在寶寶發(fā)燒的情況下,溫度持續(xù)無法下降,我們要了解清楚原因,適當(dāng)?shù)臅r候要帶孩子到醫(yī)院進(jìn)行血常規(guī)的檢查,這樣可以判斷清楚,孩子的感冒和感染有沒有關(guān)系?所以,我們現(xiàn)在幫助各位父母了解一下,寶寶持續(xù)低燒的驗(yàn)血方法。
對于任何家庭來說,孩子的健康都是特別重要的,如果在撫養(yǎng)孩子的過程中,孩子連續(xù)發(fā)燒六天,溫度沒有一點(diǎn)下降的情況,而且白天流鼻涕,晚上開始發(fā)燒。這個時候希望父母帶孩子到醫(yī)院進(jìn)行血常規(guī)檢查,因?yàn)槲覀兂丝梢钥紤]是感冒造成的發(fā)燒外,還要考慮感染性因素。當(dāng)然,通過血液檢測是判斷感染性因素的其中一種方法,也有很多其它的方式可以判斷,但是血液檢測判斷感染因素最直接,最快速,最安全的方式。
如果認(rèn)為自己的孩子是因?yàn)橹鴽鲆鸬母忻?,從而伴有發(fā)燒,通過物理性治療或者是藥物治療就可以降低溫度。當(dāng)然,在這期間可以給孩子口服開林顆粒來進(jìn)行治療,在治療過程中要注意孩子的身體變化,多給孩子喝水,有利于改善癥狀。如果治療一段時間后沒有起到任何效果,希望及時到醫(yī)院進(jìn)行檢查,以免延誤病情。有很多原因都是造成孩子低燒的主要原因,但是我們不能忽略感染性問題,畢竟臨床上大多數(shù)孩子發(fā)燒和感染因素有關(guān)。
臨床上小兒發(fā)燒的病因比較多,可以認(rèn)為是感染性和非感染性,但主要以感染性多見,這也是讓父母帶孩子及時做血液檢查的原因,體溫過高時容易對孩子的身體造成影響,無論是采取藥物治療還是物理治療,都要及時的幫助孩子降低溫度,才能幫助孩子恢復(fù)健康。
身體發(fā)熱是人體機(jī)能的正常特征。 然而,持續(xù)低燒是父母應(yīng)該注意的現(xiàn)象。 可能很多家長朋友都沒有科學(xué)有效的處理方法,這方面總是盲目應(yīng)用,有些退燒藥其實(shí)是走錯路了,那么孩子低燒怎么辦呢??
寶的身體是比較敏感的,在發(fā)熱的時候會對溫度的變化有比較大的反應(yīng),因此家長們在孩子出現(xiàn)了寶寶發(fā)燒的時候,一定要多加注意,不要讓孩子感冒。除了上述介紹的方式以外,還可以選購一些兒童退熱貼進(jìn)行貼敷,這樣對于治療寶寶發(fā)燒是比較理想的。
另外在治療孩子發(fā)燒的時候可以給孩子擦些清涼油。孩子發(fā)燒是有很多原因的,有時候是因?yàn)椴“Y沒有處理好,有時候又是因?yàn)橥饨缫蛩貙?dǎo)致了發(fā)燒。對于寶寶來說,在發(fā)燒的時候要先找出孩子是什么病的原因,然后針對性的進(jìn)行處理。如果出現(xiàn)了發(fā)燒的癥狀,不要馬上就去醫(yī)院,而是應(yīng)該先觀察一下寶寶是否有出汗的現(xiàn)象,如果寶寶的額頭已經(jīng)濕了的話,那么就說明寶寶是病癥導(dǎo)致發(fā)燒的。
