“雙側(cè)側(cè)腦室旁脫髓鞘改變”是我們常在顱腦CT或MRI報(bào)告單上看到的診斷結(jié)論之一。經(jīng)常有患者或朋友拿著這樣的一份報(bào)告單來(lái)問(wèn):“脫髓鞘改變”是什么病,該怎么治?
其實(shí),“脫髓鞘改變”是一種病理現(xiàn)象,在影像上準(zhǔn)確的說(shuō)應(yīng)稱為“腦白質(zhì)疏松”(LA),是指雙側(cè)側(cè)腦室旁和半卵圓中心腦白質(zhì)的彌漫性斑點(diǎn)狀或斑片狀改變。
它僅僅是一種影像學(xué)描述,而非疾病診斷,完全可以出現(xiàn)在正常人群,只有當(dāng)伴有臨床癥狀時(shí),才能被稱為“腦白質(zhì)疏松癥”。
腦白質(zhì)疏松癥主要的臨床表現(xiàn)是癡呆、下肢運(yùn)動(dòng)障礙、缺血性卒中、排便障礙。
中老年人(50~75歲)人群中出現(xiàn)的比例大約是10%,而在老年人群(>70歲)中出現(xiàn)的比例大約是49.7%。其中大部分人可以沒(méi)有臨床癥狀,7%的人伴有缺血性卒中,30%~40%的人伴有認(rèn)知功能減退。且隨著程度加重,卒中和癡呆出現(xiàn)的比例會(huì)增加。
出現(xiàn)腦白質(zhì)疏松的常見(jiàn)疾病包括皮質(zhì)下動(dòng)脈硬化性腦病、腦淀粉樣血管病以及伴有皮質(zhì)下梗死和白質(zhì)腦病的常染色體顯性遺傳性腦動(dòng)脈病等。
在治療上,如果有中毒、全身代謝性疾病等原發(fā)病,應(yīng)積極治療原發(fā)病,積極控制危險(xiǎn)因素,包括穩(wěn)定血壓血糖,戒煙戒酒,降低同型半胱氨酸水平等;同時(shí)進(jìn)行TIA或卒中的預(yù)防,不過(guò)與一般的二級(jí)預(yù)防不同的是,這類患者出血風(fēng)險(xiǎn)較無(wú)LA的患者大,因此,應(yīng)用抗凝藥物及抗血小板藥物時(shí)需謹(jǐn)慎;此外,還要改善認(rèn)知功能以及擴(kuò)張小血管。
由于腦白質(zhì)疏松癥(la)常常導(dǎo)致認(rèn)知能力減退,la出現(xiàn)被認(rèn)為是腦損害的一個(gè)早期標(biāo)志,鑒于目前對(duì)la尚無(wú)特效療法,故預(yù)防其發(fā)生、發(fā)展具有重要的臨床意義。首先應(yīng)針對(duì)各種導(dǎo)致la的病因進(jìn)行治療。積極防治腦血管病、高血壓、高血脂、腦外傷、糖尿病等。vinters報(bào)道bd患者常見(jiàn)淀粉樣腦血管病改變,故有明顯腦室周圍wmcs的老年人不推薦使用抗血小板治療,以免出血性卒中危險(xiǎn)性的增高。la患者應(yīng)用抗凝劑導(dǎo)致腦出血的危險(xiǎn)性明顯增高。許多研究表明,與無(wú)la的卒中病人相比,伴有l(wèi)a的卒中病人再發(fā)卒中的危險(xiǎn)性明顯增高,生存率下降,首發(fā)卒中一月后和結(jié)束隨訪時(shí)的癡呆發(fā)生率增加,日常生活依賴性增大。
腦白質(zhì)疏松癥是老年人的常見(jiàn)病,隨著ct和mri的廣泛應(yīng)用,
腦白質(zhì)疏松癥越來(lái)越多地在中、老年人中被發(fā)現(xiàn)。腦干聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位的檢測(cè)也是早期診斷腦白質(zhì)疏松癥的手段之一。
主要是使用營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞的藥物如:腦活素,胞二磷膽堿,腦復(fù)康.肌苷片等,戒煙酒.避免吃含明礬的食物如油條等,另外加上對(duì)癥治療的藥物如控制精神癥狀的藥物。
腦白質(zhì)疏松癥屬一種彌漫性腦缺血所致的神經(jīng)傳導(dǎo)纖維脫髓鞘疾病,最常見(jiàn)的是皮質(zhì)下動(dòng)脈硬化性白質(zhì)腦病,最常見(jiàn)的是皮質(zhì)下動(dòng)脈硬化性白質(zhì)腦病,其他的原發(fā)病有梗阻性腦積水、腦炎等。典型的臨床表現(xiàn)為慢性進(jìn)行性癡呆,累積性神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙,腔隙卒中樣發(fā)作。顱腦CT主要表現(xiàn)為腦室周圍低密度影。腦干聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位的檢測(cè)可作為一個(gè)敏感、客觀的指標(biāo)發(fā)現(xiàn)腦干功能受累情況及亞臨床病灶,為早期診斷腦白質(zhì)疏松癥的手段之一。腦白質(zhì)疏松癥是老年人的常見(jiàn)病,隨著CT和MRI的廣泛應(yīng)用, 腦白質(zhì)疏松癥越來(lái)越多地在中、老年人中被發(fā)現(xiàn)。腦干聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位的檢測(cè)也是早期診斷腦白質(zhì)疏松癥的手段之一。主要是使用營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞的藥物如:腦活素,胞二磷膽堿,腦復(fù)康.復(fù)合維生素b,肌苷片等,戒煙酒.避免吃含明礬的食物如油條等,另外加上對(duì)癥治療的藥物如控制精神癥狀的藥物.
