如果你想更好的治愈你的糖尿病腎病,首先你就要對自己的身體和對這個(gè)疾病有更好的了解。糖尿病腎病是一種合癥,先是糖尿系統(tǒng)出問題,繼而患上糖尿病,然后糖尿病會破壞這種穩(wěn)定的濾過系統(tǒng)。血糖升高會迫使腎臟要濾除過多的血液。這樣一來,會顯著增加腎臟濾過系統(tǒng)的負(fù)擔(dān)。經(jīng)過幾年的發(fā)展,這個(gè)過濾器不堪重負(fù)而開始滲漏,就會有一小部分有用的蛋白質(zhì)偷偷地濾除而進(jìn)入尿液。醫(yī)學(xué)上,尿液中含有少量的蛋白質(zhì)被稱作微量白蛋白尿,但這個(gè)時(shí)候患者自己可能沒有任何感覺。疾病進(jìn)展到一定時(shí)期,超負(fù)荷運(yùn)作的腎臟,進(jìn)而導(dǎo)致腎功能衰竭,嚴(yán)重的還會影響生命安全。那么我們應(yīng)該怎樣預(yù)防和治療糖尿病腎病?
如何治療糖尿病腎病?
1.服用一定的降血壓的藥物
2.控制血糖,嚴(yán)格控制血糖在合理的范圍內(nèi)
3.飲食療法,合理攝入一定量的蛋白質(zhì)食物
4.進(jìn)入終末期腎衰竭者可行腎臟替代治療,但其預(yù)后較非糖尿病者為差
5.器官移植
如何預(yù)防糖尿病腎病?
1.加強(qiáng)自我管理,控制食物攝入
2.自愛身體,不要過多使用身體
3.戒煙戒酒
4.多鍛煉,減輕體重
腎臟是人體極為重要的臟器。腎臟內(nèi)部有數(shù)百萬有濾過作用的小血管,它們共同承擔(dān)著清除人體血液中代謝廢物的作用。 糖尿病會損害這種過濾系統(tǒng)的功能,導(dǎo)致腎功能不全。受損的腎臟無法再有效濾除血液中的代謝廢物,最終導(dǎo)致腎病的發(fā)生。最后祝愿上班族的人能夠珍惜自己的身體,擁有一個(gè)好的腎臟。
隨著我們科學(xué)和醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展,使專業(yè)人員們意識到中西醫(yī)結(jié)合治療疾病是日趨所勢,因?yàn)橹形麽t(yī)搭配治療疾病的臨床療效是值得肯定的,中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病的效果是非常好的,那么,中西結(jié)合如何治療糖尿病腎?。刻悄虿∧I病怎么治療好?來看看。
1、中西結(jié)合治糖尿腎病
糖尿病腎病是糖尿病主要的慢性微血管并發(fā)癥之一,也是導(dǎo)致糖尿病患者死亡的主要原因之一。糖尿病腎病主要表現(xiàn)為全身性微血管病變,臨床以蛋白尿、高血壓、水腫為顯著特征。據(jù)統(tǒng)計(jì),約20%~30%的糖尿病患者會發(fā)生糖尿病腎病,其中一部分將進(jìn)展為終末期腎病。
糖尿病屬于中醫(yī)“消渴”范疇,中醫(yī)認(rèn)為,糖尿病腎病是消渴病失治、誤治和治之不當(dāng)日久而產(chǎn)生的并發(fā)癥。戴元禮《證治要訣》:“三消久而小便不臭反作甜氣,在溺中滾涌,更有浮溺,面如豬脂,此精不禁,真元竭也。”此為糖尿病發(fā)展為糖尿病腎病的生動描述。在腎元稟賦不足的基礎(chǔ)上,陰液持續(xù)耗傷,腎陰虧虛,陰損及陽,而至陰陽兩虛,精微外泄。
中西合璧治療方案
1.飲食治療在總熱量充足的前提下給予低蛋白低鹽飲食,可降低腎小球內(nèi)壓力,減輕高濾過狀態(tài)。蛋白攝入量控制在0.6~0.8克/天?千克體重,以優(yōu)質(zhì)蛋白為主,如雞蛋、牛奶、瘦肉,忌豆類食品,必要時(shí)補(bǔ)充α-酮酸。食鹽攝入量控制在每天4.5克以內(nèi)。
2.控制血糖在出現(xiàn)臨床糖尿病腎病之前嚴(yán)格控制糖尿病,使血糖保持基本正常,可以延緩甚至防止糖尿病腎病的發(fā)生、發(fā)展,降低增高的腎小球?yàn)V過率和改善微量白蛋白尿。常使用的口服降糖藥有雙胍類(有嚴(yán)重腎病不能用)、胰島素增敏劑、DPP-4酶抑制劑、促泌劑等,也有長效或預(yù)混胰島素。一般空腹血糖控制在5.0~7.2毫摩爾/升,餐后血糖<7.8毫摩爾/升,糖化血紅蛋白<7.0%。
3.控制高血壓高血壓會促進(jìn)腎功能衰竭的發(fā)展,以血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素受體阻斷劑類降壓藥作為首選藥物,常需要聯(lián)合鈣拮抗劑使用,有保護(hù)腎功能的作用。糖尿病患者的血壓需控制在130/80毫米汞柱以下。
