人到中年,身體器官都在逐漸退化,腸胃也不例外。不少中年人都患有不同程度的腸胃疾病,比如慢性胃炎、胃潰瘍,甚至乎胃癌。
為什么中年人容易被腸胃疾病“盯上”?中年人又應(yīng)該如何保養(yǎng)腸胃?下面就一起來了解一下。
一、為什么中年人容易被腸胃疾病“盯上”?
1、飲食不規(guī)律
現(xiàn)代人生活節(jié)奏非??欤绕涫窃诮?jīng)濟發(fā)達的大城市,大部分人每天都處于高度緊張的狀態(tài),根本沒有時間靜下心來慢慢享受一日三餐,不是長期不吃早餐,就是饑一頓飽一頓,甚至乎有時候一整天都沒吃飯。
隨著時間的推移,腸胃功能難免出現(xiàn)紊亂,誘發(fā)不同程度的腸胃疾病。
2、晚上吃過飽
正常情況下,人在夜間的活動量減少,人體的新陳代謝也會相應(yīng)下降,腸胃同樣如此,也會慢慢進入到休息狀態(tài)。
但是,現(xiàn)代人大部分的社交娛樂活動都安排在晚上,聚餐時胡吃海喝,再加上延遲入睡時間,難免會加重腸胃負(fù)擔(dān),久而久之就會患上各種各樣的腸胃疾病。
3、飲食不健康
受西方飲食文化影響,現(xiàn)代人喜歡吃各種西式快餐,比如炸雞、漢堡、披薩等食物,中年人也不例外,但是這些食物脂肪、鹽分、糖分含量都比較高,長期食用會顯著增加腸道的負(fù)擔(dān)。
4、壓力過大
中年人作為家中的支柱,上有老下有小,而長時間背負(fù)巨大的壓力,不僅會導(dǎo)致睡眠質(zhì)量下降;
還會引起胃腸功能紊亂,刺激胃酸分泌過多,誘發(fā)胃部潰瘍,另外腸胃蠕動也會變得異常,容易出現(xiàn)腹脹、便秘,或者腹痛腹瀉等問題。
5、缺乏運動
適量的體育運動可以促進人體的新陳代謝,加快食物的消化吸收,有助于減輕胃腸的壓力,因此建議每人每周要進行不低于150分鐘的有氧運動。
但這一代中年人整天忙于工作和應(yīng)酬,根本沒時間進行運動,自然就會影響腸胃功能。
二、中年人應(yīng)該如何保養(yǎng)腸胃?
1、按時進食
中年人的腸胃功能開始變差,消化吸收能力都會一定程度減弱,因而更應(yīng)當(dāng)注意按時進食,切忌過長時間保持空腹?fàn)顟B(tài)。
另外每餐吃7分飽即可,不宜暴飲暴食,吃飯的時候要注意細(xì)嚼慢咽,不要狼吞虎咽。
2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
中年人應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵循低鹽、低糖、低脂的飲食原則,多吃新鮮蔬菜水果、五谷雜糧和白肉,少吃紅肉,尤其少吃腌制加工類食物。
3、食療調(diào)理
如果中年人經(jīng)常感到腹脹、腹痛、消化不良,可以適當(dāng)多吃一些有健脾養(yǎng)胃功效的食物,比如蓮子、淮山、茯苓、陳皮等。
中年人的腸胃功能開始變差,消化吸收能力都會一定程度減弱,因而中年人更應(yīng)當(dāng)注意養(yǎng)護腸胃,避免飲食不規(guī)律、晚上吃過飽、缺乏運動、飲食不健康等不良習(xí)慣。
除此之外,也應(yīng)該定期進行胃腸鏡檢查,密切留意腸胃健康狀況,如果感覺腸胃有不適癥狀,應(yīng)當(dāng)及早去醫(yī)院接受診治,絕不能拖延。
腹瀉是指排出異常稀薄的大便,或含有未消化食物,甚或膿血,并且排便次數(shù)頻密,伴有排便急迫感、肛門周圍不適、失禁等癥狀。腹瀉極少是嚴(yán)重疾病的癥狀,通常不需要特殊治療。但由于腹瀉會丟失大量的腸液,多次腹瀉后可造成血液中的電解質(zhì)紊亂,特別是鉀離子丟失過多,造成全身不適。如果腹瀉持續(xù)不止或伴有膿血便、劇烈嘔吐或高熱,應(yīng)到立即醫(yī)院就診。
一、腹瀉的自我診斷要點
伴隨的癥狀
可能的診斷
急性腹瀉,水樣便,可伴有(或不伴有)發(fā)熱,臍周疼痛 胃腸炎,多為食用不潔、變質(zhì)或使用過敏的食物引起
急性腹瀉伴有發(fā)熱等全身癥狀,并發(fā)現(xiàn)大便中帶膿血 細(xì)菌性痢疾、阿米巴痢疾,但也不能排除潰瘍性結(jié)腸炎
慢性腹瀉伴發(fā)熱 常見于慢性痢疾、血吸蟲病、腸結(jié)核和結(jié)腸癌等