如果你母親有認(rèn)知和行為障礙,如表情淡漠,記憶力、判斷力和反應(yīng)能力均下降,語(yǔ)言功能和視覺(jué)也可發(fā)生不同程度的障礙這些癥狀 ,加上腦干聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn)腦干功能受累情況及亞臨床病灶就可以診斷腦白質(zhì)疏松癥。
這個(gè)病可以預(yù)防:
●讀書、看報(bào)、聽(tīng)音樂(lè)、練書法、下棋、打牌,從事一些小發(fā)明、小創(chuàng)造,這些有益于大腦保健的智力活動(dòng)可以激發(fā)大腦的活力,延緩大腦衰老。
●積極參加社交活動(dòng),保持與外界環(huán)境的密切接觸,多到大自然中去,參加力所能及的體育鍛煉,呼吸新鮮空氣,使中樞神經(jīng)活動(dòng)得到改善,從而促進(jìn)腦細(xì)胞的新陳代謝。
●科學(xué)飲食,保證大腦有足夠的能量和豐富的營(yíng)養(yǎng),不偏食,不過(guò)饑或過(guò)飽,不吃生冷、過(guò)熱食物。減少含鋁離子食品如粉絲等的攝入。
●生活規(guī)律,睡眠充足,保持良好的情緒,避免惡性精神刺激。對(duì)周圍發(fā)生的事應(yīng)坦然處之,不急不躁。
●不吸煙,不飲烈性酒,積極預(yù)防和治療高血壓、糖尿病、高脂血癥等各種慢性疾病
●多種提高記憶力的食品:卷心菜:富含維生素B,預(yù)防大腦疲勞。
大豆:含有蛋黃素和豐富的蛋白質(zhì),每天食用適量大豆或豆制品,可增強(qiáng)記憶力。
鮮魚:富含蛋白質(zhì)和鈣質(zhì),特別是含有不飽和脂肪酸,可分解膽固醇。
牛奶:富含蛋白質(zhì)和鈣質(zhì),可提供大腦所需的各種氨基酸,每天飲用可增強(qiáng)大腦活力。
蛋黃:蛋黃中含有蛋黃素等腦細(xì)胞所必需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),可增強(qiáng)大腦活力。
木耳:含有蛋白質(zhì)、脂肪、多糖類、礦物質(zhì)、維生素等多種營(yíng)養(yǎng)成分,為補(bǔ)腦佳品。
杏:含有豐富的維生素A、C,可有效地改善血液循環(huán),保證腦供血充足,有助于提高記憶力。
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腦白質(zhì)疏松癥(LA)是一個(gè)放射學(xué)術(shù)語(yǔ),1987年由一位加拿大學(xué)者首先提出,用于描述腦室周圍或皮質(zhì)下區(qū)腦白質(zhì)在CT或磁共振成像上的表現(xiàn),根據(jù)病變范圍的大小可分為輕、中、重度。有研究表明,腦白質(zhì)疏松癥的發(fā)生與年齡因素密切相關(guān),年齡越大,發(fā)病率越高。因此,腦白質(zhì)疏松癥是老年人的常見(jiàn)病,尤其是近年來(lái),隨著CT和MRI的廣泛應(yīng)用, 腦白質(zhì)疏松癥越來(lái)越多地在中、老年人中被發(fā)現(xiàn)。腦干聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位的檢測(cè)也是早期診斷腦白質(zhì)疏松癥的手段之一。
許多學(xué)者認(rèn)為,腦白質(zhì)疏松是人正常的衰老過(guò)程,因?yàn)樵谠S多正常老年人做體檢時(shí)也可發(fā)現(xiàn),因此常不被重視。但實(shí)際上它是由多種不同病因引起的一組臨床綜合征。越來(lái)越多的研究表明,相當(dāng)數(shù)量的腦白質(zhì)疏松癥患者表現(xiàn)有認(rèn)知和行為障礙, 如表情淡漠,記憶力、判斷力和反應(yīng)能力均下降,語(yǔ)言功能和視覺(jué)也可發(fā)生不同程度的障礙。應(yīng)該從下面著手:
