老人氣道異物阻塞+昏迷,學會在家急救

目前，中國60歲及以上老年人口超過2億，占總?cè)丝诘?5.5%，其中65歲以上老年人口有13755萬人。根據(jù)北京市設計的“9064”養(yǎng)老新模式，到2020年將實現(xiàn)90％的老年人在社會化服務的協(xié)助下通過居家養(yǎng)老。

然而，隨著年齡的增長和慢性疾病的發(fā)展，氣道異物阻塞和昏迷在居家老人中時常發(fā)生。對家屬而言，如何進行及時搶救至關(guān)重要。北京急救中心資深急救專家賈大成向新京報記者詳細講解了這兩種情況的搶救及自救方法，這些方法熟記于心，將在關(guān)鍵時刻挽救身邊親人的生命。

氣道異物阻塞的家庭急救

隨著年齡的增長，吞咽功能逐漸退化，牙齒脫落，老年人、尤其是患有腦血管病的老人容易發(fā)生氣道異物阻塞。氣道異物阻塞可導致通氣功能障礙，如不立即排出異物，嚴重者可迅速因窒息、缺氧而死亡。

賈大成介紹，氣道異物阻塞包括完全性阻塞（不能咳嗽、呼吸，發(fā)生面色潮紅，繼而青紫或蒼白，隨即意識喪失，繼而心跳停止）和不完全性阻塞（當即劇烈嗆咳、呼吸困難，面色先潮紅后青紫或蒼白、煩躁不安、意識障礙、呼吸心跳停止）。而“海姆立克法”是搶救這類患者最有效的辦法。

上腹部沖擊法是通過沖擊上腹部而使膈肌瞬間突然抬高，肺內(nèi)壓力驟然增高，造成人工咳嗽，肺內(nèi)氣流將氣道內(nèi)異物沖擊出來，從而解除氣道阻塞。不適合采用上腹部沖擊法的患者則可以采用胸部沖擊法。

立位的上腹部沖擊法/胸部沖擊法

適宜人群：意識清楚的患者（上腹部沖擊法）、意識清楚的肥胖患者（胸部沖擊法）。

急救步驟：

1.患者站立，搶救者站在患者身后，一腿在前，插入患者兩腿之間呈弓步，另一腿在后伸直；

2.雙臂環(huán)抱患者腰腹部，一手握拳，拳眼置于臍上兩橫指的上腹部，另一手固定拳頭，并突然、連續(xù)、快速、用力向患者上腹部的后上方?jīng)_擊，直至氣道阻塞異物排出。

立位的胸部沖擊法的姿勢與方法同上腹部沖擊法類似。但沖擊部位改為胸部，一手握拳，拳眼置于兩乳頭連線中點，另一手固定拳頭進行沖擊。

臥位的上腹部沖擊法/胸部沖擊法

適宜人群：意識喪失的患者（上腹部沖擊法）、意識喪失的肥胖患者（胸部沖擊法）。

急救步驟：

1.搶救者騎跨于患者大腿兩側(cè)，將一手掌根部置于患者肚臍與劍突之間（或臍上兩橫指）的正中部位，另一手重疊于第一只手上；

2.突然、連續(xù)、快速、用力地向患者上腹部的后上方?jīng)_擊，每沖擊5次后檢查一次口腔內(nèi)是否發(fā)現(xiàn)異物。如發(fā)現(xiàn)異物，立即取出。

使用臥位的胸部沖擊法時，搶救者需跪在患者身體一側(cè)，用一手掌根部放在患者兩乳頭連線的中點，另一手重疊其上，雙手十指交叉相扣，沖擊方法與臥位的上腹部沖擊法相同。

■自救方法

如果旁邊無人施救，必須立即在兩三分鐘內(nèi)、趁著自己意識尚清醒時進行自救。采取立位姿勢，頭部后仰，使氣道變直，然后將上腹正中靠在椅背頂端或桌子、窗臺邊緣，并突然、連續(xù)、用力撞擊，也可能將氣道異物排出。

昏迷的家庭急救

昏迷是由于各種原因?qū)е履X功能受到嚴重、廣泛的抑制，意識喪失，對外界刺激不發(fā)生反應，不能被喚醒，是最嚴重的持續(xù)性的意識障礙，也是腦功能衰竭的主要表現(xiàn)之一，甚至危及生命。

由于高血壓、心腦血管疾病等慢性病，老年人容易出現(xiàn)一些腦部疾病，如腦出血、腦梗死等，這些都是引起昏迷的原因。如果遇到突然昏倒的老人，呼之不應、推之不醒，但呼吸、心跳依然存在，就是人們常說的昏迷。

