正常人也可能有腦白質(zhì)疏松(腦白質(zhì)疏松癥 怎么治療？)

“雙側(cè)側(cè)腦室旁脫髓鞘改變”是我們常在顱腦CT或MRI報(bào)告單上看到的診斷結(jié)論之一。經(jīng)常有患者或朋友拿著這樣的一份報(bào)告單來(lái)問(wèn)：“脫髓鞘改變”是什么病，該怎么治?

其實(shí)，“脫髓鞘改變”是一種病理現(xiàn)象，在影像上準(zhǔn)確的說(shuō)應(yīng)稱為“腦白質(zhì)疏松”(LA)，是指雙側(cè)側(cè)腦室旁和半卵圓中心腦白質(zhì)的彌漫性斑點(diǎn)狀或斑片狀改變。

它僅僅是一種影像學(xué)描述，而非疾病診斷，完全可以出現(xiàn)在正常人群，只有當(dāng)伴有臨床癥狀時(shí)，才能被稱為“腦白質(zhì)疏松癥”。

腦白質(zhì)疏松癥主要的臨床表現(xiàn)是癡呆、下肢運(yùn)動(dòng)障礙、缺血性卒中、排便障礙。

中老年人(50~75歲)人群中出現(xiàn)的比例大約是10%，而在老年人群(>70歲)中出現(xiàn)的比例大約是49.7%。其中大部分人可以沒(méi)有臨床癥狀，7%的人伴有缺血性卒中，30%~40%的人伴有認(rèn)知功能減退。且隨著程度加重，卒中和癡呆出現(xiàn)的比例會(huì)增加。

出現(xiàn)腦白質(zhì)疏松的常見(jiàn)疾病包括皮質(zhì)下動(dòng)脈硬化性腦病、腦淀粉樣血管病以及伴有皮質(zhì)下梗死和白質(zhì)腦病的常染色體顯性遺傳性腦動(dòng)脈病等。

在治療上，如果有中毒、全身代謝性疾病等原發(fā)病，應(yīng)積極治療原發(fā)病，積極控制危險(xiǎn)因素，包括穩(wěn)定血壓血糖，戒煙戒酒，降低同型半胱氨酸水平等;同時(shí)進(jìn)行TIA或卒中的預(yù)防，不過(guò)與一般的二級(jí)預(yù)防不同的是，這類患者出血風(fēng)險(xiǎn)較無(wú)LA的患者大，因此，應(yīng)用抗凝藥物及抗血小板藥物時(shí)需謹(jǐn)慎;此外，還要改善認(rèn)知功能以及擴(kuò)張小血管。

腦白質(zhì)疏松癥 怎么治療？

由于腦白質(zhì)疏松癥（la）常常導(dǎo)致認(rèn)知能力減退，la出現(xiàn)被認(rèn)為是腦損害的一個(gè)早期標(biāo)志，鑒于目前對(duì)la尚無(wú)特效療法，故預(yù)防其發(fā)生、發(fā)展具有重要的臨床意義。首先應(yīng)針對(duì)各種導(dǎo)致la的病因進(jìn)行治療。積極防治腦血管病、高血壓、高血脂、腦外傷、糖尿病等。vinters報(bào)道bd患者常見(jiàn)淀粉樣腦血管病改變，故有明顯腦室周圍wmcs的老年人不推薦使用抗血小板治療，以免出血性卒中危險(xiǎn)性的增高。la患者應(yīng)用抗凝劑導(dǎo)致腦出血的危險(xiǎn)性明顯增高。許多研究表明，與無(wú)la的卒中病人相比，伴有l(wèi)a的卒中病人再發(fā)卒中的危險(xiǎn)性明顯增高，生存率下降，首發(fā)卒中一月后和結(jié)束隨訪時(shí)的癡呆發(fā)生率增加，日常生活依賴性增大。
腦白質(zhì)疏松癥是老年人的常見(jiàn)病，隨著ct和mri的廣泛應(yīng)用,
腦白質(zhì)疏松癥越來(lái)越多地在中、老年人中被發(fā)現(xiàn)。腦干聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位的檢測(cè)也是早期診斷腦白質(zhì)疏松癥的手段之一。
主要是使用營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞的藥物如:腦活素,胞二磷膽堿,腦復(fù)康.肌苷片等,戒煙酒.避免吃含明礬的食物如油條等,另外加上對(duì)癥治療的藥物如控制精神癥狀的藥物。

