一、嬰兒體溫標(biāo)準(zhǔn)
嬰兒皮膚溫度維持在36—37℃的時候最正常。這個溫度,耗氧量最低,又能保證寶寶正常代謝。
剛出生的寶寶尤其是早產(chǎn)兒,體溫調(diào)節(jié)功能會較差,體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育未成熟,當(dāng)環(huán)境溫度改變程度超過寶寶自身體溫調(diào)節(jié)能力的時候,就會造成寶寶體溫過低或者發(fā)熱。
給寶寶量體溫的時候,要注意以下幾點:
1、一般寶寶下午的體溫會比清晨稍高一些,如果要記錄寶寶體溫,可以選擇寶寶每天起床后、洗澡前或者傍晚等固定時段測量體溫,一天測量約三次。
2、如果發(fā)現(xiàn)寶寶有發(fā)燒現(xiàn)象,爸媽可以在就醫(yī)的時候,把之前記錄的寶寶的發(fā)燒日期、時間、溫度變化、發(fā)燒頻率、天數(shù)與相關(guān)病征等資料提供給醫(yī)生,以作為病情判斷參考。
3、不能用口表像大人一樣測體溫,因為新生寶寶還太小,不能配合大人,口腔又很小,容易造成危險。
二、嬰兒體溫過低或過高怎么辦
1、新生兒體溫過低怎么辦
新生寶寶低體溫是指核心(直腸)體溫低于35℃,會出現(xiàn)體溫過低、體表冰冷、反應(yīng)低下等特征。低體溫不僅可引起皮膚硬腫,并可使體內(nèi)各重要臟器組織損傷,功能受累,甚至導(dǎo)致死亡。寶寶體溫過低時,可以嘗試以下的做法:
1)新生兒居室溫度一般應(yīng)維持在18—22℃。
2)新生兒的衣服、包被最好選用新棉花和柔軟舒適的棉布制作,以保證良好的保暖性。
3)爸媽要經(jīng)常摸一摸寶寶的四肢,如果發(fā)現(xiàn)手腳冰涼,表明保暖不夠,可以增加棉被或使用熱水袋保暖。
4)保暖最簡單易行的方法就是將新生兒抱在懷里,以自己的體溫為新生兒保暖。
5)如果在采取了一定措施后,寶寶的體溫仍然很低,爸媽要應(yīng)立即送寶寶到醫(yī)院診治。
2、新生兒體溫過低怎么辦
新生寶寶低體溫是指核心(直腸)體溫低于35℃,會出現(xiàn)體溫過低、體表冰冷、反應(yīng)低下等特征。低體溫不僅可引起皮膚硬腫,并可使體內(nèi)各重要臟器組織損傷,功能受累,甚至導(dǎo)致死亡。寶寶體溫過低時,可以嘗試以下的做法:
1)新生兒居室溫度一般應(yīng)維持在18—22℃。
2)新生兒的衣服、包被最好選用新棉花和柔軟舒適的棉布制作,以保證良好的保暖性。
3)爸媽要經(jīng)常摸一摸寶寶的四肢,如果發(fā)現(xiàn)手腳冰涼,表明保暖不夠,可以增加棉被或使用熱水袋保暖。
4)保暖最簡單易行的方法就是將新生兒抱在懷里,以自己的體溫為新生兒保暖。
5)如果在采取了一定措施后,寶寶的體溫仍然很低,爸媽要應(yīng)立即送寶寶到醫(yī)院診治。
3、新生兒低體溫應(yīng)該如何預(yù)防
1)做好圍生期保健。做好圍生期保健(尤其是農(nóng)村)和宣教加強(qiáng)產(chǎn)前檢查,防止妊娠并發(fā)癥。避免早產(chǎn)低出生體重兒及產(chǎn)傷。
2)做好保暖。寒冷季節(jié)和地區(qū)應(yīng)為產(chǎn)房裝配保暖設(shè)備,新生兒一旦娩出即用預(yù)暖的毛巾包裹做好保暖使新生兒體溫穩(wěn)定,特別對高危兒做好體溫監(jiān)護(hù)保證供給足夠熱量。
3)積極治療感染。積極治療引起硬腫癥的基礎(chǔ)疾病如感染、顱內(nèi)出血、畸形、窒息、產(chǎn)傷等。
更多新生兒低體溫應(yīng)該如何預(yù)防>>新生兒低體溫應(yīng)該如何診斷?如何讓新生兒“樂”起來
4、新生兒體溫過高發(fā)熱怎么辦
新生兒發(fā)熱指體溫在37.4℃以上者。其原因可能有環(huán)境溫度過高,如睡熱炕,使用熱水袋溫度過高,或暖箱溫度過高,也可由于母親乳汁不足,喂養(yǎng)過晚,天氣炎熱或喂養(yǎng)不當(dāng)引起嘔吐等出現(xiàn)一過性新生兒脫水熱。更多的原因是新生兒感染。如產(chǎn)前感染、羊膜早破、不潔的陰道檢查等,此多于產(chǎn)后1~2天即出現(xiàn)發(fā)熱。產(chǎn)后感染多發(fā)生在生后一周左右,常見肺炎,敗血癥、臍炎、膿皰疹或膿腫。嚴(yán)重感染體溫反而不升。
