一、帕金森病性癡呆是怎么回事
(一)發(fā)病原因
迄今為止,原發(fā)帕金森病的病因仍不完全清楚,一般認(rèn)為主要與年齡老化、遺傳和環(huán)境等綜合因素有關(guān)。病理改變主要是紋狀體中DA(多巴胺)含量明顯降低,引起DA系統(tǒng)與膽堿能系統(tǒng)平衡失調(diào),膽堿能系統(tǒng)活動(dòng)占相對(duì)優(yōu)勢(shì),產(chǎn)生主要以黑質(zhì)、蒼白球、尾狀核與殼核及藍(lán)斑為主的腦損害。
1.遺傳因素 部分病例(10%~15%)為常染色體顯性遺傳模式。但盡管基因研究已有所發(fā)現(xiàn),學(xué)術(shù)界仍存在較多爭(zhēng)議,可能與多基因遺傳有關(guān),目前尚難定論,有待進(jìn)一步研究。
2.自由基損傷和氧化磷酸化缺失 目前實(shí)驗(yàn)證明帕金森病人組自由基較對(duì)照組明顯升高,且線粒體復(fù)合體1氧化磷酸化缺陷,這些均與造成線粒體DNA以及其他大分子的損傷有關(guān)。
3.環(huán)境的危險(xiǎn)因素 臨床和實(shí)驗(yàn)研究證明一種叫1-甲基-4-苯基-1,2,3,6四氫吡啶(簡(jiǎn)稱MPTP) 的物質(zhì)中毒與帕金森病發(fā)病有關(guān),目前已用NPTP制作帕金森病模型進(jìn)行實(shí)驗(yàn)研究。
總之,關(guān)于帕金森病發(fā)病機(jī)制的研究,雖然目前以黑質(zhì)多巴胺神經(jīng)元中65%~70%的變性、減少、脫失,造成紋狀體的多巴胺遞質(zhì)減少,使紋狀體的多巴胺和乙酰膽堿(ACh)平衡失調(diào)而發(fā)病為主,但亦有研究證實(shí)腦內(nèi)其他神經(jīng)遞質(zhì)如去甲腎上腺素(NE)5-羥色胺(5-HT),γ-氨基丁酸(GABA)等也參與了發(fā)病過程。
(二)發(fā)病機(jī)制
由于帕金森病的病因迄今不明,則發(fā)病機(jī)制亦未十分清楚。目前認(rèn)為主要是黑質(zhì)多巴胺神經(jīng)元變性、減少、脫失,使作用于紋狀體的DA遞質(zhì)減少,造成紋狀體的DA和Ach平衡失調(diào)而發(fā)病。生化研究發(fā)現(xiàn)PD病人紋狀體中DA含量明顯減少。進(jìn)一步研究表明,病人出現(xiàn)震顫麻痹癥狀與DA和Ach兩種神經(jīng)遞質(zhì)間平衡失調(diào)、膽堿能活動(dòng)占優(yōu)勢(shì)有關(guān)。神經(jīng)病理學(xué)家認(rèn)為改變主要在中腦黑質(zhì)致密部和腦橋藍(lán)斑。他們發(fā)現(xiàn)黑質(zhì)和藍(lán)斑顏色變淺、變淡。顯微鏡下發(fā)現(xiàn)色素神經(jīng)元變性、減少、脫失,并可見到游離的色素顆粒和星形細(xì)胞增生。具有特征性診斷意義的是于殘留的色素神經(jīng)元見到細(xì)胞內(nèi)包涵體——路易體(Lewy體)。其形態(tài)特點(diǎn)是在神經(jīng)細(xì)胞內(nèi)嗜伊紅的中心部周邊,圍以淺淡月暈樣結(jié)構(gòu)。研究證明路易體包涵體是由細(xì)胞骨架蛋白異常所致泛素蛋白(Ubiquitin)和αβ晶格狀微絲蛋白等免疫細(xì)胞化學(xué)染色陽性物質(zhì)。特別泛素蛋白染色陽性神經(jīng)絲不僅見于黑質(zhì),也見于海馬CA2、3區(qū),迷走神經(jīng)背核、Meynert基底核和杏仁核。