寶寶的體溫在一天之中有可能會有波動,一般在早上和傍晚的時候就會比較明顯。有的時候家長們會發(fā)現(xiàn)寶寶發(fā)燒的時候,身上的紅疹子都是濕疹,有的時候還會有膿包的現(xiàn)象發(fā)生。寶寶在發(fā)燒的時候身上會有一些紅疹子,這個時候就要先觀察一下,如果是濕疹的話,就可以涂抹一些兒童退熱貼,如果是膿包的話,可以用消毒的紗布進(jìn)行包扎,然后就可以直接給寶寶使用抗生素。在給寶寶進(jìn)行退燒的時候,最好是選擇一些有效的退熱貼。這樣能夠促進(jìn)孩子的散熱,并且能夠在一定程度上增加孩子的體溫,但是要注意的是寶寶的飲食要清淡,盡量的少吃高糖高脂肪的食物。如果孩子有發(fā)熱的情況下,要給孩子多喝水,多補(bǔ)充身體所需的水分,可以適當(dāng)?shù)暮赛c(diǎn)溫白開等飲品。
寶寶持續(xù)發(fā)低燒的時候,媽媽們總是著急的想各種方法幫助寶寶退燒,那么這是什么原因呢?如何給小孩退燒呢?下面是我整理的寶寶持續(xù)低燒的原因,歡迎閱讀。
寶寶持續(xù)低燒的原因 1、天氣的原因引起寶寶持續(xù)低燒
和夏季高熱天氣相關(guān),寶寶的水分補(bǔ)充不足、出汗少,導(dǎo)致體溫升高。等天氣轉(zhuǎn)涼后,寶寶的體溫就會恢復(fù)正常。
2、飲食的因素引起寶寶持續(xù)低燒
寶寶有不消化、積食的現(xiàn)象。他很可能會有低熱、不愛吃飯、嘔吐等癥狀。這個時候,可能需要做飲食調(diào)整或用幫助消化的藥物來治療。
3、感染性的因素引起寶寶持續(xù)低燒
寶寶患病后因治療療程不足,會出現(xiàn)病情反復(fù),同時,還會有間斷性的低熱現(xiàn)象。
4、感染后的低熱的因素引起寶寶持續(xù)低燒
寶寶患麻疹、白喉、百日咳、菌痢、乙型腦炎等傳染病后,調(diào)節(jié)體溫的機(jī)能沒有完全恢復(fù),導(dǎo)致低熱不退。
5、慢性感染疾病的因素引起寶寶持續(xù)低燒
如小兒結(jié)核病、慢性鼻竇炎、某些寄生蟲病等。這些都是由于感染因素而導(dǎo)致的低熱,治療應(yīng)針對引起感染的病原體。還有一些非感染因素也可導(dǎo)致小兒長期低燒,如小兒貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)、風(fēng)濕熱及類風(fēng)濕病等。對于器質(zhì)性低燒不建議家長自行處理,要及時從寶寶去醫(yī)院檢查治療。
6、小孩體溫調(diào)節(jié)能力失調(diào)的原因引起寶寶持續(xù)低燒
這類低燒的特點(diǎn)是早晨及上午體溫高于午后及晚上,常常伴有多汗、乏力、食欲不振、煩躁等。功能性低燒家長可以先自行幫寶寶降溫。
如何給小孩退燒 1、冷敷可以給小孩退燒
孩子夜間突然高燒,可以采用冷敷幫助降低體溫。在額頭、手腕、小腿上各放一塊濕冷毛巾,當(dāng)冷敷布達(dá)到體溫時,應(yīng)換一次,反復(fù)直到燒退為止。也可將冰塊包在布袋里,放在額頭上。
2、溫水浴可以給小孩退燒
泡個溫水澡是最舒服不過了。它同樣也可以起到緩解發(fā)熱的癥狀。嬰兒應(yīng)以溫水泡澡,或是以濕毛巾包住嬰兒,每15分鐘換一次。
3、藥物可以給小孩退燒
有孩子的家庭要備用一些常用的退燒藥,小兒可以有退燒貼,退燒栓等外用退燒藥品,如果發(fā)燒可以及時的用上。
4、多喝白開水可以給小孩退燒
發(fā)高燒時,身體會流汗散熱,也會引起體內(nèi)水分流失,喝大量的白開水及果菜汁,其中果菜汁含豐富的維生素及礦物質(zhì),尤其是甜菜汁及胡蘿卜汁,既能提高免疫力,也能補(bǔ)充水分。起到緩解發(fā)燒的作用。