慢性腹瀉還有間歇性便秘 結(jié)腸過敏、直腸或結(jié)腸息肉,還須排除結(jié)腸癌
糞便呈醬紅色或血水樣,含有膿血小塊,量較多且有惡臭 急性阿米巴痢疾
糞便量多,惡臭異常,呈灰白色油脂狀 一般為脂肪消化及吸收障礙所致的腹瀉
嚴(yán)重腹瀉,伴有劇烈嘔吐、發(fā)熱、嚴(yán)重脫水,糞便呈米泔水樣,病情兇險 可能為霍亂和副霍亂
常見腹瀉的病因及治療
夏季是菌痢的高發(fā)季節(jié),此時,沙門氏菌腸炎、由輪狀病毒引起的腹瀉也到了發(fā)病高峰期。由于三者在臨床上均有腹痛、腹瀉、嘔吐等癥狀,易混淆診斷。此外,菌痢與沙門氏菌腸炎在抗生素的使用上不盡相同,而輪狀病毒性腹瀉則不需要用抗生素。因此,對三者加以鑒別,于及時治療有重要意義。
菌痢多由食用不潔食物如蔬菜、水果等引起發(fā)病,1歲以內(nèi)幼兒少見,首發(fā)癥狀為先瀉后吐,同時有腹痛,以左下腹痛為主,腹瀉的特點是便次頻繁,每日大便次數(shù)超過十次,甚至更多,但大便量少,大便性狀為粘液或膿血便,里急后重明顯,大便鏡檢滿視野白細(xì)胞,大使培養(yǎng)可查到志賀氏菌。氟哌酸為目前最佳抗痢藥物。
沙門氏菌腸炎多由食用不潔食物如牛奶、蛋類、家禽、內(nèi)臟等引起發(fā)病,1歲以內(nèi)幼兒多見。首發(fā)癥狀為先吐后瀉,常有嘔吐,以臍周腹痛為主,每日便次在3-10次,大便量多,大便性狀為水樣帶粘液,里急后重不明顯,大便鏡檢白細(xì)胞總數(shù)多正常,大便培養(yǎng)可找到沙門氏菌,治療藥物選用復(fù)方新話明、氯霉素、氨芐青霉素或第三代頭孢菌素。
輪狀病容是6歲以下幼童非細(xì)菌性腹瀉的主要病原,以6個月~2歲小兒發(fā)病率最高。輪狀病毒性腹瀉首發(fā)癥狀為嘔吐、咳嗽,腹瀉每日3-10次,大便為稀便、水樣或蛋花樣。有酸臭味,無粘液及膿血,大便鏡檢、大便培養(yǎng)均陰性,血象不高,病毒檢測可分離出輪狀病毒。如果沒有繼發(fā)細(xì)菌感染,可不用抗菌藥物。
抓“肚筋”醫(yī)治拉肚子
因受涼而引起的拉肚,可用抓“肚筋“的方法來治療。讓患者俯臥于床上,可在患者兩肩胛骨內(nèi)側(cè)分別抓住一根較粗的筋“即肚筋”。抓住此筋提起來,再猛地松開,這樣左右如是幾次,便有奇效。
什么是腹瀉??
腹瀉是消化系統(tǒng)疾病中的一種常見癥狀,系指排便次數(shù)多于平時,糞便稀薄,含水量增加,有時脂肪增多,帶有不消化物,或含有膿血。正常人一般每天排便1次,個別人每2~3天排便1次,或每天2~3次,且糞便成形,不應(yīng)稱為腹瀉。值得注意的是,老年人和手術(shù)后的病人常常會發(fā)生直腸性便秘,此時由于糞便嵌塞于直腸腔內(nèi),刺激直腸粘膜,可有排便次數(shù)增加,且伴有里急后重感,有時還會有粘液排出,也不應(yīng)列為腹瀉,其實際上是嚴(yán)重的便秘,這種便秘需灌腸或用手挖幫助排便,醫(yī)學(xué)上稱之為假性腹瀉。
腹瀉怎樣分類??
腹瀉是一種癥狀,其發(fā)病機理相當(dāng)復(fù)雜,引起腹瀉的疾病也很多,因此,腹瀉有各種不同的分類方法:
(1)根據(jù)病程長短,分為急性腹瀉與慢性腹瀉兩種。
急性腹瀉是指排便次數(shù)增多,并呈不同程度的稀便,往往伴有腸痙攣所致的腹痛,病程在兩個月以內(nèi)者;臨床上,如腹瀉持續(xù)或反復(fù)超過兩個月,可稱為慢性腹瀉。當(dāng)然,這種區(qū)分是人為的,腹瀉病程超過兩個月固然可稱為慢性腹瀉,但病史短于兩個月者亦未必全為急性,其中一些病例可能是慢性腹瀉的初期,或臨床表現(xiàn)不明顯的慢性病例的初次發(fā)作,在實際診斷時,必須與急性腹瀉互相參照。
(2)根據(jù)病理生理的特點可分為:
a 滲出性腹瀉
b 分泌性腹瀉
c 滲透性腹瀉
d 吸收不良性腹瀉
e 胃腸蠕動加速性腹瀉
(3)按解剖部位可分為:
a 胃原性腹瀉
b 腸原性腹瀉
c 胰原性慢性腹瀉
d 內(nèi)分泌失常性腹瀉
e 功能性腹瀉
其中,腸原性腹瀉根據(jù)病因不同可分為:
a 病原感染性腹瀉
b 炎癥非感染性腹瀉
c 腫瘤性腹瀉
d 消化不良和吸收障礙性腹瀉
e 食物( 中毒、過敏)性腹瀉
f 藥物作用或化學(xué)品中毒性腹瀉
g 功能性腹瀉
腹瀉的發(fā)病基礎(chǔ)是什么??
