根據(jù)中醫(yī)科學(xué)研究證明,激痛點(diǎn)理論認(rèn)為,每一塊肌肉中的激痛點(diǎn),均可產(chǎn)生特征性疼痛與感傳痛,通過(guò)平滑式的觸診,鉗捏式觸診以及深部觸診等方法,可以系統(tǒng)的檢查確定激痛點(diǎn)。針刺時(shí),在固定激痛點(diǎn)的基礎(chǔ)之上,使用較粗的針具,順著肌纖維方向進(jìn)行快速地提插,可以及時(shí)的快速的解除疼痛。
激痛點(diǎn)的針刺療法,和傳統(tǒng)針灸中的阿是穴十分相似,但是經(jīng)過(guò)進(jìn)一步的研究表明,它與傳統(tǒng)腧穴的解剖位置,針感,主治功能等方面有著相當(dāng)大的重疊性,在治療疼痛方面,這種西方激痛點(diǎn)針灸療法,比較傳統(tǒng)的針灸療法效果更好。
其主要的區(qū)別特征如下:
一,針刺部位及其定穴方法。傳統(tǒng)針灸以刺激穴位為主,穴位的位置大多是有一定的定位標(biāo)準(zhǔn)的,是固定不變的,而激痛點(diǎn)針刺療法,穴位的位置卻因人而異,因病而變。激痛點(diǎn)常位于肌腹中央,肌肉肌腱交界處,以及肌肉附著骨骼處。由于每一塊肌肉都可以產(chǎn)生獨(dú)具特點(diǎn)性的疼痛與感傳痛,正因如此,醫(yī)生可以通過(guò)病人對(duì)疼痛部位的描述,推斷激痛點(diǎn)可能的位置。通過(guò)醫(yī)師的觸診,這再輔以檢查時(shí)病人對(duì)疼痛的感受,就可以確定其患病部位。
二,針刺的操作方法不同。激痛點(diǎn)針刺療法所用的針具,相對(duì)于傳統(tǒng)的針灸療法使用的針具較粗。三,主治的相關(guān)性不同。傳統(tǒng)的針灸療法持續(xù),可以治療本經(jīng)遠(yuǎn)端疼痛等不適,同樣的也可以抑制或者減輕病繼發(fā)性病癥的產(chǎn)生。二者均可在一定的程度上,反映內(nèi)臟疾病,并均可作為內(nèi)臟疾病的有效治療部位方法。中醫(yī)講究穴位是人體臟腑經(jīng)絡(luò)之氣輸注并散發(fā)于體表的部位,是與臟腑經(jīng)絡(luò)之氣相通并隨之活動(dòng)變化的感受點(diǎn)和反應(yīng)點(diǎn),也是傳統(tǒng)針灸施術(shù)的部位,因此,歷代醫(yī)家都將傳統(tǒng)針灸反應(yīng)點(diǎn),作為診斷疾病的重要依據(jù)。
激痛點(diǎn)理論的西方針治刺療法,其治療疼痛類(lèi)疾病的療效十分顯著,影響力日益增加,因此,近年來(lái)西方針刺療法不僅在理論上,臨床應(yīng)用方面取得了相當(dāng)大程度的認(rèn)可,并且,其有關(guān)內(nèi)容,還正式納入到大學(xué)的正規(guī)教育當(dāng)中。激痛點(diǎn)是針灸腧?qū)W的一個(gè)分支,還是傳統(tǒng)腧?qū)W的重新發(fā)現(xiàn),這些都有待醫(yī)學(xué)的進(jìn)一步深入研究探討。如果有新的發(fā)展,這無(wú)疑將是傳統(tǒng)針灸學(xué)的一個(gè)重大發(fā)現(xiàn)。