小孩發(fā)燒如何退燒 小孩由于中樞體溫調(diào)節(jié)功能差,皮膚汗腺發(fā)育尚不完善,因此,小孩發(fā)燒是常見的癥狀。小孩發(fā)燒是正常的抵御疾病的反應(yīng),發(fā)燒能使小孩的防御機(jī)能大大加強(qiáng),并為炎癥的痊愈創(chuàng)造了有利條件。因此,當(dāng)小孩發(fā)燒時,只要發(fā)燒體溫不超過39.5℃,父母完全可以自己在家處理。但是也有特殊情況,如出生才1個月以內(nèi)的寶寶和重度營養(yǎng)不良的寶寶,在發(fā)燒時體溫不但不升反而會下降至35℃以下,這種情況家長就應(yīng)及時送孩子到醫(yī)院搶救。
小孩發(fā)燒家長首先應(yīng)根據(jù)患兒發(fā)熱的程度和患兒的具體情況分別作出處理。如果小孩發(fā)燒時出現(xiàn)手腳冰冷、面色蒼白說明體溫還會繼續(xù)上升,此時家長需留心觀察并準(zhǔn)備送醫(yī)院治療;一旦小兒手腳暖和了、微微出汗了,說明體溫可以控制并很快能降溫,家長可無需去醫(yī)院。父母遇到小孩發(fā)燒時可采取哪些方法退燒呢?
如果是嬰兒發(fā)燒,父母可用手心捂在孩子的前囟門處,直至寶寶微微出汗為止。由于嬰兒的前囟門在1歲半之前還未完全閉合,父母在寶寶睡著后可用手心捂在其前囟門處(最好是爸爸捂,因?yàn)槟惺康臒崃看?,寶寶容易出?,直到寶寶微微出汗,這時寶寶的鼻子通了,呼吸勻稱了,溫度也下降了。再把寶寶叫醒,多喂他一些溫開水或紅糖水。
小孩發(fā)燒多數(shù)是由感冒引起的,家長可采用祛寒的方法來處理。如果寶寶因?yàn)楦忻耙鸬陌l(fā)燒,出現(xiàn)手腳冷、舌苔白、面色蒼白、小便顏色清淡,父母就可用生姜紅糖水為其祛寒,在水里再加2~3段一寸長的蔥白,蔥白有發(fā)汗的效果。但是如果小兒發(fā)燒手腳不冷、面色發(fā)紅、咽喉腫痛、舌苔黃或紅、小便黃且氣味重、眼睛發(fā)紅,這說明小兒內(nèi)熱較重,就不能喝生姜紅糖水了,應(yīng)該喝大量溫開水,也可在水中加少量的鹽。只有大量喝水,多解小便,身體里的熱才會隨著尿排出,寶寶的體溫才會下降。此外,寶寶感冒發(fā)燒后會影響其消化系統(tǒng)的功能,導(dǎo)致食欲下降,家長可給孩子吃一些清淡的飲食,如稀飯、面條等半流質(zhì)飲食。
對于2歲以上的小孩發(fā)燒,父母可采用按摩的方法退燒。先搓小兒的腳心,把熱往腳下引,把腳搓熱了再搓小腿,小腿搓熱了再搓手、膀子、后背,最后是小兒的耳朵。按摩時要輕、要慢、要多喂寶寶喝水。如果寶寶還持續(xù)發(fā)燒可用溫水幫他擦身,用毛巾把寶寶身體擦熱、擦紅,給寶寶的身體散熱;如果寶寶還是手腳發(fā)涼,說明寶寶受寒較重,可連續(xù)給寶寶多喝幾次生姜紅糖水。需要提醒各位父母的是,喝蔥姜紅糖水加按摩治療的順序是先喝蔥姜紅糖水再按摩。
