一、h7n9癥狀與感冒區(qū)別
H7N9型禽流感是全球首次發(fā)現(xiàn)的新亞型流感病毒,尚未納入我國法定報告?zhèn)魅静”O(jiān)測報告系統(tǒng)。那么,感染H7N9型禽流感有何癥狀?
h7n9禽流有什么癥狀
癥狀為:發(fā)熱、咳嗽等急性呼吸道感染癥狀,尤其是會出現(xiàn)高熱、呼吸困難。
3例已確診病例主要表現(xiàn):典型的病毒性肺炎,起病急,病程早期均有高熱(38℃以上)、咳嗽等呼吸道感染癥狀。起病5-7天出現(xiàn)呼吸困難,重癥肺炎并進(jìn)行性加重,部分病例可迅速發(fā)展為急性呼吸窘迫綜合癥并死亡。
患者一般表現(xiàn)為流感樣癥狀,如發(fā)熱,咳嗽,少痰,可伴有頭痛、肌肉酸痛和全身不適。重癥患者病情發(fā)展迅速,表現(xiàn)為重癥肺炎,體溫大多持續(xù)在39℃以上,出現(xiàn)呼吸困難,可伴有咯血痰;可快速進(jìn)展出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征、縱隔氣腫、膿毒癥、休克、意識障礙及急性腎損傷等
h7n9禽流感與流感、普通感冒區(qū)別
H7N9也是一個甲型流感病毒,他出現(xiàn)的臨床表現(xiàn),包括咳嗽、發(fā)燒、頭痛、肌肉酸痛等等,跟一般的普通流感也是相似的,那么H7N9感染和普通感冒的感染癥狀有什么不一樣呢?
1、普通感冒癥狀
普通感冒常常先始于打噴嚏、咽部痛,然后流涕、鼻塞、咳嗽等癥狀,發(fā)熱較低,一般數(shù)天后便可痊愈。而流感全身中毒癥狀較重,出現(xiàn)高熱、發(fā)冷、頭痛、肌肉酸痛、關(guān)節(jié)酸痛等癥狀,嚴(yán)重時會引起肺炎等其它并發(fā)癥,特別是兒童、老人可因并發(fā)癥而死亡。 普通感冒在冬春季節(jié),氣候冷暖驟變時,最容易發(fā)生。
2、流感癥狀
流行性感冒(簡稱流感)表現(xiàn)同時感染人多、發(fā)熱高、頭痛、四肢肌痛、全身乏力、咽喉腫痛。可有腸胃不適,早期與傳染性非典型肺炎的鑒別診斷相似。流感并可引起肺炎、心肌炎、腦膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。能加重原有疾病如心肺疾患。
臨床上主要表現(xiàn)為高熱、頭痛、流淚、流涕、四肢酸痛等上呼吸道癥狀,部分病例可并發(fā)肺炎等。
3、如何區(qū)別
對于一些市民關(guān)心的H7N9禽流感與普通流感的區(qū)別,普通感冒,流鼻涕、打噴嚏、咽痛等癥狀會比較明顯,但是人感染H7N9禽流感,這些癥狀不明顯,主要以發(fā)熱高于38℃、咳嗽為主。按一般感冒治療高熱仍不能退;上呼吸道其他癥狀不明顯(流鼻涕、打噴嚏等);咳嗽明顯,但痰液少,不及時治療病情變化快,5-7天就會出現(xiàn)呼吸困難,甚至出現(xiàn)重癥肺炎。
平時身強(qiáng)體壯的年輕人,如果近期出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀,那就要小心了,不要拖延,一定要及時到醫(yī)院看病。如果出現(xiàn)呼吸時伴隨鼻翼張大、翕動,看上去呼吸困難、嘴唇和指甲發(fā)青,清鼻涕變濃濁、持續(xù)咳嗽1周、耳部疼痛、體溫超過39℃、昏睡或者狂躁的癥狀,就應(yīng)該及時到醫(yī)院就診。
二、H7N9型禽流感的概況
H7N9型禽流感是一種新型禽流感,于2013年3月底在上海和安徽兩地率先發(fā)現(xiàn)。H7N9型禽流感是全球首次發(fā)現(xiàn)的新亞型流感病毒,尚未納入我國法定報告?zhèn)魅静”O(jiān)測報告系統(tǒng),并且至2013年4月初尚未有疫苗推出。被該病毒感染均在早期出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀,至2013年4月尚未證實(shí)此類病毒是否具有人傳染人的特性。2013年4月經(jīng)調(diào)查,H7N9禽流感病毒基因來自于東亞地區(qū)野鳥和中國上海、浙江、江蘇雞群的基因重配。截至2015年01月10日 ,全國已確診134人,37人死亡,76人痊愈。病例分布于北京、上海、江蘇、浙江、安徽、山東、河南、臺灣、福建、東莞、汕尾等地。
H7N9是禽流感的一種亞型。流感病毒顆粒外膜由兩型表面糖蛋白覆蓋,一型為血細(xì)胞凝集素(即H),一型為神經(jīng)氨酸酶(即N),H又分15個亞型,N分9個亞型。所有人類的流感病毒都可以引起禽類流感,但不是所有的禽流感病毒都可以引起人類流感,禽流感病毒中,H3、H5、H7、H9可以傳染給人,其中H5為高致病性。H3為人犬共患,依據(jù)流感病毒特征可分為HxNx共135種亞型,H7N9亞型禽流感病毒是其中的一種,既往僅在禽間發(fā)現(xiàn),未發(fā)現(xiàn)過人的感染情況。這個病毒的生物學(xué)特點(diǎn)、致病力、傳播力,還沒有依據(jù)進(jìn)行分析判斷。
