天價(jià)號(hào)源事件還在持續(xù)發(fā)酵。作為西南地區(qū)最大的公立醫(yī)院,3月3日,四川大學(xué)華西醫(yī)院在其官網(wǎng)上公告,為構(gòu)建公平有序就醫(yī)秩序、打擊號(hào)販子,醫(yī)院決定進(jìn)一步完善號(hào)源管理,包括取消醫(yī)生個(gè)人手工加號(hào)和現(xiàn)場(chǎng)加號(hào)等,并于3月7日正式實(shí)施。
其實(shí),早在17年前,我國(guó)就開展過各類針對(duì)醫(yī)院號(hào)販子的嚴(yán)打活動(dòng)。近年來興起的移動(dòng)醫(yī)療APP曾經(jīng)被認(rèn)為是打擊號(hào)販子的利器,某些平臺(tái)卻搖身一變,成了號(hào)販子的新變種。
今日刊發(fā)的一線報(bào)告——一“號(hào)”之傷,將再次將目光對(duì)準(zhǔn)“新型”號(hào)販子,并探究醫(yī)療資源不均衡的破解之道。
近期,北京市衛(wèi)生計(jì)生委下發(fā)《關(guān)于開展對(duì)醫(yī)務(wù)人員通過商業(yè)公司預(yù)約掛號(hào)加號(hào)謀取不正當(dāng)利益的清理工作的通知》,明令嚴(yán)禁醫(yī)生與商業(yè)公司合作掛號(hào)加號(hào),限2016年3月25日前,所有此類行為的醫(yī)務(wù)人員,應(yīng)當(dāng)自行解除與商業(yè)公司的合作。自清理工作之日起,凡再有此類行為,各級(jí)紀(jì)檢監(jiān)察部門應(yīng)會(huì)同醫(yī)務(wù)管理、人事管理等部門立案查處,依規(guī)依紀(jì)嚴(yán)肅處理,對(duì)涉嫌違法犯罪的,按照規(guī)定移送司法機(jī)關(guān)處理。
這一紙通知的背后,頗具戲劇性。有業(yè)界人士給出了這樣的疑問:曾經(jīng)被視為治理號(hào)販子利器的部分移動(dòng)醫(yī)療APP,也許變成了另一種形式的“號(hào)販子”。
記者發(fā)現(xiàn),部分移動(dòng)醫(yī)療平臺(tái)以提供免費(fèi)“加號(hào)”為噱頭,卻收取幾百元的所謂平臺(tái)服務(wù)費(fèi)。這些費(fèi)用包括服務(wù)內(nèi)容為預(yù)約專家服務(wù)、診前電話溫馨提醒、院內(nèi)診線指導(dǎo)、診后回訪、健康咨詢和信息管理費(fèi)用。
當(dāng)調(diào)查更加深入之后,某些平臺(tái)甚至涉嫌醫(yī)生資料不實(shí)的現(xiàn)象也浮出了水面。
醫(yī)生不知自己上平臺(tái)
近來,由于央視的報(bào)道,移動(dòng)醫(yī)療APP“一呼醫(yī)生”站在了風(fēng)口浪尖。報(bào)道顯示了號(hào)販子用“一呼醫(yī)生”平臺(tái)掛到專家號(hào),再進(jìn)一步倒賣的情況。
記者下載“一呼醫(yī)生”APP發(fā)現(xiàn),其“加號(hào)”為免費(fèi),但有平臺(tái)服務(wù)費(fèi)。當(dāng)記者問及服務(wù)費(fèi)收取標(biāo)準(zhǔn),以及是否合理時(shí),“一呼醫(yī)生”市場(chǎng)部相關(guān)負(fù)責(zé)人沒有正面回答提問。他稱:“優(yōu)質(zhì)資源的合理分配,需要多方共同努力,進(jìn)而促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的增量供給?!?/p>
而對(duì)于記者所提問的平臺(tái)服務(wù)費(fèi)是否與醫(yī)生利潤(rùn)分成,又按何種比例劃分時(shí),該平臺(tái)負(fù)責(zé)人的回復(fù)是在促進(jìn)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)、多模式執(zhí)業(yè)。