腹瀉主要是病毒、細(xì)菌、食物毒素或化學(xué)性毒物、藥物作用、腸過敏、全身性疾病等原因造成胃腸分泌、消化、吸收和運動等功能紊亂的結(jié)果。
我們知道,人體攝入的食物和其他物質(zhì),經(jīng)胃腸道消化和分解后,有用的部分被吸收,無用的殘渣由糞便排出。正常人每天攝入的飲食和從各種消化腺(如唾液腺、胰腺等)及胃腸粘膜上皮細(xì)胞分泌到消化道的消化液和水分,總量約9L,并含有大量電解質(zhì),一般24小時內(nèi),空腸吸收水分3~5L,回腸2~4L,進入結(jié)腸者只剩約1~2L,且大部分被結(jié)腸吸收,最終隨糞便排出的水分不過100~150ml,還有少量的電解質(zhì)。由于腸道吸收水分的潛力強大,所以正常人糞便的含水量一般是穩(wěn)定的,不會因飲水的多少受影響。在小腸上段腸腔內(nèi),由于食糜質(zhì)和量的差異和電解質(zhì)含量的多少,其滲透壓可呈高張或低張狀態(tài),水分不斷由血漿滲入腸腔,或從腸腔吸收入血漿,使血漿與腸腔之間的滲透保持著動態(tài)平衡。
腹瀉的發(fā)病基礎(chǔ)是胃腸道的分泌、消化、吸收和運動等功能發(fā)生障礙或紊亂,以致分泌量增加,消化不完全,吸收量減少和(或)動力加速等,最終導(dǎo)致糞便稀薄,可含滲液,大便次數(shù)增加而形成腹瀉。
如何根據(jù)腹瀉一癥推測疾病?
腹瀉一癥,若結(jié)合患者病史、癥狀、體征等方面表現(xiàn),可以有助于進一步推測腹瀉的病因。
(1)從年齡來分析:兒童腹瀉多為輪狀病毒感染、雙糖酯酶缺乏癥、先天性氯瀉、腸系膜淋巴結(jié)核和胰腺纖維囊性變;青壯年腹瀉多為功能性腹瀉與潰瘍性腸結(jié)核;中年或老年腹瀉常為結(jié)腸癌。
(2)從性別分析:甲狀腺功能亢進癥引起的功能性腹瀉多見于女性,而結(jié)腸憩室與結(jié)腸癌多見于男性。
(3)從籍貫和職業(yè)分析:居住于長江中下游一帶的農(nóng)民與漁民,頻繁與疫水接觸,腹瀉時應(yīng)考慮有血吸蟲感染的可能。
(4)從起病與病程分析:起病急、病程短而腹瀉次數(shù)頻繁者,應(yīng)考慮各種原因引起的腹瀉,如輪狀病毒感染、沙門氏菌感染、細(xì)菌性痢疾、副溶血弧菌感染、葡萄球菌腸毒素性食物中毒、阿米巴病、腸變態(tài)反應(yīng)性疾病以及藥物作用和化學(xué)中毒等。若病史超過2年者,則結(jié)腸癌引起的可能性就較小;若病史達數(shù)年至數(shù)十年之久,常見于功能性腹瀉、血吸蟲病、潰瘍性結(jié)腸炎及克隆?。蝗舾篂a呈間歇性發(fā)作,常見于功能性腹瀉、吸收不良綜合征及結(jié)腸憩室炎等。
(5)從胃腸道癥狀分析:從病人所呈現(xiàn)的胃腸癥狀,尤其是腹瀉情況,可以推測病變部位在小腸或結(jié)腸。如病人便意頻繁,有里急后重感,每次排便量少,有時甚至只排出一些氣體或少量粘液而無糞質(zhì),糞便色較深,稀爛,粘凍樣,含或不含肉眼可見的血液,臭氣不重,伴下腹或左下腹持續(xù)性疼痛,腹痛于便后可稍緩解,這種腹瀉病變位于直腸和(或)乙狀結(jié)腸。
若腹瀉時無里急后重癥狀,糞便色淡、量多、水樣、多泡沫或油膩狀、惡臭,無肉眼可見的血和膿,但含有不消化食物殘渣,伴臍周圍或局限于右下腹部間歇性絞痛,腸鳴音亢進,這種腹瀉病變位于小腸。
若24小時排便次數(shù)在10次以上,甚至達數(shù)十次的急性腹瀉,常見于急性感染引起的分泌性腹瀉,如霍亂和滲出性腹瀉如細(xì)菌性痢疾。而每天排便幾次的慢性腹瀉可見于許多疾病,如慢性細(xì)菌性痢疾、慢性阿米巴腸病、血吸蟲病、潰瘍性結(jié)腸炎、直腸癌與結(jié)腸癌以及腸道激惹綜合征等。
若腹瀉與便秘交替發(fā)生,可見于潰瘍性腸結(jié)核、結(jié)腸癌、不完全性腸梗阻、結(jié)腸憩室炎、便秘而有服瀉藥的習(xí)慣者和腸道激惹綜合征,后者在便秘時,大便如“牛糞”樣,帶粘液而無膿血。
若腹瀉與進餐有關(guān),禁食后可止瀉,這種腹瀉常見于腸內(nèi)容物滲透壓升高、粘膜通透性異常和腸蠕動加速。
若在清晨或餐后發(fā)生腹瀉,常見于腸道激惹綜合征;若夜間腹瀉,使患者從睡夢中驚醒,常提示由器質(zhì)性疾病引起。
(6)從全身癥狀分析:若腹瀉伴有發(fā)熱者,應(yīng)首先考慮引起腸道感染的各種原因,也應(yīng)除外潰瘍性結(jié)腸炎、克隆病及晚期腸道癌腫。若患者顯著消瘦或營養(yǎng)不良,常見于小腸性腹瀉,如胰原性腹瀉、胃腸道有短路形成或其他吸收缺陷病變等,而少見于結(jié)腸性腹瀉,但結(jié)腸癌可出現(xiàn)惡病質(zhì),應(yīng)屬例外。若腹瀉伴有失眠、健忘、注意力不集中等,且癥狀常隨情緒轉(zhuǎn)移而可用暗示暫時緩解,這種腹瀉常見于腸道激惹綜合征。
