急性心肌梗死pci是什么,急性心肌梗死的原因(為什么會(huì)突然心肌梗塞？)

一、急性心肌梗死pci是什么呢

急診經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療(PCI)最佳的再灌注時(shí)間為12 h以內(nèi)，而針對在12～24 h內(nèi)病情穩(wěn)定但有持續(xù)性缺血表現(xiàn)的ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者仍可以考慮行PCI。

在最新的ACCF/AHA指南和歐洲ESC指南中，對于無任何缺血表現(xiàn)且病情穩(wěn)定的，心梗發(fā)作超過24 h的STEMI患者并不推薦行延遲PCI(Ⅲ類)。有學(xué)者認(rèn)為伴有心衰表現(xiàn)、主干或三支病變、有反復(fù)心絞痛等缺血表現(xiàn)的患者單純藥物治療預(yù)后不佳，對于這些情況的患者延遲PCI可能會(huì)使其獲益更加明顯。

休息臥床休息1周，保持環(huán)境安靜。吸氧鼻管面罩吸氧。監(jiān)測，對ECG，BP，R監(jiān)測至少5～7天，必要時(shí)監(jiān)測毛細(xì)血管壓和靜脈壓。

心肌梗塞發(fā)生比較突然，癥狀危重是中年人猝死的原因之一。但如能早期治療，效果較好。一般心肌梗塞前都有先兆癥狀，應(yīng)密切觀察。初發(fā)心絞痛，或心絞痛發(fā)作逐漸頻繁，或休息時(shí)也發(fā)作，發(fā)作的持續(xù)時(shí)間延長或突然加重，休息與藥物治療不如原先有效。

二、急性心肌梗死的病因有哪些

1.過勞。過重的體力勞動(dòng)，尤其是負(fù)重登樓，過度體育活動(dòng)，連續(xù)緊張勞累等，都可使心臟負(fù)擔(dān)加重，心肌需氧量突然增加，而冠心病患者的冠狀動(dòng)脈已發(fā)生硬化、狹窄，不能充分?jǐn)U張而造成心肌缺血。劇烈體力負(fù)荷也可誘發(fā)斑塊破裂，導(dǎo)致急性心肌梗死。

2.激動(dòng)。由于激動(dòng)、緊張、憤怒等激烈的情緒變化誘發(fā)。

3.暴飲暴食。不少心肌梗死病例發(fā)生于暴飲暴食之后。進(jìn)食大量含高脂肪高熱量的食物后，血脂濃度突然升高，導(dǎo)致血黏稠度增加，血小板聚集性增高。在冠狀動(dòng)脈狹窄的基礎(chǔ)上形成血栓，引起急性心肌梗死。

4.寒冷刺激。突然的寒冷刺激可能誘發(fā)急性心肌梗死。因此，冠心病患者要十分注意防寒保暖，冬春寒冷季節(jié)是急性心肌梗死發(fā)病較高的原因之一。

便秘。便秘在老年人當(dāng)中十分常見。臨床上，因便秘時(shí)用力屏氣而導(dǎo)致心肌梗死的老年人并不少見。必須引起老年人足夠的重視，要保持大便通暢。

三、急性心肌梗死該怎么預(yù)防

心肌梗死的預(yù)防上絕對不搬抬過重的物品。搬抬重物時(shí)必然彎腰屏氣，這對呼吸、循環(huán)系統(tǒng)的影響與用力屏氣大便類似，是老年冠心病人誘發(fā)心梗的常見原因。心肌梗死的預(yù)防上放松精神，愉快生活，對任何事情要能泰然處之。

心肌梗死的預(yù)防上洗澡要特別注意。不要在飽餐或饑餓的情況下洗澡。水溫最好與體溫相當(dāng)，水溫太熱可使皮膚血管明顯擴(kuò)張，大量血液流向體表，可造成心缺血。洗澡時(shí)間不宜過長，洗澡間一般悶熱且不通風(fēng)，在這樣環(huán)境中人的代謝水平較高，極易缺氧、疲勞，老年冠心病人更是如此。冠心病程度較嚴(yán)重的病人洗澡時(shí)，應(yīng)在他人幫助下進(jìn)行。

