便秘,俗稱大便干燥,一般來說,大便如果超過48小時,就會糞便干燥,引起排便干燥就稱為便秘。便秘一直以來都困擾著許多人,尤其是患有糖尿病的老人。
腹脹、反酸、暖氣、頭錯乏力、全身酸痛等諸多癥狀令很多老年便秘者深愛其苦,生活情趣因之減少,生活質(zhì)量因之降低。更有甚者,可因糞便嵌塞并發(fā)導(dǎo)致大便失禁、假性腹瀉、腸麻痹、尿潴留和直腸出血等嚴(yán)重問題。便秘僅是一種癥狀,而非一種疾病。這一病癥帶給老年人的種種惡果使人們對其不敢小視。長期以來,各種方法被嘗試用來解除便秘對老年人的困擾。同時,人們也不禁要問:造成老年人便秘的因素到底有哪些呢?
這里,我們不防列舉一些造成老年人便秘的因素
1.一些老年朋友因飲食過于精細(xì),長期缺乏膳食纖維,飲水較少,加之嘉靜不嘉動,使得對腸道的刺激不足,引起便秘。
2.串有痔瘡、痔瘺的老年人因疼痛不敢大便,進(jìn)而導(dǎo)致排便困難等。
3.腸道腫瘤、炎癥、粘連等可導(dǎo)致腸道的機(jī)械性梗阻,使腸道內(nèi)容物的運(yùn)行受陰。
4.老年人肌肉力量減弱,有的老年人因營養(yǎng)不食、慢性消耗性疾病等造成與排便有關(guān)的肌肉無力,引起排便困難。
5.有的老年人長期服用某些藥物,如安眠藥、止痛藥、降壓藥、抗驚厥藥、抗抑郁藥和利尿劑等也容易引起便秘。
6.老年人患糖尿病或其他一些代謝性疾病,可造成控制胃腸道的自主神經(jīng)病變,導(dǎo)致排便障礙,甚至便秘和腹瀉交替出現(xiàn)。隨著老年人糖尿病發(fā)病率的增高,由糖尿病引發(fā)的老年便秘患者亦隨之增加。
凡此種種,或單一因素,或綜合作用,都可使正常的排便過程產(chǎn)生障礙,導(dǎo)致老年人便秘。
如果老年人出現(xiàn)便秘,該怎么辦?
可以讓老人多食用含有纖維的食物。需要注意的是,老年人藥根據(jù)自己的胃腸的耐受情況決定飲食纖維的攝入量,從少量起逐漸增加,以免引起或加重腹痛、腹脹。
鼓勵老年糖尿病人多喝水。晨起飲1杯淡鹽水、或牛奶、或少量蜂蜜,對很多老年糖尿病登便秘患者不失為一種行之的辦法。
什么是便秘呢?多久沒有牌匾算便秘?國內(nèi)的專家共識給出的定義是:便秘是多種疾病的一個癥狀,在不使用瀉劑的情況下,7天內(nèi)自發(fā)性排空糞便不超過3次且糞便干硬,常有排便困難。很多老年人會有便秘,而且有時會比較厲害,那么如何才能快速排便呢?我們先分析常見導(dǎo)致便秘的原因,然后給出防治攻略。
導(dǎo)致老年人便秘的原因有哪些?
老年人便秘常見有以下3大原因:
1)功能性便秘常見原因:①不良的飲食習(xí)慣,由于進(jìn)食量不足或食物過于精細(xì),沒有足夠的食物纖維以致食物殘?jiān)^少;②飲水不足及腸蠕動過緩,導(dǎo)致從糞便中持續(xù)再吸收水分和電解質(zhì);③缺乏鍛煉使體內(nèi)的腸蠕動緩慢;④排入直腸糞便重量的壓力無法達(dá)到刺激神經(jīng)末梢感受器興奮的正常值(25~50克糞便重量的壓力為正常值),無法形成排便反射;⑤結(jié)腸運(yùn)動功能紊亂:常見于腸易激綜合征;⑥長期濫用瀉藥;⑦生活不規(guī)律和不規(guī)則的排便習(xí)慣。
2)器質(zhì)性便秘常見原因:①直腸與肛門病變;②局部病變導(dǎo)致排便無力;③結(jié)腸完全或不完全梗阻;④腹腔或盆腔內(nèi)腫瘤壓迫;⑤全身性疾病導(dǎo)致腸肌松弛;⑥藥物不良反應(yīng)。
3)慢性病如帕金森病、糖尿病、甲狀腺功能低下、肝硬化等。
4)藥物引起如麻醉劑、鈣通道阻滯劑、利尿劑,抗精神病、抗抑郁藥、抗膽堿能藥等藥物因素。
老年人便秘怎樣才能快速排便?
