一、毛細(xì)血管瘤怎么治
目前,對血管瘤治療常用方法有藥物治療、激光治療及手術(shù)治療,還沒有一種方法可以治療所有類型的血管瘤。應(yīng)根據(jù)腫瘤的類型、部位、深淺及病員的年齡等因素而定。常用的方法有:手術(shù)切除、放射治療、冷凍外科、硬化劑注射及激光照射等。
治療原則是:①預(yù)防或治療嚴(yán)重危及生命或功能的相關(guān)并發(fā)癥; ②預(yù)防血管瘤消退后產(chǎn)生的畸形或面容缺陷;③預(yù)防潰瘍及感染,對已經(jīng)產(chǎn)生潰瘍的患者,促進(jìn)潰瘍愈合,減少瘢痕產(chǎn)生,并緩解疼痛;④減輕患兒及其家屬的心理壓力;⑤避免對能夠自行消退并且預(yù)后較好的病變進(jìn)行過度治療。
血管瘤的治療方法很多,有外科切除、核素治療、激光治療、硬化劑注射等等。但無論哪種治療方法,都可能留下一些治療后的繼發(fā)畸形,比如斑疤、色素沉淀等等。
二、毛細(xì)血管瘤會有哪些癥狀
1.毛細(xì)血管型血管瘤
腫瘤是由大量交織、擴張的毛細(xì)血管組成。表現(xiàn)為鮮紅或紫紅色斑塊。與皮膚表面平齊或稍隆起,邊界清楚,形狀不規(guī)則,大小不等。以手指壓迫腫瘤時,顏色退去;壓力解除后,顏色恢復(fù)。
2.海綿狀血管瘤
腫瘤由擴大的血管腔和襯有內(nèi)皮細(xì)胞的血竇組成。損害為大小不等之紫紅、暗紅或青紅色結(jié)節(jié)或斑塊,質(zhì)軟,血竇大小不一,有如海綿狀結(jié)構(gòu),竇腔內(nèi)充滿靜脈血,彼此交通。表面呈半球形或分葉狀,壓之體積可縮小。多為單發(fā)。組織病理示真皮下部和皮下組織的血管擴大成不規(guī)則的空腔,腔內(nèi)充滿血液。血管外膜細(xì)胞增生。表現(xiàn)為無自覺癥狀、生長緩慢的柔軟腫塊。頭低位時,腫瘤因充血而擴大,恢復(fù)正常體位后,腫塊即恢復(fù)原狀。表淺的腫瘤,表面皮膚或黏膜呈青紫色。深部者,皮色正常。觸診時腫塊柔軟,邊界不清,無壓痛。擠壓時腫塊縮小,壓力解除后則恢復(fù)原來大小。
3.蔓狀血管瘤
主要由擴張的動脈與靜脈吻合而成。腫瘤高起呈念珠狀或蚯蚓。捫之有博動感與震顫感,聽診有吹風(fēng)樣雜音。若將供血的動脈全部壓閉,上述之博動及雜音消失。
三、毛細(xì)血管瘤的病因
該病病因不明,有研究表明,妊娠期應(yīng)用黃體酮或接受絨毛膜穿刺、妊娠期高血壓病及嬰兒出生時低體重可能與血管瘤的形成有關(guān)。有認(rèn)為血管瘤是人體胚胎發(fā)育過程中,特別是在早期血管性組織分化階段,由于其控制基因段出現(xiàn)小范圍錯構(gòu),而導(dǎo)致其特定部位組織分化異常,并發(fā)展成血管瘤。在胚胎早期(8~12月)胚胎組織遭受機械性損傷,局部組織出血造成部分造血干細(xì)胞分布到其他胚胎性細(xì)胞中,其中一部分分化成為血管樣組織,并最終形成血管瘤。
一般實驗室檢查結(jié)果無特異發(fā)現(xiàn)。對于較表淺,腫瘤較局限者檢查專案以檢查框限“A”為主;對于較深部位發(fā)病或腫瘤巨大者檢查專案可包括檢查框限“B”和“A”。頸部X線攝片對于了解深層瘤體大小、范圍或瘤體是否侵襲頸椎或喉部軟骨有一定價值。如果術(shù)前做血管造影,可了解血管瘤的營養(yǎng)支,則在血管瘤兩端結(jié)扎供應(yīng)血管,可減少術(shù)中出血,有利于血管瘤全部切除。可進(jìn)一步行超聲波、磁共振檢查或細(xì)針穿刺以明確診斷。
四、毛細(xì)血管瘤的危害表現(xiàn)
毛血管瘤是血管瘤中的一種,而血管瘤又是生活中很常見的疾病,此病多發(fā)于小兒的頭部或臉部,給患者帶來了極大的危害,此病不除永遠(yuǎn)都是患者的一塊心病,那么今天我們主要介紹一下毛血管瘤的危害有哪些?