近年來研究證實(shí),多巴胺在胞質(zhì)內(nèi)蓄積可導(dǎo)致神經(jīng)元死亡,囊泡單胺轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白對(duì)多巴胺神經(jīng)元具有保護(hù)作用。研究人士利用大鼠動(dòng)物模型和細(xì)胞培養(yǎng)、蛋白電泳技術(shù)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)研究,結(jié)果證實(shí),神經(jīng)毒性物質(zhì)MPP 與突觸前膜內(nèi)的囊泡單胺轉(zhuǎn)運(yùn)體有較強(qiáng)的親和力,它影響多巴胺在突觸囊泡的貯存,造成突觸體胞質(zhì)的多巴胺增多,多巴胺通過自身氧化產(chǎn)生大量的自由基和醌類物質(zhì),導(dǎo)致多巴胺能神經(jīng)元的退行性改變甚至死亡。然而,如果多巴胺與囊泡單胺轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白結(jié)合后進(jìn)入酸性的分泌囊泡可以避免多巴胺的自身氧化。這個(gè)過程在神經(jīng)保護(hù)機(jī)制上起了重要作用。研究人士又給大鼠腹腔內(nèi)注射一定劑量的利舍平后可使其出現(xiàn)類帕金森病的癥狀,如骨骼肌僵硬強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩,這是由于利舍平抑制了囊泡單胺轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白的活動(dòng)和功能。由此可推論囊泡單胺轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白的活動(dòng)和功能受到抑制與帕金森病發(fā)病相關(guān)。為進(jìn)一步證實(shí)上述研究結(jié)果,將其實(shí)驗(yàn)室克隆的囊泡單胺轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白基因轉(zhuǎn)錄進(jìn)成纖維細(xì)胞CHO內(nèi),結(jié)果發(fā)現(xiàn),表達(dá)囊泡單胺轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白的成纖維細(xì)胞CHO能抵抗神經(jīng)毒性物質(zhì)MPP 的毒性,給神經(jīng)介質(zhì)多巴胺后,表達(dá)囊泡單胺轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白的成纖維細(xì)胞CHO胞質(zhì)內(nèi)多巴胺很少蓄積,細(xì)胞死亡率明顯低于未轉(zhuǎn)錄囊泡單胺轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白基因的成纖維細(xì)胞CHO。這些實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果進(jìn)一步證實(shí)了多巴胺在胞質(zhì)內(nèi)的蓄積多少與神經(jīng)元死亡率呈正相關(guān),多巴胺在胞質(zhì)內(nèi)的蓄積可導(dǎo)致神經(jīng)元死亡,可能與帕金森病的發(fā)病有關(guān)。而囊泡單胺轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白的功能與多巴胺在神經(jīng)元的蓄積相關(guān),它對(duì)多巴胺神經(jīng)元具有保護(hù)作用。此研究為帕金森病的治療提供了新的理論依據(jù),并對(duì)傳統(tǒng)的左旋多巴治療帕金森病提出了質(zhì)疑。
二、帕金森病性癡呆有哪些癥狀