4.透析治療和腎移植一旦出現(xiàn)腎功能衰竭,應(yīng)進(jìn)行透析治療或腎移植。
5.聯(lián)合中藥治療根據(jù)中醫(yī)辨證,脾腎虧虛證用益腎泄?jié)岱ㄖ沃?;腎虛血瘀證治以益腎泄?jié)?,活血化瘀;毒損腎絡(luò)者治以益腎泄?jié)?,瀉熱排毒。常用黃芪、黨參、白術(shù)、太子參等補(bǔ)益正氣;熟地、山萸肉、枸杞子固腎益精;淮山藥滋補(bǔ)脾陰,固攝精微;蒼術(shù)、茯苓、豬苓健脾滲濕;銀花、蜀羊泉、六月雪、玉米須、絲瓜絡(luò)等,瀉熱排毒。尿量渾濁者加益智仁、桑螵蛸益腎收攝固精;瘀血者酌加活血化瘀方藥,如丹參、川芎、郁金、紅花、澤蘭、地龍等,有一定的輔助治療作用。
中醫(yī)辨證要點(diǎn)
1.脾腎虧虛:神疲乏力,少氣懶言,身體浮腫,腰膝酸軟,耳鳴耳聾,夜尿頻多,性功能減退,出現(xiàn)遺精、早泄、陽痿等證,舌淡白,脈細(xì)弱。
2.腎虛血瘀:腰膝酸痛,畏寒,耳鳴耳聾,性功能減退,口唇紫暗、瘀斑,舌下紫脈怒張,脈澀。
3.毒損腎絡(luò):皮膚癤腫或瘙癢,情志急躁易怒,周身水腫,小便不行,舌質(zhì)淡暗,脈沉。
2、糖尿病患者吃的水果
1.西瓜
西瓜這種水果的話不僅含有大量水分,而且屬于含糖量較低的水果,另外就是西瓜之中含有鹽、酸等其他營養(yǎng)物質(zhì),如果糖尿病患者可以很好地控制血糖,適當(dāng)吃一點(diǎn)西瓜還是可以的。
2.柚子
柚子也是適合于糖尿病人吃的水果,因?yàn)殍秩庵懈缓S富的維生素C以及類胰島素等成分,這種水果的話,對于降血糖、降血脂、減肥等都是具有一定功效的。建議在生活之中可以經(jīng)常食用,尤其是對于高血壓、糖尿病等疾病有輔助治療作用,建議糖尿病病人的話,在生活之中的話,是可以經(jīng)常吃柚子的。
3.番石榴
低糖水果有哪些。番石榴就是其中之一。番石榴是亞熱帶名優(yōu)水果品種之一,果皮薄、果肉厚、清甜爽脆、清香可口。而且它所含的營養(yǎng)相當(dāng)豐富,維生素A、C、纖維質(zhì)以及磷、鉀、鎂、鈣等微量元素的含量都比較高,另外還含有蛋白質(zhì)和脂質(zhì)。經(jīng)常食用番石榴可以起到排毒、促進(jìn)新陳代謝、調(diào)節(jié)生理機(jī)能等作用,是糖尿病患者的最佳水果。
4.雪蓮果
糖尿病人吃什么水果好。多吃雪蓮果吧。雪蓮果產(chǎn)于云南,果肉晶瑩剔透,脆甜爽口,富含維生素、蛋白質(zhì)、氨基酸以及多種微量元素。雪蓮果的果寡糖含量是所有植物中最高的,果寡糖醇度高、熱量低。另外,它還富含水溶性膳食纖維,其碳水化合物不為人體吸收,很適合糖尿病人以及減肥者食用。
5.檸檬
檸檬也是適合于糖尿病人吃的水果,檸檬這種水果的作用就是可以預(yù)防和減少糖尿病并發(fā)癥的作用,因?yàn)闄幟手泻幸环N特殊成分圣草枸櫞苷,這種物質(zhì)的話對于減少糖尿病患者肝臟、腎臟以及血液中過酸化脂肪的含量有一定的作用。
6.蘋果
蘋果是日常生活中最常見的水果之一,同時(shí)也是低糖水果的一種。蘋果具有補(bǔ)心益氣、生津止咳、健脾和胃、解暑除煩等功效,醒酒效果也很不錯(cuò)。由于蘋果中糖的吸收緩慢而均勻,因此降血糖功效非常好,尤其是餐后降血糖??梢哉f,經(jīng)常吃蘋果對糖尿病患者有很大的益處。
糖尿病基本分為四類,包括:一型(胰島素依賴型)、二型(非胰島素依賴型)、其它型和妊娠糖尿病。一型和二型糖尿病的病因不太清楚,我們稱之為原發(fā)性糖尿??;其它型糖尿病多有其特殊的病因可查,如胰腺疾病造成的胰島素合成障礙,或同時(shí)服用了能升高血糖的藥物,或其它內(nèi)分泌的原因引起對搞胰島素的激素分泌太多等;妊娠糖尿病是婦女在妊娠期間診斷出來的一類特有的糖尿病。
原發(fā)性糖尿病的基本病因有兩條:一是遺傳因素,二是環(huán)境因素。遺傳因素是糖尿病的基礎(chǔ)和內(nèi)因,而環(huán)境因素則是患糖尿病的條件和外因,外因是通過內(nèi)因而起作用的。
一型糖尿病遺傳是胰島容易發(fā)生感染,并且容易引起胰島自來免疫性破壞的基因。有這種基因的人的胰島容易受到侵害;而二型糖尿病,則是一種多基因的因素,遺傳的容易發(fā)生肥胖,產(chǎn)生胰島素抵抗和胰島素分泌不足的基因。有多種基因的人容易發(fā)生高血壓、高血脂、高血糖、高血粘稠度和胰島素抵抗綜合征。
