葡萄胎孕6周hcg是多少,葡萄胎的檢查

一、葡萄胎孕6周的hcg

正常的話，懷孕6周hCG正常值是100000(IU/L)。但是葡萄胎的hcg的值會(huì)很高，整個(gè)孕期遠(yuǎn)超過(guò)于20萬(wàn)mIU/ml。

在血HCG早孕檢查中，β-HCG升高也可能是正常懷孕、雙胞胎或葡萄胎，甚至可能是疾病或腫瘤。如果血HCG上升速度快，那就可能是葡萄胎，這就要緊密監(jiān)測(cè)。不過(guò)也可能是雙胞胎。內(nèi)分泌疾病中的腦垂體疾病、甲狀腺功能亢進(jìn)或者婦科疾病等都會(huì)使得HCG也升高。

HCG測(cè)定：HCG的準(zhǔn)確定量試驗(yàn)為診斷及隨訪葡萄胎的重要檢驗(yàn)。HCG在正常妊娠開始時(shí)量少，而在孕8～10周時(shí)達(dá)高峰，隨后逐漸下降。孕周(100天)后，HCG明顯下降。在雙(多)胎妊娠時(shí)，HCG量也較單胎為高。在葡萄胎HCG量遠(yuǎn)較正常值為高，且持續(xù)為高水平。在正常非孕婦女血清HCG量《75mIU/ml，β-HCG《20mIU/ml.正常妊娠婦女血清高峰值中位數(shù)在10萬(wàn)mIU/ml以下，最高值達(dá)21萬(wàn)mIU/ml，而葡萄胎患者血清HCG值遠(yuǎn)高于20萬(wàn)mIU/ml.故給合臨床和B超，單項(xiàng)HCG高值，可確定葡萄胎的診斷。

二、hcg多少是葡萄胎

水泡狀的絨毛是典型的葡萄胎產(chǎn)物，除了葡萄胎，絨毛膜癌、宮外孕和一部分卵巢腫瘤都能引起HCG的升高。HCG的升高數(shù)值并不是固定的，只能說(shuō)是否升高而已。人體的增長(zhǎng)速度是非常大的，不是別的患者升高多少你就一定會(huì)升高多少，而且診斷葡萄胎并不是只看HCG一項(xiàng)。

早孕期行超聲檢查，尤其是經(jīng)陰道彩色多譜勒超聲檢查可以早期發(fā)現(xiàn)異常妊娠，現(xiàn)今幾乎所有葡萄胎都能由超聲診斷發(fā)現(xiàn)。在葡萄胎清宮后，每周測(cè)定β-葡萄胎HCG持續(xù)升高或持續(xù)不降達(dá)數(shù)周時(shí)，可診為妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤。組織學(xué)證實(shí)為絨癌和/或出現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶伴血HCG持續(xù)升高者是化療的絕對(duì)指征。體格檢查和胸片、超聲、CT或腦、胸、腹及盆腔核磁共振等檢查可以明確疾病的類型。妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤對(duì)化療極其敏感，即使在死亡率高達(dá)90%的高危轉(zhuǎn)移患者，化療后可達(dá)到92%甚至更高的治愈率。

葡萄胎患者應(yīng)行清宮術(shù)，術(shù)后隨訪血HCG每周一次，直至轉(zhuǎn)陰。通常80%葡萄胎不須預(yù)防性化療，而約20%的患者HCG水平持續(xù)升高，需作數(shù)個(gè)療程的化療。預(yù)防性或輔助性化療(不是一個(gè)療程，而是至HCG無(wú)法測(cè)出的數(shù)個(gè)療程)僅適用于無(wú)法隨訪的患者。

針對(duì)不少人咨詢關(guān)于葡萄胎HCG增長(zhǎng)速度的問(wèn)題，專家表示，正常情況下，葡萄胎排空后，血清HCG穩(wěn)定下降，首次降至正常的平均時(shí)間約為9周，最長(zhǎng)不超過(guò)14周。葡萄胎完全排空后3個(gè)月，HCG持續(xù)陽(yáng)性稱為持續(xù)性葡萄胎。

三、葡萄胎需要做哪些化驗(yàn)檢查

1、B超腹部掃描可見子宮內(nèi)可能有大小不等的暗區(qū)，系宮腔內(nèi)積血所致，還能發(fā)現(xiàn)胎，即除有雪花光片外，還可能有胎兒及/或胎盤影象，B超儀診斷無(wú)任何創(chuàng)傷，確診率高，實(shí)為確診葡萄胎的有力措施，hCG測(cè)定：hCG的準(zhǔn)確定量試驗(yàn)為診斷及隨訪葡萄胎的重要檢驗(yàn)，hCG在正常妊娠開始時(shí)量少，而在孕8～10周時(shí)達(dá)高峰，隨后逐漸下降，孕周(100天)后，hCG明顯下降，在雙(多)胎妊娠時(shí)，hCG量也較單胎為高，在葡萄胎hCG量遠(yuǎn)較正常值為高，且持續(xù)為高水平，在正常非孕婦女血清hCG量

2、葡萄排除8周以上，經(jīng)仔細(xì)刮宮證實(shí)宮腔內(nèi)無(wú)殘余葡萄胎，無(wú)黃素化囊腫存在，血清hCG仍維持在1000mIU/ml以上或還上升，以后增色證實(shí)發(fā)生惡性變，hCG值在1000mIU/ml以下而又有黃素化囊腫存在時(shí)，尚需仔細(xì)檢查有無(wú)轉(zhuǎn)移病變存在，或有可能由于卵巢黃素化囊腫所致，仍應(yīng)緊密隨訪，如黃素囊腫消退，伴隨hCG下降，則按良性葡萄胎繼續(xù)隨訪。

四、出現(xiàn)葡萄胎癥狀怎么辦

葡萄胎的診斷一經(jīng)確定后，就應(yīng)該決定治療方式，盡早治療。但是治療前，胸部X光，心電圖和血液常規(guī)檢查都要做。葡萄胎的主要治療方式有下列四種：

1. 真空吸引刮除術(shù)(suction curettage)

此法是最有效最安全的治療方式。吸出物會(huì)送病理化驗(yàn)，以確定良或惡性，靜脈點(diǎn)滴中要加入子宮收縮劑以幫助子宮收縮。但是須要注意的是，此類病人的子宮很軟，在探測(cè)子宮大小，吸引，刮除時(shí)，均須要小心，否則容易穿破子宮壁。

2. 子宮切除術(shù)(hysterectomy)

年紀(jì)較大或不再生小孩的患者，可選用此方法。但是葡萄胎，子宮血管會(huì)充血，手術(shù)時(shí)須注意大出血。葡萄胎在子宮切除后，還是有可能產(chǎn)生GTD，因此持續(xù)追蹤是必須的。

3. 子宮切開術(shù)(hysterotomy)

此法是將子宮切開，把葡萄胎組織清除。

4. 藥物引產(chǎn)(induction)

后面兩種方法，容易造成絨毛細(xì)胞的轉(zhuǎn)移，因此一般較少采用。

通常生產(chǎn)后或流產(chǎn)后，2-3個(gè)星期hCG會(huì)降至正常值。但是葡萄胎在治療后，則須2―3個(gè)月才能降至正常值。完全性葡萄胎在治療后，80%會(huì)恢復(fù)正常，15%變成侵襲性葡萄胎，5%發(fā)展成絨毛膜癌。部分性葡萄胎則只有5%發(fā)展成惡性腫瘤。

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