一、假性尖銳濕疣概述
假性尖銳濕疣,既是假性濕疣,診斷時(shí)宜慎重。此病為一良性乳頭瘤病,不屬于性傳播疾病,無傳染性,在20~30 歲婦女的小陰唇內(nèi)側(cè)見多數(shù)1-2 mm光滑丘疹,群集但不互相融合,似魚子狀或小息肉狀,有時(shí)癢,可能由于生理變異或陰道白色念珠菌致使白帶增多刺激所致。本病不須治療。
假性尖銳濕疣是一種至今發(fā)病原因不明的疾病,其臨床特點(diǎn)和組織病理與尖銳濕疣極易混淆。因此,臨床上甚易誤診。
①色澤:假性尖銳濕疣外觀呈淡紅色(粘膜色)67例,淡褐色13例。
②大?。杭傩约怃J濕疣直徑1~2mm。
③行態(tài):假性尖銳濕疣魚子狀66例,絨毛狀7例,息肉狀2例,丘疹狀3例,苔蘚狀1例,絲狀1例。
④部位:假性尖銳濕疣兩小陰唇內(nèi)側(cè)46例,陰道前庭32例,單側(cè)小陰唇2例。
二、假性尖銳濕疣癥狀
1、丘疹型尖銳濕疣的癥狀
丘疹型尖銳濕疣。丘疹型尖銳濕疣在臨床上較常見,丘疹型尖銳濕疣損害開始為針尖大小丘疹,逐漸增長(zhǎng)呈顆粒、綠豆、黃豆或蠶豆大小不等。這種丘疹隆起于皮膚粘膜表面,頂端扁平或呈半圓形。損害常多個(gè)發(fā)生或單個(gè)開始逐漸增多,丘疹可相互融合成斑片狀,有的形成索狀或呈帶狀或呈麥穗狀。粗看損害表面較平滑,細(xì)看或用放大鏡觀察則損害表面粗糙不平,用棉簽略加力磨擦?xí)r部分損害可有微量出血。損害顏色多呈淡紅色,少數(shù)呈暗紅色或呈淡褐色或色素沉著性,個(gè)別呈浸漬狀灰白色。丘疹型尖銳濕疣多發(fā)生于較干燥的皮膚粘膜處如男性、包皮,女性會(huì)陰以及肛門周圍皮膚等部位。
2、角化型尖銳濕疣的癥狀
角化型尖銳濕疣。此型在臨床比較為少見。角化型尖銳濕疣多發(fā)生在干燥皮膚上,如男性陰體、根或陰囊等部位以及肛周。損害開始為一小而頂端較平的丘疹,逐漸擴(kuò)大呈黃豆至指頭大小不等斑塊狀或隆起物、贅生物頂較平或呈半球狀,表面不光滑,見有角化性微突起,質(zhì)地較堅(jiān)實(shí),這種損害特征大多數(shù)與尋常疣類似,少數(shù)損害類似脂溢性角化。角化型尖銳濕疣多數(shù)為單發(fā),少數(shù)呈多發(fā)性,并且無明顯融合傾向。
三、假性尖銳濕疣診斷
女性假性尖銳濕疣(絨毛狀小陰唇)的病因可能是生理性異常,也可能與其他感染有關(guān),如念珠菌感染、泌尿系感染,與長(zhǎng)期陰道分泌物刺激有關(guān)。假性尖銳濕疣主要癥狀是外陰瘙癢,白帶多,皮膚損害限于小陰唇,為粟粒大小,粘膜色或淡紅色小丘疹,表面光滑如魚子狀,群集分布,好發(fā)在20~30歲的女性外陰,特別是小陰唇內(nèi)測(cè)和陰道前庭。假性尖銳濕疣部分發(fā)生絨毛狀改變。醋酸白試驗(yàn)陰性,甲苯胺藍(lán)試驗(yàn)陰性。42例組織病理示粘膜上皮大片空泡樣細(xì)胞,但此細(xì)胞大小.形態(tài).細(xì)胞極性及染色均正常,胞漿空泡圓而規(guī)則,而無診斷性空泡細(xì)胞可見。行PCR檢測(cè)20例人乳頭瘤病毒陰性。說明假性尖銳濕疣與人類乳頭狀瘤病毒無關(guān)。治療此病時(shí)主要應(yīng)治療其他感染,若有念珠菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎或泌尿系感染要首先予以治療,應(yīng)加強(qiáng)預(yù)防,避免感染這類疾病。若沒有感染,就不會(huì)有外陰瘙癢的癥狀,女性假性尖銳濕疣的皮損就會(huì)逐漸減少。因而對(duì)女性假性尖銳濕疣皮膚損害從醫(yī)療的角度來講,不需要特殊治療。