根據(jù)人類(lèi)學(xué)家的考證,人類(lèi)最直接的祖先中有一種是生活在距今約1400多萬(wàn)年的拉瑪古猿。我國(guó)云南省的開(kāi)遠(yuǎn)縣和祿豐縣都已發(fā)現(xiàn)了它的化石,這說(shuō)明我國(guó)也是人類(lèi)起源地之一。經(jīng)過(guò)了十分漫長(zhǎng)的發(fā)展時(shí)期,直到距今幾百萬(wàn)年古猿才進(jìn)化成為能夠制造工具的猿人,在我國(guó)境內(nèi)陸續(xù)發(fā)現(xiàn)了“元謀人”、“藍(lán)田人”、“北京人”、“丁村人”和“山頂洞人”等古代人類(lèi)生活的遺址。在大量的出土文物中,我們發(fā)現(xiàn)了許多與醫(yī)藥有關(guān)的實(shí)物資料,憑此可以推斷當(dāng)時(shí)的醫(yī)藥實(shí)踐。從先秦的古籍中,也可以看到許多有關(guān)古代伏羲氏、神農(nóng)氏、黃帝等傳說(shuō)中的圣賢發(fā)明創(chuàng)造醫(yī)藥,解救世人免受疾病之苦的美麗傳說(shuō)。
我們的祖先面臨著惡劣的自然環(huán)境,防治疾病的條件也極差,因此平均壽命極低,這就迫切地需要人們運(yùn)用各種治療方法來(lái)與疾病進(jìn)行斗爭(zhēng)。
《莊子·盜跖篇》記載:“古者禽獸多而人民少。于是民皆巢居以避之,晝拾橡栗,暮棲木上。”說(shuō)明了當(dāng)時(shí)生活條件的險(xiǎn)惡。
原始人火是一種自然現(xiàn)象,人類(lèi)對(duì)火的認(rèn)識(shí)、控制和駕馭經(jīng)歷了一個(gè)漫長(zhǎng)的歷史過(guò)程。同時(shí),火在治療疾病方面也有著極為重要的意義。火的發(fā)現(xiàn)和利用不僅讓人類(lèi)可以吃到熟食,縮短了消化過(guò)程,攝取更多的營(yíng)養(yǎng),促進(jìn)身體和腦的發(fā)育,人們還通過(guò)大量的實(shí)踐證明用獸皮、樹(shù)皮包上燒熱的砂土熨燙腹部或關(guān)節(jié)。腹痛或者關(guān)節(jié)痛的癥狀會(huì)減輕,這就是后來(lái)的熱熨等外治療法的開(kāi)端。人們?cè)谑褂没鸬臅r(shí)候不小心燒傷了身體的某一部分,有時(shí)競(jìng)使病痛得到減輕或完全消失,經(jīng)過(guò)不斷地總結(jié),人們發(fā)現(xiàn)用火燒灼局部皮膚,可以治療牙痛、胃痛等疾病,這又是灸法的雛形。
傳統(tǒng)的針刺療法起源于砭石。砭石是一種銳利的石塊,主要被用來(lái)切割癰腫、排膿放血和用它刺激人體的穴位從而達(dá)到治病的目的,可以說(shuō)是最早的醫(yī)療工具。對(duì)此我國(guó)的古書(shū)中也有記載,如《內(nèi)經(jīng)》說(shuō)“東方之域,……其病皆為癰瘍,其治宜砭石”。《說(shuō)文解字》也說(shuō)“砭,以石刺病也”。具體說(shuō)明了砭石是通過(guò)刺人體來(lái)治病的。
那么,砭石是怎么會(huì)被用來(lái)治病的呢?