老媽去做了“磁共振頭顱平掃”意見(jiàn)為：雙側(cè)側(cè)腦室后角旁小斑片影，考慮輕度腦白質(zhì)疏松。是什么意思？

腦白質(zhì)疏松癥屬一種彌漫性腦缺血所致的神經(jīng)傳導(dǎo)纖維脫髓鞘疾病，最常見(jiàn)的是皮質(zhì)下動(dòng)脈硬化性白質(zhì)腦病，最常見(jiàn)的是皮質(zhì)下動(dòng)脈硬化性白質(zhì)腦病，其他的原發(fā)病有梗阻性腦積水、腦炎等。典型的臨床表現(xiàn)為慢性進(jìn)行性癡呆，累積性神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙，腔隙卒中樣發(fā)作。顱腦CT主要表現(xiàn)為腦室周圍低密度影。腦干聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位的檢測(cè)可作為一個(gè)敏感、客觀的指標(biāo)發(fā)現(xiàn)腦干功能受累情況及亞臨床病灶，為早期診斷腦白質(zhì)疏松癥的手段之一。腦白質(zhì)疏松癥是老年人的常見(jiàn)病，隨著CT和MRI的廣泛應(yīng)用, 腦白質(zhì)疏松癥越來(lái)越多地在中、老年人中被發(fā)現(xiàn)。腦干聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位的檢測(cè)也是早期診斷腦白質(zhì)疏松癥的手段之一。主要是使用營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞的藥物如:腦活素,胞二磷膽堿,腦復(fù)康.復(fù)合維生素b,肌苷片等,戒煙酒.避免吃含明礬的食物如油條等,另外加上對(duì)癥治療的藥物如控制精神癥狀的藥物.
如果你母親有認(rèn)知和行為障礙,如表情淡漠，記憶力、判斷力和反應(yīng)能力均下降，語(yǔ)言功能和視覺(jué)也可發(fā)生不同程度的障礙這些癥狀 ，加上腦干聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn)腦干功能受累情況及亞臨床病灶就可以診斷腦白質(zhì)疏松癥。
這個(gè)病可以預(yù)防：
●讀書、看報(bào)、聽(tīng)音樂(lè)、練書法、下棋、打牌，從事一些小發(fā)明、小創(chuàng)造，這些有益于大腦保健的智力活動(dòng)可以激發(fā)大腦的活力，延緩大腦衰老。
●積極參加社交活動(dòng)，保持與外界環(huán)境的密切接觸，多到大自然中去，參加力所能及的體育鍛煉，呼吸新鮮空氣，使中樞神經(jīng)活動(dòng)得到改善，從而促進(jìn)腦細(xì)胞的新陳代謝。
●科學(xué)飲食，保證大腦有足夠的能量和豐富的營(yíng)養(yǎng)，不偏食，不過(guò)饑或過(guò)飽，不吃生冷、過(guò)熱食物。減少含鋁離子食品如粉絲等的攝入。
●生活規(guī)律，睡眠充足，保持良好的情緒，避免惡性精神刺激。對(duì)周圍發(fā)生的事應(yīng)坦然處之，不急不躁。
●不吸煙，不飲烈性酒，積極預(yù)防和治療高血壓、糖尿病、高脂血癥等各種慢性疾病
●多種提高記憶力的食品：卷心菜：富含維生素B，預(yù)防大腦疲勞。
大豆：含有蛋黃素和豐富的蛋白質(zhì)，每天食用適量大豆或豆制品，可增強(qiáng)記憶力。
鮮魚：富含蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)，特別是含有不飽和脂肪酸，可分解膽固醇。
牛奶：富含蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)，可提供大腦所需的各種氨基酸，每天飲用可增強(qiáng)大腦活力。
蛋黃：蛋黃中含有蛋黃素等腦細(xì)胞所必需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，可增強(qiáng)大腦活力。
木耳：含有蛋白質(zhì)、脂肪、多糖類、礦物質(zhì)、維生素等多種營(yíng)養(yǎng)成分，為補(bǔ)腦佳品。
杏：含有豐富的維生素A、C，可有效地改善血液循環(huán)，保證腦供血充足，有助于提高記憶力。
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腦白質(zhì)疏松如何食療?