●讀書、看報(bào)、聽(tīng)音樂(lè)、練書法、下棋、打牌,從事一些小發(fā)明、小創(chuàng)造,這些有益于大腦保健的智力活動(dòng)可以激發(fā)大腦的活力,延緩大腦衰老。
●積極參加社交活動(dòng),保持與外界環(huán)境的密切接觸,多到大自然中去,參加力所能及的體育鍛煉,呼吸新鮮空氣,使中樞神經(jīng)活動(dòng)得到改善,從而促進(jìn)腦細(xì)胞的新陳代謝。
●科學(xué)飲食,保證大腦有足夠的能量和豐富的營(yíng)養(yǎng),不偏食,不過(guò)饑或過(guò)飽,不吃生冷、過(guò)熱食物。減少含鋁離子食品如粉絲等的攝入。
●生活規(guī)律,睡眠充足,保持良好的情緒,避免惡性精神刺激。對(duì)周圍發(fā)生的事應(yīng)坦然處之,不急不躁。
●不吸煙,不飲烈性酒,積極預(yù)防和治療高血壓、糖尿病、高脂血癥等各種慢性疾病
●多種提高記憶力的食品:卷心菜:富含維生素B,預(yù)防大腦疲勞。
大豆:含有蛋黃素和豐富的蛋白質(zhì),每天食用適量大豆或豆制品,可增強(qiáng)記憶力。
鮮魚:富含蛋白質(zhì)和鈣質(zhì),特別是含有不飽和脂肪酸,可分解膽固醇。
牛奶:富含蛋白質(zhì)和鈣質(zhì),可提供大腦所需的各種氨基酸,每天飲用可增強(qiáng)大腦活力。
蛋黃:蛋黃中含有蛋黃素等腦細(xì)胞所必需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),可增強(qiáng)大腦活力。
木耳:含有蛋白質(zhì)、脂肪、多糖類、礦物質(zhì)、維生素等多種營(yíng)養(yǎng)成分,為補(bǔ)腦佳品。
杏:含有豐富的維生素A、C,可有效地改善血液循環(huán),保證腦供血充足,有助于提高記憶力。
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隨著人們 養(yǎng)生 意識(shí)越發(fā)興起,越來(lái)越多人意識(shí)到,去醫(yī)院做體檢,是很重要的一個(gè)習(xí)慣,能讓我們及時(shí)發(fā)現(xiàn)身體潛在的疾病,從而盡早防治。
不過(guò),也正是因?yàn)樵絹?lái)越多的人去體檢,各種體檢機(jī)構(gòu)也就應(yīng)運(yùn)而生了。這些機(jī)構(gòu)的本質(zhì)目的不在于幫我們發(fā)現(xiàn)身體的疾病,而在于掙錢,所以有時(shí)候,哪怕查出來(lái)不是什么嚴(yán)重的疾病,他們也會(huì)說(shuō)得跟絕癥晚期似的,忽悠我們花錢治療。
比如說(shuō)中老年人去查 腦CT ,經(jīng)常會(huì)查出來(lái)一些問(wèn)題,但其實(shí) 無(wú)需過(guò)度治療 。
第一種,腔隙性腦梗塞
腦梗塞是腦組織血液循環(huán)障礙,繼而出現(xiàn)缺血性壞死的情況。很多患者拿到CT檢查報(bào)告單,一看到 腦梗塞 三個(gè)字,立馬就慌了,覺(jué)得非常嚴(yán)重,總是擔(dān)心后遺癥什么的,到那時(shí)腦梗塞雖然可怕,也要分情況的,并不是所有類型都像我們想象的那么嚴(yán)重。
腔隙性腦梗塞是非常微小的腦梗塞,對(duì)于長(zhǎng)期患有 高血壓 的人來(lái)說(shuō),發(fā)病率相當(dāng)之高。但是這類腦梗塞的風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)比較低,因?yàn)榘l(fā)生閉塞的血管較小,所以 病灶很小 ,所以不會(huì)像一般腦梗塞那么可怕。