急救步驟：

1.先將患者一側(cè)上肢抬起放在頭一側(cè)，將另一手掌放在對側(cè)肩膀上；

2.隨后將患者一側(cè)下肢彎曲。搶救者分別將兩手固定在患者肩部和膝關(guān)節(jié)后面；

3.將患者翻轉(zhuǎn)成側(cè)臥位。注意保暖，防止受涼；

提醒：對伴有躁動不安或抽搐的患者，應防止墜床。必要時使用保護帶，防止患者墜床或摔傷。

4.一旦發(fā)生心跳驟?；蚝粑Ｖ?，立即進行心肺復蘇，并及時撥打急救電話。

提醒：無論引起昏迷的原因是什么，需做如下緊急處理：保持安靜，絕對臥床，避免不必要的搬動。

采取“穩(wěn)定側(cè)臥位”，保持氣道通暢。注意清理口腔內(nèi)的嘔吐物、分泌物；不要喂水、喂藥。如果老人有活動假牙，應立即取出，以防發(fā)生窒息。

生命急救｜氣道異物梗阻急救法：他媽媽如果會，他本可以活著

吃飯嬉戲打鬧

一群小孩在吃飯的時候說話、打鬧，突然有位小朋友氣道被異物卡住了，情況緊急該如何做？

錯誤的做法：前兩天有個新聞報道的關(guān)于6歲男童吃花生被噎，媽媽倒背急甩不幸身亡，就是普通人一般潛意識里覺得異物被卡在喉嚨里最好的急救方法就是倒背，這種做法是錯誤的。

母親倒背救急兒子不幸身亡

正確做法：嬰兒氣道異物梗阻急救流程：

嬰兒氣道異物梗阻急救流程

嬰兒急救法：

1、背部叩擊法： 采取背部叩擊法如圖下：抱起嬰兒----使嬰兒仰臥于手臂上----翻轉(zhuǎn)成俯臥位，固定下額角打開氣道-----用另一手手掌部在肩胛骨之間背部快速叩擊5次。

背部叩擊法

2、胸部叩擊法： 兩手及前臂將嬰兒固定，翻轉(zhuǎn)為仰臥位，頭部向下----在兩乳頭連線中點給予胸部沖擊按壓，深度為胸部先后徑的1/3----重復5次------不能解除梗阻，繼續(xù)交替進行5次背部叩擊和5次胸部叩擊。

胸部叩擊法

3、取異物：

取異物

4、胸部按壓法 ：對于無意識、意識不清或是在背部叩擊和胸部叩擊實施中發(fā)生意識喪失的氣道梗阻嬰兒采取：嬰兒心肺復蘇法。有關(guān)嬰兒心肺復蘇法，前面文章有介紹可以去了解下，這節(jié)不做重復介紹。

成人氣道梗阻急救流程：

成人氣道異物梗阻急救流程

成人急救法 ：

1、背部叩擊法 （鼓勵患者大聲咳嗽------救護員站到患者一邊，稍靠近患者身后----用一手支撐患者胸部，排出異物時讓患者前傾，使異物能從口中出來，而不是順氣道下滑-------用另一手的掌根在兩肩之間進行5次大力叩擊------背部叩擊法最多進行5次。

背部叩擊法

2、腹部沖擊法 (不適用孕婦和肥胖患者等） 也就是標題中說的海姆立克腹部沖擊法，簡稱海姆立克急救法。

互救法 ： 患者立位或坐位-----救護員站患者身后，雙臂環(huán)繞患者腰部，令其彎腰，頭部前傾-----救護員一手握空心拳，握拳手的拇指側(cè)抵患者劍突和臍之間-----另一手抓緊此拳頭，用力快速向內(nèi)、向上沖擊，5次為一個循環(huán)-----可以與背部叩擊交替進行。

腹部叩擊法

自救法：原理和互救法一樣如下圖：

腹部沖擊法

椅背法

3、胸部沖擊法：適宜于不宜采用腹部沖擊法的話患者如孕婦和肥胖者。 救護員站患者身后兩臂從患者腋下環(huán)繞其胸部-------一手握空心拳，拇指指置于患者胸骨中部，注意避開肋骨緣及劍突-------另一手緊握此拳向內(nèi)、向上有節(jié)奏沖擊5次。