腦白質(zhì)疏松癥(LA)是一個(gè)放射學(xué)術(shù)語(yǔ)，1987年由一位加拿大學(xué)者首先提出，用于描述腦室周圍或皮質(zhì)下區(qū)腦白質(zhì)在CT或磁共振成像上的表現(xiàn)，根據(jù)病變范圍的大小可分為輕、中、重度。有研究表明，腦白質(zhì)疏松癥的發(fā)生與年齡因素密切相關(guān)，年齡越大，發(fā)病率越高。因此，腦白質(zhì)疏松癥是老年人的常見(jiàn)病，尤其是近年來(lái)，隨著CT和MRI的廣泛應(yīng)用, 腦白質(zhì)疏松癥越來(lái)越多地在中、老年人中被發(fā)現(xiàn)。腦干聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位的檢測(cè)也是早期診斷腦白質(zhì)疏松癥的手段之一。

許多學(xué)者認(rèn)為，腦白質(zhì)疏松是人正常的衰老過(guò)程，因?yàn)樵谠S多正常老年人做體檢時(shí)也可發(fā)現(xiàn)，因此常不被重視。但實(shí)際上它是由多種不同病因引起的一組臨床綜合征。越來(lái)越多的研究表明，相當(dāng)數(shù)量的腦白質(zhì)疏松癥患者表現(xiàn)有認(rèn)知和行為障礙, 如表情淡漠，記憶力、判斷力和反應(yīng)能力均下降，語(yǔ)言功能和視覺(jué)也可發(fā)生不同程度的障礙。應(yīng)該從下面著手：
●讀書、看報(bào)、聽(tīng)音樂(lè)、練書法、下棋、打牌，從事一些小發(fā)明、小創(chuàng)造，這些有益于大腦保健的智力活動(dòng)可以激發(fā)大腦的活力，延緩大腦衰老。
●積極參加社交活動(dòng)，保持與外界環(huán)境的密切接觸，多到大自然中去，參加力所能及的體育鍛煉，呼吸新鮮空氣，使中樞神經(jīng)活動(dòng)得到改善，從而促進(jìn)腦細(xì)胞的新陳代謝。
●科學(xué)飲食，保證大腦有足夠的能量和豐富的營(yíng)養(yǎng)，不偏食，不過(guò)饑或過(guò)飽，不吃生冷、過(guò)熱食物。減少含鋁離子食品如粉絲等的攝入。
●生活規(guī)律，睡眠充足，保持良好的情緒，避免惡性精神刺激。對(duì)周圍發(fā)生的事應(yīng)坦然處之，不急不躁。
●不吸煙，不飲烈性酒，積極預(yù)防和治療高血壓、糖尿病、高脂血癥等各種慢性疾病
●多種提高記憶力的食品：卷心菜：富含維生素B，預(yù)防大腦疲勞。

大豆：含有蛋黃素和豐富的蛋白質(zhì)，每天食用適量大豆或豆制品，可增強(qiáng)記憶力。

鮮魚：富含蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)，特別是含有不飽和脂肪酸，可分解膽固醇。

牛奶：富含蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)，可提供大腦所需的各種氨基酸，每天飲用可增強(qiáng)大腦活力。

蛋黃：蛋黃中含有蛋黃素等腦細(xì)胞所必需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，可增強(qiáng)大腦活力。

木耳：含有蛋白質(zhì)、脂肪、多糖類、礦物質(zhì)、維生素等多種營(yíng)養(yǎng)成分，為補(bǔ)腦佳品。

杏：含有豐富的維生素A、C，可有效地改善血液循環(huán)，保證腦供血充足，有助于提高記憶力。
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50歲后查腦CT，出現(xiàn)4種問(wèn)題，不需要特殊治療，別被坑了

隨著人們 養(yǎng)生 意識(shí)越發(fā)興起，越來(lái)越多人意識(shí)到，去醫(yī)院做體檢，是很重要的一個(gè)習(xí)慣，能讓我們及時(shí)發(fā)現(xiàn)身體潛在的疾病，從而盡早防治。

不過(guò)，也正是因?yàn)樵絹?lái)越多的人去體檢，各種體檢機(jī)構(gòu)也就應(yīng)運(yùn)而生了。這些機(jī)構(gòu)的本質(zhì)目的不在于幫我們發(fā)現(xiàn)身體的疾病，而在于掙錢，所以有時(shí)候，哪怕查出來(lái)不是什么嚴(yán)重的疾病，他們也會(huì)說(shuō)得跟絕癥晚期似的，忽悠我們花錢治療。

比如說(shuō)中老年人去查 腦CT ，經(jīng)常會(huì)查出來(lái)一些問(wèn)題，但其實(shí) 無(wú)需過(guò)度治療 。

第一種，腔隙性腦梗塞

腦梗塞是腦組織血液循環(huán)障礙，繼而出現(xiàn)缺血性壞死的情況。很多患者拿到CT檢查報(bào)告單，一看到 腦梗塞 三個(gè)字，立馬就慌了，覺(jué)得非常嚴(yán)重，總是擔(dān)心后遺癥什么的，到那時(shí)腦梗塞雖然可怕，也要分情況的，并不是所有類型都像我們想象的那么嚴(yán)重。