H7N9亞型禽流感病毒是甲型流感中的一種,既往僅在禽間發(fā)現(xiàn),未發(fā)現(xiàn)過人的感染情況。
流感是由流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病。流感病毒可分為甲(A)、乙(B)、丙(C)三型。其中,甲型流感依據(jù)流感病毒特征可分為HxNx共135種亞型。
三、H7N9的癥狀表現(xiàn)有哪些
(一)一般表現(xiàn)。
患者一般表現(xiàn)為流感樣癥狀,如發(fā)熱,咳嗽,少痰,可伴有頭痛、肌肉酸痛和全身不適。重癥患者病情發(fā)展迅速,表現(xiàn)為重癥肺炎,體溫大多持續(xù)在39℃以上,出現(xiàn)呼吸困難,可伴有咯血痰;可快速進(jìn)展出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征、縱隔氣腫、膿毒癥、休克、意識障礙及急性腎損傷等。
(二)實(shí)驗(yàn)室檢查。
1.血常規(guī)。白細(xì)胞總數(shù)一般不高或降低。重癥患者多有白細(xì)胞總數(shù)及淋巴細(xì)胞減少,并有血小板降低。
2.血生化檢查。多有肌酸激酶、乳酸脫氫酶、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高,C反應(yīng)蛋白升高,肌紅蛋白可升高。
3.病原學(xué)檢測。
(1)核酸檢測。對患者呼吸道標(biāo)本(如鼻咽分泌物、口腔含漱液、氣管吸出物或呼吸道上皮細(xì)胞)采用real time PCR(或RT-PCR)檢測到H7N9禽流感病毒核酸。
(2)病毒分離。從患者呼吸道標(biāo)本中分離H7N9禽流感病毒。
(三)胸部影像學(xué)檢查。發(fā)生肺炎的患者肺內(nèi)出現(xiàn)片狀影像。重癥患者病變進(jìn)展迅速,呈雙肺多發(fā)磨玻璃影及肺實(shí)變影像,可合并少量胸腔積液。發(fā)生ARDS時,病變分布廣泛。
(四)預(yù)后。人感染H7N9禽流感重癥患者預(yù)后差。影響預(yù)后的因素可能包括患者年齡、基礎(chǔ)疾病、合并癥等。
四、H7N9的日常預(yù)防措施有哪些
1、加強(qiáng)體育鍛煉,注意補(bǔ)充營養(yǎng),保證充足的睡眠和休息,以增強(qiáng)抵抗力。
2、盡可能減少與禽類不必要的接觸,尤其是與病、死禽的接觸。勤洗手,遠(yuǎn)離家禽的分泌物,接觸過禽鳥或禽鳥糞便,要注意用消毒液和清水徹底清潔雙手。
3、應(yīng)盡量在正規(guī)的銷售禽類的場所購買經(jīng)過檢疫的禽類產(chǎn)品。
4、養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣,加強(qiáng)室內(nèi)空氣流通,每天1~2次開窗換氣半小時。吃禽肉要煮熟、煮透,食用雞蛋時蛋殼應(yīng)用流水清洗,應(yīng)烹調(diào)加熱充分,不吃生的或半生的雞蛋。要有充足的睡眠和休息,均衡的飲食,注意多攝入一些富含維生素C等增強(qiáng)免疫力的食物。經(jīng)常進(jìn)行體育鍛煉,以增加機(jī)體對病毒的抵抗能力。
5、學(xué)校及幼兒園應(yīng)采取措施,教導(dǎo)兒童不要喂飼野鴿或其他雀鳥,如接觸禽鳥或禽鳥糞便后,要立刻徹底清洗雙手。外出在旅途中,盡量避免接觸禽鳥,例如不要前往觀鳥園、農(nóng)場、街市或到公園活動;不要喂飼白鴿或野鳥等。
6、不要輕視重感冒,禽流感的病癥與其他流行性感冒病癥相似,如發(fā)燒、頭痛、咳嗽及喉嚨痛等,在某些情況下,會引起并發(fā)癥,導(dǎo)致患者死亡。因此,若出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、鼻塞、咳嗽、全身不適等呼吸道癥狀時,應(yīng)戴上口罩,盡快到醫(yī)院就診,并務(wù)必告訴醫(yī)生自己發(fā)病前是否到過禽流感疫區(qū),是否與病禽類接觸等情況,并在醫(yī)生指導(dǎo)下治療和用藥。
7、定期對所處環(huán)境消毒,杜絕空氣或環(huán)境中的傳染,消毒方法如下:(1)熏蒸法:取活消毒劑原液盛在塑料器皿中,放在房間或辦公室中,每15平方放置一處。有人停留或辦公時保持空氣流通即可。無人時封閉進(jìn)行放置半個時以上效果更好。(2)沖洗法:將活消毒劑稀釋,可沖洗地板、寵物或禽畜的窩等,擦拭寵物或禽畜停留過的地方,或沖洗塑料餐具器皿。(3)噴霧法:將消毒劑稀釋水,裝塑料噴壺進(jìn)行對需消毒的地方噴霧。
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