(7)從腹部體征分析:慢性腹瀉病人,如腹部可觸及包塊,常提示腫瘤或炎癥性疾病。若包塊位于左下腹,應(yīng)懷疑左半結(jié)腸癌、乙狀結(jié)腸憩室炎或癌腫造成腸腔狹窄引起的糞塊壅積。若包塊位于右下腹,應(yīng)懷疑右半結(jié)腸癌、阿米巴或血吸蟲病性肉芽腫、腸結(jié)核、克隆病與腸放線菌病。結(jié)腸炎與結(jié)腸周圍炎形成的包塊較癌腫軟,且壓痛明顯。結(jié)腸痙攣時可觸及腸段時現(xiàn)時消,并不經(jīng)常存在,可與器質(zhì)性病變造成的包塊相鑒別。若腹部壓痛明顯,可見于克隆病、結(jié)腸憩室炎及盆腔或闌尾膿腫。若腹部膨隆并伴有腸鳴音亢進,常提示存在腸梗阻。
(8)直腸指診分析:直腸指診簡便易行,可以發(fā)現(xiàn)肛周有無病變以及直腸有無狹窄、癌腫或糞石,故直腸指診對于直腸癌引起腹瀉的病人,具有直接診斷的重要價值。當(dāng)手指觸及堅硬而不能移動的結(jié)節(jié)狀腫塊,指套染有血跡,常提示為直腸癌。
腹瀉對人體有哪些危害?
腹瀉給人體造成的危害是多方面的:
(1)腹瀉能引起營養(yǎng)不良:眾所周知,胃腸道是人體吸收營養(yǎng)物質(zhì)的唯一途徑,攝入的食物和其他營養(yǎng)物質(zhì)在胃腸道消化和分解后,有用的部分被吸收,無用的殘渣由糞便排出。腹瀉時,人體對營養(yǎng)的吸收發(fā)生嚴(yán)重障礙,能量供給不足,使人感到頭昏眼花、口干舌燥、四肢疲乏、心慌氣短,甚至出現(xiàn)營養(yǎng)不良表現(xiàn)。
(2)腹瀉可導(dǎo)致維生素缺乏:長期腹瀉可直接影響機體對維生素的吸收,引起維生素的缺乏。有些人腹瀉日久后出現(xiàn)皮膚頭發(fā)干燥,頭發(fā)失去正常光澤和滋潤,間有散在性脫落,產(chǎn)生早禿現(xiàn)象,此為缺乏維生素A所致;又如,有些人出現(xiàn)舌炎、口角炎、多發(fā)性神經(jīng)炎,這是缺乏維生素B的結(jié)果。
(3)腹瀉可引起貧血:由于消化吸收的障礙,蛋白質(zhì)及其他造血原料的吸收減少,可引起貧血,出現(xiàn)指甲、手掌、皮膚以及口唇、和瞼結(jié)膜等處顏色蒼白,疲倦乏力,頭暈耳鳴,注意力不集中等貧血癥狀,甚至可出現(xiàn)營養(yǎng)不良性水腫。
(4)腹瀉可降低身體的抵抗力:腹瀉引起的營養(yǎng)不良、貧血及維生素缺乏等,可使人體對傳染病及各種感染的抗病能力減弱,炎癥容易擴散,也可使組織再生及外傷愈合能力減弱,受傷后傷口不易愈合。
(5)腹瀉可引起水、電解質(zhì)失調(diào)和酸堿平衡紊亂:小腸粘膜病變可直接影響人體對水分的吸收,腸腔內(nèi)高滲透壓會使血中部分水分向腸腔轉(zhuǎn)移,最后由大便排出,使機體丟失大量水分。當(dāng)水分丟失不超過體重的5%時,機體還能代償。一旦超過5%便無法代償,從而出現(xiàn)一系列水、電解質(zhì)失調(diào)和酸堿平衡紊亂現(xiàn)象。
腹瀉時,機體不但丟失大量水分和營養(yǎng)物質(zhì),還會喪失大量對機體功能活動有重要意義的電解質(zhì),如鈉、鉀、鈣及鎂等。如果丟失超過一定限度,就會出現(xiàn)相應(yīng)的機體功能紊亂。如缺鉀時,可出現(xiàn)心律失常、全身軟弱無力、反射減弱或消失,甚至出現(xiàn)呼吸肌麻痹及腸麻痹等一系列缺鉀癥狀。
平時,身體內(nèi)代謝產(chǎn)生的二氧化碳通過呼吸排出,其余的廢物需要經(jīng)過水的運送,通過腎臟由尿排出體外。脫水時尿量因機體內(nèi)水分損失而減少,甚至無尿,這就會使體內(nèi)代謝產(chǎn)生的廢物排出減少,而在體內(nèi)蓄積,使機體發(fā)生中毒癥狀,稱為“酸中毒”。其臨床表現(xiàn)除呼吸改變外,還可見疲乏無力及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等。
脫水、電解質(zhì)紊亂及酸中毒都會對機體產(chǎn)生嚴(yán)重?fù)p害,如不及時搶救,就會發(fā)生生命危險。
腹瀉對老年人損害尤為嚴(yán)重。老年人因抵抗力弱,較青壯年容易出現(xiàn)腹瀉,如果認(rèn)為腹瀉是小病,不及時就醫(yī),就易釀成大病,嚴(yán)重危害健康,甚至猝死。這是因為,老年人急性腹瀉易出現(xiàn)低血糖、心臟和腦血管意外等并發(fā)癥。腹瀉時少食是常規(guī),攝入不足則需要分解體內(nèi)貯藏的肝糖原,以維持血糖穩(wěn)定,而老年人沒有足夠的肝糖原貯藏物轉(zhuǎn)化為糖。正常人空腹血糖濃度為4.4~6.7mmol/L,當(dāng)血糖低于3mmol/L時,就會出現(xiàn)疲軟、出汗、心悸、面色蒼白及暈厥等一系列低血糖癥狀。血糖過低還可引起深度昏迷和猝死。
腹瀉時大量水分喪失,會使人體處于脫水狀態(tài),導(dǎo)致血容量減少,血液粘稠度增加,血流緩慢,容易形成血栓并堵塞血管。鈉、鉀、鈣、鎂,可維持血液酸堿平衡、神經(jīng)傳導(dǎo)功能和心跳節(jié)律,腹瀉時這些陽離子缺乏,可引起嚴(yán)重的心律紊亂,這對患有心血管疾病的老年人更為不利。
所以,老年人一旦出現(xiàn)腹瀉,切莫掉以輕心,應(yīng)及時就醫(yī)。
腹瀉時為什么不能隨便應(yīng)用抗生素治療?