毛血管瘤的危害1、影響外觀
這是毛細(xì)血管瘤最常見的危害,由于毛細(xì)血管瘤會出現(xiàn)在人體的不同部位,這就會使患者的外在形象受到影響,給愛美的人們帶來很大的困擾。
毛血管瘤的危害2、血管畸形
該病還會破壞血管瘤周圍的組織引起畸形,還會影響其他器官的正常功能。一些長在人體器官部位的草莓狀血管瘤會破壞器官的細(xì)胞組織,嚴(yán)重就會引發(fā)器官畸形及其正常功能,甚至危及生命。
毛血管瘤的危害3、引起骨骼生長的發(fā)育異常
毛細(xì)血管瘤有什么危害?骨血管瘤就是影響骨骼成長的最突出的表現(xiàn)。骨血管瘤在骨小梁之間,非常不容易把它單獨的分離出來,很容易導(dǎo)致骨骼的畸形生長。
毛血管瘤的危害4、損害肝臟的健康功能
受毛血管瘤的損害,患者肝臟的健康狀況將會受到影響。這主要是由于病變物質(zhì)附著在肝臟上,隨著它的逐漸增長,面積擴張,血湖將會增大。由于淤血逐漸增硬,血液也逐漸增濃,使患者的肝臟功能也逐漸受到影響,出現(xiàn)異常。
毛細(xì)血管瘤 多見于皮膚,以枕部、頭面、四肢和背部最多,不少長于口唇和舌部。毛細(xì)血管瘤大小不一,大的可占據(jù)面部或肢體的大部,小的只有幾毫米,略高于皮膚。毛細(xì)血管瘤一般出生后就已存在,6個月內(nèi)生長迅速,一二歲后逐漸停止生長。它影響美觀,破損后有大出血的危險,家長應(yīng)密切留意。如果血管瘤較小,生長速度較慢,不在暴露部位,可待其停止生長后自行消退。若血管瘤生長速度較快,又嚴(yán)重影響美觀,就應(yīng)立即進(jìn)行治療,可采用同位素敷貼等方法治療。
冷凍治療血管瘤的醫(yī)理
1、什么叫冷凍?
冷凍是采用液氧或液氮放置冷凍器內(nèi),根據(jù)血管瘤的面積大小取相應(yīng)的冷凍頭直接觸及患處,因冷凍頭的溫度一般在零下120度以下,冷凍頭接觸患處時將患處迅速冷傷、結(jié)痂,靠凍傷的痂殼來控制出血。
2、為什么要使患處凍傷?
毛細(xì)血管瘤表面紅色,實際上是毛細(xì)血管擴張充血,醫(yī)生想通過冷凍,使表皮留下輕微的疤痕,減少其局部的血液循環(huán),使皮膚表面顏色接近正常皮膚色,而達(dá)到美容的目的。
3、冷凍能治好哪些血管瘤?
根據(jù)冷凍的醫(yī)理,不難看出冷凍只能治好面積在三公分以下,且不在面部的、單純的表面楊梅狀血管瘤。
4、冷凍為什么不能治療面部海綿狀血管瘤和超過三厘米的平面毛細(xì)血管瘤?
冷凍是用超低溫將患處凍傷,冷凍頭直徑最大的只有三厘米以下,如果冷凍頭如直徑超過三厘米,給患處一次凍傷直徑三厘米以上的面積,那么很可能導(dǎo)致難以控制的感染發(fā)生。
5、冷凍為什么不能治療海綿狀血管瘤、蔓狀血管瘤?
海綿狀血管瘤從表皮到皮下均是,冷凍只能凍傷其表面,所以不能治療海綿狀及蔓狀血管瘤。
6、冷凍不能治療面積超過三厘米的毛細(xì)血管瘤?