在原始社會(huì),人們?yōu)榱松嫱c大自然作斗爭(zhēng),常常在較為惡劣的環(huán)境中干活。因而會(huì)被尖石、樹(shù)枝、荊棘等劃破、撞傷皮膚,甚至?xí)餮?;但偶爾也有在碰傷或流血之后,卻使原有的疾病減輕或消失了。經(jīng)過(guò)多次重現(xiàn)后,人們自然會(huì)認(rèn)識(shí)到刺激人體的某一部位或使之流血,可以治療部分疾病。于是經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的認(rèn)識(shí)、實(shí)踐與積累,就產(chǎn)生了用砭石治病的方法。
一般認(rèn)為用砭石治病起源于新石器時(shí)代。當(dāng)時(shí)人們已經(jīng)掌握了打制、磨制的技術(shù),能夠制造較為精細(xì)的石器。砭石的形狀主要是根據(jù)它的用途而定。如用作穿刺的做成劍形、針形,一般稱(chēng)為針石。用作切割的做成刀形,一般稱(chēng)為鐫石。這已經(jīng)從出土文物中得到印證,如1963年在內(nèi)蒙多倫旗頭道洼新石器時(shí)期遺址中,出土了一枚經(jīng)過(guò)加工的石針,針長(zhǎng)為4.6厘米,針身呈四方形,一頭呈尖狀,一頭呈扁平的半圓狀,有刃口,既可用來(lái)針刺又可用于切割。
據(jù)1963年內(nèi)蒙古多倫旗頭道洼出土的磨制石針考證,砭石的起源時(shí)期相當(dāng)于考古學(xué)上的新石器時(shí)代,距今大約有一萬(wàn)四千年或更早,是先民與惡劣的生存空間和疾病作斗爭(zhēng)所采用的石制砭具,刺激病身以止痛或放血排膿治愈疾病,根據(jù)古代文獻(xiàn)、針灸起源的傳說(shuō)與在山東出土的漢代畫(huà)像石上的人面鳥(niǎo)身圖騰針條行醫(yī)圖考證,砭石治療起源于我國(guó)山東一帶。《素問(wèn)·異法方宜論》曰:“砭石者,亦從東方來(lái)”,“東方之域,其病皆為癰瘍,其治宜砭石”?!渡胶=?jīng)》講到“高氏之山,其上多玉,其下多箴召”,出產(chǎn)砭石的高氏之山正在我國(guó)東部。山東省微山縣出土的東漢畫(huà)像石中有四幅帶有濃厚神話色彩的針灸行醫(yī)圖。半人半鳥(niǎo)的神物形象。來(lái)源于原始時(shí)代的圖騰崇拜。古代東夷諸族都有鳥(niǎo)圖騰崇拜的特點(diǎn),山東更是最盛行的地區(qū)。據(jù)考證太吳是原始社會(huì)居住于山東一帶的東部夷族的一個(gè)太嗥族的著名酋長(zhǎng)。太嗥族雖然不是鳥(niǎo)圖騰崇拜者,而夷族則多有鳥(niǎo)圖騰崇拜的習(xí)慣,進(jìn)一步證實(shí)了砭石起源于我國(guó)山東一帶。隨著砭石的廣泛應(yīng)用與實(shí)踐,人們又發(fā)明了骨針與竹針。當(dāng)已經(jīng)有能力燒制陶器時(shí),又發(fā)明了陶針。隨著冶金技術(shù)的發(fā)明,人們又發(fā)明創(chuàng)造了銅針、鐵針、銀針、金針,豐富了針的種類(lèi),擴(kuò)大了針刺治療的范圍。
1968年,在河北滿城西漢墓穴里發(fā)現(xiàn)了九根針具。在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中針具發(fā)展為所謂的“九針”,即九種不同形狀,用于不同用途的針具,“九針”即指:鐫針、圓針、锝針、鋒針、鈹針、圓利針、長(zhǎng)針、毫針、大針。九針的出現(xiàn)與應(yīng)用,標(biāo)志著外刺術(shù)已經(jīng)達(dá)到了一個(gè)新的水平。
針灸和傳統(tǒng)中醫(yī)按摩有什么區(qū)別很大
中醫(yī)按摩;按摩是以中醫(yī)的臟腑、經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)為理論基礎(chǔ),用手法作用于人體體表的特定部位以調(diào)節(jié)機(jī)體生理、病理狀況,達(dá)到理療目的的方法,從性質(zhì)上來(lái)說(shuō),它是一種物理的治療方法。從按摩的治療上,可分為保健按摩、運(yùn)動(dòng)按摩和醫(yī)療按摩。
針灸;針?lè)ê途姆ǖ暮戏Q(chēng)。針?lè)ㄊ前押玲槹匆欢ㄑㄎ淮倘牖颊唧w內(nèi),運(yùn)用捻轉(zhuǎn)與提插等針刺手法來(lái)治療疾病。灸法是把燃燒著的艾絨按一定穴位熏灼皮膚,利用熱的刺激來(lái)治療疾病。如今人們生活中也經(jīng)常用到。針灸由“針”和“灸”構(gòu)成,
按摩以疏通為主。針灸不但能疏通,還能以補(bǔ),卸的方式調(diào)理陰陽(yáng),平衡身體。所謂"一針見(jiàn)血".
