可怕的羊水穿刺,羊水穿刺結(jié)果多久出來

一、羊水穿刺可怕嗎

羊水穿刺并不像有的孕媽媽想象的那么可怕，羊水穿刺的方法主要是用針抽取一定數(shù)量的羊水，其過程其實就像肌肉注射一樣，因此孕媽媽不必太緊張。需要提醒的是，羊水穿刺檢查雖然簡單易行，但畢竟是一種創(chuàng)傷性的檢查，不可避免地存在著對母體和胎兒的危險性。

目前做羊水穿刺都是在B超的監(jiān)控下做，所以還是比較安全的，需要檢查的孕媽媽不必過于擔心。

有高危因素的孕媽媽應該做羊水穿刺：

1、年齡在35歲以上的高齡孕媽媽建議做羊水穿刺;

2、凡疑有染色體異常，如唐氏綜合征或其他遺傳性疾病者，可通過羊水穿刺來確診;

3、曾經(jīng)生過一個染色體異常胎兒的孕媽媽，應做羊水穿刺;

4、家族史中有出生缺陷分娩史的孕媽媽，孕媽媽本人或丈夫是出生缺陷兒的都應該做羊水穿刺;

5、懷孕期間接觸過有毒物質(zhì)、放射線的孕媽媽，胎兒也可能受到不良影響，因此，羊水穿刺也最好做。

二、進行羊水穿刺有哪些風險

1、該操作用細針穿刺進入羊膜腔，可能造成孕婦出血、出血性休克、羊水外流、流產(chǎn)及傷及胎兒的可能。

2、因子宮畸形、胎盤位于前壁、腹壁太厚、羊水過少等原因可能導致穿刺失敗。

3、由于羊水細胞培養(yǎng)系脫落細胞體外培養(yǎng)受羊穿時間、標本是否混血、培養(yǎng)基污染等多種因素影響，羊水培養(yǎng)有失敗的可能，有時因為崁合體而不能診斷。

4、受現(xiàn)有醫(yī)學技術水平的限制，羊水生化檢查、細胞學、和分子遺傳學分析有時難以確診，需進行進一步檢查。

5、如術前孕婦存在隱形感染或術后衛(wèi)生條件不佳，有發(fā)生宮內(nèi)感染的可能。

6、孕婦若合并心腦血管疾病，由于疼痛、緊張等刺激，有發(fā)生心腦血管意外的可能。

7、通過本次檢查，可以排除擬診斷染色體異常的疾病，但受現(xiàn)有醫(yī)學技術水平的限制，有時難以分辨染色體的某些微小異常，也不能排除一些多基因病、或其他原因?qū)е碌奶夯位虍惓！?/p>

8、由于不可抗拒的外界影響如停電、地震或培養(yǎng)設備的損害等非人為因素造成羊水培養(yǎng)失敗可能。

三、無創(chuàng)dna與羊水穿刺的區(qū)別

無創(chuàng)DNA與羊水穿刺首先是無創(chuàng)與有創(chuàng)的區(qū)別。無創(chuàng)DNA采用抽取母親外周血的方式，就像日常的血常規(guī)化驗一樣，因此對胎兒不造成影響。羊水穿刺則是通過細針經(jīng)孕婦肚皮穿入羊膜腔，抽取適量羊水進行檢測，對操作者技術要求較高，由于穿刺針較細，因此穿刺時孕婦可有輕微疼痛，但均能忍受。由于羊水穿刺所取標本為羊水這一特點，有可能對胎兒造成影響，導致流產(chǎn)等，但省市大醫(yī)院的醫(yī)療人員往往技術水平較高且經(jīng)驗豐富，流產(chǎn)風險也就大大降低了。

其次，是檢查覆蓋范圍的區(qū)別。這也是羊水穿刺優(yōu)于無創(chuàng)DNA的主要方面。無創(chuàng)DNA主要覆蓋范圍是染色體疾病中最常見的三種，即13號、18號、21號染色體的數(shù)目異常，盡管檢出率遠遠高于普通唐氏篩查，但也有極少漏檢出現(xiàn)，對于染色體結(jié)構(gòu)問題則無法檢出。而羊水穿刺覆蓋了胎兒的23對染色體，既可對染色體數(shù)目異常做出診斷，也可診斷染色體的結(jié)構(gòu)異常，因此診斷范圍非常廣，基本涵蓋了所有染色體疾病。由于檢測范圍的明顯優(yōu)勢及其極高的準確率，羊水穿刺是作為產(chǎn)前診斷技術來應用，目前仍是胎兒染色體疾病產(chǎn)前診斷的金標準，而無創(chuàng)DNA的臨床應用性質(zhì)只能是篩查。

最后，是針對人群的不同。羊水穿刺由于其有創(chuàng)的取材特點，存在一定的禁忌人群，如中央型前置胎盤、RH陰性血型、凝血功能異常、先兆流產(chǎn)、母親患有經(jīng)血傳播的傳染疾病且處于活動期等。其適用人群為：1.所有希望對胎兒染色體進行明確診斷且無禁忌癥者;2.血清唐氏篩查有異常的孕婦，高齡孕婦可直接選擇羊水穿刺;3.夫婦一方有染色體病或家族史，或曾生育過染色體異常的子女者;4.超聲排畸檢查出現(xiàn)異常者。無創(chuàng)DNA因其早期性和安全性，適用于以下人群：1.所有希望排除胎兒常見染色體疾病的孕婦;2.血清篩查高危的孕婦，高齡孕婦可直接選擇無創(chuàng)DNA;3.所有需要進一步做胎兒染色體檢查，但存在羊水穿刺禁忌者。

四、羊水穿刺多久能出結(jié)果

羊膜腔穿刺是用于確診胎兒是否有染色體異常、神經(jīng)管缺陷以及某些能在羊水中反映出來的遺傳性代謝疾病。穿刺時用穿刺針穿過孕婦的腹壁刺入宮腔吸出少許羊水，進行羊水細胞和生物化學方面的檢查。

羊水穿刺結(jié)果一般在術后2—3周出來，但具體還要看所在醫(yī)院的時間安排。需要明確的是，羊水穿刺的篩查目的并不是為了診斷某一種疾病，而是篩選出患某一疾病可能性較大的人。

在羊水穿刺結(jié)果分析單上會有甲胎蛋白(AFP)含量這個數(shù)據(jù)，正常胎兒羊水中的AFP值在孕13周的時候達到高峰，均值為26.303μg/L(26303ng/ml);孕19周時AFP值開始下降，至足月妊娠時，AFP均值為 1.266μg/L(1266ng/ml)。若羊水AFP高于均值，說明胎兒很可能是無腦兒或患有脊柱裂;亦可能其

它多種畸形，如先天性腎病、食道或腸閉鎖、臍疵、囊性水瘤、骶尾部畸胎瘤、Rh血型不和、先天愚型、先天性性腺發(fā)育不全等等。

需要注意的是，羊水穿刺結(jié)果只顯示胎兒可能畸形的風險，并不代表胎兒一定患病。

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