腔隙性腦梗塞是非常微小的腦梗塞，對(duì)于長(zhǎng)期患有 高血壓 的人來(lái)說(shuō)，發(fā)病率相當(dāng)之高。但是這類腦梗塞的風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)比較低，因?yàn)榘l(fā)生閉塞的血管較小，所以 病灶很小 ，所以不會(huì)像一般腦梗塞那么可怕。

此外，很多腔隙性腦梗塞患者，因?yàn)榘l(fā)生在大腦的 無(wú)功能區(qū) ，所以也不會(huì)有異常癥狀，不需要特殊治療，只要 注意改善生活方式 就行，預(yù)后良好。

當(dāng)然，如果已經(jīng)出現(xiàn)了運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)障礙，這個(gè)時(shí)候還是要聽(tīng)醫(yī)生吩咐的，但多數(shù)情況下對(duì)人體危害不大。

第二種，老年性腦萎縮

腦萎縮就是說(shuō)人體腦組織因?yàn)楦鞣N原因，體積縮小，原因一般包括 腦部創(chuàng)傷、感染衰老 等，老年性腦萎縮的最大原因就是衰老。

器官會(huì)逐漸老化衰退，大腦也會(huì)。老年性腦萎縮也被稱為生理性腦萎縮，在中老年人身上非常普遍。 腦溝變深，腦回變窄 ，大腦整體體積變小，在CT上很容易查出來(lái)，但是一般不會(huì)有明顯的臨床癥狀，就像長(zhǎng)皺紋一樣，所以也不需要特殊治療。

當(dāng)然，如果大家不想要出現(xiàn)這種問(wèn)題，也可以在平時(shí)多多 注意腦部養(yǎng)護(hù) ，多吃些補(bǔ)腦健腦的食物，平時(shí)多思考、多運(yùn)動(dòng)， 保持大腦神經(jīng)活躍 ，保持年輕，最重要的是注意 控制三高 ，以及身體其他的代謝性疾病，也可以延緩腦萎縮。

第三種，腦白質(zhì)疏松癥

這也是老年人常見(jiàn)病，而且很多人覺(jué)得，腦白質(zhì)疏松是人體衰老后，出現(xiàn)的正常反應(yīng)，多數(shù)患者也不會(huì)有什么癥狀，所以也無(wú)需特殊治療。

不過(guò)需要提醒的是，如果有的老人，腦白質(zhì)疏松已經(jīng)影響到了正常的認(rèn)知和行為，出現(xiàn)記憶力下降，語(yǔ)言功能下降等問(wèn)題，最好從生活入手調(diào)理。

比如說(shuō)多讀書，多看報(bào)， 激發(fā)大腦活力 ，做到作息規(guī)律， 遠(yuǎn)離煙酒 ，并且清淡飲食，多吃點(diǎn)卷心菜、魚肉和木耳，能夠 補(bǔ)益大腦 。

第四種，脈絡(luò)叢鈣化

很多人認(rèn)為腦部血管鈣化，意味著腦梗，但二者不可混為一談。脈絡(luò)叢鈣化還是比較普遍的，隨著大腦血管的老化，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)。

大多數(shù)人就是普通的 生理性鈣化 ，不是病理性的，所以也 無(wú)需用藥治療 ，一般只要注意保養(yǎng)腦部就行了，無(wú)癥狀就無(wú)需治療。

以上這四種，就是為大家概括的四大無(wú)需治療的腦部疾病。

正確看待這些疾病，不僅僅是為了替自己省點(diǎn)錢，也是為了 防止過(guò)度治療 ，損傷腦組織。

當(dāng)然，也不是說(shuō)這些問(wèn)題統(tǒng)統(tǒng)都不需要重視，人上了年紀(jì)，對(duì)身體 健康 多點(diǎn)關(guān)心是好事，如果自己已經(jīng)出現(xiàn)異常癥狀，或者實(shí)在放心不下的，也可以去專業(yè)醫(yī)院咨詢，但是 不要輕信道聽(tīng)途說(shuō) ，買偏方秘藥，吃壞了就不劃算了。

總的來(lái)說(shuō)，大腦和人體的其他器官一樣，隨著年齡增長(zhǎng)，也會(huì)慢慢衰老，并且出現(xiàn)一些小毛病，包括腔隙性腦梗塞、老年性腦萎縮、腦白質(zhì)疏松癥以及脈絡(luò)叢鈣化。別看名字聽(tīng)著嚇人，但是并不危險(xiǎn)，甚至無(wú)需治療，大家別被坑了。

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