足跟痛是足踝部常見(jiàn)的慢性勞損性疾病,多發(fā)生于 40 70 歲的中老年人,男女比約 21,男性肥胖者及運(yùn)動(dòng)員 多見(jiàn)。其發(fā)病率高、疼痛劇烈、易復(fù)發(fā)、纏綿難愈,嚴(yán)重影響 患者生活和工作質(zhì)量。國(guó)內(nèi)外對(duì)跟痛癥的發(fā)病機(jī)制目前尚 未有充分認(rèn)識(shí),多認(rèn)為由跟骨結(jié)節(jié)增生、跖筋膜慢性損傷炎 癥、退變等引起?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)多采用局部封閉、理療甚至手術(shù) 治療足跟痛,雖可緩解疼痛,但總體效果均不理想。中醫(yī)學(xué) 將其歸為“痹證”范疇。肝主筋,腎主骨,其中肝腎不足,筋 脈失養(yǎng)是本,風(fēng)寒濕邪阻滯經(jīng)絡(luò),或過(guò)度勞損,筋脈瘀阻為 標(biāo)。
中醫(yī)認(rèn)為,本病主要病因?yàn)橥鈧麆趽p、外邪侵襲、腎氣虧虛等;基本病機(jī)為脈絡(luò)受損,氣血阻滯導(dǎo)致不通則痛;腎氣虧虛、骨失滋養(yǎng)則致不榮則痛。本病病位在足跟筋脈,病性為本虛標(biāo)實(shí)。朱丹溪在《丹溪心法》中也有記載為“足跟痛”。
針刺療法在疏通經(jīng)脈、通絡(luò)止痛、調(diào)補(bǔ)經(jīng)氣、和暢氣血 方面具有明顯的優(yōu)勢(shì),針灸治療足跟痛可產(chǎn)生局部溫?zé)岣?,加?qiáng)足部的血液循環(huán), 促進(jìn)勞損組織的修復(fù); 控制和減緩炎癥反應(yīng),吸收由炎癥反應(yīng)所致的滲出、充血和水腫,減少炎癥滲出物對(duì)游離神經(jīng)末 梢的刺激; 同時(shí)降低致痛物質(zhì)的濃度,提高了痛閾值。下面總結(jié)了幾種臨床治療足跟痛的常用有效方法。
取穴:壓痛點(diǎn)、跟痛穴(合谷后1寸處)。
操作方法:先用鍉針在足跟局部尋找壓痛點(diǎn);穴位常規(guī)消毒后,將中火針在酒稍燈上燒紅,點(diǎn)刺斥痛點(diǎn)2 3針,跟痛穴,速刺不留針。針刺深度0.2 0.3寸。
此法治療3次后仍有疼痛者可用鋒勾針勾刺壓痛點(diǎn),亳針取健側(cè)大陵、小天心(大陵前5分)、后溪穴,并囑患者走動(dòng)。留針15分鐘。
按語(yǔ):本法適用千疼痛劇烈伴有腫脹者。此法配合毫針及鋒勾針治療,病程短者1 2次可愈,長(zhǎng)者,連治3 5次可愈。
取穴:壓痛點(diǎn)、跟痛穴(合谷后1寸處)、太溪、昆侖。
操作方法:先用鍉針在足跟局部尋找壓痛點(diǎn);穴位常規(guī)消毒后,將細(xì)火針在酒精燈上燒紅,點(diǎn)刺壓痛點(diǎn)2 3針,跟痛穴、太溪穴、昆侖穴,速刺不留針。針刺深度2 3分。
此法治療三次后仍有疼痛者可用鋒勾針勾刺壓痛點(diǎn),毫針取健側(cè)大陵、小天心(大陵前5分)、后溪穴,并囑患者走動(dòng)。留針15分鐘。