1.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征
(1)運(yùn)動(dòng)緩慢(bradykinesia)和運(yùn)動(dòng)不能(akinesia)是PD常見癥狀之一。起病緩慢,多從單肢或一側(cè)肢體開始,表現(xiàn)為動(dòng)作減少和動(dòng)作緩慢,患肢笨拙不靈活,精細(xì)動(dòng)作困難,協(xié)同動(dòng)作減少,影響日常生活。如吃飯用筷不能;書寫時(shí)可出現(xiàn)書寫緩慢、字越寫越小(稱“小寫癥”);久坐后起立困難,臥床翻身困難。行走起步困難,上肢協(xié)同擺動(dòng)減少,且越走越快,呈慌張步態(tài)。行進(jìn)中停步呈前沖步態(tài),轉(zhuǎn)彎不靈活或轉(zhuǎn)彎動(dòng)作分解。早期多無語言障礙,吞咽活動(dòng)多不受影響,隨病程進(jìn)展逐漸出現(xiàn)口齒不清、流涎,病情加重出現(xiàn)說話不清、構(gòu)音吞咽障礙。
(2)肌強(qiáng)直、僵硬(rigidity)姿勢(shì)異常和姿勢(shì)反射障礙PD也是常見癥狀。與錐體束病變的痙攣性肌張力增高不同,PD是錐體外肌張力增強(qiáng),屈肌和伸肌均受侵犯。PD的肌強(qiáng)直呈僵直狀態(tài),這是由于伸肌頑固對(duì)抗使伸肌和屈肌張力均增高,使肌肉僵直不能松弛。臨床表現(xiàn)動(dòng)作減少、運(yùn)動(dòng)緩慢。由于伸屈肌張力不平衡和不協(xié)調(diào),檢查發(fā)現(xiàn)肢體被動(dòng)活動(dòng)時(shí)肌張力增高,呈“齒輪樣”阻抗感,被動(dòng)肢體呈現(xiàn)“鉛管樣”強(qiáng)直。面頰肌強(qiáng)直導(dǎo)致面部表情減少、呆板,呈特有的“面具臉”。全身肌肉強(qiáng)直導(dǎo)致姿勢(shì)異常和姿勢(shì)反射障礙。嚴(yán)重肌強(qiáng)直使頭稍向前傾,軀干俯屈,前臂內(nèi)收,肘關(guān)節(jié)屈曲,使身體失去正常直立姿勢(shì),呈彎曲前傾姿勢(shì),成為PD特有的姿勢(shì)。行走時(shí)可見步態(tài)慌張、體位不穩(wěn),嚴(yán)重時(shí)發(fā)生動(dòng)作僵住。
(3)震顫(tremor)也是PD三主征之一,最為常見。約有1/3病人以此為首發(fā)癥狀。約有70%~80%的病人有此癥狀。震顫是主動(dòng)肌群與拮抗肌群收縮不協(xié)調(diào)導(dǎo)致交替收縮,使肢體呈4~6次/s的節(jié)律性震顫。該癥狀在臨床上多緩慢發(fā)生,從單肢或一側(cè)肢體開始,以上肢遠(yuǎn)端、特別是手的震顫最具特征性。它與共濟(jì)失調(diào)的意向性震顫相反,多在安靜時(shí)出現(xiàn),稱為靜止性震顫。手指震顫明顯,呈“搓丸樣”或“捻珠樣”。在主動(dòng)的隨意動(dòng)作如拿取物品時(shí)則震顫減輕或消失,睡眠時(shí)震顫消失,情緒激動(dòng)時(shí)震顫加重。在一般情況下,起病由一側(cè)上肢手震顫開始,隨病情發(fā)展擴(kuò)展至下肢和對(duì)側(cè)肢體。病情加重時(shí)亦可累及下頜、口唇、舌及頭部等震顫。
(4)其他癥狀和體征:PD病人多無主觀感覺異常,但隨病情進(jìn)展有些病人可出現(xiàn)強(qiáng)直肌群疼痛,如肩背部呈脹痛、刺痛等不適。PD少數(shù)病人可見到下肢尤其小腿肌肉疼痛不適,多在安靜或睡眠時(shí)出現(xiàn)小腿肌肉蠕動(dòng)樣疼痛伴有不規(guī)則的小腿活動(dòng),呈不安腿綜合征表現(xiàn),影響睡眠和休息。