有人認(rèn)為,腹瀉必然是胃腸道細(xì)菌感染,因而一旦遇到腹瀉便使用抗生素來治療,如黃連素、慶大霉素、環(huán)丙沙星、氟哌酸等。
誠然,霍亂、痢疾和一部分由大腸桿菌感染所引起的腸炎,確實是細(xì)菌感染,治療時常常需應(yīng)用抗菌藥物。然而,腹瀉未必全是細(xì)菌感染胃腸道所致,如:腹部受涼引起腸蠕動加快;對乳品、魚、蝦及蟹等食物過敏引起腸的變態(tài)反應(yīng);胰腺外分泌功能不足,胰腺癌等;膽汁排出減少、雙糖酶缺乏使腸腔內(nèi)存在大量未經(jīng)消化而不能被吸收的溶質(zhì),引起高滲性腹瀉;外出旅行或遷居外地生活,有的人因為生活環(huán)境的改變使腸道內(nèi)正常菌群的生活環(huán)境發(fā)生了變化,從而發(fā)生了“菌群失調(diào)癥”而引起的厭食、嘔吐、腹痛甚至腹瀉不止等癥狀;有些嬰兒因飲食不當(dāng),輔食增加過快過多,造成的腹瀉等,舉不勝舉。諸如此類腹瀉便沒有細(xì)菌感染存在。還有些腹瀉,如嬰幼兒秋冬季腹瀉,成人和大孩子夏季“流行性腹瀉”和霉菌性腸炎等都不屬于通常所說的細(xì)菌感染。其中,嬰幼兒秋冬季腹瀉和夏季“流行性腹瀉”系病毒感染所引起,而霉菌性腸炎是由與各種普通細(xì)菌特性完全不同的一類霉菌引起的。既然病原不同,治療方法就不應(yīng)該完全相同,所以應(yīng)用抗菌藥物應(yīng)當(dāng)慎重。
許多抗生素,尤其是口服后,均可引起不同程度的胃腸道副作用,如惡心、嘔吐、腹瀉或食欲下降,甚至影響肝臟、腎臟和造血功能,其中以廣譜抗生素引起的胃腸道副作用較為嚴(yán)重。其原因,除化學(xué)刺激因素外(化學(xué)刺激性與劑量有關(guān)),廣譜抗生素可引起體內(nèi)的菌群失調(diào)而導(dǎo)致二重感染是另一個重要因素。
二重感染,亦稱菌群失調(diào)癥。在正常情況下,人們處于一個龐大的微生物生存的環(huán)境中,人體的皮膚粘膜和與外界相通的腔道,如口腔、鼻、咽、腸道等處,都寄生著一定數(shù)量的細(xì)菌,這些數(shù)量繁多的細(xì)菌,與人體既相互依存又相互制約,對人體不但無害,反而有益。其中腸道的正常菌群,在食物的消化吸收過程中起著重要的促進作用,而且,腸道正常的菌群還對危害人體健康的致病菌有著強大的抑制作用,可以有效地抑制它們的生長繁殖,這對人體來說,是非常重要的,在醫(yī)學(xué)上稱為生態(tài)平衡。
抗生素特別是廣譜抗生素的應(yīng)用,往往使體內(nèi)各處的敏感菌受到抑制,而使耐藥菌乘機在體內(nèi)繁殖生長,導(dǎo)致二重感染。也就是說,本來用抗生素想殺滅致病菌,結(jié)果反遭致更厲害的細(xì)菌感染,其中,耐藥性金黃色葡萄球菌和革蘭氏陰性桿菌是二重感染的主要病原。由耐藥性金黃色葡萄球菌等所致的二重感染,主要形式為腸炎,可見,廣譜抗生素應(yīng)用過程中所引起的二重感染往往會加重腹瀉。
另外,廣譜抗生素的應(yīng)用使腸道內(nèi)很多細(xì)菌受到抑制,這些細(xì)菌中有些具有合成維生素B族和維生素K的能力,因此,菌群失調(diào)后就可能導(dǎo)致維生素B復(fù)合物缺乏,可出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道癥狀。
腹瀉
腹瀉是指排便次數(shù)增多,水分增加便大便稀薄,或帶有膿血、脂肪等異常成分,常伴有腸鳴和腹痛。
急性腹瀉指病程在2個月以內(nèi)的。腹瀉的主要原因是腸蠕動快,水分在腸道來不及完全吸收,還有的是腸道分泌過多,消化吸收障礙引起。
急性腹瀉大多是由于細(xì)菌感染所引起,如腸炎、痢疾,也有的是由于暴飲暴食,冷熱不調(diào),消化不良導(dǎo)致的單純性腹瀉。
(一) 急性腹瀉的鑒別診斷