直徑超過三厘米的平面毛細(xì)血管瘤冷凍是不能治療的,因冷凍頭只有三公分大,而每次冷凍時醫(yī)生無法掌握其所需要的程度,那么每次冷凍的程度就不可能一致,如同一患處分多次冷凍,會留下不同程度的疤痕和各種不同的顏色,豈不比不治更加難看。面部即使血管瘤在三厘米以下也不能采取冷凍治療,因冷凍醫(yī)生無法掌握自己所需要的程度,一旦留下疤痕,就失去了治療的目的和意義。
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不同類型血管瘤癥狀各不相同
一、毛細(xì)血管瘤
毛細(xì)血管瘤,是毛細(xì)血管擴張充血破裂,如此反復(fù)循環(huán)破壞,蠶食患處的皮膚和皮下肌肉組織。毛細(xì)血管瘤有百分之90以上是屬于先天性,一般后天都是出生不久或局部受到外傷后所致,以頭面部發(fā)生最多,任何部位均可發(fā)生。
(1)草莓狀血管瘤
發(fā)生率約占新生兒的1%,多在出生時即存在,呈較小的紅色斑點,以后逐漸增大,常高出皮膚,顏色鮮紅,呈分葉狀,形如草莓或楊梅。生長部位多見于頭面部、軀干。
(2)鮮紅斑痣
常在出生時或出生后不久出現(xiàn),好發(fā)于面、頸和頭皮,大多為單側(cè)性,偶為雙側(cè)性,有時累及粘膜。損害初期為大小不一或數(shù)個淡紅、暗紅或紫紅色斑片,不高出皮面,表面平滑。隨著年齡增長,顏色加深變紅,變紫,65%的患者的病灶將逐漸擴張,在40歲前可增厚和出現(xiàn)結(jié)節(jié),于創(chuàng)傷后易于出血。
二、海綿狀血管瘤
海綿狀血管瘤可發(fā)于身體的任何部分,既可位于體表,也可發(fā)生于各種內(nèi)臟器官,尤其以四肢,軀干和腮腺多見。瘤體皮膚可正?;虺拾邓{(lán)色,觸之柔軟似海綿,按壓腫塊可被壓縮,患者自訴患肢沉重、酸痛,活動后明顯,部分海綿狀血管瘤表面皮膚可合并毛細(xì)血管瘤,稱之為混合性血管瘤。
三、混合型血管瘤
初起時大多為皮膚表面大小不等的小紅斑,與單純的草莓狀血管瘤并無異樣,但隨著表面血管瘤的發(fā)展,同時侵入真皮和皮下組織,侵犯范圍有時非常廣,以至于眼睛、口唇、鼻或耳等組織器官都被這種不斷擴展的血管組織所覆蓋,可引起呼吸、飲食、視覺和聽覺等功能障礙。
四、蔓狀血管瘤
蔓狀血管瘤多見于頭皮,額顳部或肢端,部分較局限,但大部分范圍大,甚至達(dá)整個肢體,使該患肢增粗增長。外觀可見局部一隆起腫物,或多個皮下隆起腫物相連,皮膚潮紅,皮溫高,透過皮膚可見紫藍(lán)色團塊??呻[約感覺到迂曲血管搏動和蠕動,并可捫及條索狀質(zhì)軟的擴大血管,聽診可聞及血管雜音。
五、KM綜合癥
巨大的海綿狀血管瘤或混合型血管瘤可伴發(fā)綜合癥。該綜合癥是指血管瘤伴發(fā)血小板減少綜合癥。發(fā)生率約為血管瘤患兒的1%。發(fā)病機制是由于瘤體巨大,血流緩慢,加上手術(shù)損傷血管內(nèi)膜,使瘤體內(nèi)滯留消耗大量血小板,纖維蛋白原,凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ和Ⅻ,結(jié)果發(fā)生凝血障礙。癥狀和體癥:1歲以內(nèi),尤其6個月左右嬰兒,發(fā)病前靜止的瘤體突然增大,表面紫紅色,伴有局部繼而全身淤斑,直至DIC表現(xiàn)。外觀酷似軟組織急性感染表現(xiàn)。血常規(guī)檢查,示血小板減少,嚴(yán)重者危及生命。
毛細(xì)血管瘤的治療方法有激光、光動力、口服藥物,還有其他的治療方法。一般在面部和四肢外漏的地方,因為影響美觀,主張滿月以后就可以開始激光治療。但是激光治療需要打很多次,孩子可能比較痛苦,花費也比較貴,但還是有必要去治,這樣會減少對孩子以后美觀的影響。 過了一歲以后,如果激光效果不好,采用的是光動力治療,有的時候它會增厚,還要加上口服藥物治療。如果有眼睛和顱內(nèi)的血管畸形,也要加上手術(shù)治療,或者是口服其他藥物進(jìn)行治療。
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