有糖尿病基因的人比沒有糖尿病基因的人容易患糖尿病,但沒有環(huán)境因素的侵害還不致于患糖尿病,如引起一型糖尿病的主要環(huán)境因素可能是感染,尤其是病毒感染,使胰島受到破壞,胰島尚能修復(fù),分泌胰島素的功能得到一定程度的恢復(fù),從而可使病情減輕。如果胰島復(fù)又受到自身免疫性的第二次破壞,這次損害可能是永久性的,從此不能再分泌胰島素了。
同樣二型糖尿病也是遺傳因素和環(huán)境因素長期共同作用的結(jié)果,其遺傳傾向更明顯、更復(fù)雜。便導(dǎo)致二型糖尿病環(huán)境因素,主要包括肥胖,體力活動過少,以及糖刺激、緊張、外傷、或過多的使用升高血糖的激素等誘發(fā)因素。
糖尿病性腎病是糖尿病人員重要的并發(fā)癥之一,也是糖尿病人最重要的致死原因之一,因此,其防治工作關(guān)系重大。
(l)長期有效地控制糖尿?。焊哐鞘翘悄虿⌒阅I病發(fā)生發(fā)展的基本因素,早期發(fā)現(xiàn)糖尿病并予以合理治療,盡可能使三大物質(zhì)代謝恢復(fù)正常是非常關(guān)鍵的。血糖控制在正常水平,常能使早期腎臟病理改變恢復(fù),但如進(jìn)展到臨床腎演期,即使嚴(yán)格控制血糖,效果也較差了。糖尿病腎病接近尿毒癥期可出現(xiàn)下列現(xiàn)象:①腎糖團(tuán)明顯增高,故不能以尿糖來判定血糖控制程度,面應(yīng)以測定血榴為準(zhǔn),增加了調(diào)節(jié)胰島素和降糖藥劑量的困難;②在尿毒疲時(shí)某些代謝產(chǎn)物有還原性,致使用硫酸銅還原法測定尿糖時(shí)有假陽性;③尿毒癥的患者食欲不振、進(jìn)食量少,更兼腎臟本身對胰島素滅能下降,胰島素需要量減少,易發(fā)生低血糖癥,應(yīng)隨時(shí)調(diào)節(jié)劑量;④一般不宜再用口服降糖藥,面應(yīng)使用胰島素。對非胰島素依賴型糟尿病可以慎重使用口服降糖藥。雙胍類藥物易誘發(fā)乳酸性酸中毒,不宜使用;甲苯磺丁脲(D860)及糖適乎比較安全,但也有出現(xiàn)低血糖的報(bào)道,應(yīng)用時(shí)仍需嚴(yán)密觀察。
(2)積極治療高血壓:抗高血壓治療,對于延緩腎小球?yàn)V過率下降速度很重要。血壓控制后往往尿蛋白排出亦減少。要使血壓下降到16.8/l1.5千帕(126/80毫米汞柱),在這個(gè)時(shí)期治療高血壓比治療高血糖更為重要,但兩者要同時(shí)進(jìn)行。目前多主張腎病時(shí)選用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,該制劑通過抑制血管緊張素 Ⅰ變成血管緊張素Ⅱ,使水鈉潴留減少,血管擴(kuò)張,外周阻力降低,從而使血壓下降。另外,由于腎小球人球、出球小動脈擴(kuò)張,使腎小球供血改善,減輕了腎小球進(jìn)行性損害,改善了腎功能,常用藥物有開搏通、說寧嚏等,也可用心痛定、尼群地乎、復(fù)方降壓片等治療。
(3)調(diào)整飲食:減少蛋白質(zhì)攝人量,不僅對腎功能不全有利,而且有助于減少尿蛋白排出量。一般每日蛋白質(zhì)攝人量不超過30~40克。選用優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),如牛奶、雞蛋、肉類。豆制品等應(yīng)限制。
(4)透析與移植:榴尿病性腎病尿毒癥期,應(yīng)進(jìn)行腹膜或血液透析治療。腎或胰-腎移植,為目前治療糖尿病性腎末期最有效的辦法。經(jīng)過移植后,可使糖基化血紅蛋白和血肌酚水平恢復(fù)正常。
(5)不使用對腎臟有害藥物:如慶大霉素、鏈霉素、丁胺卡那霉素等。
(6)改善腎臟徽血管病變:給擴(kuò)血管藥、抗血小攝藏聚藥和活血化滴藥,如潘生丁、丹參等。
糖尿病治療的目標(biāo)
要有效地治療糖尿病,必須要先明確糖尿病的治療目標(biāo),從而選擇正確的治療方法,達(dá)到理想的治療效果。糖尿病治療的目標(biāo)主要有以下幾個(gè)方面:
(1)糾正高血糖和高血脂等代謝紊亂,促使糖、蛋白質(zhì)和脂肪的正常代謝。
(2)緩解高血糖等代謝紊亂所引起的癥狀。
(3)防治酮酸癥中毒等急性并發(fā)癥和防治心血管、腎臟、眼睛及神經(jīng)系統(tǒng)等慢性病變,延長患者壽命,降低病死率。
(4)肥胖者應(yīng)積極減肥,維持正常體重,保證兒童和青少年的正常生長發(fā)育,保證糖尿病孕婦和妊娠期糖尿病產(chǎn)婦的順利分娩,維持成年人正常勞動力,提高老年糖尿病患者的生存質(zhì)量。
