一、巧克力囊腫如何受孕
巧克力囊腫是子宮內(nèi)膜異位癥的一種常見(jiàn)類型,跑出子宮腔的異位內(nèi)膜在卵巢生長(zhǎng),形成囊腫。既然是內(nèi)膜,即使不在子宮腔,它也會(huì)受到月經(jīng)周期雌孕激素波動(dòng)的影響,來(lái)一次月經(jīng),就長(zhǎng)一點(diǎn)。然后脫落的內(nèi)膜又不能像月經(jīng)一樣排出,只能呆在囊腫里,越積越多。這些陳舊性的出血,樣子類似巧克力液,所以俗稱巧克力囊腫。
如果囊腫小于4cm,痛經(jīng)較輕,也沒(méi)有不孕的病史,那么可以先不開(kāi)刀,直接試孕。試孕過(guò)程中要定期復(fù)查B超,還有血CA125水平。
一旦懷孕成功,那么就是最好的治療。因?yàn)?,孕期體內(nèi)孕激素明顯升高,可以抑制異位內(nèi)膜生長(zhǎng),使其萎縮。所以,孕期的巧克力囊腫基本不會(huì)生長(zhǎng),甚至到后期會(huì)縮小。
假如做了剖宮產(chǎn),可以順帶處理一下囊腫。順產(chǎn)的話,產(chǎn)后繼續(xù)隨訪B超,不進(jìn)展也可以不手術(shù),或者用藥物控制延緩一下。
二、巧克力囊腫的癥狀
1)如果有痛經(jīng),尤其是痛經(jīng)逐年加重,或者從無(wú)到有者,那么要警惕;或 者是下腹部常有疼痛,如果疼痛有周期性,那么更要懷疑了。
2)不孕的病人,也要小心。子宮內(nèi)膜異位癥患者有近一半的人會(huì)不孕。可能是因?yàn)閮?nèi)異癥引起盆腔黏連、輸卵管黏連導(dǎo)致輸卵管通暢程度受影響;巧克力囊腫還會(huì)影響卵巢功能,不排卵;還會(huì)產(chǎn)生許多炎性因子影響正常的妊娠。
3)不孕的病人,也要小心。子宮內(nèi)膜異位癥患者有近一半的人會(huì)不孕。可能是因?yàn)閮?nèi)異癥引起盆腔黏連、輸卵管黏連導(dǎo)致輸卵管通暢程度受影響;巧克力囊腫還會(huì)影響卵巢功能,不排卵;還會(huì)產(chǎn)生許多炎性因子影響正常的妊娠。
4)部分子宮內(nèi)膜異位癥患者,性生活時(shí)候肚子會(huì)痛。
5)如果巧克力囊腫影響到卵巢功能,會(huì)引起月經(jīng)不調(diào)。
6)巧克力囊腫長(zhǎng)大到一定程度,有可能會(huì)發(fā)現(xiàn)破裂,出現(xiàn)一側(cè)下腹疼痛,或輕或重,嚴(yán)重者需急診手術(shù)。
三、患有巧克力囊腫的飲食注意事項(xiàng)
1.不要吸煙喝酒 香煙和酒精都會(huì)對(duì)巧克力囊腫產(chǎn)生刺激作用,而且煙酒就算是正常人食用都會(huì)對(duì)身體產(chǎn)生一定的傷害,所以最好是戒除煙酒。
2.避免食用過(guò)多油膩的食物 因?yàn)橹緯?huì)形成堆積,使傷口不能快速愈合,對(duì)細(xì)菌的抵抗能力也是會(huì)減弱的,所以不要食用太多。
3.拒絕一切生冷的食物。
4.不要食用容易脹氣的食物 容易脹氣的食物有: ①高淀粉類的食物: 蘿卜、土豆、紅薯、芋頭、南瓜、板栗等。 ②十字花科蔬菜: 西蘭花、花椰菜、芽甘藍(lán)和卷心菜,這些食物中含有一種復(fù)合糖叫蜜三糖,這種糖比其他種類的糖更難被人體吸收,當(dāng)它在腸內(nèi)被艱難吸收的同時(shí),就會(huì)產(chǎn)生氣體引起脹氣。 ③碳酸飲料: 可樂(lè)、雪碧、七喜、美年達(dá)等。
5.忌食刺激性食物 蔥、蒜、椒、桂皮等香辛料以及羊肉、狗肉、韭菜、胡椒等溫?zé)釀?dòng)血食物。
四、巧克力囊腫應(yīng)該怎么治療呢
1、可采用藥物或(和)手術(shù)治療(保守性或根治性)
迄今為止,除根治性手術(shù)外,尚無(wú)一種理想的根治方法。
無(wú)論是藥物治療抑或保守性乎術(shù)均有相當(dāng)高的復(fù)發(fā)率。因此,應(yīng)根據(jù)患者年齡、癥狀、體征、病變范圍以及對(duì)生育要求等加以選擇,強(qiáng)調(diào)個(gè)體化治療。
癥狀輕或無(wú)癥狀的輕微病變選用期待治療;有生育要求的輕度患者明確診斷后先行藥物治療,病情重者行保留生育功能手術(shù);年輕無(wú)生育要求的重癥患者可行保留卵巢功能手術(shù),并輔以藥物治療;癥狀及病變均嚴(yán)重的無(wú)生育要求患者可行根治性手術(shù)。
2、手術(shù)方式有開(kāi)腹手術(shù)和經(jīng)腹腔鏡手術(shù)
腹腔鏡手術(shù)是本病最佳處理方法。目前認(rèn)為以腹腔鏡確診、手術(shù)+藥物為內(nèi)異癥治療的金標(biāo)準(zhǔn)。
有條件的醫(yī)院,腹腔鏡手術(shù)應(yīng)為內(nèi)異癥的首選治療方法。但腹腔鏡手術(shù)的選擇及效果在很大程度取決于設(shè)備、器械和手術(shù)者的經(jīng)驗(yàn)及技巧。開(kāi)腹手術(shù)可用于腹腔鏡條件不具備或非常復(fù)雜的手術(shù),如嚴(yán)重粘連和有多次手術(shù)史者。
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