胸部沖擊法

4、胸部按壓法： 對于沒有意識的氣道梗阻患者可采用 心肺復蘇法 進行胸部按壓，前面有關(guān)于心肺復蘇講解，這里不做重復。

胸部按壓法

其他比如通過使勁咳嗽使得異物咳出來只能作為輔助方法，可以聞點臭味、刺激性味道來讓患者咳嗽嘔吐更有感覺和力度。

家庭急救小知識你必須知道！家庭急救方法有哪些？

在日常生活中，總是會遇到一些比較緊急的問題，有的可能比較輕微，不至于去醫(yī)院就可以自己恢復，但是卻十分難受，比如有異物進入眼睛，亦或者扭傷，那么我們應該如何處理呢？另外有些情況比較緊急，來不及去醫(yī)院，需要立即采取措施，比如火災、燒傷、燙傷、氣管堵塞窒息，這些情況又如何急救呢？
1、家庭急救的小知識
一、異物入眼
急救辦法：首先是用力且頻繁地眨眼，用淚水將異物沖刷出去。如果不奏效，就將眼皮捏起，然后在水龍頭下沖洗眼睛。注意一定要將隱形眼鏡摘掉。
絕對禁止：不能揉眼睛，無論多么細小的異物都會劃傷眼角膜并導致感染。如果異物進入眼部較深的位置，那么務必立即就醫(yī)，請醫(yī)生來處理。
二、扭傷
急救辦法：在扭傷發(fā)生的24小時之內(nèi)，盡量做到每隔一小時用冰袋冷敷一次，每次半小時。將受傷處用彈性壓縮繃帶包好，并將受傷部位墊高。24小時之后，開始給患處換為熱敷，促進受傷部位的血液流通。
絕對禁止：不能隨意活動受傷的關(guān)節(jié)，否則容易造成韌帶撕裂，恢復起來相對比較困難。
三、流鼻血
急救辦法：身體微微前傾，并用手指捏住鼻梁下方的軟骨部位，持續(xù)約5-15分鐘。
如果有條件的話，放一個小冰袋在鼻梁上也有迅速止血的效果。
絕對禁止：用力將頭向后仰起的姿勢會使鼻血流進口中，慌亂中勢必還會有一部分血液被吸進肺里，這樣做既不安全也不衛(wèi)生。
四、燙傷
燙傷分為三級：一級燙傷會造成皮膚發(fā)紅有刺痛感;二級燙傷發(fā)生后會看到明顯的水泡;三級燙傷則會導致皮膚破潰變黑。
急救辦法：一旦發(fā)生燙傷后，立即將被燙部位放置在流動的水下沖洗或是用涼毛巾冷敷，如果燙傷面積較大，傷者應該將整個身體浸泡在放滿冷水的浴缸中?？梢詫⒓啿蓟蚴强噹伤傻乩p繞在燙傷處以保護傷口。
絕對禁止：不能采用冰敷的方式治療燙傷，冰會損傷已經(jīng)破損的皮膚導致傷口惡化。不要弄破水泡，否則會留下疤痕。也不要隨便將抗生素藥膏或油脂涂抹在傷口處，這些黏糊糊的物質(zhì)很容易沾染臟東西。
五、窒息
真正的窒息在現(xiàn)實生活中很少發(fā)生，喝水嗆到或是被食物噎到一般都不算是窒息。窒息發(fā)生時，患者不會有強烈的咳嗽，不能說話或是呼吸，臉會短時間內(nèi)變成紅色或青紫色。
急救辦法：首先要迅速叫救護車。在等待救護車的同時，需要采取以下措施：讓患者身體前傾，用手掌用力拍患者后背兩肩中間的位置。如果不奏效，那么需要站在患者身后，用拳頭抵住患者的腹背部，用另一只手握住那個拳頭，上下用力推進推出五次，幫助患者呼吸。
患者采取的自救措施：將自己的腹部抵在一個硬質(zhì)的物體上，比如廚房臺面，然后用力擠壓腹部，讓卡在喉嚨里的東西彈出來。
絕對禁止：不要給正在咳嗽的患者喂水或是其他食物。
六、中毒
發(fā)生在家庭中的中毒一般是由于誤食清潔、洗滌用品，一氧化碳吸入或是殺蟲劑攝入。
急救辦法：如果患者已經(jīng)神志不清或是呼吸困難，應迅速呼叫救護車，并準備好回答如下問題：攝入或吸入什么物質(zhì)，量是多少，患者體重、年齡以及中毒時間。