本病臨床表現(xiàn)與不典型尖銳濕疣極其相似,本組誤診率50%,誤診原因如下:
①部分醫(yī)生對(duì)假性尖銳濕疣認(rèn)識(shí)不足。因此,不能將兩種疾病從臨床角度予以鑒別。初診時(shí)便武斷地診斷為尖銳濕疣而誤診。
②思維片面,將兩個(gè)以上性伴侶的患者,只要生殖器出現(xiàn)濕疣樣皮損,便輕易診斷為尖銳濕疣。
③過于依賴組織病理,因部分醫(yī)生對(duì)皮損形態(tài)認(rèn)識(shí)不夠,故遇到生殖器皮疹便常規(guī)做組織活檢,靠病理科醫(yī)生定論。由于大部分病理醫(yī)生并非皮膚病專業(yè),對(duì)假性尖銳濕疣損特征掌握不夠,在閱片中單憑細(xì)胞空泡樣變,便診斷為尖銳濕疣,加之臨床醫(yī)生,尤其是婦產(chǎn)科和泌尿外科醫(yī)生過于依賴病理診斷,從而導(dǎo)致誤診。
④滿足于初步診斷,未做進(jìn)一步檢查,本組病例根據(jù)皮膚損害,疑診斷有誤,行PCR檢查及醋酸白試驗(yàn)后修正診斷。
四、假性尖銳濕疣疾病預(yù)防
1、早發(fā)現(xiàn)早治療
對(duì)于有性病接觸的朋友而言,要隨時(shí)注意生殖器有無異常變化,同時(shí)可進(jìn)行有關(guān)的檢查,以便能早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療。
2、開展宣傳教育工作
這也是一個(gè)全社會(huì)的責(zé)任。宣傳教育工作要做到深入,普及到社會(huì)的個(gè)個(gè)階層,尤其是對(duì)于青少年更要引起重視,不論男女都要使其了解性病的有關(guān)知識(shí),了解性病傳染途徑,傳染特點(diǎn),了解性病對(duì)人類身心健康所造成的危害性。通過宣傳,提高公眾對(duì)性病的認(rèn)識(shí),增強(qiáng)人們對(duì)家庭和社會(huì)的責(zé)任感,增強(qiáng)人們的自我保護(hù)意識(shí),最終達(dá)到人人潔身自愛,以減少尖銳濕疣等性病的感染機(jī)會(huì)。
3、嚴(yán)格自律,保持樂觀的心態(tài)
在該病尚未治愈之前,要嚴(yán)格控制私欲,不可發(fā)生性行為,以免傳染給他人。做到不要性交,不要在公共浴(泳)池洗澡、游泳,不要亂用他人物品,即使使是經(jīng)過治療后尖銳濕疣損害已不存在,也應(yīng)在相當(dāng)一段時(shí)間內(nèi)、至少在半年內(nèi)還應(yīng)堅(jiān)持做到。若無尖銳濕疣損害,在性交時(shí)推薦使用避孕套,以減少尖銳濕疣和HPV傳染的機(jī)會(huì)。
4 、杜絕不潔性行為