除了以上幾種常用的退燒方法外,最方便且迅速的退燒方法當(dāng)屬退燒藥的使用。而每位有寶寶的家庭都必須常備退燒藥以備不時之需,免得小孩半夜發(fā)燒家長束手無策。但是很多家長不知道如何正確使用退燒藥。專家提醒家長們,退燒藥的使用是有技巧和原則的,何時用、怎樣用家長應(yīng)該有個正確的觀念,才不至效果不佳或退燒失控。 小孩發(fā)燒常用的退燒藥有水劑、錠劑、栓劑和針劑,其中以水劑較溫和、最常用。目前最普遍使用的小孩退燒藥是含撲熱息痛的糖漿,如小兒美林糖漿、小兒百服寧滴劑等級,阿斯匹靈錠劑退燒效果也好,但某些特定的病毒感染,例如水痘或流感,阿斯匹靈可能引發(fā)雷氏癥候群,不宜使用。栓劑用來塞肛門,由直腸吸收,效果快速,小孩拒絕吃藥時也能退燒,非常方便,但用量寧取少量,密集使用容易退燒過度,體溫陡降,或是反復(fù)刺激肛門,造成腹瀉。打退燒針,是最不安全的,有的孩子甚至過敏休克。退燒的方法很多,一定可以降溫,家長不必一時性急,因小失大。
此外,值得引起注意的是,小孩發(fā)燒在使用退燒藥時最好不要隨意的互相并用。因?yàn)椴煌耐藷巹┝坎缓每刂疲€是單獨(dú)使用比較安全。還有,退燒藥也不可多服幾次或?qū)┝吭黾樱约訌?qiáng)退燒的效果。千萬要記住,?是藥三分毒?的道理,任何藥物(包括退燒藥)都有它們一定的用法,吃多了即會產(chǎn)生毒性。許多父母因愛兒心切,而把過多的退燒劑給幼兒服用,但卻沒退燒,反而燒得更厲害,因?yàn)橥藷幍亩拘苑磻?yīng)之一,就是讓體溫升高。
你好,這里提供一些關(guān)于寶寶發(fā)燒的資料給你,希望對你有幫助:
發(fā)燒伴下列情況者應(yīng)送醫(yī)院治療:
(一)注意孩子的精神狀態(tài)。如果孩子發(fā)燒雖高,但精神尚好,服藥退熱后仍能笑能玩,與平時差不多,表明孩子病情不重,可以放心在家中調(diào)養(yǎng)。若孩子精神萎靡、倦怠、表情淡漠,則提示病重,應(yīng)趕快去醫(yī)院。
(二)觀察孩子面色。如果孩子面色如?;蛘叱奔t,可以安心在家中護(hù)理。若面色暗淡、發(fā)黃、發(fā)青、發(fā)紫,眼神發(fā)呆,則說明病情嚴(yán)重,應(yīng)送醫(yī)院。
(三)觀察孩子有無劇烈、噴射性嘔吐,如有說明有顱腦病變的可能,應(yīng)去醫(yī)院。
(四)查看皮膚有無出疹,若有則提示傳染病或藥物過敏。查看皮膚是否發(fā)紫、變涼,若存在則提示循環(huán)衰竭。這兩種情況均需再去醫(yī)院。
(五)觀察孩子有無腹痛和膿血便,不讓按揉的腹痛提示急腹癥,膿血便提示痢疾等,也必須上醫(yī)院。
如果孩子僅有高熱,沒有上述各種合并癥出現(xiàn),盡管退燒緩慢,或者時有反復(fù),也不必?fù)?dān)心,應(yīng)該耐心在家中治療、護(hù)理,可采取如下措施:
(一)保持環(huán)境安靜、舒適、濕潤,室內(nèi)定時通風(fēng),成人不要吸煙。
(二)發(fā)燒是機(jī)體對抗微生物入侵的保護(hù)性反應(yīng),有益于增強(qiáng)機(jī)體抵抗力,因此,38.5℃以下的體溫不必服退熱藥,只有體溫超過38.5℃以上,才需采取退燒措施。
{三)病兒的衣服不宜穿得過多,被子不要蓋得太厚,更不要“捂汗”,以免影響散熱,使體溫溫升得更高。
(四)要鼓勵孩子多喝開水,多吃水果。發(fā)熱后孩子食欲減退,可準(zhǔn)備一些可口和易于消化的飯菜,選擇孩子體溫不高,或吃藥退燒的時機(jī)進(jìn)食,但不要吃得太飽。
(五)保持大便通暢。
怎樣給發(fā)燒的寶寶退燒