糖尿病治療之一:心理治療
很多人認(rèn)為糖尿病的治療主要是飲食,運(yùn)動以及藥物治療。其實(shí)心理治療對糖尿病的控制非常重要。樂觀穩(wěn)定的情緒有利于維持病人內(nèi)在環(huán)境的穩(wěn)定,而焦慮的情緒會引起一些應(yīng)激激素如腎上腺素、去甲腎上腺素、腎上腺皮質(zhì)激素及胰高血糖素的分泌,從而拮抗胰島素,引起血糖升高,使病情加重。正確的精神狀態(tài)和對疾病的態(tài)度應(yīng)該是在醫(yī)生正確指導(dǎo)下,發(fā)揮主觀能動性,學(xué)習(xí)防治糖尿病知識,通過尿糖和血糖的監(jiān)測,摸索出影響病情的有利和不利因素,掌握自己病情的特點(diǎn),有堅(jiān)強(qiáng)的信心和毅力,認(rèn)真治療而不緊張,堅(jiān)持不懈的 進(jìn)行合理的飲食、體力活動,勞逸結(jié)合。正確使用藥物使體重、血糖、尿糖、血糖、血脂維持在合理水平。有感染、手術(shù)、重大精神負(fù)擔(dān)時(shí),要及時(shí)正確處理??傊?,通過心理治療的配合,達(dá)到有效的控制和防治糖尿病的目的。
糖尿病治療之二:飲食治療
民以食為天,人不一定每天都運(yùn)動,但肯定每天都得吃飯。而飲食對糖尿病又有直接的影響,所以控制飲食對糖尿病治療十分重要。傳統(tǒng)中醫(yī)認(rèn)為:消渴多因嗜酒厚味,損傷脾胃,運(yùn)化失職,消谷耗津,縱欲傷陰而改陰虛燥熱發(fā)為本病。如《黃帝內(nèi)經(jīng)》曰:“此肥美之所發(fā)也,此人必素食甘美而多肥也,肥者令人內(nèi)熱,甘者令人中滿,故其氣上溢轉(zhuǎn)為消渴”?!毒霸廊珪吩唬骸跋什?,其為病之肇端,皆膏梁肥甘之變,酒色勞傷之過,皆富貴人病之,而貧賤者少有也?!敝赋龇逝终摺⑸罡辉U叨嗷即瞬?,這與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)識糖尿病的病因相一致。血糖的高低因胰島素的分泌與進(jìn)食物的多少和種類密切相關(guān),因而飲食療法是各型糖尿病治療的基礎(chǔ),無論何種類型的糖尿病,病情輕重或有無并發(fā)癥、采用何種藥物治療,都應(yīng)該嚴(yán)格進(jìn)行和長期堅(jiān)持飲食控制。
早在50年代以前,中外治療方案均以低碳水化合物、高脂肪、高蛋白質(zhì)飲食為主。據(jù)臨床實(shí)踐證明,這種飲食結(jié)構(gòu)對糖尿病病人的胰島功能并無益處,而高脂肪飲食還會加重糖尿病病人的血管病變,高蛋白飲食則會致糖尿病腎病的發(fā)生率增高。當(dāng)前醫(yī)學(xué)專家則提倡高碳水化合物量,降低脂肪比例,控制蛋白質(zhì)攝入的飲食結(jié)構(gòu),對改善血糖耐量有較好的效果,飲食療法的具體內(nèi)容如下:
一、飲食定時(shí)定量
根據(jù)年齡、性別、職業(yè)、標(biāo)準(zhǔn)體重[(身長-100)×0.9]估計(jì)每日所需總熱量。男性比女性每天所需熱量要高約5%。而年齡大小不同所需熱量也有差異,一般是每公斤體重需要熱量千卡數(shù)為青少年>中年人>老年人>,平均各高5%~10%每公斤體重/日。而不同體力勞動者每天消耗能量也不同。輕體力勞動者每公斤體重每日消耗30~35kcal熱量;中等體力勞動者每公斤體重每天消耗35~40kcal熱量;重體力勞動者每公斤體重每天需40kcal以上熱量。一般來說,孕婦、乳母、營養(yǎng)不良者及消耗性疾病應(yīng)酌情增加,肥胖者酌減,使病人體重保持正常體重的5%左右,??墒共∏榈玫綕M意控制。
二、合理調(diào)整三大營養(yǎng)素的比例
飲食中糖、脂肪、蛋白質(zhì)三大營養(yǎng)素的比例,要合理安排和調(diào)整。既達(dá)到治療疾病的目的,又要滿足人體的生理需要。目前,美國糖尿病協(xié)會(ADA)主張:糖尿病病人飲食中碳水化合物應(yīng)占總熱量的55%~60%;蛋白質(zhì)攝入量不應(yīng)超過每日總熱量的15%。以每日每公斤體重0.8~1.2g為宜。發(fā)育期的青少年及孕婦、乳母或特殊職業(yè)者及其它合并癥的病人可酌加至1.5g左右;每日脂肪攝入總量不能超過總熱量的30%,以每日每公斤體重0.6~1g為好,如肥胖病人,尤其有血脂過高或有動脈硬化者,脂肪攝入量應(yīng)視具體情況進(jìn)行調(diào)整。