絕對禁止：直到癥狀出現(xiàn)才叫救護車往往會延誤治療時間。在等待救助過程中，不要給患者吃喝任何東西，也不要企圖幫助患者催吐，因為有些有毒物質(zhì)在被吐出來的過程中可能會傷害到患者的其他器官。
七、頭部“遇襲”
頭骨本身非常堅硬，所以一般的外力很少會造成頭骨損傷。倘若外力過于猛烈，則頸部、背部、頭部的脆弱血管就成為了“犧牲品”。
急救辦法：如果你的頭上起了個包，那么用冰袋敷患處可以減輕水腫。如果被砸傷后頭部開始流血，處置方式和被割傷的方式一樣，即用干凈毛巾按壓傷口止血，然后去醫(yī)院縫合傷口，并檢查是否有內(nèi)傷。如果被砸傷者昏厥，那么需要叫救護車速送醫(yī)院，一刻也不能耽擱。
絕對禁止：不要讓傷者一個人入睡。在被砸傷的24小時之內(nèi)，一定要有人陪伴傷者，如果傷者入睡，那么每三個小時就要叫醒傷者一次，并讓傷者回答幾個簡單問題，以確保傷者沒有昏迷，沒有顱內(nèi)傷，比如腦震蕩。
亮警報：當傷者出現(xiàn)驚厥、頭暈、嘔吐、惡心或行為有明顯異常時，需要馬上入院就醫(yī)。
八、炸傷
1、如果炸傷眼睛，不要去揉擦和亂沖洗，最多滴入適量消炎眼藥水，并平躺，撥打120或急送有條件的醫(yī)院。
2、如手部或足部被鞭炮等炸傷流血，應迅速用雙手為其卡住出血部位的上方，如有云南白藥粉或三七粉可以灑上止血。如果出血不止又量大，則應用橡皮帶或粗布扎住出血部位的上方，抬高患肢，急送醫(yī)院清創(chuàng)處理。但捆扎帶每15分鐘要松解一次，以免患部缺血壞死。
九、手指切傷
1、如果出血較少且傷勢并不嚴重，可在清洗之后，以創(chuàng)可貼覆于傷口。不主張在傷口上涂抹紅藥水或止血粉之類的藥物，只要保持傷口干凈即可。
2、若傷口大且出血不止，應先止住流血，然后立刻趕往醫(yī)院。具體止血方法是：傷口處用干凈紗布包扎，捏住手指根部兩側(cè)并且高舉過心臟，因為此處的血管是分布在左右兩側(cè)的，采取這種手勢能有效止住出血。使用橡皮止血帶效果會更加好，但要注意，每隔20-30分鐘必須將止血帶放松幾分鐘，否則容易引起手指缺血壞死。
十、腦溢血
急救口訣：頭向側(cè)轉(zhuǎn)
典型癥狀：有高血壓病史的人，由于氣溫驟降或情緒激動，突然發(fā)生口齒不清甚至昏迷。
1、家屬要克制感情，切勿為了弄醒病人而大聲叫喊或猛烈搖動昏迷者，否則只會使病情迅速惡化。
2、將病人平臥于床，由于腦壓升高，此類患者極易發(fā)生噴射性嘔吐，如不及時清除嘔吐物，可能導致腦溢血昏迷者因嘔吐物堵塞氣道窒息而死。因此病人的頭必須轉(zhuǎn)向一側(cè)，這樣嘔吐物就能流出口腔。
3、家屬可用冰袋或冷毛巾敷在病人前額，以利止血和降低腦壓。
十一、酒精中毒
酒精中毒是因攝入過多含乙醇(酒精)飲料引起中樞神經(jīng)先興奮后抑制的失常狀態(tài)。一般可自愈，極少數(shù)嚴重者可因呼吸循環(huán)衰竭而死亡。
瀕危狀態(tài)昏迷不醒，頻繁抽搐，呼吸淺慢，心率減慢，心搏無力，血壓下降。呼吸心跳不規(guī)律，以致呼吸心跳停止。
急救措施：
對輕度中毒者，首先要制止他再繼續(xù)飲酒;其次可找些梨子、馬蹄、西瓜之類的水果給他解酒;也可以用刺激咽喉的辦法(如用筷子等)引起嘔吐反射，將酒等胃內(nèi)容物盡快嘔吐出來(對于已出現(xiàn)昏睡的患者不適宜用此方法)，然后要安排他臥床休息，注意保暖，注意避免嘔吐物阻塞呼吸道;觀察呼吸和脈搏的情況，如無特別，一覺醒來即可自行康復。如果患者臥床休息后，還有脈搏加快、呼吸減慢、皮膚濕冷、煩燥的現(xiàn)象，則應馬上送醫(yī)院救治。