寶寶從小到大,或多或少都有些發(fā)燒的癥狀發(fā)生,有的父母會急得像熱鍋上的螞蟻,到處求醫(yī)問診;有的父母,則只求孩子迅速退燒,吃的、塞的通通來,事實(shí)上,過與不及對孩子的健康都是一種負(fù)荷。
哪些原因會引起發(fā)燒
引起小兒發(fā)燒的原因有很多,大體而言可分為以下三大類:
一、外在因素:
小兒體溫受外在環(huán)境影響,如天熱時衣服穿太多、水喝太少、房間空氣不流通。
二、內(nèi)在因素:
生病、感冒、氣管炎、喉嚨發(fā)炎或其他疾病。
三、其他因素:
如預(yù)防注射,包括麻疹、霍亂、白喉、百口咳、破傷風(fēng)等反應(yīng)。
發(fā)燒只是疾病的癥狀之一,而不是全部。小兒科主任宋文舉醫(yī)師表示,醫(yī)師對于發(fā)燒,在乎的是疾病本身的影響及進(jìn)展,但通常父母只看到疾病外表,如發(fā)燒、嘔吐、咳嗽,就慌亂不已。殊不知醫(yī)師治病,首重病因的發(fā)現(xiàn)及能完全治愈的方法,而不是單純只為退燒而已。所以在某些情況下,會讓發(fā)燒癥狀持續(xù)表現(xiàn)出來,以探尋內(nèi)在真正的病因。因此,他提醒愛子心切的爸媽,切記不要一味的要求醫(yī)師退燒,去治療發(fā)燒癥狀,而是應(yīng)遵從醫(yī)囑,準(zhǔn)確的找出引起發(fā)燒的真正原因,對癥下藥。
發(fā)燒不會“燒壞腦子”
寶寶一發(fā)燒,父母親之所以會立即抓狂,不外乎是存在一個傳統(tǒng)觀念,認(rèn)為孩子發(fā)燒會燒壞腦子。小兒科主任丁綺文醫(yī)師表示,發(fā)高燒本身,是不會使“腦筋變壞,智能變差”的,以往有這樣的誤解,是因?yàn)獒t(yī)療知識尚未普及,發(fā)高燒背后的原因沒有區(qū)分清楚。
其實(shí),只有腦炎、腦膜炎等疾病腦質(zhì)本身受病毒破壞才會傷及智能或感官機(jī)能,而非發(fā)燒把人燒笨,燒聾了。她一步強(qiáng)調(diào),嬰幼兒體溫控制中樞穩(wěn)定性不如成人,輕度的病毒感染也可能高燒40℃,發(fā)燒時家長只要知道如何處理,至于診斷病因應(yīng)該交給專業(yè)的醫(yī)師,不必過份憂心。
根據(jù)統(tǒng)計(jì),不論是什么原因引起的發(fā)燒,體溫很少超過41℃,如果超過這個溫度,罹患細(xì)菌性腦膜炎或敗血癥的可能性比較高,應(yīng)特別警覺。至于腦細(xì)胞所能耐受的高溫極限,可能必須到41.7℃,細(xì)胞蛋白質(zhì)才會因高溫變質(zhì),造成不可回復(fù)的損傷,這種極端的高溫,很少伴隨疾病發(fā)生,臨床上惟有對麻醉過敏,引起惡性發(fā)燒才可能達(dá)到如此高溫。
丁綺文主任說,因?yàn)榘l(fā)燒本身不至于傷害孩子,所以退燒是否必要,長久以來一直有爭議。主張不必退燒的學(xué)者認(rèn)為,發(fā)燒是一種正常的免疫反應(yīng),可以幫助白血球抵抗細(xì)菌。分析發(fā)燒的型態(tài)可以幫助診斷病因,一味退燒反而誤導(dǎo)。不過,多數(shù)醫(yī)師和學(xué)者贊成適度的退燒。因?yàn)榘l(fā)燒會增加新陳代謝,造成內(nèi)在的消耗,病人頭痛,倦怠,心跳加速,非常不舒服。嬰幼兒容易脫水,發(fā)燒造成水分蒸發(fā),更是惡性循環(huán),嬰幼兒熱性痙攣的比例較高,放任發(fā)燒,引起傷害是不必要的。