PD病人腱反射多不受累。偶有腱反射活躍和亢進(jìn)者。當(dāng)肌強(qiáng)直嚴(yán)重時(shí)腱反射引出困難,但無病理反射。一旦引出病理征時(shí)則應(yīng)考慮帕金森疊加綜合征,如多系統(tǒng)萎縮或考慮為繼發(fā)性帕金森綜合征。多發(fā)性腔隙性腦梗死可見到錐體束征和錐體外束征同時(shí)存在,應(yīng)注意鑒別。
自主神經(jīng)功能障礙也是PD病人常見癥狀。臨床表現(xiàn)多汗、面部潮紅、流涎、肢體皮溫過低、頑固性便秘和膀胱排空不全,也有些病人面部皮脂溢出過多或脂溢性皮炎等。
2.精神心理癥狀
注意力不集中是PD病人中相當(dāng)常見的癥狀。同時(shí)可伴有動(dòng)作減少、言語緩慢、情緒低沉等。有些病人注意力渙散,出現(xiàn)生理錯(cuò)覺乃至視空間感知障礙。
少數(shù)病人主動(dòng)活動(dòng)減少,出現(xiàn)人格改變。表現(xiàn)欣快、行為幼稚、性格孤僻、膽怯、萎靡、猶豫、多疑、易激惹、以自我為中心等。不愿參加社會(huì)活動(dòng),甚少探親訪友。抑郁焦慮等多為患病后心理障礙所致,2%的患者可發(fā)展成抑郁焦慮癥。
幻聽、被害妄想和疑病妄想、聯(lián)想障礙少見,有些是繼發(fā)于意識(shí)障礙的譫妄狀態(tài)。
抑郁狀態(tài)女性患者多見。表現(xiàn)為反應(yīng)遲緩、情緒低落、焦慮,嚴(yán)重者可有自殺企圖。抑郁程度與神經(jīng)病變相關(guān),表現(xiàn)反應(yīng)遲鈍、情緒低落、焦慮,自殺企圖常是來精神科治療的主要原因。抑郁也可以是本病的首發(fā)癥狀,以女性多見。
PD病人認(rèn)知功能障礙,注意力不集中、記憶力障礙也是與動(dòng)作緩慢、情緒低落、抑郁等心理障礙有關(guān)。對(duì)這些病人檢查如給予足夠的時(shí)間,其記憶力、計(jì)算力和定向力等仍屬正常。但PD病人約有15%~20%發(fā)展成全面認(rèn)知障礙,智能衰退。臨床表現(xiàn)記憶力喪失,計(jì)算力、定向力和判斷力喪失發(fā)展成癡呆。隨病程進(jìn)展,智力亦逐漸降低,呈現(xiàn)皮質(zhì)下癡呆特點(diǎn)。
本病呈緩慢進(jìn)展,逐年加重,影響整個(gè)社會(huì)功能,最后導(dǎo)致癡呆。死亡多由軀體疾病或并發(fā)感染所致。
1.中老年緩慢起病,慢性病程。
2.精神癥狀出現(xiàn)在神經(jīng)系統(tǒng)癥狀之后。
3.神經(jīng)系統(tǒng)具有典型三大主征——運(yùn)動(dòng)減少且緩慢,肌強(qiáng)直,靜止性震顫。神經(jīng)檢查無錐體束征,排除各種原因的繼發(fā)性帕金森綜合征即可診斷。
4.嚴(yán)重者出現(xiàn)癡呆。
三、帕金森病性癡呆怎樣治療
1.抗膽堿能藥物
一般在疾病早期應(yīng)用,如苯海索(artane)2~4mg,3次/d,口服;或東莨菪堿(scopolamine)0.2~0.4mg,3次/d,口服;或苯扎托品1mg,3次/d,口服。金剛烷胺是抗病毒藥,(amantadine)具有增加突觸前合成與釋放多巴胺作用。金剛烷胺100mg,3次/d,口服或與苯海索并用。
2.多巴胺替代療法
多巴胺替代治療在改善生活質(zhì)量和延緩病程方面取得進(jìn)展。但長期服用出現(xiàn)多種運(yùn)動(dòng)異常表現(xiàn)如“開-關(guān)現(xiàn)象”、“劑末現(xiàn)象”和“晨僵”等。因此替代療法對(duì)癥狀較輕者不宜過早應(yīng)用,從小劑量開始達(dá)到最小有效劑量維持,用藥不宜過多加量,出現(xiàn)異動(dòng)現(xiàn)象隨時(shí)調(diào)整用藥。