三、飲食計(jì)算及熱量計(jì)算
供給機(jī)體熱能的營養(yǎng)素有3種:蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物。其中碳水化合物和蛋白質(zhì)每克可供熱能4kcal(1kcal=4.184kj),脂肪每克供熱能9kcal(37.74kj)。糖尿病病人可據(jù)其勞動強(qiáng)度將每人每天需要的總熱量(kcal)按照碳水化合物占69%、蛋白質(zhì)占15%、脂肪占25%的比例分配,求出各種成分供給的熱能,再按每克脂肪產(chǎn)熱9kcal,碳水化合物及蛋白質(zhì)每克產(chǎn)熱4千卡換算出供給該病人不同營養(yǎng)成分需要的重量,可一日三餐或四餐。三餐熱量分布為早餐1/5,午餐、晚餐各2/5。四餐熱量分布為早餐1/7,其余三餐各2/7。例如:一個(gè)體重60kg的中等體力勞動者,正常體型的成年糖尿病病人,按每日每公斤體重40kcal的熱量計(jì)算,一天總熱量為2400kcal,按以上比例分配即1440kcal熱量來自碳水化合物,360kcal熱量來自蛋白質(zhì),600kcal來自脂肪。提供這些熱量需供給360g碳水化合物,90g蛋白質(zhì),66g脂肪。
我們強(qiáng)調(diào)通過飲食控制熱量的方法,并不是要求糖尿病患者每天一定要機(jī)械地去計(jì)算,而應(yīng)在掌握這一計(jì)算方法后,每隔一段時(shí)間或體重有較大幅度改變時(shí)計(jì)算一下,制訂出下一階段飲食方案,而少食甜食, 油膩的食品,飲食選擇既有原則但又要力求多樣。
糖尿病治療之三:運(yùn)動治療
運(yùn)動療法是依據(jù)患者的功能情況和疾病特點(diǎn),利用體育鍛煉防治疾病、增強(qiáng)機(jī)體抵抗力,幫助患者戰(zhàn)勝疾病,恢復(fù)健康的有效方法。 運(yùn)動給身體帶來的好處將在下面列舉的鍛煉法中具體闡述。在 糖尿病的治療中,運(yùn)動療法是一個(gè)重要組成部分,尤其對于老年患者、肥胖患者更為重要。祖國醫(yī)學(xué)很早就認(rèn)識到運(yùn)動對糖尿病康復(fù)的重要性,隋代的《諸病源候論》、唐代的《外臺秘要》都記載了消渴病的體育運(yùn)動療法。此后,歷代醫(yī)家皆有論述。
到十八世紀(jì)中葉,國外的一些著名醫(yī)學(xué)家也開始主張?zhí)悄虿』颊邞?yīng)做適當(dāng)?shù)捏w力活動,并把體力活動、飲食控制、注射胰島素列為治療糖尿病的三大法寶。有些輕型糖尿病患者只堅(jiān)持體育鍛煉并結(jié)合用飲食控制即能達(dá)到康復(fù)。
游泳鍛煉法
1.游泳對人體健康的好處
游泳不僅同許多體育項(xiàng)目一樣,對多種慢性疾病有一定的治療作用,而且還有其獨(dú)特的治療價(jià)值,其主要原因有以下幾點(diǎn):
(l)游泳是在陽光、空氣、冷水三浴兼并的良好的自然環(huán)境中進(jìn)行的體育運(yùn)動項(xiàng)目,從而集中了陽光浴、空氣浴和冷水浴對人的所有療效。
(2)游泳鍛煉是一種全身性的鍛煉,因而它對疾病的治療也是一種綜合性、全身性的治療。通過游泳鍛煉,可增強(qiáng)人體神經(jīng)系統(tǒng)的功能,改善血液循環(huán),提高對營養(yǎng)物質(zhì)的消化和吸收,從而能增強(qiáng)體質(zhì),增強(qiáng)對疾病的抵抗力,并獲得良好的治療效果。
(3)游泳鍛煉能增強(qiáng)人體各器官、系統(tǒng)的功能,慢性病人通過游泳鍛煉,可增強(qiáng)發(fā)育不健全的器官、系統(tǒng)的功能,使已衰弱的器官、系統(tǒng)的功能得到恢復(fù)和增強(qiáng),從而使疾病得到治療。
(4)游泳鍛煉既可陶冶情操、磨煉意志,培養(yǎng)人同大自然搏斗的拼搏精神,又能使病人建立起戰(zhàn)勝疾病的信心,克服對疾病畏懼煩惱的消極心理,因而十分有利于健康的恢復(fù)和疾病的治療。
2.游泳運(yùn)動量的掌握
游泳鍛煉,與人們從事的其他體育鍛煉項(xiàng)目一樣,只有科學(xué)地掌握運(yùn)動量,才能使每次鍛煉既達(dá)到鍛煉的目的,又不致發(fā)生過度的疲勞和使身體產(chǎn)生不良反應(yīng)。
游泳鍛煉時(shí),應(yīng)如何科學(xué)地掌握運(yùn)動量呢?