據(jù)顯示,該平臺(tái)“加號(hào)”功能囊括了北京70余家醫(yī)院(部分醫(yī)院下并無醫(yī)生)。
然而令人意外的是,記者將APP中一名醫(yī)生的加號(hào)信息交與他本人查看時(shí),該醫(yī)生表示以前根本不知道這個(gè)APP,平臺(tái)上的姓名、照片等信息顯示的是自己,但是職稱以及出診時(shí)間均和實(shí)際不符。截至記者發(fā)稿前,該錯(cuò)誤信息仍沒有更正。
平臺(tái)收費(fèi)本質(zhì)是倒號(hào)
無獨(dú)有偶,近期,一款名叫“傳太醫(yī)”的軟件也被媒體曝光。在沒有剩余號(hào)源的情況下,患者仍可以通過“傳太醫(yī)”順利拿到加號(hào)去就診,但需付數(shù)百元不等的費(fèi)用。
對(duì)此,多位醫(yī)藥界人士對(duì)記者表示,這種加號(hào)收取平臺(tái)服務(wù)費(fèi)等費(fèi)用的合理性值得商榷。
一位不愿具名的北京三甲醫(yī)院主任醫(yī)師告訴記者,在他看來,平臺(tái)收取服務(wù)費(fèi),本質(zhì)就是倒號(hào)。
而部分移動(dòng)醫(yī)療行業(yè)人士也認(rèn)為,將加號(hào)商業(yè)化的行為值得商榷。好大夫在線CEO王航對(duì)記者說,“公立醫(yī)院的門診收費(fèi)低廉是具有公益性的,所以我們不能夠用簡(jiǎn)單的商業(yè)邏輯來考慮醫(yī)療問題?!?/p>
一位移動(dòng)醫(yī)療企業(yè)的戰(zhàn)略分析師亦對(duì)記者表示,掛號(hào)不該盈利,大多數(shù)有掛號(hào)業(yè)務(wù)的移動(dòng)醫(yī)療公司,一開始只是把它當(dāng)做流量的入口。
e陪診、早醫(yī)掛號(hào)創(chuàng)始人岳建雄表示,加號(hào)的確能解決部分問題,但它沒有改變就醫(yī)服務(wù)品質(zhì),也沒有改變資源分配結(jié)構(gòu),而是販賣稀缺資源,增加就醫(yī)成本。
門診時(shí)間難嚴(yán)格界定
盡管目前尚未出臺(tái)對(duì)移動(dòng)醫(yī)療的相關(guān)監(jiān)管政策,但近期北京市衛(wèi)生計(jì)生委主任方來英的一些表態(tài),也可窺探出政府的態(tài)度。
方來英說:“醫(yī)生通過勞動(dòng),業(yè)余時(shí)間、非門診時(shí)間進(jìn)行多點(diǎn)執(zhí)業(yè),只要國(guó)家允許,我們不反對(duì)。但在公立醫(yī)院的出診單元里,一個(gè)醫(yī)生以這樣一種形式給患者加號(hào),那里面是肯定有問題的?!?/p>
“一呼醫(yī)生”平臺(tái)預(yù)約加號(hào)需知中顯示,該服務(wù)提供的預(yù)約加號(hào)不屬正常門診掛號(hào),是專家犧牲休息時(shí)間延長(zhǎng)門診。當(dāng)記者進(jìn)一步詢問病人如何加號(hào)就診,該平臺(tái)市場(chǎng)部負(fù)責(zé)人僅稱平臺(tái)幫助患者進(jìn)行預(yù)約、診后咨詢和其他健康咨詢。對(duì)于在醫(yī)院具體何時(shí)就診,并沒有回應(yīng)。
張強(qiáng)醫(yī)生集團(tuán)創(chuàng)始人張強(qiáng)告訴記者,醫(yī)生的加號(hào)診療時(shí)間是屬于單位還是自己很難界定。
對(duì)此,一位移動(dòng)醫(yī)療從業(yè)人士對(duì)記者表示,專家犧牲休息時(shí)間延長(zhǎng)門診有打擦邊球的意思,這是一個(gè)灰色的地帶。
移動(dòng)醫(yī)療路在何方?