(1) 腹瀉伴里急后重,多是直腸病變;陣發(fā)性肚臍周圍痛,水樣便,腹鳴音強,多為小腸病變。
(2) 腹瀉伴嘔吐,多見胃腸炎、食物中毒。
(3) 伴發(fā)熱、腹痛,見于急性菌痢。
(4) 長期用抗生素或激素治療,應(yīng)考慮菌群失調(diào)的單純腹瀉。
(5) 伴有皮疹者,見于過敏性腸炎。
(6) 每日大便量大于1000毫升,即為分泌性腹瀉。
(7) 米湯樣便,見于霍亂、副霍亂;膿血便見于阿米巴痢疾、細(xì)菌性痢疾、結(jié)腸癌;氣味臭帶有泡沫的為脂肪瀉;洗肉水樣便是急性出血性小腸炎;蛋花湯樣便是偽膜腸炎。
(二) 急性腹瀉的救護措施
(1)首先考慮腹瀉與吃過的食物的關(guān)系,留下食物標(biāo)本,以排除食物中毒的可能性。及時留下大便標(biāo)本送化驗,查明病因后對癥治療。
(2)暫時禁食,注意腹部保暖。為防止脫水鼓勵多飲淡鹽水(加少量白糖)。已發(fā)生口渴、尿少、皮膚干燥起皺、雙眼下陷的脫水癥狀時,除口服淡鹽水外,嚴(yán)重嘔吐不能飲水或已脫水的病人,要積極進行靜脈補液。
(3) 腹瀉為感染性的,要口服抗菌藥,如黃連素、四環(huán)素
(4) 腹痛時可用阿托品、654?2、顛茄片治療,并給予局部熱敷。
(5) 腹瀉較為劇烈的可適當(dāng)給以收斂止瀉藥、鞣酸蛋白、淡茶水、烤焦的饅頭片等。
(6) 消化不良的腹瀉可服用乳酶生等藥。
(7) 經(jīng)上述處理不見效,病人盡快去醫(yī)院治療。
什么是腹瀉,它與肛門病有無關(guān)系?
一般認(rèn)為腹瀉是大腸疾病中最多見的癥狀。其具體表現(xiàn)為大便次數(shù)、性狀的改變,如排便次數(shù)增多,糞便稀溏,形狀、顏色、氣味等均有改變,含有膿血、粘液、未消化食物、脂肪,或變?yōu)辄S色稀水,綠色稀糊,味酸臭;大便時有腹痛、下墜、里急后重、肛門灼熱等癥狀。
腹瀉與肛門病的許多疾病有關(guān):
如慢性或長期腹瀉,可導(dǎo)致肛門直腸周圍膿腫,形成肛瘺。腹瀉刺激可致肛裂疼痛加重,腹瀉可形成肛門部充血,糞便刺激使痔塊粘膜水腫,隨大便脫出肛門外,形成嵌頓痔或致炎性外痔。長期腹瀉還可導(dǎo)致直腸脫垂等一系列病變。
此外,腹瀉日久還可導(dǎo)致肛門疾病的全身癥狀,如貧血、消瘦、乏力、倦怠等。
西醫(yī)是如何認(rèn)識腹瀉的?
西醫(yī)對腹瀉的看法,總的來說有以下幾點:
①感染:即由于腐爛變質(zhì)食物,寄生了各種細(xì)菌、病毒、真菌、原蟲及蠕動類寄生蟲,這樣的食物,通過口腔進入消化道,或腹部受冷熱刺激過強,使腸道內(nèi)菌群失調(diào),均可引起腹痛、腹瀉。
②胃腸腫瘤和炎癥:晚期胃癌、直腸癌、慢性胃腸炎、慢性潰瘍性結(jié)腸炎、腸克隆氏病等,都可引起急性、慢性的滲出性腹瀉。
可見糞便中附有滲出液、粘液及膿血,排便次數(shù)增多,但糞便培養(yǎng)無致病菌生長。
③腸道運動異常,腸蠕動亢進:一些腸系疾病如闌尾炎、憩室炎等可使結(jié)腸蠕動亢進而腹瀉;此外,類癌綜合征分泌的血清素,肥大細(xì)胞增多病分泌的組織胺,胃泌素瘤分泌的胃泌素,甲狀腺髓樣癌分泌的前列腺素、血清素和低血鈣素等,都可使腸道蠕動增加,引起腹瀉。
工作學(xué)習(xí)過度緊張、精神受刺激過強,可使胃腸道功能紊亂,發(fā)生腹瀉。此外,結(jié)腸過敏也可導(dǎo)致腹瀉。
一些抑制交感神經(jīng)、興奮副交感神經(jīng)的藥物,也可導(dǎo)致腹瀉。
④腸對脂肪吸收不良:本類腹瀉糞便呈淡黃色或灰色,油膩糊狀,氣味惡臭。
⑤中毒:食物中毒,以及細(xì)菌的外毒素引起的食物中毒,毒蕈中毒,河豚中毒等,引起腹瀉。
砷、汞、酒精、四環(huán)素、紅霉素等化學(xué)物質(zhì)中毒,也可引起腹瀉。
牛奶、魚、肉、蝦、蟹過敏者,也可發(fā)生腹瀉。
腹瀉的西醫(yī)治療有哪些方法?