此外,很多腔隙性腦梗塞患者,因?yàn)榘l(fā)生在大腦的 無(wú)功能區(qū) ,所以也不會(huì)有異常癥狀,不需要特殊治療,只要 注意改善生活方式 就行,預(yù)后良好。
當(dāng)然,如果已經(jīng)出現(xiàn)了運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)障礙,這個(gè)時(shí)候還是要聽(tīng)醫(yī)生吩咐的,但多數(shù)情況下對(duì)人體危害不大。
第二種,老年性腦萎縮
腦萎縮就是說(shuō)人體腦組織因?yàn)楦鞣N原因,體積縮小,原因一般包括 腦部創(chuàng)傷、感染衰老 等,老年性腦萎縮的最大原因就是衰老。
器官會(huì)逐漸老化衰退,大腦也會(huì)。老年性腦萎縮也被稱為生理性腦萎縮,在中老年人身上非常普遍。 腦溝變深,腦回變窄 ,大腦整體體積變小,在CT上很容易查出來(lái),但是一般不會(huì)有明顯的臨床癥狀,就像長(zhǎng)皺紋一樣,所以也不需要特殊治療。
當(dāng)然,如果大家不想要出現(xiàn)這種問(wèn)題,也可以在平時(shí)多多 注意腦部養(yǎng)護(hù) ,多吃些補(bǔ)腦健腦的食物,平時(shí)多思考、多運(yùn)動(dòng), 保持大腦神經(jīng)活躍 ,保持年輕,最重要的是注意 控制三高 ,以及身體其他的代謝性疾病,也可以延緩腦萎縮。
第三種,腦白質(zhì)疏松癥
這也是老年人常見(jiàn)病,而且很多人覺(jué)得,腦白質(zhì)疏松是人體衰老后,出現(xiàn)的正常反應(yīng),多數(shù)患者也不會(huì)有什么癥狀,所以也無(wú)需特殊治療。
不過(guò)需要提醒的是,如果有的老人,腦白質(zhì)疏松已經(jīng)影響到了正常的認(rèn)知和行為,出現(xiàn)記憶力下降,語(yǔ)言功能下降等問(wèn)題,最好從生活入手調(diào)理。
比如說(shuō)多讀書,多看報(bào), 激發(fā)大腦活力 ,做到作息規(guī)律, 遠(yuǎn)離煙酒 ,并且清淡飲食,多吃點(diǎn)卷心菜、魚肉和木耳,能夠 補(bǔ)益大腦 。
第四種,脈絡(luò)叢鈣化
很多人認(rèn)為腦部血管鈣化,意味著腦梗,但二者不可混為一談。脈絡(luò)叢鈣化還是比較普遍的,隨著大腦血管的老化,經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)。
大多數(shù)人就是普通的 生理性鈣化 ,不是病理性的,所以也 無(wú)需用藥治療 ,一般只要注意保養(yǎng)腦部就行了,無(wú)癥狀就無(wú)需治療。
以上這四種,就是為大家概括的四大無(wú)需治療的腦部疾病。
正確看待這些疾病,不僅僅是為了替自己省點(diǎn)錢,也是為了 防止過(guò)度治療 ,損傷腦組織。
當(dāng)然,也不是說(shuō)這些問(wèn)題統(tǒng)統(tǒng)都不需要重視,人上了年紀(jì),對(duì)身體 健康 多點(diǎn)關(guān)心是好事,如果自己已經(jīng)出現(xiàn)異常癥狀,或者實(shí)在放心不下的,也可以去專業(yè)醫(yī)院咨詢,但是 不要輕信道聽(tīng)途說(shuō) ,買偏方秘藥,吃壞了就不劃算了。
總的來(lái)說(shuō),大腦和人體的其他器官一樣,隨著年齡增長(zhǎng),也會(huì)慢慢衰老,并且出現(xiàn)一些小毛病,包括腔隙性腦梗塞、老年性腦萎縮、腦白質(zhì)疏松癥以及脈絡(luò)叢鈣化。別看名字聽(tīng)著嚇人,但是并不危險(xiǎn),甚至無(wú)需治療,大家別被坑了。
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