氣候變化時(shí)要當(dāng)心。在嚴(yán)寒或強(qiáng)冷空氣影響下，冠狀動(dòng)脈可發(fā)生痙攣并繼發(fā)血栓而引起急性心肌梗死。氣候急劇變化，氣壓低時(shí)，冠心病病人會(huì)感到明顯的不適。國內(nèi)資料表明，持續(xù)低溫、大風(fēng)、陰雨是急性心肌梗死的誘因之一。所以每遇氣候惡劣時(shí)，冠心病病人要注意保暖或適當(dāng)加服硝酸甘油類擴(kuò)冠饕物進(jìn)行保護(hù)。

四、急性心肌梗死患者吃什么好

限制熱量攝入，以減輕心臟負(fù)擔(dān)。尤其是發(fā)病初期，應(yīng)少食多餐，以流質(zhì)為主，并避免過冷或過熱的膳食。隨著病情好轉(zhuǎn)，可適當(dāng)增加半流食，并逐步增加熱能。允許進(jìn)食適量的瘦肉、魚類、水果等。經(jīng)常保持胃腸道通暢，以防大便時(shí)因過分用力加重病情。

飲食應(yīng)平衡、清淡且富有營養(yǎng)，以改善機(jī)體，包括心肌細(xì)胞的營養(yǎng)供給，保護(hù)和維持心臟功能，促進(jìn)病人早日康復(fù)。應(yīng)避免過量和刺激性食物，不飲濃茶、咖啡。避免進(jìn)食大量脂肪，因?yàn)橛锌赡芤虿秃笱龈?、血液粘度增加，?dǎo)致血流緩慢、血小板聚集而引起血栓形成。

注意鈉、鉀平衡，適當(dāng)增加鎂的攝入，以防止或減輕并發(fā)癥，尤其是心律失常和心力衰竭的發(fā)生和發(fā)展。一般建議低鹽飲食，但急性期若小便中鈉喪失過多，則不必過分限制鈉鹽。膳食中鈉、鉀、鎂的攝入，應(yīng)據(jù)病情隨時(shí)調(diào)整。

一般是可以做少量飲食宜清淡，禁忌辛辣食物和油膩食物就可以的，最好是少吃有刺激性的食物，再就是心肌梗塞患者發(fā)作后 2- 3日開始給予流食，內(nèi)容包括米湯、藕粉、菜汁、去油肉湯、淡茶水等。

為什么會(huì)突然心肌梗塞？

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化
是急性心肌梗死的最常見病因。而既往心臟疾病、吸煙、糖尿病
、血脂異常
、超重或肥胖
、不合理膳食、情緒激動(dòng)、天氣變化等均可能是急性心肌梗死發(fā)生的病因。
急性心肌梗死的病因有哪些？
急性心肌梗死的基本病因，就是心臟自身供血渠道因各種原因阻塞，失去供血的心肌仍舊工作，耗氧不斷增加，進(jìn)而出現(xiàn)供氧和需氧失衡，導(dǎo)致心肌壞死。綜上可見，急性心肌梗死的病因主要體現(xiàn)在以下三方面。
心臟內(nèi)血液灌注量減少
各種原因造成冠狀動(dòng)脈部分分支的供血量減少，所屬心肌供血不足
，從而引起心肌氧的供需失衡。
常見引起灌注量減少的原因有：冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、冠狀動(dòng)脈痙攣
、冠狀動(dòng)脈微循環(huán)功能障礙、冠狀動(dòng)脈栓塞、冠狀動(dòng)脈夾層。
心肌供氧不足
除了血液灌注量不足可能引起外，緩慢性心律失常、呼吸衰竭
、嚴(yán)重貧血
、低血壓
、休克
等均可以造成心肌供氧不足。若心肌缺氧嚴(yán)重，缺氧部位可能因缺氧而受損壞死。
心肌耗氧增加
如持續(xù)快速性心律失常、嚴(yán)重高血壓等，心肌耗氧超過供氧，心肌可能因過勞而受損。
急性心肌梗死有哪些誘發(fā)因素？
急性心肌梗死的誘發(fā)因素較多，任何誘發(fā)血栓形成、血管內(nèi)斑塊脫落、冠狀動(dòng)脈痙攣或狹窄的因素均可致病。
日常生活中常見的誘因有：劇烈運(yùn)動(dòng)、過度疲勞、暴飲暴食、情緒波動(dòng)、天氣變化、便秘者用力排便等。