掌握游泳鍛煉的運(yùn)動量的方法有多種,但對普通游泳愛好者來說,最為簡便的方法,是根據(jù)游泳者脈搏變化的情況,來衡量運(yùn)動量的大小。
我國正常人安靜脈搏頻率為每分鐘60-80次。經(jīng)常參加游泳鍛煉的人,安靜脈搏頻率較為緩慢,為每分鐘50-60次;鍛煉有素的人,脈率還要低一些。對普通的游泳愛好者來說,每次游泳后,脈搏頻率達(dá)到每分鐘120-140次,此次鍛煉的運(yùn)動量則為大運(yùn)動量;脈搏頻率為每分鐘90 - 110次,則為中運(yùn)動量;游泳鍛煉后,脈搏變化不大,其增加的次數(shù)在10次以內(nèi),則為小運(yùn)動量。
選擇游泳鍛煉的運(yùn)動量時(shí),要因人而異,量力而行。普通的游泳愛好者,即使是年輕力壯者,每周大運(yùn)動量的鍛煉,也不應(yīng)超過2次;而中年人則以中等的運(yùn)動量為宜,不要或少進(jìn)行運(yùn)動量過大的游泳鍛煉;老年人最適宜小運(yùn)動量和中等偏小的運(yùn)動量的游泳鍛煉。
慢跑鍛煉法
跑步是一項(xiàng)方便靈活的鍛煉方法,老幼咸宜,已日益成為人們健身防病的手段之一。
1.跑步與健身
(1)鍛煉心臟,保護(hù)心臟。堅(jiān)持跑步可以增加機(jī)體的攝氧量,增強(qiáng)心肌舒縮力,增加冠狀動脈血流量,防止冠狀動脈硬化。
(2)活血化瘀,改善循環(huán)。跑步時(shí)下肢大肌群交替收縮放松,有力地驅(qū)使靜脈血回流,可以減少下肢靜脈和盆腔瘀血,預(yù)防靜脈內(nèi)血栓形成。大運(yùn)動量的跑步鍛煉,還能提高血液纖維蛋白溶解酶活性,防止血栓形成。
(3)促進(jìn)代謝,控制體重??刂企w重是保持健康的一條重要原則。因?yàn)榕懿侥艽龠M(jìn)新陳代謝,消耗大量血糖,減少脂肪存積,故堅(jiān)持跑步是治療糖尿病和肥胖病的一個(gè)有效“藥方”。
(4)改善脂質(zhì)代謝,預(yù)防動脈硬化。血清膽固醇脂質(zhì)過高者,經(jīng)跑步鍛煉后,血脂可下降,從而有助于防治血管硬化和冠心病。
(5)增強(qiáng)體質(zhì),延年益壽。生命在于運(yùn)動,人越是鍛煉,身體對外界的適應(yīng)能力就越強(qiáng)。
2.跑步健身法
健身跑應(yīng)該嚴(yán)格掌握運(yùn)動量。決定運(yùn)動量的因素有距離速度、間歇時(shí)間、每天練習(xí)次數(shù)、每周練習(xí)天數(shù)等。開始練習(xí)跑步的體弱者可以進(jìn)行短距離慢跑,從50米開始,逐漸增至100米、150米、200米。速度一般為100米/30秒-l00米/40秒。
(1)慢速長跑:是一種典型的健身跑,距離從1000米開始。適應(yīng)后,每周或每2周增加 1000米,一般可增至3000-6000米,速度可掌握在6-8分鐘跑1000米。
(2)跑行鍛煉:跑30秒,步行60秒,以減輕心臟負(fù)擔(dān),這樣反復(fù)跑行20-30次,總時(shí)間30-45分鐘。這種跑行鍛煉適用于心肺功能較差者。
跑的次數(shù):短距離慢跑和跑行練習(xí)可每天 1次或隔天1次;年齡稍大的可每隔2-3天跑1次,每次20-30分鐘。
跑的腳步最好能配合自己的呼吸,可向前跑二三步吸氣,再跑二三步后呼氣。跑步時(shí),兩臂以前后并稍向外擺動比較舒適,上半身稍向前傾,盡量放松全身肌肉,一般以腳尖著地為好。
3.注意事項(xiàng)
(1)掌握跑步的適應(yīng)證和禁忌證。健康的中老年人為預(yù)防冠心病、高血壓病、高脂血癥、控制體重;輕度糖尿病患者,體力中等或較弱者,為增強(qiáng)體質(zhì),提高心肺功能,都可進(jìn)行跑步鍛煉。
肝硬化、病情不穩(wěn)定的肺結(jié)核、影響功能的關(guān)節(jié)炎、嚴(yán)重糖尿病、甲亢、嚴(yán)重貧血、有出血傾向的患者,心血管病如瓣膜疾病、心肌梗死、頻發(fā)性心絞痛等均不宜跑步。
(2)跑步應(yīng)避免在飯后馬上進(jìn)行,或在非常冷、熱、潮濕及大風(fēng)的天氣下進(jìn)行。
(3)跑步鍛煉要循序漸進(jìn)。從短距離慢速度開始,做到量力而跑,跑有余力,不要弄得過分疲勞或使心臟負(fù)擔(dān)過重。
(4)跑步最好在早晨進(jìn)行,可先做操然后跑步,臨睡前一般不宜跑步。
散步鍛煉法
(1)普通散步法:用慢速(60-70步/分鐘)或中速(80-90步/分鐘)散步,每次30-60分鐘,可用于一般保健。
(2)快速步行法:每小時(shí)步行5000-7000米,每次鍛煉30-60分鐘,用于普通中老年人增強(qiáng)心力和減輕體重,最高心率應(yīng)控制在120次/分鐘以下。
當(dāng)你感到情緒低落,對什么事情都提不起勁時(shí),不妨快步走上十幾分鐘,就能使心理恢復(fù)平衡。