嚴重的急性酒精中毒，會出現(xiàn)煩燥、昏睡、脫水、抽搐、休克、呼吸微弱等癥狀，應該從速送醫(yī)院急救。
注意：用咖啡和濃茶解酒不合適
十二、失血性休克
急救口訣：嚴密觀察，防止失血。
典型癥狀：因意外事故而導致大量失血，血壓為零。
1、對于休克病人一定要注意，在用擔架抬往救治處時，病人的頭部應靠近后面的抬擔架者，這樣便于對休克者隨時密切觀察，以應對病情惡化。
2、在將病人送往醫(yī)院的途中，病人頭部的朝向應與載他的交通工具(救護車、飛機等等)前進的方向相反，以免由于加速作用導致病人腦部進一步失血。
3、如休克者是大月份孕婦，應讓她取側(cè)臥位，否則胎兒以及巨大的子宮會壓迫血管，致使回心血量減少，加重休克。
十三、燙傷
1、用冷水局部降溫10分鐘。
2、用一塊干凈、潮濕的敷料覆蓋。
3、傷處腫脹時，去掉手表、手鐲、戒指等，將敷料輕輕固定包扎，注意不要太緊。
4、于傷處對側(cè)系往繃帶。
十四、燒傷處理
1、若燒傷處皮膚尚完整，應盡快局部降溫。如將其置于水龍頭下沖洗約10分鐘。這樣會帶走局部組織熱量并減少一步損害。
2、用一塊松軟潮濕、最好是消毒的墊子包扎傷處。注意不要太緊。
3、若皮膚已被燒壞，用一塊干凈的墊子覆蓋其上以保護傷處，減少感染危險。
十五、胃穿孔
急救口訣：朝左側(cè)臥。
典型癥狀：胃潰瘍患者，突然發(fā)生無法忍受的劇烈腹痛，且腹部發(fā)硬發(fā)脹，即極有可能突發(fā)胃穿孔。
春節(jié)期間由于情緒波動或暴飲暴食之后，胃潰瘍患者很容易并發(fā)胃穿孔，一旦發(fā)生上述癥狀，應立即考慮到胃穿孔的可能。在救護車到達之前，應做到以下幾點：
1、不要捂著肚子亂打滾，應朝左側(cè)臥于床。理由是穿孔部位大多位于胃部右側(cè)。朝左臥能有效防止胃酸和食物進一步流向腹腔以致病情加劇。
2、如果醫(yī)護人員無法及時到達，但現(xiàn)場又有些簡單醫(yī)療設備，病人可自行安插胃管。具體方法：將胃管插入鼻孔，至喉嚨處，邊哈氣邊用力吞咽，把胃管咽入胃中。然后用針筒抽出胃里的東西，這樣能減輕腹腔的感染程度，為病人贏得治療時間，記住此時病人也必須朝左側(cè)臥。
十六、魚刺卡嗓
1、實行腹部擠壓(如病人懷孕或過肥胖，則實施胸部壓擠)。如患者無法站立，將其平放在堅固平面上，跨坐在病患腿上作腹部推擠五次，再檢查有無將異物咳出。
2、如用手指掏挖異物時，只在看得到異物才掏挖，不可盲目掏挖。
十七、煤氣中毒
輕度中毒時，病人感頭暈、乏力、惡心、嘔吐、面色蒼白。中毒嚴重，會出現(xiàn)呼吸困難、抽搐、昏迷。
急救方法：立即打開門窗，把病人移到空氣流通處，解開病人衣扣使呼吸流暢，注意保暖防受涼形成肺炎。輕度中毒，可給他喝熱茶，作深呼吸，迅速送醫(yī)院搶救。
十八、木刺
注意有無木刺殘留在傷口里，由于木刺等殘留就有可能使傷口化膿，被刺傷的傷口往往又深又窄，更有利于破傷風細菌的侵入繁殖和感染，故必須取出異物，消除隱患。