對(duì)于性伴侶患有尖銳濕疣的朋友要對(duì)其做相關(guān)的檢查,查看有無感染。因?yàn)榇蠖鄶?shù)尖銳濕疣患者的再感染與其性伴患尖銳濕疣和HPV感染有關(guān),故要避免與其性接觸,以減少患者治療后再感染的機(jī)會(huì)。要使人們了解隨意性行為的安全性,改變性行為方式,從而減少患尖銳濕疣的危險(xiǎn)。
建議去醫(yī)院檢查,假性濕疣表現(xiàn)為多發(fā)生于兩側(cè)小陰唇內(nèi)側(cè),其次為陰道前庭、陰道口,直徑1-2毫米,為淡紅色或黏膜色的丘疹,大都對(duì)稱分布,形狀比較規(guī)則,外觀絨毛狀或魚子狀。尖銳濕疣通常有三個(gè)月的潛伏期,隨著病 情發(fā)展,可在生殖器部位呈現(xiàn)許多不同程度的小丘疹,漸次增大增多,融合成乳頭狀、菜花狀或雞冠狀增生物,根部可有蒂,疣體表面呈白色,污灰色或粉紅色,可有癢感、灼痛和惡臭。
假性尖銳濕龐是一種比較常見的疾病,對(duì)于他的癥狀來說其實(shí)和尖銳濕龐是有類似,但不完全相同的,因?yàn)閷?dǎo)致他們產(chǎn)生疾病的原因是不一樣的,尖銳濕疣是性病,假性尖銳濕疣是屬于良性乳頭瘤病,兩者的區(qū)別就在此。假性尖銳濕龐會(huì)在私密附近出現(xiàn)一種疣體,它會(huì)導(dǎo)致人們的排尿困難和排便困難。一旦人們得了這個(gè)疾病之后,容易尿血甚至是便血,排尿也會(huì)十分的疼痛。所以一旦發(fā)現(xiàn)這種疾病之后,要盡早的進(jìn)行一系列的治療,防止病情加重。
一、假性尖銳濕龐的產(chǎn)生其實(shí)假性尖銳濕龐不僅僅是女性的疾病,也是部分男性的疾病,這種疾病并沒有性別之分。假性尖銳濕龐可能與這些因素有關(guān),女性可能患有陰道炎,導(dǎo)致會(huì)私密部位長(zhǎng)時(shí)間的有分泌物,從而導(dǎo)致分泌物刺激產(chǎn)生這種疾病。同樣長(zhǎng)期的機(jī)械性的摩擦也會(huì)導(dǎo)致這種疾病,比如經(jīng)常騎自行車,或者是有時(shí)候穿一些牛仔褲,牛仔褲會(huì)經(jīng)常摩擦私密部位的周圍,從而產(chǎn)生假性尖銳濕龐。
二、假性尖銳濕龐的處理措施因?yàn)檫@一種疾病并不是進(jìn)行特殊生活進(jìn)行傳播的,所以傳染性比較小,而且治療也比較簡(jiǎn)單。在人們產(chǎn)生這種疾病后,需要保持好私密部位周圍的衛(wèi)生情況,防止因?yàn)樾l(wèi)生的情況,從而導(dǎo)致疾病加重。然后人們需要盡快去醫(yī)院就醫(yī),醫(yī)生會(huì)給你最好的診斷和治療,在經(jīng)過診斷之后,醫(yī)生會(huì)根據(jù)你的病情提出不同的治療措施,比如說可以進(jìn)行激光或者是冷凍治療。
人們?cè)诔霈F(xiàn)這樣疾病之后,千萬不要擔(dān)心,因?yàn)閾?dān)心不會(huì)讓病情很快好轉(zhuǎn),及時(shí)就醫(yī)才是正確的選擇。當(dāng)然因?yàn)檫@個(gè)疾病和不正常的私密生活沒有關(guān)系,人們也不必因?yàn)楹π叨芙^就醫(yī)。
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