(1)左旋多巴(L-Dopa):250mg,2~3次/d,口服?,F(xiàn)多用復(fù)方多巴制劑效果較好。
①左旋多巴/芐絲肼(美多巴)(含量:左旋多巴0.2g,芐絲肼0.05g)0.125~0.25g, 2~3次/d,口服;
②帕金寧或息寧(Sinemet)是左旋多巴/卡比多巴混合劑。含量:左旋多巴200mg,卡比多巴50mg,應(yīng)用劑量1片,2~3次/d,口服。
(2)多巴胺受體激動(dòng)劑:多巴胺受體激動(dòng)劑主要作用與激活D2受體有關(guān)。
①溴隱亭(bromocriptine,parlodel)多與左旋多巴合用,開始0.625mg逐漸加量,維持量10~30mg,1次/ d。
②培高利特(Pergolida medytate)開始用量0.05mg 1次/d,在2~7周內(nèi)逐漸增加至0.25mg, 2~3次/d,每天維持量應(yīng)小于0.75~5mg以下。
3.哌啶烷基類衍生物
步地品(叔二苯哌啶)10~50mg/d,常用30mg/d,影響多巴胺的釋放或吸收,同時(shí)具有抗膽堿能作用和可靠的5-HT系統(tǒng)刺激效應(yīng)。
4.奧芬那君(orphenadrine)
100~150mg/d,具有抗膽堿能及較弱的抗組胺作用,對(duì)本病肌僵直有效。
5.精神藥物
當(dāng)病人出現(xiàn)明顯的抑郁、興奮、幻覺或妄想癥狀時(shí),可選用適當(dāng)?shù)目挂钟羲幓蚩咕癫∷幹委?,但?yīng)注意精神藥物的副作用,劑量宜低。
6.其他用藥
根據(jù)發(fā)病機(jī)制與自由基和興奮性氨基酸毒性作用有關(guān),配合應(yīng)用抗氧化劑和谷氨酸拮抗劑等治療,如維生素E、維生素C等,以及其他對(duì)癥治療藥如肌強(qiáng)直可用肌肉松弛劑等。
7.外科治療
腦立體定向手術(shù)有一定療效,但不作為首選治療。帕金森病外科手術(shù)治療經(jīng)歷較長歷史。20世紀(jì)60年代以后的立體定向一側(cè)丘腦腹外側(cè)核、豆?fàn)詈笋?、丘腦底核毀損術(shù)和80年代以來的自身腎上腺皮質(zhì)和異體胎兒中腦黑質(zhì)細(xì)胞移植于一側(cè)尾狀核,殼核等,雖近期有一定療效,但均未得到承認(rèn)而中斷。近年微電極引導(dǎo)CT、MRI立體定向內(nèi)側(cè)蒼白球腹后部毀損術(shù)獲得成功,取得較好療效,宜應(yīng)選好適應(yīng)證,配合藥物治療,并有待積累經(jīng)驗(yàn)總結(jié)療效。
四、帕金森病性癡呆的飲食禁忌
一、帕金森病性癡呆食療方
1、天麻燉豬腦。取天麻10克、豬腦花100克,放入沙鍋內(nèi),加水適量,以文火燉1小時(shí)左右,調(diào)味后喝湯食豬腦花,每日服用一次或隔日服用一次。
2、天麻燉鵪鶉。鵪鶉一只,去毛及內(nèi)臟,洗凈后將天麻15克填入其體內(nèi),用線捆住,加適量水燉熟,以食鹽、味精調(diào)后,取出天麻,吃肉喝湯,隔日一次。
3、天麻魚頭湯。天麻15克,川芎10克,鮮鯉魚頭1個(gè)。將天麻、川芎泡軟后切薄片放入魚頭中,置盤內(nèi),加蔥姜,再加適量清水上籠約30分鐘。食魚肉喝湯,隔日一次。
4、枸杞蒸羊腦。將枸杞250克、羊腦花1個(gè),放入容器,加水適量,加料酒、蔥姜、食鹽等調(diào)料,隔水蒸熟后即可食用,每日分2次吃。
5、枸杞血藤飲。枸杞子20克,雞血藤15克,紅花5克。取上述材料,加水500毫升,煎至300毫升,將藥液倒入碗中,放黃酒30克。早晚分兩次飲服,每日一劑。
6、核桃黃酒泥。核桃仁5個(gè)、白糖50克,搗成泥狀,放入鍋中,加黃酒50毫升,以文火煎煮10分鐘,每日食用2次。
二、帕金森病性癡呆吃哪些對(duì)身體好?