近期,北京市衛(wèi)生計(jì)生委下發(fā)通知,明令嚴(yán)禁醫(yī)生與商業(yè)公司合作掛號(hào)加號(hào),3月25日前,所有此類行為的醫(yī)務(wù)人員,應(yīng)當(dāng)自行解除與商業(yè)公司的合作。
在王航看來,利用門診時(shí)間加號(hào)收費(fèi)應(yīng)該被取消,移動(dòng)醫(yī)療企業(yè)以此作為商業(yè)點(diǎn)必須轉(zhuǎn)型。
王航表示,“好大夫”在線上所謂的免費(fèi)“加號(hào)”服務(wù),其實(shí)就是網(wǎng)上分診轉(zhuǎn)診,這也將是禁止加號(hào)后“好大夫”發(fā)展的一個(gè)機(jī)會(huì)。“我們已經(jīng)在積極的和相關(guān)部門協(xié)商,可以將運(yùn)營(yíng)團(tuán)隊(duì)、信息系統(tǒng),過去分診轉(zhuǎn)診的經(jīng)驗(yàn)分享出來?!蓖鹾奖硎?。
“在此基礎(chǔ)上,我們把已經(jīng)搞清楚的轉(zhuǎn)診條件、轉(zhuǎn)診原則都可以貢獻(xiàn)出來,這可以幫助轉(zhuǎn)診系統(tǒng)的建設(shè),運(yùn)營(yíng)轉(zhuǎn)診系統(tǒng),積極參與整個(gè)醫(yī)改過程?!蓖鹾秸f。
岳建雄認(rèn)為,未來的“加號(hào)”應(yīng)該是醫(yī)生利用自己的閑瑕時(shí)間到其他醫(yī)院或診所出診收取的費(fèi)用,有標(biāo)準(zhǔn)定價(jià),可高可低,這才是增加供給?!白屷t(yī)生走出體制,醫(yī)療改革才能成功,移動(dòng)醫(yī)療才有機(jī)會(huì)?!?/p>
移動(dòng)醫(yī)療APP開發(fā)多少錢
如今,不少企業(yè)都想擁有屬于自己企業(yè)或產(chǎn)品的手機(jī)APP,但其中最困擾企業(yè)主的問題就是:開發(fā)一款手機(jī)APP到底需要多少錢?
簡(jiǎn)單點(diǎn)來說,要視手機(jī)APP的需求及質(zhì)量而言,價(jià)位一般在幾千到十幾萬左右,更高端的價(jià)格更高。
今天,我們就來詳細(xì)分析一下這個(gè)問題,請(qǐng)繼續(xù)往下看吧?!?/p>
一、APP開發(fā)款式分為固定款和定制款,兩者的價(jià)格均不相同
固定款:是指直接套用已有的、現(xiàn)成的APP固定模板,報(bào)價(jià)是固定的,所需要的功能也是固定的,缺點(diǎn)就是客戶拿不到源代碼,也不能根據(jù)企業(yè)需求進(jìn)行定制,由于源代碼是封裝的,如果企業(yè)以后想進(jìn)行功能升級(jí)或系統(tǒng)維護(hù)的話,也不能夠?qū)崿F(xiàn),只能重新開發(fā)一個(gè)新的軟件。
固定款的APP開發(fā)時(shí)間短,約2~3日的時(shí)間即可完成,費(fèi)用大約在幾千到幾萬之間。
定制款:定制款是指APP的功能全部重新開發(fā),過程比較繁瑣,需要美工、策劃、APP開發(fā)(前臺(tái)/客戶端/手機(jī)端)、后臺(tái)程序員等工種協(xié)同完成,大型的、功能復(fù)雜的APP甚至需要數(shù)十人的團(tuán)隊(duì)。
由于APP的功能和設(shè)計(jì)都是定制的,因此價(jià)格會(huì)高些。定制款的開發(fā)時(shí)間與開發(fā)價(jià)格是成正比的,開發(fā)時(shí)間長(zhǎng),大約在兩三個(gè)月甚至不定的周期里才能完成,而費(fèi)用大概在幾萬甚至十幾萬左右。