藥物退燒法
退燒藥的使用有技巧,有原則,了解它的用藥原則,才能達(dá)到良好效果。一般退燒藥有水劑、錠劑、栓劑和針劑,它們各有不同的使用原則--
●水劑較溫和,最普遍使用的是含撲熱息痛的糖漿,如小兒美林糖漿、小兒百服寧滴劑等。
●阿司匹林錠劑退燒效果好。但阿斯匹靈可能會引發(fā)雷氏癥候群,所以某些特定時期不能使用,例如寶寶患有水痘或流感時。
●栓劑是從肛門塞入的藥物,主要由直腸吸收,效果比較快速。如果孩子拒絕口服藥物,退熱栓就是最好的選擇。使用時,寧愿少用一些,燒退得慢一些,也不要大量使用。如果密集使用,容易退燒過度,不僅會導(dǎo)致體溫陡降,藥物反覆刺激肛門后,還易造成寶寶腹瀉。
●針劑是最不安全的退燒藥物,不是非常必要時,一般不建議使用。
注意
不同退燒藥最好不要并用,如果劑量控制不好,會有隱患。更不可為了加強(qiáng)退燒效果,為寶寶多服幾次退燒藥或?qū)┝吭黾?。要知道退燒藥的毒性反?yīng)之一,就是使體溫重新升高。
物理降溫法
物理降溫適用于高熱而循環(huán)良好的患兒。特點(diǎn)是方法簡單,不良反應(yīng)少。
●溫水擦浴
適用于高熱寶寶。水溫應(yīng)略低于寶寶的皮膚溫度(即32℃-34℃)。皮膚接受冷刺激后,可使毛細(xì)血管收縮,繼而又?jǐn)U張,達(dá)到降溫效果。擦浴時亦可用按摩手法刺激血管被動擴(kuò)張,促進(jìn)熱的發(fā)散。注意擦浴時用力要均勻,輕輕按摩幾下,還可以促進(jìn)血管擴(kuò)張。擦至腋窩、腹股溝等血管豐富處停留時間稍長些,以助散熱。四肢及背部各擦浴3-5分鐘。溫水擦浴后用大毛巾將寶寶包好,讓寶寶舒適平臥,并多給寶寶喝些溫開水。
●酒精擦浴
使用酒精擦浴時要注意酒精的濃度,一般以30%-50%濃度為宜。酒精不要太涼,溫度以32℃-35℃為宜。用紗布或毛巾浸蘸酒精后,有規(guī)律地擦拭。通常是先從患兒的頸部開始,自上而下地沿上臂外側(cè)擦至手背。然后經(jīng)腋窩沿上臂內(nèi)側(cè)擦至手心。上肢擦完后,自頸部向下擦試后背,擦浴的同時用另一只手輕輕按摩拍打后背,以促進(jìn)血液循環(huán)。最后自髂部開始擦拭下肢,方法與擦拭上肢相同。每個部位擦拭3分鐘左右。擦拭腋下、肘部、掌心、腹股溝、足心等部位時停留時間應(yīng)稍長些,以提高散熱效果。
寶寶皮膚嬌嫩,擦浴時動作要輕,不可過度用力,以免損傷皮膚。酒精擦浴過程中應(yīng)注意為寶寶保暖,身體暴露部位不要多,擦拭過的部位及時蓋好衣被。擦浴時如發(fā)現(xiàn)寶寶寒戰(zhàn)、面色蒼白等異常情況,應(yīng)停止擦浴,蓋好衣被保溫,并及時請醫(yī)生診治。對嬰兒和體質(zhì)虛弱的小兒不宜使用酒精擦浴。
●頭部冷敷
頭部冷敷適合寶寶的一般發(fā)熱,尤其適合低溫寶寶。將毛巾用涼水浸濕后敷在寶寶前額部,每5-10分鐘更換一次。也可將水袋中灌上涼水,枕在腦下。
●冷鹽水灌腸
冷鹽水灌湯的降溫效果顯著,但不適合家庭中操作。
提醒
1、擦浴前最好先在患兒頭部放置一個冰袋,這樣既有助于降溫,又可防止由于擦浴時表皮血管收縮,血液集中到頭部引起充血。