手指被扎進木刺后，如果確實已將木刺完整拔出，可再輕輕擠壓傷口，把傷口內(nèi)的瘀血擠出來，以減少傷口感染的機會。然后碘酒消毒傷口的周圍一次，再用酒精涂擦2次，用消毒紗布包扎好。如果傷口內(nèi)留有木刺，在消毒傷口周圍后，可用經(jīng)過火燒或酒精涂擦消毒的鑷子設法將木刺完整地拔出來。如果木刺外露部分很短，鑷子無法夾住時，可用消毒過的針挑開傷外的外皮，適當擴大傷口，使木刺盡量外露，然后用鑷子夾住木刺輕輕向外拔出，將傷口再消毒一遍后用干凈紗布包扎，為預防傷口發(fā)炎，最好服新諾明2片，每日2次，連服3-5天。若木刺刺進指甲里時，應到醫(yī)院里，由醫(yī)師先將指甲剪成V形再拔出木刺。
切記!深的木刺刺傷后，都應到醫(yī)院注射破傷風抗毒素(TAT)，以防萬一。
十九、指甲受挫
1、指甲被擠掉時，最重要的是防止細菌感染。應急處理時，先把擠掉指甲的手指，用紗布、繃帶包扎固定，再用冷袋冷敷。然后把傷肢抬高，立即去醫(yī)院。
2、指甲縫破裂出血，可用蜂蜜對一半溫開水，攪勻，每天抹幾次，就可逐漸治愈。如果指甲破裂者是球類運動員，在治療期間，如果需要繼續(xù)打球，在打球之前，一定要用橡皮膏將手指末節(jié)包2-3層，加以保護，打完球后立即去掉，以免引起感染。
3、如果因外傷引起甲床下出血，血液未流出，使甲床根部隆起，疼痛難忍不能入睡時，可在近指甲根部用燒紅的縫衣針扎一小孔，將積血排出，消毒后加壓包扎指甲。
二十、心臟驟停
心跳驟停提示心臟突然停止跳動，大動脈搏動與心音消失，重要器官如腦嚴重缺血、缺氧，導致生命終止。這種出乎意料的突然死亡，醫(yī)學上又稱猝死。
引起心跳驟停最常見的是心室纖維顫動。若呼喚病人無回應，壓眶上、眶下無反應，即可確定病人已處于昏迷狀態(tài)。再注意觀察病人胸腹部有無起伏呼吸運動。如觸頸動脈和股動脈無搏動，心前區(qū)聽不到心跳聲，可判定病有已有心跳驟停。
2、家庭急救注意事項
一、驚慌失措：遇事慌張，于事無補。如慌慌張張用手拉拽觸電者，只能連自己也觸電。此時應首先切斷電源，用木棍等絕緣體使病人脫離電源再行救護。
二、因小失大：遇到危重病人，先看病人是否還有心跳呼吸，瞳孔和神志情況如何。如果心跳呼吸已停止，則應馬上做口對口人工呼吸和胸外心臟按壓，而不能急于包扎止血(病人已死，止血何用)。
三、隨意搬動：萬一發(fā)生意外，家人往往心情緊張，亂叫病人，猛推猛搖病人，搬來拖去。其實，最好原地救治，切忌隨意搬動，特別是腦出血，腦外傷，急性心肌梗塞，骨折病人更忌搬動。
四、舍近求遠：急救之時，時間就是生命，應該就近送醫(yī)院，特別是病人呼吸心跳瀕臨停止時，更不宜送較遠處的大醫(yī)院，要相信小醫(yī)院完全有能力進行初期急救，急救后病情相對穩(wěn)定再轉(zhuǎn)送上級醫(yī)院。
五、亂用藥：不少家庭備有藥品，但使用藥物的知識有限，切勿亂用。如急性腹痛，過量服用止痛藥會掩蓋病情，妨礙正確診斷。
六、濫進飲料：不少人誤以為給病人喝點熱茶熱水會緩解病情，實際上毫無必要。燒傷病人不宜喝開水，急性壞死性胰腺炎應禁食禁水，尤其是神志不清病人，更不能硬灌飲料，那樣容易灌進氣管引起嗆咳、窒息。
七、一律平臥：并非所有急重病人都要平臥，如失去意識的病人應讓其平臥，頭偏向一側(cè)；心性哮喘病人讓其取坐位，腿下垂，略伏在椅子背上更好；急性腹痛者讓其屈膝以減輕疼痛；胸腔積水病人取半坐位。
八、自做主張亂處理：平時留意學習一些基本的搶救知識，緊急關(guān)頭切忌想當然處理。
事實上，日常生活中，有很多情況都是比較緊急的，畢竟人從窒息到死亡，一般不會超過5分鐘，所以在這個5分鐘之內(nèi)，我們應該想各種方法來進行急救，因此家庭急救常識是非常重要的，也許在某些時候，可以救一個人的命，因此大家都需要看看。