對癥治療是西醫(yī)治療腹瀉的主要手段。
①抗生素:對明確診斷為細(xì)菌感染者,要及時使用抗生素。
②收斂止瀉藥:選用次碳酸鈉、氫氧化鋁凝膠或復(fù)方樟腦酊對癥治療。
③解除腸痙攣藥:使用復(fù)方苯乙哌啶、阿托品、普魯苯辛或鴉片酊進行治療。
④理療:選用場效應(yīng)治療儀,對腹部進行治療。但需要明確診斷除外細(xì)菌感染。
⑤熱敷:用熱水袋置于腹部,有助于腹瀉的治療。
如何診斷及鑒別診斷各種腹瀉?
診斷及鑒別診斷應(yīng)按下列項目進行:
①病史及癥狀
a.病史:從疾病的發(fā)病起因,病變過程,發(fā)病的年齡及其性別,飲食情況,經(jīng)常使用的藥物,以及服用止瀉藥或?qū)a藥的使用情況都應(yīng)了解。同時了解患者伴有哪些疾病和癥狀,并判斷其與腹瀉有無關(guān)系,有何關(guān)系。
b.癥狀:應(yīng)從糞便的性質(zhì)、形狀、氣味、粘液及其他分泌物、排泄物等情況大致確定腹瀉的性質(zhì)。
②體檢
望診:現(xiàn)全身狀況,皮疹情況,精神狀況,體態(tài)、體重等情況。
觸診:以手檢查腹部,了解疼痛、腹塊等的性質(zhì),同時應(yīng)盡量作肛門指診,除外肛門疾病。
聽診:了解腸蠕動情況。
③實驗室檢查:通過直接鏡檢,以及糞便中的細(xì)菌培養(yǎng)來診斷致病菌。
④X線檢查:用X線腹平片檢查腸道情況,或用氣鋇造影攝片,診斷除外消化道功能和器質(zhì)性病變。
人的一生從孩童的無憂無慮、青春期的懵懵懂懂、成年后的拼命工作到老年的最美夕陽紅, 無論是哪個時候都希望自己能夠平平安安的 ,沒病沒災(zāi),其實年輕時候還好,身體素質(zhì)好,生個病稍注意一下,然后吃點藥就好了,但是 50過后 ,到了 中年或者老年事情可能就不像想象中的那么好了 。
人要是上了年紀(jì)就不會再圖什么大富大貴,或者事業(yè)有成了,只想好好的生活,希望自己的身體每天都是健 健康 康的,不給自己的兒女添麻煩就是最好的了,要是兒女忙,自己還能有硬朗的身體幫忙帶一帶自己的孫兒, 享受兒孫滿堂的天倫之樂 。俗話說,病從口入,要是想要身體好,老年人還是得控制一下飲食,不然這些疾病可能會找上門來。
50歲過后,其實對于大多數(shù)人來講,人生已經(jīng)過了大半了, 身體素質(zhì)就會有所下降, 器官的工作效率也會降低 ,免疫力也會如此, 然后大大小小的疾病就會趁虛而入,一旦患上對于生活還有工作都會有很大的影響,嚴(yán)重還會 影響自己的壽命 ,就比如 心腦血管疾病、腎臟疾病、肝臟疾病、三高疾病或者痛風(fēng)、腸胃疾病。骨質(zhì)疏松 等。很多疾病通過飲食其實就可以達到預(yù)防的作用,當(dāng)然,還有癌癥也可以。
1. 腌制食品
很多老年人大概是苦日子過慣了,或者口味本身就是比較重,飲食上就喜歡吃一點重口味的食物,最受歡迎的就是 咸菜 ,下飯還香,但是就是這種食物吃多了 ,容易患病或者致癌。 因為腌制過的食品里面 含有大量的亞硝酸鹽,被人體食入就會產(chǎn)生致癌物質(zhì) 。腌制食品有 咸魚、咸菜或者咸鴨蛋 都是的,可以吃,但一定要少吃。
2. 烤制的食品
很快就會到夏天,然后路邊的燒烤攤或者燒烤店就會燈火通明,然后就是“葡萄美酒夜光杯”一陣觥籌交錯,歡聲笑語,但是美好的背后卻是對身體的一次又一次的傷害, 燒烤因為經(jīng)過高溫加工然后就會產(chǎn)生致癌物質(zhì), 很多疾病都是因為長期食用這類食物而導(dǎo)致的,例 如胃癌還有食道癌等。
3. 剩飯剩菜
老年人節(jié)約也不是什么稀奇事,一點剩菜剩飯都不會浪費,打包放冰箱。經(jīng)過一晚上的時間,本身剩菜一開始對人體是沒有危害的,反而會 產(chǎn)生大量的亞硝酸鹽 ,然后被人體攝入 可能會致癌 。特別是夏天快到了,涼菜會多一點,沒有 經(jīng)過高溫烹飪的涼菜 要是成為剩菜,里面 含有的細(xì)菌也是不少 的。經(jīng)常吃就會導(dǎo)致腸胃的不適,然后 引發(fā)腸胃疾病,甚至是胃癌 。盡量少做一點,也不要吃剩飯。
4. 甜品零食
老人身體本來消化代謝能力就低,身體的糖分還有脂肪就不會容易被身體處理。這時要是人體還攝入大量的含有很多糖分的食品,就會 加重身體器官的負(fù)擔(dān) ,然后身體細(xì)胞的老化,也就是說會加速身體的衰老。所以說,想要 健康 就要遠離甜品,特別是 血糖不穩(wěn)定的人盡量一點都不要吃。