因此,想要知道開發(fā)一款手機(jī)APP需要花費(fèi)多少錢,企業(yè)主首先必須把APP的詳細(xì)需求和功能告知APP開發(fā)公司,開發(fā)公司才能報(bào)出一個(gè)合理的價(jià)格。
二、手機(jī)APP平臺(tái)不同,制作成本也不一樣
現(xiàn)在市面上流行的手機(jī)APP制作平臺(tái)主要有兩種一般包括兩種系統(tǒng):安卓系統(tǒng)(Android)和蘋果系統(tǒng)(IOS)。
一般來說,制作蘋果系統(tǒng)的手機(jī)APP軟件費(fèi)用要比安卓平臺(tái)的貴一些,因?yàn)樘O果公司對(duì)蘋果平臺(tái)的封閉性和手機(jī)APP開發(fā)語言O(shè)bjective-C的難度,都讓APP開發(fā)者加大了蘋果系統(tǒng)手機(jī)APP開發(fā)的難度。
三、APP制作成本包含參與人員的工資
通常情況下,開發(fā)一款A(yù)PP需要產(chǎn)品經(jīng)理、客戶端工程師、后端工程師和UI設(shè)計(jì)師各一名,這已經(jīng)是制作手機(jī)APP應(yīng)用軟件比較精簡(jiǎn)的配置了,所以這些參與人員的工資也是包含在APP制作成本當(dāng)中的。這些工作人員的月薪加起來可能都會(huì)超過4、5萬元。
四、APP開發(fā)公司的所在地
需要注意的是,同樣實(shí)力的APP開發(fā)公司,在不同的城市也會(huì)導(dǎo)致APP的成本費(fèi)用高一些
什么是移動(dòng)醫(yī)療app1,是基于移動(dòng)終端的醫(yī)療類應(yīng)用軟件,目前已有2000多款移動(dòng)醫(yī)療app,主要提供尋醫(yī)問診、預(yù)約掛號(hào)、購(gòu)買醫(yī)藥產(chǎn)品以及查詢專業(yè)信息等服務(wù)。
移動(dòng)領(lǐng)域的app確實(shí)有挺多,例如:微醫(yī)、春雨醫(yī)生、平安好醫(yī)生、好大夫、快速問醫(yī)生、丁香園等等。他們的功能都也差不多,基本上都有在線問診、在線賣藥、把用戶導(dǎo)流到線下診所、公立醫(yī)院在線預(yù)約掛號(hào)等這樣的功能,我也是這類app應(yīng)用的用戶,也偶爾花些小錢在這些平臺(tái)上尋尋醫(yī)問問診。這些app做了很多年了,知名度很高,?也不少,但隨著這些app的發(fā)展,他們的業(yè)務(wù)也出現(xiàn)諸多風(fēng)險(xiǎn)。舉個(gè)例子,比如說你花了錢在線問一個(gè)醫(yī)生自己的病癥,回答的人很可能是這個(gè)app的編輯/兼職人員而不是那個(gè)醫(yī)生本人,因?yàn)槲矣幸粋€(gè)醫(yī)生朋友在一個(gè)app做過過兼職,她的任務(wù)就是回答一些名醫(yī)空間中患者花錢提出的問題,之后按回答條數(shù)跟app公司、這些名醫(yī)三方分成?;颊邆兪潜贾@位名醫(yī)去了,結(jié)果被騙了,所以不太靠譜這樣的app,所以說隨著這類移動(dòng)醫(yī)療app的發(fā)展,他們的弊病逐漸變大。這是第一種移動(dòng)醫(yī)療的模式,目前出現(xiàn)了另一種模式,那就是像“e患者說”這樣的“免費(fèi)+大眾點(diǎn)評(píng)”模式。
