因?yàn)槠咸烟サ脑?huà)是不會(huì)在長(zhǎng)大的，在子宮外面生長(zhǎng)的話(huà)時(shí)間長(zhǎng)了是會(huì)影響到懷孕者自己的生命的，手術(shù)遲點(diǎn)做都有可能會(huì)引起大量的出血，從而會(huì)導(dǎo)致死亡的現(xiàn)象出現(xiàn)。

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