搶救延誤1分鐘猝死復(fù)蘇率就下降10%

從醫(yī)學(xué)上來(lái)說(shuō)，對(duì)于突發(fā)猝死，在剛開(kāi)始的4分鐘內(nèi)，如果有人能對(duì)患者進(jìn)行有效的心肺復(fù)蘇，對(duì)搶救生命至關(guān)重要，這是挽救生命最關(guān)鍵的“黃金4分鐘”。

我們知道，一旦發(fā)生猝死，全身所有的組織、器官都會(huì)受到不同程度的損害，腦組織首當(dāng)其沖。大腦是人體耗氧量最高的組織，其重量?jī)H占人體自身重量的2％，血流量卻占全身總血流量的15％，而耗氧量占到全身總耗氧量的20％―30％（嬰幼兒可高達(dá)50％）。

因此，腦組織比任何器官都更怕缺氧，對(duì)缺氧最為敏感。如果是手?jǐn)嚯x了，手的供血、供氧完全中斷了，只要條件較好，如創(chuàng)口整齊，保持?jǐn)嘀母稍铮⑦M(jìn)行低溫保管等，一般在3小時(shí)內(nèi)可以斷手再植成功；而腦組織對(duì)于缺血、缺氧的時(shí)間則不能以小時(shí)計(jì)算，而是以分秒來(lái)計(jì)算。通常，患者發(fā)生心臟驟停后，按時(shí)間順序可表現(xiàn)為：

即刻：心音、脈搏及血壓消失。

3―4秒鐘：出現(xiàn)頭暈、眼花、惡心。

10―20秒鐘：由于嚴(yán)重的腦缺氧，患者意識(shí)會(huì)突然喪失，可伴有全身性、一過(guò)性、痙攣性抽搐，雙側(cè)眼球上吊、固定，面色、口唇青紫。

30―40秒鐘：雙側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反射消失。

40―60秒鐘：呼吸停止或喘息樣呼吸，可伴大小便失禁。但如果是由于哮喘、溺水等引起的少數(shù)窒息性心臟驟停，則恰恰相反，呼吸先停止，心跳后停止。

如果心跳、呼吸停止的時(shí)間超過(guò)了4―6分鐘，腦組織就會(huì)發(fā)生不可逆的損害！就算人救活了，也難免留下后遺癥，最輕的后遺癥是反應(yīng)遲鈍、記憶力減退，最嚴(yán)重的后遺癥是變成植物人。如果心跳、呼吸停止的時(shí)間超過(guò)10分鐘，則會(huì)發(fā)生腦死亡，人就無(wú)可挽救了。

因此，必須要搶在4―6分鐘之內(nèi)開(kāi)始進(jìn)行搶救。搶救開(kāi)始得越早，復(fù)蘇成功率就越高，后遺癥就越少。每延誤1分鐘，搶救成功率則下降10％。

很多人都聽(tīng)到過(guò)或看到過(guò)車(chē)輛故意阻擋救護(hù)車(chē)的新聞，有些人聽(tīng)聽(tīng)或看看就過(guò)去了，不明白這種行為的惡劣性，我就親身經(jīng)歷過(guò)好幾起這樣的事情。其中最戲劇性的一次，是我們出車(chē)前往一個(gè)胡同去搶救一位突發(fā)劇烈胸痛的老太太。那天，我們的救護(hù)車(chē)開(kāi)到地安門(mén)大街的時(shí)候，有個(gè)開(kāi)黃色小轎車(chē)的人不知道怎么地跟我們開(kāi)起了玩笑，一直擋在我們前面，還故意把車(chē)開(kāi)得很慢。我們使用了警報(bào)，他也不讓道。我們的車(chē)幾次變道想繞過(guò)他，他立馬變道過(guò)來(lái)重新?lián)踉谖覀兦懊?。后?lái)，車(chē)主從車(chē)窗里探出頭來(lái)，是個(gè)年輕的小伙子，還沖我們做鬼臉，當(dāng)時(shí)我恨不得破口大罵。

就這樣，本來(lái)5分鐘就能到的路程，被延長(zhǎng)到了10多分鐘。最終，這輛黃色小轎車(chē)停在我們要去的胡同里的一個(gè)門(mén)口。由于當(dāng)時(shí)急著救人，沒(méi)時(shí)間和他理論，我們一下車(chē)就匆匆地往現(xiàn)場(chǎng)跑。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，這個(gè)小伙子跟我們走的是一條路，等我們進(jìn)了那個(gè)四合院，就聽(tīng)到一間屋子里傳來(lái)痛哭聲。那小伙子突然臉色一變，拔腿先跑進(jìn)屋里，我們也跟著進(jìn)了屋。一個(gè)老太太正躺在地上，旁邊的幾個(gè)人在大哭，并責(zé)問(wèn)我們：“你們?cè)趺磥?lái)這么晚？”我指著剛剛進(jìn)來(lái)的那個(gè)小伙子說(shuō)：“你問(wèn)他吧?！毙』镒右宦晝簺](méi)吭。

隨即，我們檢查了患者，發(fā)現(xiàn)老人已經(jīng)停止了心跳、呼吸。這時(shí)，站在一旁的小伙子開(kāi)始號(hào)啕大哭：“媽?zhuān)假囄摇笨粗床挥臉幼?，我們是又生氣又同情。雖然我們對(duì)患者進(jìn)行了全力搶救，但仍然無(wú)濟(jì)于事。如果不是老太太的親生兒子阻擋救護(hù)車(chē)，我們就能早到幾分鐘，他的母親也許就不會(huì)死。我雖然不相信因果報(bào)應(yīng)，但這也太巧合了吧。

當(dāng)然，最終的搶救結(jié)果取決于眾多因素，其中兩個(gè)方面最重要：一是病情的嚴(yán)重程度，二是搶救是否及時(shí)、正確。

然而，救護(hù)車(chē)的速度再快，大多數(shù)情況下都不可能在數(shù)分鐘內(nèi)到達(dá)患者身邊；醫(yī)院里的設(shè)備再先進(jìn)，醫(yī)生的醫(yī)療水平再高，大多數(shù)患者也不可能在數(shù)分鐘內(nèi)被送到醫(yī)院。那么只有等死了嗎？有沒(méi)有辦法解決？有！就是靠患者周?chē)娜税盐蘸脫尵鹊摹包S金4分鐘”，及時(shí)救助，為急救成功贏得時(shí)間、創(chuàng)造條件。

因此，如果每個(gè)家庭至少1―2個(gè)人學(xué)會(huì)心肺復(fù)蘇，猝死悲劇的發(fā)生就會(huì)大大減少。

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