今冬,因為南方大雪突襲,人們生活受到影響的同時,骨折病人陡增。醫(yī)院是一所由山西省著名骨科專家紀斌平博士創(chuàng)建的極具專業(yè)特色的??漆t(yī)院,近一個月來,該院骨折病人有所增加,有相當—部分是老年骨折患者,冬季骨折已經成為成脅老年人健康的主要疾病之一。
為什么老年人冬季易骨折?骨折后又該如何進行救治?日前,本刊記者走訪了山西華晉骨科醫(yī)院院長紀斌平。
記者:老年人為何冬季易骨折? 紀院長:老年人冬季骨折的發(fā)生率比其他季節(jié)要高出二十多個百分點,主要原因如下:行動不變 冬季老年人大多穿衣臃腫,行動不便;加上冰雪天氣多,容易發(fā)生跌倒損傷。寒冷天氣使老年人原本已經退化的骨骼、肌肉以及神經系統(tǒng)的運行更不靈活,增加了骨折的可能性。 起夜次數(shù)增多 冬季夜晚漫長,老年人往往要多次起夜,由于尚不清醒,衛(wèi)生間地面又滑,一旦失去平衡摔倒就易受傷,這類原因導致的骨折的可能性。骨質疏松 冬季夜晚漫長,老人戶外活動減少,紫外線照射不足,體內幫助鈣質吸收的活性維生素d轉化減少,引起鈣吸收不良,加重骨質疏松,使骨骼強度下降,往往造成了老年人一摔跤就骨折。記者:骨折對老年人造成的危害有哪些?紀院長:冬季骨折已經成為威脅老年人健康的主要疾病之一。原本體質較差的老年人骨折后,不僅要承受巨大的疼痛,長期臥床又可誘發(fā)褥瘡、腦血栓、尿路結石以及呼吸道感染等并發(fā)癥,嚴重時可危及生命。記者:老年人骨折后應該注意什么?紀院長:發(fā)生了骨折,不要找所謂“接骨”的民間游醫(yī)治療,或者自行購買未經醫(yī)藥管理部門批準的“祖?zhèn)鞲嗨帯?實際上,受傷后貿然接受推拿、按摩,很可能使本來沒有錯位的骨折發(fā)生錯位,造成二次損傷。因皮,一旦發(fā)生骨折,應盡早到正規(guī)醫(yī)院就診,以免造成更嚴重的后果。記者:為什么女性骨折多于男性?紀院長:據(jù)了解,老年女性發(fā)生骨折的危險性約為男性的3倍,這與女性自身理特點有關。女性在絕徑后由于雌激素水平下降,更易導致骨質疏松和代償性骨質增生,而骨質疏松是導致老年人骨折的重要原因。記者:如何判斷傷后是骨折?紀院長:一般說來,如果受傷處劇烈疼痛,局部腫脹明顯,有嚴重的皮下瘀血、青紫,出現(xiàn)外觀畸形時,發(fā)生骨折的可能性較大。當傷及手臂時,如手的握力差,甚至無法提起東西;下肢受傷后不能站立或行走;腰部骨折后只能平臥而不能坐,均應考慮已發(fā)生骨折。紀院長:俗話說,“傷筋動骨一百天”。過去很多老年人一骨折就認為肯定要臥床“正骨”、“愈合”,事實是,長期臥床會引發(fā)嚴重并發(fā)癥,是增加老年人骨折致死率的重要原因。老年人骨折后應依病情積極做固定等相應手術,一般術后3~10天就可下床活動。因為長期臥床會進一步降低老年人的血液循環(huán),同時,長期臥床也易使心臟缺氧,誘發(fā)心肌梗死,產生聚積肺炎,加劇骨質疏松癥狀。記者:聽說骨折后喝骨頭湯、服鈣片,能促進愈合,是這樣嗎?紀院長:并非如此。骨折后的愈合是受多因素影響的過程,大量補鈣不但對骨折愈合不利,反而有害,會增加腎臟負擔。病人長期臥床,腎臟排尿不暢,過多鈣鹽沉積還易產生尿路結石。因此,骨折后可適當喝骨頭湯(每周1~2次即可),適當多吃些富含膠原蛋白的豬蹄、豬皮、魚膠,含鈣磷較多的蛋、魚、魚蝦、牛奶、豆制品等食品,以及維生素c、水果和蔬菜等,應注意全面營養(yǎng)。記者:骨折后的應急措施有哪些?紀院長:如果受傷的老年人脖子或腰背疼痛,雙下肢甚至兩條胳膊已經沒有了感覺,就要想到是不是脊柱骨折。這時要注意不能胡亂扶、抬傷者,一定要保持其脊柱部位處于伸直狀態(tài),絕對不能坐起來,以免壓迫脊髓造成下肢癱瘓,最好在保持平臥位的狀態(tài)下送往醫(yī)院。如果手腕疼得厲害,就要懷疑手腕骨折,應采取臨時固定。找小塊木板或竹片或一本厚的雜志包在腕部外面,用一根繩子或圍巾、衣服等,將受傷的腕部吊在胸前;腰腿傷者轉送時盡量硬板床??傊?,一旦懷疑有骨折,就應盡量減少患處的活動,在妥善固定后,一定要注意搬運,不要因為搬運不當而加重損傷。
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