按語(yǔ):本法適用于隱隱作痛伴有腰膝酸軟者。此法配合亳針及鋒勾針治療,病程短者1 2次可愈,長(zhǎng)者,連治3 5次可愈。
取穴:壓痛點(diǎn)。
操作方法:先用鍉針在足跟局部仔細(xì)按壓,尋找壓痛點(diǎn)1 5個(gè);穴位常規(guī)消毒后,將細(xì)火針在酒稍燈上燒至白亮,點(diǎn)剌壓痛點(diǎn),速刺不留針。針刺深度以達(dá)到骨膜為度。針后桉壓針孔,并可用創(chuàng)可貼外敷。針后3日內(nèi)不宜著水,每周1次,3次/療程。
按語(yǔ):本法適用于跟后滑囊炎,針刺后可見(jiàn)局部滲出物排出。
取穴:夾脊穴、足跟穴。
操作方法:細(xì)火針點(diǎn)刺頸4 胸3夾脊,速刺不留針,深度2 3分;亳針置于酒精燈上燒紅,點(diǎn)刺手掌足跟穴。足跟穴位于大陵與勞宮連線近腕橫紋1/3處。此兩種操作方法配合使用,每周3次,5次/療程。
取穴主穴:阿是穴、大鐘、仆參。配穴:實(shí)證選懸鐘、金門(mén);虛證選太溪、腎俞。
操作方法:局部常規(guī)消毒后,選用中等粗細(xì)火針燒至通紅后,迅速刺入阿是穴,深度約0.3 0.5寸,速刺疾出;太溪、大鐘穴火針針刺深度0.1 0.2寸。
其他療法:亳針針刺大陵穴,首次治療選健側(cè),針刺后行針同時(shí),囑患者進(jìn)行頓足運(yùn)動(dòng)。健、患側(cè)交替取穴針刺,每日一次,3次/療程。
按語(yǔ):火針治療足跟痛有較好療效,囑患者每日按摩足跟部,以促進(jìn)局部血液循環(huán),增強(qiáng)療效;治療期間,應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走,足跟墊高可減少跖腱膜張力,有一定治療作用;減輕體重,減輕足跟負(fù)重。進(jìn)行下肢鍛煉,增強(qiáng)下肢肌力。
(1)取仰臥位,家人以拇指指腹端從足跟部沿跖筋膜按揉3遍。重點(diǎn)按揉在申脈、照海、然谷、太溪等穴,以有酸脹感為度。
(2)取俯臥位,患側(cè)屈膝90度,足底向上,家人在其足跟底部,尤其是足跟的壓痛點(diǎn)和周?chē)┮赞行枺ㄊ怯赏箨P(guān)節(jié)的伸屈運(yùn)動(dòng)和前臂的旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)復(fù)合而成)法5分鐘,再用掌擦法擦足底3分鐘。
(3)取俯臥位,家人立一側(cè),用兩手拇指推跟腱及兩側(cè)至足底,可用重手法,反復(fù)數(shù)十次。
(4)取俯臥位,家人從其患肢小腿腓腸肌起至跟骨基底部,自上而下?lián)崮θ嗄?分鐘;再用禪推法自上而下推3遍,重點(diǎn)在三陰交、中封、太沖、照海、昆侖、申脈等穴,以局部有熱脹輕松感為度。
(5)取俯臥位,足心向上,摸準(zhǔn)骨刺部位的壓痛點(diǎn),一手握住踝部,使之固定,一手用掌根由輕而重拍擊壓痛點(diǎn)15次,再用掌擦法擦足跟部1分鐘。
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