(1) 普食:和正常人的飲食基本相同,適用于咀嚼能力尚好的帕金森病病人。
(2) 軟食:適用于咀嚼能力和消化能力減低的病人,可采用易消化(消化食品)、易咀嚼、細(xì)軟、無刺激 的食品。
(3) 半流質(zhì)軟食:適用于咀嚼、吞咽功能受一定限制的病人,可選用面片、稀酸、豆腐腦、 蛋羹、雞蛋湯等。
(4) 流質(zhì):適用于晚期病人,咀嚼、吞咽功能明顯障礙者。如能由口腔進(jìn)食者要盡量由口腔 進(jìn)食,緩慢以湯匙或奶瓶喂食,防止嗆咳。嚴(yán)重病人 必要時(shí)給予鼻飼。一般選用牛奶、豆?jié){ 、米汁、麥乳精、藕粉、肉湯、菜汁等作為鼻飼飲食。
(5) 此外,帕金森病患者便秘是很常見的。飲食中給予適量的新鮮蔬菜(蔬菜食品)、水果(水果食品)和蜂蜜(蜂蜜食品)很為必要, 既能緩解便秘(便秘食品),又能補(bǔ)充維生素(維生素食品)類。要避免刺激性食物及煙酒等。
(6)多吃谷類和蔬菜瓜果。從谷類中主要能得到碳水化合物、蛋白質(zhì)、膳食纖維和維生素B 等營養(yǎng),并能獲取身體所需的能量。碳水化合物通常不影響左旋多巴的藥效。
三、帕金森病性癡呆最好不要吃哪些食物?
1、限制蛋白質(zhì)(蛋白質(zhì)食品)。帕金森氏病患者的熱能攝入以維持正常體重為宜。過度消瘦與肥胖均不利于治療。服用多巴胺治療者宜限制蛋白質(zhì)攝入量。因?yàn)榈鞍踪|(zhì)可影響多巴胺的治療效果。蛋白質(zhì)攝入量限制在每日每公斤體重0.8克以下,全日總量約40克~50克。在限制范圍內(nèi)多選用乳、蛋、肉、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。
2、禁煙酒及刺激性食品,如咖啡、辣椒、芥末、咖喱等。
3、不吃肥肉、葷油和動(dòng)物內(nèi)臟,有助于防止由于飽和脂肪和膽固醇攝入過多給身體帶來的不良影響。飲食中過高的脂肪也會(huì)延遲左旋多巴藥物的吸收,影響藥效。
帕金森病是一種需要綜合治理的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病,除了藥物治療,平衡飲食也非常重要,需注意以下事項(xiàng)。
1.多吃蔬菜瓜果,適當(dāng)增加全谷物和薯類,補(bǔ)充足夠的鈣質(zhì)和維生素D。
2.適量攝入蛋白質(zhì),由于食物來源的氨基酸與左旋多巴競(jìng)爭(zhēng)通過血腦屏障進(jìn)入大腦,干擾左旋多巴的代謝,一般建議在餐前1小時(shí)或餐后1.5小時(shí)服藥。對(duì)服用左旋多巴有運(yùn)動(dòng)波動(dòng)的患者,建議將一日所需的大部分蛋白質(zhì)放在晚上進(jìn)食。
3.減少肥肉、動(dòng)物油和動(dòng)物內(nèi)臟的攝入,高脂肪飲食會(huì)延遲左旋多巴藥物的吸收,影響藥效。
4.服用膳食纖維和富含水分的食物有助于減輕便秘。
5.出現(xiàn)吞咽困難的患者,可以選擇米糊、蛋羹、土豆泥等,避免嗆咳。
6.出現(xiàn)直立性低血壓的患者,適當(dāng)多飲水,建議增加飲食中鈉的含量。
帕金森的飲食禁忌方面,帕金森藥物治療的時(shí)候,會(huì)有增強(qiáng)或者降低藥物療效的食物針對(duì)帕金森綜合癥或者是帕金森病相應(yīng)的治療,按照臨床來講,要求病人:第一、是食物方面,以清淡、易消化、易排出、富含維生素、富含纖維素的飲食為主。第二、盡量要避免富含酒精類的,比如飲酒。另外,從中醫(yī)的角度講,中醫(yī)認(rèn)為帕金森是老年性疾病,是因?yàn)楦文I不足、血虛風(fēng)動(dòng)等引起的。所以中醫(yī)對(duì)食物要求是比較燥熱的、辛辣的、刺激性的東西盡量要少食。適當(dāng)要補(bǔ)充陰液,比如銀耳、海參,包括富含果汁或富含液體的滋潤性的食物,可能對(duì)治療有一定的輔助作用。
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