新生兒肺炎是什么原因引起的,新生兒肺炎該怎么治療

一、新生兒肺炎的主要原因

新生兒大腦皮質(zhì)對(duì)呼吸中樞的調(diào)節(jié)功能差，吞咽動(dòng)作不協(xié)調(diào)，羊水、胎糞、乳汁等易吸入肺內(nèi)。有嚴(yán)重消化道畸形的患兒，如先天性食管閉鎖、嚴(yán)重兔唇裂腭等更易發(fā)生誤吸。新生兒氣管短、管腔內(nèi)較干燥，其纖毛清除細(xì)菌、塵埃的能力差，細(xì)菌易下行進(jìn)入肺部。新生兒肺組織的分化不夠完善，肺泡數(shù)量少，肺血管相對(duì)地豐富，易充血，發(fā)生炎癥。新生兒免疫功能低下易受病原體的侵犯，如果母親產(chǎn)前患感染性疾病，病原體可通過胎盤引起胎兒感染，其癥狀常在產(chǎn)后24小時(shí)以內(nèi)出現(xiàn)。因滯產(chǎn)、胎膜早破、多次陰道檢查等而致的產(chǎn)時(shí)感染，常使胎兒發(fā)生窘迫，以致吸入污染的羊水或陰道分泌物而引起新生兒肺炎。也可由出生后保暖不當(dāng)、或曾與患呼吸道感染者接觸，先發(fā)生上呼吸道感染然后向下蔓延而成為肺炎。此外，也可是敗血癥的一部分表現(xiàn)。

二、如何有效的預(yù)防新生兒肺炎呢

新生兒肺炎是可以預(yù)防的，而且應(yīng)該從娘胎里開始。

羊水或胎糞吸入性肺炎，預(yù)防的關(guān)鍵是防止胎兒發(fā)生宮內(nèi)缺氧。母親在懷孕期間定期做產(chǎn)前檢查非常必要，尤其是在懷孕末期，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒宮內(nèi)缺氧的問題，如發(fā)現(xiàn)有妊高癥、胎位不正、臍帶纏繞、受壓、過期妊娠等可能引起胎兒宮內(nèi)缺氧的因素，產(chǎn)科醫(yī)生會(huì)采取相應(yīng)的監(jiān)護(hù)和治療措施，以盡量減少吸入性肺炎的發(fā)生及減輕疾病的嚴(yán)重程度。

對(duì)于感染引起的新生兒肺炎，從母親懷孕期間就應(yīng)該開始預(yù)防。懷孕的母親要做好孕期保健，保持生活環(huán)境的清潔衛(wèi)生，更要注意個(gè)人衛(wèi)生，防止感染性疾病的發(fā)生。

孩子出生后，要給孩子布置一個(gè)潔凈舒適的生活空間，孩子所用的衣被、尿布應(yīng)柔軟、干凈，哺乳用的用具應(yīng)消毒。父母和其他接觸孩子的親屬在護(hù)理新生兒時(shí)注意洗手。

特別要強(qiáng)調(diào)的是，患感冒的成人要盡量避免接觸新生兒，若母親感冒，應(yīng)戴口罩照顧孩子和喂奶。對(duì)來探訪新生兒的客人，要婉言謝絕。

三、新生兒肺炎的護(hù)理小方法

新生兒肺炎是新生兒期一種常見的感染性疾病，是新生兒死亡的主要原因之一，且癥狀常不典型，故在注意診斷、加強(qiáng)治療的同時(shí)，護(hù)理也具有重要意義。

(1)環(huán)境：新生兒室內(nèi)溫度應(yīng)在20℃～24℃為宜，相對(duì)濕度維持在60%，并保持室內(nèi)空氣流通，但要避免對(duì)流，以防受涼。

(2)體位：要注意經(jīng)常變換體位，取頭高側(cè)臥位，保持呼吸道通暢，以利分泌物的排出。

(3)喂養(yǎng)：應(yīng)供給患兒足夠的熱量、營養(yǎng)和水份，如病情危重者，可暫停喂奶、喂藥，以免嘔吐引起窒息。如喂奶時(shí)患兒口鼻周圍出現(xiàn)青紫、嗆咳，應(yīng)立即停止，并予吸氧。病情穩(wěn)定后，喂奶也應(yīng)少量多次。

(4)吸氧：當(dāng)患兒出現(xiàn)呼吸氣促、唇周青紫者應(yīng)立即吸氧。煩躁不安或鼻腔分泌物多者可用漏斗法給氧，每分鐘給氧量1～2L。使用時(shí)，漏斗邊沿距口鼻1cm左右，太遠(yuǎn)則浪費(fèi)氧氣、效果不好，太近則影響氣體交換而加重呼吸困難?；純喊察o后，可改用鼻導(dǎo)管法，要間歇吸氧。

(5)吸痰：肺炎時(shí)，呼吸道分泌物增多，但新生兒反應(yīng)低下，不會(huì)咳痰，故要及時(shí)吸痰保持呼吸道通暢，防止窒息。吸痰時(shí)，采用口對(duì)口或大注射器連接導(dǎo)管吸痰，吸痰動(dòng)作要輕，避免過分刺激。

(6)體溫：新生兒肺炎體溫多正常，若體溫高者可采用物理降溫，一般不用退熱藥物，防止出汗過多引起虛脫。

(7)輸液時(shí)：每分鐘以4～6滴為宜，以免因速度太快引起肺水腫或心衰而加重病情。

(8)新生兒反應(yīng)能力差：肺炎初常無呼吸道癥狀，因此要密切觀察心率、呼吸，若有口吐泡沫，面色蒼白，唇周青紫，拒奶時(shí)，說明病情較重，要積極搶救治療。

四、新生兒肺炎的早期癥狀有什么

1.呼吸急促

嬰兒的肺容量非常小，呼吸速率與成人相比要高一些，但是，當(dāng)寶寶每分鐘的呼吸次數(shù)達(dá)到60次以上時(shí)，很可能是他們的肺葉尖端出現(xiàn)了感染癥狀或其他病癥。

2.面色青紫

面色青紫是缺氧的一種表現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)嘴唇發(fā)白，四肢冰冷。嚴(yán)重的肺炎會(huì)使孩子的肺部通氣量受到影響，因此容易出現(xiàn)缺氧的情況。

3.咳嗽

出生后的感染性肺炎多伴有咳嗽的癥狀，而不是我們想象中的鼻塞或者流涕。嬰兒感染性肺炎后，呼吸道異常癥狀更多一些，因?yàn)槠渲饕獋鞑ネ緩骄褪呛粑馈?/p>

4.發(fā)燒

發(fā)燒是大多數(shù)炎癥都具有的表現(xiàn)癥狀，肺炎也不例外。但是，新生兒肺炎的發(fā)熱癥狀并不強(qiáng)烈，多為39°以下的低熱，而且兩三天后便會(huì)消失。情況嚴(yán)重的患兒可能根本就不會(huì)發(fā)熱。

5.其他表現(xiàn)

如口吐白沫、精神不振、胃口不佳、上吐下瀉等。

當(dāng)寶寶出現(xiàn)以上癥狀時(shí)，媽媽們最好將寶寶去醫(yī)院做全面檢查，以盡早確認(rèn)病情，及時(shí)治療。

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