這幾種食物老年人一定要控制住,為了身體的 健康 ,為了有一個 健康 的身體享受天倫之樂,該忌口還是要忌口的。但是不是除了這幾種食物,其他食物就可以放開了吃的,飲食上,老年人一定要注意。
首先就是 飲食要多樣化 ,注意粗細(xì)糧的搭配還有葷素的搭配,可以多吃一點 富含蛋白質(zhì)的食物 ,例如 雞蛋或者牛奶 等,谷物可以試一試 燕麥或者黑米糙米 ,瓜果蔬菜里面含有豐富的維生素和膳食纖維有利于心血管的 健康 ,當(dāng)季的最好, 每天400克左右 就可以。
每天攝入的 主食控制在250毫克左右 就可以了,利于消化。動物肉里面含有很多優(yōu)質(zhì)蛋白可以適量的吃。老年人每天要是想通過 牛奶補鈣 , 每天250ml至300m l就可以了,要是對于乳糖不耐受,可以通過 豆類或者豆制品 的食用,進行攝入。
飲食要 多多咀嚼 ,食物在嘴里充分的研磨,然后有 利于腸胃的消化, 可以 少食多餐 ,每頓吃少一點, 可以從一天3頓變成4頓至5頓, 還要保證飲水的充足, 老年人每天2000毫升的水 ,才可以維持身體正常的代謝活動,但也是分人的,每個人的體質(zhì)不同,飲水量也不同,具體可以咨詢醫(yī)生。
最后就是要有 適量的運動, 延緩肌肉的衰老,積極參加社區(qū)的夕陽紅活動,可以跳跳輕緩的廣場舞,或者打打太極,慢走都是可以的 ,鍛煉30分鐘至1小時 就可以消耗身體的糖分,促進身體的代謝,鍛煉身體的組織還有骨骼,控制體重預(yù)防疾病。
面對自己想吃的食物也不再加以控制,覺得自己反正也沒有幾十年了,不如好好的生活一回。其實這一想法是大錯特錯,如果已經(jīng)步入中老年,還不對飲食加以控制,當(dāng)心疾病找上門。
年紀(jì)越大,我們越需要對飲食上加以注意
中老年階段本身各器官已經(jīng)處在衰老和退化的過程中,不健康的飲食更是成了各種疾病的誘因,特別是心血管疾病。
長期攝入不健康飲食,患上疾病的風(fēng)險也會因此增加。而養(yǎng)生專家更是認(rèn)為中老年需控制飲食,以下幾種食物盡量避免食用:
第一,油炸食品需避免
油炸食物是“罪惡”的源泉,在很遠的地方就可以聞到油炸的香味,讓人不自覺的就向著香味前進了,油炸食品并不健康,比如油條就是其中的一種。
油炸食物屬于高熱量種類,在油炸的過程中還會產(chǎn)生有害物質(zhì),也不容易被腸胃所消化。
中老年人經(jīng)常吃這種食物會影響到血管的健康,而且也會引發(fā)中老年肥胖,從而導(dǎo)致各種心血管疾病出現(xiàn)。
有些油炸食物中還存在添加劑成分,這些成分同樣會影響身體健康。
第二,不容易被消化的食物
歲數(shù)大了本身活動能力就已經(jīng)開始下降,而且牙齒的狀況也越來越差,消化功能同樣如此。
如果經(jīng)常吃不容易被消化的食物,不僅增加了腸胃的負(fù)擔(dān),還容易導(dǎo)致腸胃疾病出現(xiàn)。
所以中老年人的飲食最好避開這個雷區(qū),可以多吃一些易消化的主食。
第三,各種濃湯
到了這個年紀(jì)對養(yǎng)生都會感興趣,特別是關(guān)于煲湯的養(yǎng)生膳食。有的中老年人認(rèn)為湯色越是濃白才越有營養(yǎng),然而實際上之所以湯色會變得濃白,是因為湯里存在的蛋白質(zhì)和脂肪產(chǎn)生了乳化,再加上光學(xué)作用的影響,從而讓湯色變得濃白。
你喝進去的不是營養(yǎng),反而是脂肪。
這對中老年人而言沒有任何的益處,甚至?xí)l(fā)心血管疾病出現(xiàn)。
第四,白酒、啤酒和紅酒
最健康的飲酒量是0!
特別是對于中老年人而言,大量飲酒會對血管造成刺激,導(dǎo)致血管的異常收縮。
酒精需要肝臟進行代謝,本來中老年人的肝臟功能就已經(jīng)出現(xiàn)了退化,再長期大量飲酒更是對肝臟造成了負(fù)擔(dān),導(dǎo)致肝臟疾病的出現(xiàn)。
飲食營養(yǎng),再怎么重復(fù)與強調(diào)都并不過分事實上,這些食物不僅是中老年人,年輕人同樣也需要注意。事實上,疾病是復(fù)雜,并不能簡單認(rèn)為吃什么、不吃什么就能夠預(yù)防,畢竟所有人都只有一次生命,健康防病固然需要時刻重視。
?但是因人而異的口腹之欲也是獲取幸福感的重要零件之一,我們在飲食上就需要理性保持健康與感性取悅自我之間平衡感的拿捏,畢竟過于傾向任何一面,或許都未必真的開心。因此,飲食上,咱們就既要吃的聰明,同時還需吃的克制。
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