(3)定量步行法(又稱醫(yī)療步行):在30度斜坡的路上散步100米,以后漸增至在50度斜坡的路上散步2000米,或沿30度-50度斜坡的路上散步15分鐘,接著在平地上散步15分鐘。此法適用于糖尿病、心血管系統(tǒng)慢性病和肥胖癥的患者。
(4)擺臂散步法:步行時(shí)兩臂用力向前后擺動,可增進(jìn)肩部和胸廓的活動,適用于呼吸系統(tǒng)慢性病的患者。
(5)摩腹散步法:一邊散步,一邊按摩腹部,適用于防治消化不良和胃腸道慢性疾病。
(6)小雨中散步法:在雨中散步比在晴天散步更有益。雨水不僅凈化被污染的空氣,雨前陽光中及細(xì)雨初降時(shí)產(chǎn)生的大量的負(fù)離子還具有安神舒氣,降低血壓的功能。在細(xì)雨中散步,還有助于消除陰雨天氣引起的人體郁悶情緒,使人感到輕松愉快。毛毛細(xì)雨猶如天然的冷水浴,對顏面、頭皮、肌膚進(jìn)行按摩,令人神清志爽,愁煩俱除。
糖尿病治療之四:藥物治療
對于那些病情較重的患者,光靠運(yùn)動,飲食可能無法控制病情。這時(shí)就需要配合藥物治療。以下是對一些常用藥的介紹。建議患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。
西藥
磺脲類
最早應(yīng)用的口服降糖藥之一,現(xiàn)已發(fā)展到第三代,仍是臨床上2型糖尿病的一線用藥。主要通過刺激胰島素分泌而發(fā)揮作用。餐前半小時(shí)服藥效果最佳最。
雙胍類
口服降糖藥中的元老。降糖作用肯定,不誘發(fā)低血糖,具有降糖作用以外的心血管保護(hù)作用,如調(diào)脂、抗小血板凝集等,但對于有嚴(yán)重心、肝、肺、腎功能不良的患者,不推薦使用。為減輕雙胍類藥物的胃腸副作用,一般建議餐后服用。
糖苷酶抑制劑
通過抑制小腸粘膜上皮細(xì)胞表面的糖苷酶,延緩碳水化合物的吸收(就像人為的造成“少吃多餐”),從而降低餐后血糖,故適宜那些單純以餐后血糖升高為主的患者。餐前即服或與第一口飯同服,且膳食中必須含有一定的碳水化合物(如大米、面粉等)時(shí)才能發(fā)揮效果。
噻唑烷二酮
迄今為止最新的口服降糖藥。為胰島素增敏劑,通過增加外周組織對胰島素的敏感性、改善胰島素抵抗而降低血糖,并能改善與胰島素低抗有關(guān)的多種心血管危險(xiǎn)因素。該類藥物應(yīng)用過程中須密切注意肝功能。
甲基甲胺苯甲酸衍生物
近年開發(fā)的非磺脲類胰島素促分泌劑,起效快、作用時(shí)間短,對餐后血糖有效好效果,故又稱為餐時(shí)血糖調(diào)節(jié)劑。進(jìn)餐前服用。
胰島素
胰島素的種類非常繁多,常見的分類方法主要有:
根據(jù)作用時(shí)間分類
短效胰島素:即最常用的一種普通胰島素,為無色透明液體,皮下注射后的起效時(shí)間為20~30分鐘,作用高峰為2~4小時(shí),持續(xù)時(shí)間 5~8小時(shí)。
中效胰島素:又叫低精蛋白鋅胰島素,為乳白色渾濁液體,起效時(shí)間為1.5~4小時(shí),作用高峰 6~10小時(shí),持續(xù) 時(shí)間約12~14小時(shí)。
長效胰島素:又叫精蛋白鋅胰島素,也為乳白色渾濁液體,起效時(shí)間3~4小時(shí),作用高峰 14~20小時(shí),持續(xù)時(shí)間約24~36小時(shí)。
預(yù)混胰島素:為了適應(yīng)進(jìn)一步的需要,進(jìn)口胰島素又將其中的短效制劑和中效制劑(R和N)進(jìn)行不同比例的混合,產(chǎn)生作用時(shí)間介于兩者之間的預(yù)混胰島素。
根據(jù)來源分類
牛胰島素:自牛胰腺提取而來,分子結(jié)構(gòu)有三個(gè)氨基酸與人胰島素不同,療效稍差,容易發(fā)生過敏或胰島素抵抗。動物胰島素唯一的優(yōu)點(diǎn)就是價(jià)格便宜?;颊呖梢暂p松負(fù)擔(dān)。
豬胰島素:自豬胰腺提取而來,分子中僅有一個(gè)氨基酸與人胰島素不同,因此療效比牛胰島素好,副作用也比牛胰島素少。目前國產(chǎn)胰島素多屬豬胰島素。
人胰島素:人胰島素并非從人的胰腺提取而來,而是通過基因工程生產(chǎn),純度更高,副作用更少,但價(jià)格較貴。進(jìn)口的胰島素均為人胰島素。國內(nèi)日前也漸漸開始具有生產(chǎn)人胰島素的能力了。
根據(jù)胰島素濃度分類
U-40:40單位/毫升
U-100:100單位/毫升,常專用于胰島素筆。
國內(nèi)胰島素均為40單位/毫升,
國外胰島素則兩種都有?;颊咴谟米⑸淦鞒槿∫葝u素之前必需搞清楚自己使用的是哪種濃度胰島素,否則后果嚴(yán)重。
不同濃度的胰島素有不同的用途:
U-40用于常規(guī)注射
U-100主要用于胰島素筆
中藥驗(yàn)方
方劑1
生石膏30克,黃芩10克,地骨皮、生知母各15克,天門冬、麥門冬、天花粉、粳米各20克,生甘草8克
制用法:水煎服,每日1劑。
適應(yīng)癥:糖尿病燥熱傷肺證
方劑2
生地、山藥各20克,五味子、麥門冬、葛根各10克,蛤粉、海浮石各12克,花粉15克,雞內(nèi)金5克