新生兒出現(xiàn)發(fā)熱時應(yīng)針對病因進(jìn)行治療,不主張給新生兒用退熱藥,因為一般常用的退熱藥對新生兒常有一些毒副作用。新生兒低熱不需要退熱,如果體溫高達(dá)38.5℃或39℃以上,可給予物理降溫,如“打包散熱”、降暖箱箱溫等,同時查找發(fā)熱的原因,如為環(huán)境溫度過高,則應(yīng)調(diào)整環(huán)境溫度不要高于30℃;脫水熱時,應(yīng)喂5%或10%的糖水,必要時可靜脈補(bǔ)液。有感染者,可選用適當(dāng)?shù)目咕刂委煛?/p>
三、怎樣保持嬰兒標(biāo)準(zhǔn)體溫
新生兒皮下脂肪少,排汗散熱能力弱,身體對外界溫度變化的調(diào)節(jié)能力差,所以,新生兒的體溫極不穩(wěn)定。在過分保暖的情況下,體溫可上升到40℃,甚至引起抽風(fēng)。在寒冷的冬季,如果保暖不好,體溫就會下降,全身冰涼,甚至皮膚硬腫。因此,對新生兒應(yīng)保持適當(dāng)溫度。外界環(huán)境要暖和,冬天室內(nèi)溫度最低保持在20~22℃。夏天室內(nèi)要通風(fēng),避免直接吹小兒,也可在地上灑水或放盆冷水吸熱。新生兒不要包得太緊,捂得太嚴(yán)。寒冬季節(jié),室內(nèi)要有取暖裝置,如暖氣、生爐火、燒熱炕等。如果室溫不夠,小兒手腳冰涼時,可以在新生兒棉被下放熱水袋。
新生兒體溫不穩(wěn)定,易隨外界溫度和環(huán)境的變化而變化,若外界溫度變化大,而沒有給新生兒采取適當(dāng)?shù)谋卮胧r,容易發(fā)生疾病。因此新生兒的保暖是很重要的。
首先,要調(diào)節(jié)好室溫,室內(nèi)空氣新鮮,溫度適宜。冬季有空調(diào)或其他取暖設(shè)備的家庭,要定期開窗或開門調(diào)節(jié)空氣,夏季除通風(fēng)外,還要在地上灑冷水或放冷水盆,幫助降溫。
再就是根據(jù)室內(nèi)溫度變化增減衣被。室溫在10℃以下,給新生兒上身穿棉衣,包一床小被,蓋一床大一點的厚被,小被外面放熱水袋;10~15℃時,穿棉衣,包一床小被,再蓋一床被子;16~21℃時,穿夾衣或絨衣,包一床小被;22~25℃時,穿棉毛衫,包一層小薄被;26~28℃時穿棉毛衫,包一床小夾被或毛巾被;29~30℃C時穿汗衫,包一層單布;30℃以上時穿小背心或帶一小肚兜,不打包,蓋好肚子就行。有空調(diào)的家庭,室溫保持在與室外溫度相差8℃左右或者在25℃以上,濕度在60%~65%。
孩子吃奶或哭鬧時,應(yīng)適當(dāng)減少衣被,以不出汗為宜。使用熱水袋水溫不超過60℃,要把熱水袋放在包被下,千萬不能直接接觸新生兒皮膚或離皮膚太近,以免燙傷。不能讓新生兒太靠近暖氣管或煤爐,以免發(fā)生意外。早產(chǎn)兒或體弱兒,冬季要戴帽子。另外,還要時時注意觀察孩子的冷暖反應(yīng),若孩子身上發(fā)涼,面色發(fā)青,體溫低于35℃,表示過冷,應(yīng)加強(qiáng)保暖;若孩子哭鬧,掙脫包被,手臂伸出被外,面部有汗,鼻尖額頭濕黏,是過熱了,應(yīng)適當(dāng)減少衣被。有些地區(qū)的老年婦女認(rèn)為“新生兒沒有六月天”,因此,伏天也把孩子裹得嚴(yán)嚴(yán)實實,結(jié)果捂出了毛病。
四、如何給嬰兒測量體溫
1、腋下測溫方法
解松嬰兒衣服露出腋窩,把體溫表水銀端放在腋窩中央,將同側(cè)手臂靠軀干挾緊體溫表,將其固定,持續(xù)測溫5分鐘,所測得溫度一般比口表所測略低。
2、頸部測溫方法
即將體溫表水銀端橫放于頸部皮膚皺褶處,調(diào)整頭部位子,挾住固定體溫表,至少測溫5分鐘,能測10分鐘更好。頸部測溫不易固定,受氣溫高低影響也較大,準(zhǔn)確性比腋下測溫更差。所測溫度較低,較口表低0.5C-0.7C,寒冷季節(jié)更低。
3、肛門內(nèi)測溫方法
先用酒精棉球消毒肛表水銀端,再抹上少許食用油(煮沸后冷卻),加以潤滑,緩緩插入嬰兒肛門約3厘米,持續(xù)測溫3分鐘,所測體溫正常值37.5C左右,冬季體溫不足的新生兒肛表體溫可在36C左右。肛門測溫較皮膚測溫為合適,但方法較麻煩,常引起小兒哭吵,不過必要時還得用肛門內(nèi)測溫。
4、近年來有采用紅外線探頭測耳溫,只需1秒鐘即可測得比較準(zhǔn)確的體溫,可用于新生兒推廣應(yīng)用。
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