急性心肌梗死患者主要表現(xiàn)癥狀為突然發(fā)作的，持續(xù)時(shí)間超過30分鐘的心前區(qū)壓榨性疼痛或憋悶感，患者常有瀕死的感覺。
前兆
部分患者發(fā)病前數(shù)日可能會(huì)有乏力、胸部不適、心悸、氣促、煩躁、心前區(qū)疼痛等冠心病
常見癥狀。
急性心肌梗死早期有哪些癥狀？
心前區(qū)疼痛往往是急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀，多見于清晨，休息或活動(dòng)時(shí)都可能發(fā)生，可表現(xiàn)為持續(xù)長時(shí)間不緩解。
也有少數(shù)患者無疼痛，發(fā)病開始就出現(xiàn)胸悶、氣短、呼吸困難、咳嗽等心衰
癥狀，或意識模糊
、皮膚蒼白、四肢冰涼、全身出汗、血壓降低等休克
癥狀。
急性心肌梗死有哪些典型癥狀？
本病典型癥狀表現(xiàn)為心前區(qū)疼痛或憋悶感。疼痛或憋悶部位主要指胸骨后方，向左下方可延伸到左側(cè)肋骨、上腹部，向上可到左側(cè)肩、背甚至口腔、頭部。部分患者也可表現(xiàn)在左上肢。
疼痛性質(zhì)多為心前區(qū)的“壓迫感、擠壓感、沉重感”。部分患者胸部無明顯感覺，僅胸部以外其他部位有鈍痛或不適感。
疼痛持續(xù)時(shí)間較長，多超過30分鐘以上，無明顯疼痛峰值，安靜休息或應(yīng)用硝酸甘油
等藥物并不能很快減輕癥狀。

心肌梗死是什么原因？

誘發(fā)心肌梗死發(fā)生的因素包括有不良的生活習(xí)慣，還有就是便秘以及藥物因素等，這些因素在生活當(dāng)中非常容易誘發(fā)心肌梗死，尤其是不良的生活習(xí)慣，長期大量熬夜，或者是大量抽煙，或者是喝大量的濃咖啡，這些不良習(xí)慣都有可能會(huì)誘發(fā)心肌梗塞急性發(fā)生。

也許我們很多人在生活當(dāng)中總是會(huì)聽到各種各樣的信息，比如某某明星因?yàn)槭裁丛蛘T發(fā)心肌梗死，最終離開人世，實(shí)際上在生活當(dāng)中，我們很多人經(jīng)常會(huì)大量的加班，或者是不斷的熬夜，或者是不斷的在熬夜過程當(dāng)中喝大量的濃咖啡，實(shí)際上這些因素在很大程度上都會(huì)直接誘發(fā)心肌梗死而發(fā)生死亡，還有就是便秘也會(huì)直接導(dǎo)致誘發(fā)心肌梗死，這是大量的臨床研究表明所得到的結(jié)果，這是非常重要的因素，所以必須要及時(shí)的進(jìn)行規(guī)避。

很多老年人在生活當(dāng)中之所以會(huì)出現(xiàn)心肌梗死，還包括情緒激動(dòng)之后導(dǎo)致粥樣斑塊的脫落而發(fā)生急性心肌梗死，所以有心臟病的病人在生活當(dāng)中絕對不能夠有任何情緒激動(dòng)，一定要保持自己足夠冷靜的心態(tài)，不要讓自己太過激動(dòng)，當(dāng)然還有很多藥物因素的影響，也會(huì)導(dǎo)致心肌梗死的發(fā)生，比如用了某些含有麻黃堿的感冒藥，這種藥物會(huì)引起交感神經(jīng)過度興奮導(dǎo)致心動(dòng)過速，這種誘因引起心肌梗死也是非常常見，所造成的后果也是非常嚴(yán)重，所以在生活中要保持良好生活習(xí)慣，加強(qiáng)鍛煉。

在生活當(dāng)中要保持良好生活習(xí)慣，不要加班，不要熬夜，更不要喝大量濃咖啡，一定要積極保持自己身體健康，我們無論賺多少錢都沒有辦法去買來我們自己健康，所以一定要始終牢記，要去加強(qiáng)鍛煉，也不要熬夜。

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