制用法:水煎服
適應(yīng)癥:糖尿病腎陰虛陽亢證
方劑3
赤小豆30克,懷山藥40克。豬胰臟1具
制用法:水煎服,每日1劑,以血糖降低為度。
適應(yīng)癥:糖尿病
方劑4
西瓜子50克,粳米30克
制用法:先將西瓜子和水搗爛,水煎去渣取汁,后入米作粥。任意食用。
適應(yīng)癥:糖尿病肺熱津傷證
方劑5
西瓜皮、冬瓜皮各15克,天花粉12克
制用法:水煎。每日2次,每次半杯。
適應(yīng)癥:糖尿病口渴、尿濁癥
方劑6
生白茅根60-90克
制用法:水煎。代茶飲,每日1劑,連服10日。
適應(yīng)癥:糖尿病
方劑7
山藥、天花粉等量
制用法:水煎,每日30克。
適應(yīng)癥:糖尿病
方劑8
桑螵蛸60克
制用法:研粉末,用開水沖服,每次6克,每日3次,至愈為度。
適應(yīng)癥:糖尿病尿多、口渴
方劑9
葛粉、天花粉各30克,豬胰1具
制用法:先將豬胰切片煎水,調(diào)葛粉、天花粉吞服,每日1劑,3次分服。
適應(yīng)癥:糖尿病多飲、多食
方劑10
知母、麥冬、黨參各10克,生石膏30克(先煎),元參12克,生地18克
制用法:水煎服
適應(yīng)癥:糖尿病勢傷胃津證
方劑11
生地、枸杞子各12克,天冬、金櫻子、桑螵蛸、沙苑子各10克,山萸肉、芡實(shí)各15克,山藥30克
制用法:水煎服
適應(yīng)癥:糖尿病腎陰虧虛證
方劑12
紅薯葉30克
制用法:水煎服
適應(yīng)癥:糖尿病
方劑13
木香10克,當(dāng)歸、川芎各15克,葛根、丹參、黃芪、益母草、山藥各30克,赤芍、蒼術(shù)各12克
制用法:水煎服
適應(yīng)癥:糖尿病血淤證
方劑14
生黃芪、黃精、太子參、生地各9克,天花粉6克
制用法:共研為末。每日3次,每次14克水沖服。
適應(yīng)癥:糖尿病氣陰兩虛證
方劑15
黃精、丹參、生地、元參、麥冬、葛根、天花粉、黃實(shí)各適量
制用法:水煎服,每日1劑。
適應(yīng)癥:糖尿病腎病肝腎氣陰兩虛夾淤證
方劑16
蠶繭50克
制用法:支掉蠶蛹,煎水。代茶飲,每日 1劑。
適應(yīng)癥:糖尿病口渴多飲,尿糖持續(xù)不降
方劑17
豬胰臟1具
制用法:低溫干燥為末,煉蜜為丸。每次開水送服15克,經(jīng)常服用。
適應(yīng)癥:糖尿病
方劑18
天冬、麥冬、熟地、赤芍各15克,黃芩、大黃(后下)各10克,黃連6克,丹皮12克,元參30克,玉米須60克
制用法:水煎服
適應(yīng)癥:糖尿病胃熱熾盛證
方劑19
山藥25克,黃連10克
制用法:水煎服
適應(yīng)癥:糖尿病口渴、尿多、善饑
方劑20
老宋茶10克
制用法:開水沖泡。代茶飲。
適應(yīng)癥:糖尿病
方劑21
熟地、黃芪各15克,山芋肉、補(bǔ)骨脂、五味子各10克,元參、山藥、丹參各12克,蒼術(shù)6克,肉桂3克
制用法:水煎服
適應(yīng)癥:糖尿病陰陽兩虛證
方劑22
白術(shù)40-100克,枳殼15-20克,清半夏、三棱、莪術(shù)、葛根各20-30克,沉香15克,炙車錢2-3克
制用法:水煎服。兼氣虛者加黨參、生黃芪;肝郁者加郁金、茵陳;早衰者加女貞子、杞子、山萸肉。
適應(yīng)癥:糖尿病
方劑23
新鮮豬胰1具,薏苡仁50克或黃芪100克
制用法:豬胰用清水沖洗干凈,切數(shù)片后,再與薏苡仁一塊放入碗內(nèi),加水淹沒。用鐵鍋隔水燉熟,加入適量食鹽和調(diào)
適應(yīng)癥:糖尿病
方劑24
鮮芹菜、青蘿卜各500克,冬瓜1000克,綠豆120克,梨2個(gè)
制用法:先將芹菜和冬瓜略加水煮,用白紗布包住取汁,同綠豆、梨、青蘿卜共煮熟服。
適應(yīng)癥:糖尿病
方劑25
蛇床子、蓮子須、山茱萸、白鮮皮各10克,益智仁、桑椹、炙黃芪、山藥、銀花藤各30克,白茯苓15克,五倍子、雞內(nèi)金(研末沖服)各6克,
三七粉3克(沖服)
制用法:水煎服
適應(yīng)癥:糖尿病腎陰虧虛證
方劑26
黨參15克,丹參30克,元參、沙參各10克,玉竹12克,烏梅30個(gè)
制用法:水煎服??噬跽呒犹旎ǚ郏蟊阆′缂油I介?。
適應(yīng)癥:糖尿病
方劑27
蒼術(shù)、元參、生黃芪各30克,山藥、熟地、生地、黨參、麥冬、五味子、五倍子、生龍骨、茯苓各10克
制用法:水煎服
適應(yīng)癥:糖尿病氣陰兩傷挾血淤證
方劑28
干馬齒莧100克
制用法:水煎服。每日1劑,一般服用1- 2周尿糖即可轉(zhuǎn)陰。
適應(yīng)癥:糖尿病
方劑29
泥鰍10條,干荷葉3張
制用法:將泥鰍陰干研末,與荷葉末混勻。每次服10克,每日3次。
適應(yīng)癥:糖尿病
方劑30
苦瓜250克,蚌肉100克
制用法:將活蚌用清水養(yǎng)2天,去凈泥味后取出其肉,共煮湯,經(jīng)油鹽調(diào)味,熟后吃苦瓜與蚌肉。
適應(yīng)癥:糖尿病
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