氣道異物的現(xiàn)場急救措施?

氣管、支氣管異物：指經(jīng)口誤將花生米、豆類、玉米粒等異物吸入氣管內(nèi)造成劇烈嗆咳、呼吸困難甚至導致窒息的急癥，多發(fā)生在3歲以內(nèi)的小兒。下面就是我為大家整理的關(guān)于氣道異物方面的現(xiàn)場急救措施，供大家參考。

被食物噎住應第一時間采取“海氏急救法”

小孩由于貪玩、神經(jīng)反射發(fā)育不完全等導致小孩最容易發(fā)生氣管異物。另外老人由于神經(jīng)反射減弱、成人偶爾吃的東西不慎偶爾也會導致氣管被異物阻塞。

小孩一旦被食物噎住應，除了立即聯(lián)絡送往醫(yī)院，還應立即采取急救措施讓異物排出，若氣道被完全阻塞無法呼吸，急救必須爭分奪秒，否則孩子極可能因窒息而送命。

“海姆里克急救法”一種簡單有效的急救手段，該法在全世界被廣泛應用，拯救了無數(shù)患者，其中包括美國前總統(tǒng)里根、紐約前任市長埃德、著名女演員伊麗莎白·泰勒等等。因此該法被人們稱為“生命的擁抱”。

“海姆立克急救法”的原理：利用沖擊腹部--膈肌下軟組織，被突然的沖擊，產(chǎn)生向上的壓力，壓迫兩肺下部，從而驅(qū)使肺部殘留空氣形成一股氣流。這股帶有沖擊性、方向性的長驅(qū)直入于氣管的氣流，就能將堵住氣管、喉部的食物硬塊等異物驅(qū)除，使人獲救。

如孩子出現(xiàn)劇烈嗆咳、臉憋得青紫等氣管異物危機情況時，異物極有可能在氣管內(nèi)，必須立即采用海氏急救法，同時馬上送醫(yī)。

清除異物：

當異物嗆入孩子氣管后，首先應清除鼻腔內(nèi)和口腔內(nèi)的嘔吐物或食物殘渣，但不要試圖用手把氣管內(nèi)的異物挖出來。若有嗆咳呼吸困難立即采取急救措施。

把孩子抱起來，一只手捏住孩子顴骨兩側(cè)，手臂貼著孩子的前胸，另一只手托住孩子后頸部，讓其臉朝下，趴在救護人膝蓋上。在孩子背上拍1-5次，并觀察孩子是否將異物吐出。如下圖所示

沖擊擠壓氣道：

如果是一兩歲的小寶寶，家長可以坐在有靠背的椅子上，將寶寶放坐在腿上，背部緊靠著家長的胸部。家長用手使勁向后向上擠壓寶寶的上腹部臍上區(qū)域，壓后隨即放松。反復數(shù)次。

如果年紀較大，能獨立站穩(wěn)，還可以采取站姿，上身略向前傾。家長用雙臂從身后將兒童攔腰抱住，同時右手握拳，頂住其上腹部，左手則按壓在右拳上，然后用力向上、向后，猛烈而迅速地擠壓其上腹部，壓后隨即放松。此法也適用于成年人。

氣道異物的搶救知識

1.通氣良好者

對清醒患者，咳嗽是最好的排除呼吸道異物阻塞的方法，適用于通氣良好的患者。

2.完全和部分阻塞者

對于氣道完全性阻塞和氣體交換不足的部分性阻塞患者，主要采取腹部擠壓法和胸部沖擊法。

1腹部擠壓具體操作如下述，對清醒立位的異物阻塞氣道患者，搶救者站在患者背后，兩臂環(huán)繞傷病員的腰，一手握拳，拇指側(cè)頂住其臍上2厘米，遠離劍突，另一手抱拳，連續(xù)向內(nèi)、向上猛壓6～10次，然后，站在患者面前，一手拇指與其他四指將嘴撬開，抓住舌頭從咽后部拉開，另一手示指沿頰內(nèi)側(cè)探入咽喉取出異物。此法不適宜于孕婦患者。對昏迷臥位的異物阻塞氣道患者，搶救者應首先將患者擺放為仰臥位，然后跪在患者大腿左側(cè)或騎跪在患者兩大腿外側(cè)，一手掌跟頂住患者臍上2厘米，遠離劍突，另一手放在第一只手手背上，連續(xù)向上向腹內(nèi)猛壓6～10次，再用拇指與其他四指撬起舌頦，另一手沿頰內(nèi)側(cè)探入咽喉取出異物。