“e患者說”是一種和他們模式完全不同的app,這個(gè)app完全免費(fèi),它是全國(guó)醫(yī)院、科室、醫(yī)生的口碑排行榜,好的、壞的醫(yī)院或醫(yī)生一目了然,里面也不涉及醫(yī)療廣告或在線問診、賣藥什么的業(yè)務(wù),所以用戶使用這個(gè)app時(shí)不會(huì)被騙,總指是很靠譜的app。
比如我上周得了肺炎,上去調(diào)研了患者們的評(píng)論,包括好評(píng)和差評(píng),里面其他患者的就醫(yī)記評(píng)都是圍繞著醫(yī)院/醫(yī)生的十幾個(gè)維度指標(biāo)寫的,所以非常詳細(xì),真的是很專業(yè)的醫(yī)療領(lǐng)域的點(diǎn)評(píng)app,最后我選出了北京的一家靠譜的醫(yī)院,治療結(jié)果滿意。所以我得出來個(gè)結(jié)論,那就是互聯(lián)網(wǎng)領(lǐng)域的創(chuàng)新真是日新月異啊,之前春雨醫(yī)生火得一塌糊涂,人們以為他的模式就是移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)的標(biāo)準(zhǔn)模式了,但是現(xiàn)在真實(shí)后浪推前浪啊,又有創(chuàng)新者了。為中國(guó)的創(chuàng)業(yè)者點(diǎn)贊,看好
據(jù)前瞻產(chǎn)業(yè)研究院《2016-2021年中國(guó)移動(dòng)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)市場(chǎng)前瞻與投資戰(zhàn)略規(guī)劃分析報(bào)告》顯示,2015年的全球移動(dòng)醫(yī)療健康A(chǔ)PP開發(fā)商經(jīng)濟(jì)年會(huì)報(bào)告指出,智能手機(jī)將在未來五年成為首選的移動(dòng)醫(yī)療設(shè)備,85%的移動(dòng)醫(yī)療從業(yè)者會(huì)把智能手機(jī)作為主要工具。尤其在發(fā)展中國(guó)家,智能手機(jī)的普及率非常高。
前瞻產(chǎn)業(yè)研究院數(shù)據(jù)顯示,Android和iOS仍然是移動(dòng)醫(yī)療兩大主導(dǎo)的應(yīng)用開發(fā)平臺(tái)。其次,智能手表將會(huì)取代平板電腦成為移動(dòng)醫(yī)療APP的第二種設(shè)備裝置。平板電腦、手環(huán)在未來五年的移動(dòng)醫(yī)療設(shè)備中市場(chǎng)地位也舉足輕重。
未來,通過移動(dòng)醫(yī)療APP,為用戶提供自動(dòng)化的數(shù)據(jù)輸入服務(wù)將是主流趨勢(shì)。移動(dòng)醫(yī)療APP已經(jīng)越來越多地借助傳感器記錄人體指標(biāo)和收集數(shù)據(jù),70%的移動(dòng)醫(yī)療APP會(huì)內(nèi)置在手機(jī)內(nèi)。
慢性病患者是移動(dòng)醫(yī)療APP發(fā)行商的主要目標(biāo)人群,且糖尿病被認(rèn)為是未來五年的移動(dòng)醫(yī)療APP研發(fā)的最主要用戶群體,其次是肥胖、高血壓和抑郁等慢性疾病。
診斷式移動(dòng)醫(yī)療APP研發(fā)也是未來的一大趨勢(shì),一個(gè)可以提供疾病診斷的APP將會(huì)給患者和醫(yī)生帶來極大的便利。電子檔案式的健康記錄APP和營(yíng)養(yǎng)指南應(yīng)用APP也在各自領(lǐng)域中取得了用戶的高度好評(píng)。
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