2、胸部、腹部及后頸部對刺激非常敏感,可引起反射性心率減慢和腹瀉等不良反應(yīng),不宜做溫水、酒精擦浴。
3、出疹的孩子不要用溫水擦浴降溫。
兒童發(fā)燒使用抗生素要謹(jǐn)重
目前,對許多常見的兒童疾病的臨床治療還存在著許多錯誤的觀點(diǎn)。最近,美國兒科學(xué)會和美國疾病控制中心(CDC)公布了鑒別病毒感染和細(xì)菌感染的指南,并推薦了針對一些常見兒科疾病的治療新思維。
用抗生素應(yīng)有臨床指征在兒科治療新思維中,對抗生素的臨床應(yīng)用非常慎重。如對于耳道感染,當(dāng)出現(xiàn)感染跡象時,2歲以下的兒童應(yīng)立即進(jìn)行治療;但對于大于2歲的兒童,醫(yī)生在處方抗生素前,應(yīng)盡可能獲得感染病因的準(zhǔn)確臨床證據(jù)。
一般來說,細(xì)菌感染的兒童耳道有滲液、發(fā)燒、疼痛、耳部發(fā)紅等癥狀。出現(xiàn)全身感覺不舒服或有其他癥狀并不表明一定是細(xì)菌感染。如果難以確定感染類型,專家建議,醫(yī)生應(yīng)在對疼痛進(jìn)行治療的同時靜候觀察。
而對于劇烈的咽喉痛,CDC建議醫(yī)生始終要進(jìn)行喉嚨提取物的鏈球菌培養(yǎng)檢查,在結(jié)果沒出來之前不能應(yīng)用抗生素。支氣管炎主要是由病毒引起的感染。對于支氣管炎,CDC推薦應(yīng)用抗生素的指標(biāo)是懷疑有肺炎或咳嗽持續(xù)超過10至14天且沒有改善。
醫(yī)生指出,那些近期曾服用抗生素而今又被其他病原體感染的兒童,發(fā)生耐藥感染的可能性是沒有用抗生素者的三至九倍。
退燒應(yīng)以兒童舒適為目的紐約聯(lián)合醫(yī)院醫(yī)學(xué)中心兒科主任JeffreyL.Brown醫(yī)生說:“只有外源性兒童發(fā)燒,如大熱天悶在車廂里引起中暑時的發(fā)燒,才與大腦損傷相關(guān)。內(nèi)源性發(fā)燒一般不會造成大腦損害?!?
Brown醫(yī)生指出,有關(guān)研究表明,過度治療發(fā)燒并不能預(yù)防兒童驚厥,而且這種驚厥與大腦損傷和學(xué)習(xí)能力低下無關(guān)。但對于六個月以下的嬰兒,發(fā)熱可能意味著嚴(yán)重的問題,父母應(yīng)立即帶嬰兒去就診。
美國兒科學(xué)會藥物委員會主任RichardGorman醫(yī)生指出,發(fā)燒的治療應(yīng)嚴(yán)格限制為以兒童舒適為目的。但經(jīng)常在臨床上見到的情況是,當(dāng)孩子已經(jīng)舒適時,醫(yī)生還進(jìn)行過度的治療。他認(rèn)為,如果兒童體溫達(dá)38·8攝氏度,但舒適地躺在沙發(fā)椅上,那么無需對其發(fā)燒進(jìn)行治療;如果兒童呈痛苦、煩躁、激惹表現(xiàn),那么,醫(yī)生建議在溫度超過38·3攝氏度時應(yīng)予以治療。多項(xiàng)研究表明,不治療低燒實(shí)際上可能有助于兒童更快地消除感染。體溫升高是身體防御機(jī)制的一部分,它使身體成為一個不利于病毒或細(xì)菌生存的宿主
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