2胸部沖擊法主要適用于妊娠后期或非常肥胖的患者，具體操作方法如下：對于意識清醒者可采取站位或坐位胸部沖擊法，搶救者站在患者背后，兩臂從患者腋窩下環(huán)繞其胸部，一手握拳將拇指側(cè)置于患者胸骨中部，注意避開肋骨緣與劍突，另一只手緊握此拳向后沖擊數(shù)次，直至異物排除或患者昏迷。對意識不清的患者則可采用仰臥位胸部沖擊法，將患者擺放于仰臥位，搶救者跪于患者胸側(cè)，將一手置于胸骨中下1/3，另一手重疊放好，向下向上用力沖擊數(shù)次。異物到達口腔后用手取出。

3強迫患者開口的方法①雙指交叉適合牙關(guān)中度松弛者，在患者頭頂或一側(cè)，兩示指從口角處插腔內(nèi)頂住下牙齒，兩拇指與食指交叉頂住上牙齒，開啟口腔;②齒后插入適合于牙齒緊閉者，用一示指從口角插入，經(jīng)頰部與牙齒間進腔，一直伸到上下齒臼之間將口開啟;③舌—下頜上提用于牙關(guān)完全松弛者，將拇指深咽部，抬起舌根，其余四指抓住下頜骨上提即可。

老人被噎著時怎么急救

食物團塊完全堵塞聲門或氣管引起的窒息，俗稱“噎食”，是老年人猝死的常見原因之一，近年來屢有報道。美國每年約有4000多人因噎食猝死，占猝死病因第六位。其中至少有三分之一的噎食病人被誤診為“餐館冠心病”而延誤了搶救時機。阻塞氣管的食物常見的有肉類、芋艿、地瓜、湯圓、包子、豆子、花生、瓜子、紐扣等。

老年人易發(fā)生氣管食物阻塞，應引起人們的高度重視。老年人為什么容易發(fā)生噎食呢?這是因為：一、咀嚼功能不良，大塊食物尤其是肉類，不容易被嚼碎;二、在飲酒過量時，容易失去自控能力;三、老年人患食管病者較多，加上進餐時情緒激動，容易引起食管痙攣;四、老年人的腦血管病變發(fā)生率高，咽反射遲鈍，容易造成吞咽動作不協(xié)調(diào)而噎食。

噎食的發(fā)生往往具有以下特征：1進食時突然不能說話，并出現(xiàn)窒息的痛苦表情;2患者通常用手按住頸部或胸前，并用手指口腔;3如為部分氣道阻塞，可出現(xiàn)劇烈的咳嗽，咳嗽間歇有哮鳴音。

老年人預防噎食，除了及時治療各種誘因疾病之外，還應注意做到“四宜”:食物宜軟、進食宜慢、飲酒宜少、心宜平靜。

有80%的人噎食發(fā)生在家中，病情急重。搶救噎食能否成功，關(guān)鍵在于是否及時識別診斷，有否分秒必爭地進行就地搶救。如搶救得當，可使50%的病人脫離危險。

美國學者海姆里斯發(fā)明了一種簡便易行、人人都能掌握的急救法。其具體操作方法是：意識尚清醒的病人可采用立位或坐位，搶救者站在病人背后，雙臂

環(huán)抱病人，一手握拳，使拇指掌關(guān)節(jié)突出點頂住病人腹部正中線臍上部位，另一只手的手掌壓在拳頭上，連續(xù)快速向內(nèi)、向上推壓沖擊6～10次(注意不要傷其肋骨)?；杳缘沟氐牟∪瞬捎醚雠P位，搶救者騎跨在病人髖部，按上法推壓沖擊臍上部位。這樣沖擊上腹部，等于突然增大了腹內(nèi)壓力，可以抬高膈肌，使氣道瞬間壓力迅速加大，肺內(nèi)空氣被迫排出，使阻塞氣管的`食物(或其他異物)上移并被驅(qū)出。這一急救法又被稱為“余氣沖擊法”。如果無效，隔幾秒鐘后，可重復操作一次，造成人為的咳嗽，將堵塞的食物團塊沖出氣道。

海氏法還可以用來自救。如果發(fā)生食物阻塞氣管時，旁邊無人，或即使有人，病人往往已不能說話呼救，病人必須迅速利用兩三分鐘左右神志尚清醒的時間自救。此時可自己取立位姿勢，下巴抬起，使氣管變直，然后使腹部上端(劍突下，俗稱心窩部)靠在一張椅子的背部頂端或桌子的邊緣，或陽臺欄桿轉(zhuǎn)角，突然對胸腔上方猛力施加壓力，也會取得同樣的效果——氣管食物被沖出。

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