便秘的危害不可忽視,應(yīng)積極防治,其中尋找和消除病因是治療便秘的關(guān)鍵。但是便秘病因較多,一時間也難以確定。在便秘發(fā)作時,當(dāng)務(wù)之急是先快速解決眼前的困難。如何快速解決?只能選擇使用藥物了。
1.注意老年人身體往往較為虛弱,建議優(yōu)選溫和的瀉藥,盡量避免刺激性瀉藥:
1)乳果糖:在結(jié)腸中被消化道菌叢轉(zhuǎn)化為低分子量有機(jī)酸,導(dǎo)致腸道內(nèi)pH下降,并通過滲透作用增加結(jié)腸內(nèi)容量。上述作用刺激結(jié)腸蠕動,保持大便通暢,緩解便秘,同時恢復(fù)結(jié)腸的生理節(jié)律。
2)甘油栓或開塞露:能潤滑并刺激腸壁,軟化大便,使糞便易于排出,其作用溫和。
3)硫酸鎂:為容積性瀉藥,口服不易吸收,停留在腸腔內(nèi),使腸內(nèi)容積的滲透壓升高,阻止對腸腔內(nèi)水分的吸收,同時將組織中的水分吸引到腸腔中來,使腸內(nèi)容積增大,對腸壁產(chǎn)生刺激,反射性的增加腸蠕動而導(dǎo)瀉。其作用強(qiáng)烈,排出大量水樣便。
4)聚乙二醇4000:為長鏈線性聚合物,口服后幾乎不吸收、不分解,以氫鍵結(jié)合水分子,有效增加腸道體液成分,刺激腸蠕動,引起水樣腹瀉,達(dá)到清洗腸管的目的。處方中無機(jī)鹽成分與服用的適量水分,保證了腸道與體液之間的水、電解質(zhì)交換平衡。
5)酚酞:主要作用于結(jié)腸,口服后在小腸堿性腸液的作用下慢慢分解,形成可溶性鈉鹽,從而刺激腸壁內(nèi)神經(jīng)叢,直接作用于腸道平滑肌,使腸蠕動增加,同時又能抑制腸道內(nèi)水分的吸收,使水和電解質(zhì)在結(jié)腸蓄積,產(chǎn)生緩瀉作用。其作用緩和。
2.調(diào)整飲食結(jié)構(gòu):
在日常生活中注重食用纖維素和營養(yǎng)物質(zhì)含量高的食物,包括新鮮水果和蔬菜;
日常多飲水,可以適當(dāng)?shù)脑谒屑尤敕涿埏嬘?,大?000毫升左右,有助于促進(jìn)大便軟化,順暢排便;
適當(dāng)食用潤腸通便食物,包括牛奶、芝麻、蜂蜜和奶油等物質(zhì);烹調(diào)過程中,適當(dāng)多放一些植物油,如菜籽油、花生油等;
多食用B族維生素含量豐富的食物,包括甘薯、粗糧和豆類食物,促進(jìn)胃腸道蠕動,改善腸胃功能;
禁止吸煙酗酒,或是服用刺激性較強(qiáng)烈的食物,包括辣椒、韭菜和生姜等食物,調(diào)節(jié)膳食結(jié)構(gòu),促進(jìn)營養(yǎng)物質(zhì)吸收。
3.運(yùn)動療法:
增加活動量,避免久臥久坐,老年人可以打太極拳、散步;中青年人可以跑步、游泳,多做轉(zhuǎn)腰抬腿、深蹲起立等能加強(qiáng)腹部的運(yùn)動;長期臥床病人,自己可以多做收腹、提肛活動,家人可一日多次給予腹部按摩。
對于初步用藥以及上述改善生活方式無效的便秘,建議去??七M(jìn)行相關(guān)檢查:行腹部檢查:對所有長期便秘和無明顯原因突發(fā)便秘者,常規(guī)行腹部檢查,排除器質(zhì)性病變因素。常規(guī)進(jìn)行電解質(zhì)檢測:對于老年便秘和正在減肥的便秘患者,常規(guī)進(jìn)行電解質(zhì)檢測,如發(fā)現(xiàn)存在電解質(zhì)紊亂,及時給予糾正。排查藥物:長期服藥出現(xiàn)便秘者,對服用藥物進(jìn)行一次細(xì)致的排查。對明確藥為物引起的便秘,可在醫(yī)師指導(dǎo)下,調(diào)整藥物。
1、生理原因:多數(shù)是活動量減少,直腸肌及上腹肌萎縮,張力減退,腸道蠕動緩慢等,導(dǎo)致排便無力而引起便秘。 2、患有慢性?。豪夏耆艘蚧悸圆?高血壓、腎病、心臟病)服用某些藥物,如利尿藥,抗驚厥、抗憂郁、抗高血壓等藥物的使用不當(dāng)而導(dǎo)致機(jī)體脫水,腸蠕動緩慢,從而引發(fā)便秘。 3、排便習(xí)慣改變:無意識地抑制排便,造成排便反射感覺降低,沖動減弱,糞便在大腸內(nèi)停留過久,水分被吸收而變干變硬,造成排便困難。 4、生活習(xí)慣改變:也可造成便秘,例如有些老年人平時缺乏運(yùn)動,吃的食物細(xì)而精,嗜食辛辣,飲水過少;又因牙齒松動或脫落,不能吃含纖維多的食物,因缺乏纖維素,糞便體積較小,大腸的蠕動變慢,形成便秘。 5、老年人精神緊張:比如焦躁不安可使全身受到神經(jīng)系統(tǒng)的影響,使胃腸功能受到抑制,亦可發(fā)生便秘。 便秘尤其是長期便秘是常給老年人的日常生活帶來煩悶和痛苦,甚至影響睡眠與飲食。毒素的反復(fù)吸收利用會對身體造成很大的傷害?,F(xiàn)在很多老年人在服用水蘇糖來調(diào)理腸胃,
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