怎么預防患老年人病態(tài)竇房結綜合征,要做哪些檢查呢

一、老年人病態(tài)竇房結綜合征的臨床表現(xiàn)有哪些

臨床表現(xiàn)輕重不一，可呈間歇發(fā)作。多以心率緩慢所致的腦、心、腎等臟器供血不足引起的癥狀，尤其是腦血供不足引起的癥狀為主。輕者可出現(xiàn)乏力、頭昏、眼花、失眠、記憶力差、反應遲鈍或易激動等，常易被誤診為神經(jīng)官能癥，特別是老年人還易被誤診為腦卒中或衰老綜合征。嚴重者可引起短暫黑蒙、先兆暈厥、暈厥或阿-斯綜合征發(fā)作。部分患者合并短陣室上性快速性心律失常發(fā)作，又稱慢-快綜合征。當快速性心律失常發(fā)作時，心率可突然加速達100次/分以上，持續(xù)時間長短不一，而當心動過速突然中止后可有心臟暫停伴或不伴暈厥發(fā)作。嚴重心動過緩或心動過速除引起心悸外，還可加重原有心臟病癥狀，引起心力衰竭或心絞痛。除此，心排出量過低時還嚴重影響腎臟等的灌注而致尿少、消化不良。慢-快綜合征還可能導致血管栓塞癥狀。

二、老年人病態(tài)竇房結綜合征的檢查

1.24小時心電監(jiān)測可記錄到病竇綜合征的多種特征性心電圖表現(xiàn)，若結果陰性時可于短期內(nèi)重復檢查：嚴重的竇性心動過緩，小于50次/分；竇性停搏和（或）竇房阻滯；心動過緩與心動過速交替出現(xiàn)。其中，心動過緩常為竇性心動過緩，而心動過速常為室上性心動過速、心房顫動或心房撲動。此外，慢性心房顫動在電復律后常不能轉為竇性心律；持久而緩慢的房室交界性逸搏節(jié)律，還有部分患者可合并房室傳導阻滯和束支傳導阻滯。2.為排除自主神經(jīng)張力改變的影響，可做阿托品試驗和異丙腎上腺素試驗，若注射后心率不能增快達90次/分者提示竇房結功能低下。但陰性結果不能排除本征。對有青光眼或明顯前列腺肥大的患者慎用。3.對于病竇綜合征患者，心房調(diào)搏方法測定的竇房結恢復時間（SNRI）和竇房傳導時間（SACT）常顯著延長超過正常高限。經(jīng)食管或直接心房調(diào)搏檢測竇房結功能是診斷病竇綜合征較可靠的診斷方法，特別是結合藥物阻滯自主神經(jīng)系統(tǒng)的影響，更可提高敏感性。4.24小時動態(tài)心電圖監(jiān)測可了解到最快和最慢心率、竇性停搏、竇房阻滯等心律失常表現(xiàn)。5.踏車或平板運動試驗時，若運動后心率不能明顯增加，提示竇房結功能不良。必須嚴密監(jiān)護觀察，以防發(fā)生意外。

三、老年人病態(tài)竇房結綜合征的診斷

病竇綜合征的診斷步驟：1.可有器質(zhì)性心臟病史，部分有家族史。也有原因不明者。2.發(fā)病隱匿，病程緩慢病情輕者可無癥狀，重者可有腦、心、腎供血不足的臨床表現(xiàn)，甚至因竇性停搏發(fā)生阿-斯綜合征及猝死。3.竇房結的功能障礙應除外藥物、神經(jīng)或代謝紊亂等誘發(fā)因素。4.激發(fā)試驗或運動試驗靜脈注射阿托品或異丙腎上腺素以及檢測竇房結功能的電生理試驗可用于病竇綜合征的診斷試驗，檢測結果可表現(xiàn)為下述三種類型：①心動過速-心動過緩綜合征（快-慢綜合征） 在陣發(fā)性心房顫動或撲動、陣發(fā)性房性或房室交界性心動過速發(fā)作終止后，出現(xiàn)嚴重的竇性心動過緩、竇房傳導阻滯或竇性停搏，故稱為心動過速-心動過緩綜合征。②雙結病變 竇房結與房室交界區(qū)功能均不正常，表現(xiàn)有房室交界性逸搏、逸搏心律和（或）二度、三度房室傳導阻滯。③全傳導系統(tǒng)功能障礙 竇房結及其以下的傳導系統(tǒng)均有不同程度的改變，表現(xiàn)有竇房、房內(nèi)、房室交界區(qū)及室內(nèi)傳導阻滯。5.容易誤診的疾病主要基于竇房結功能障礙的心電圖表現(xiàn)，應排除迷走神經(jīng)功能亢進或藥物影響。早期或不典型病例的竇房結功能障礙可能呈間歇性發(fā)作，或以竇性心動過緩為主要或惟一表現(xiàn)，常難以確診。

四、老年人病態(tài)竇房結綜合征的預防方法有哪些

病態(tài)竇房結綜合征常由于竇房結及其周圍組織退行性病變或纖維化所致，應積極查找病因并去除病因，防止疾病進一步發(fā)展，對心率過于緩慢者可植入人工心臟起搏器以維持正常生活及工作。1.積極治療原發(fā)病如積極治療心肌炎、急性心肌梗死和心肌缺血，恢復電解質(zhì)平衡。2.慎用或停用各種抑制竇房結功能的藥物如β-受體阻滯劑、維拉帕米、洋地黃類制劑等以及其他抗心律失常藥物。3.改變生活習慣起居有常，飲食適宜。保持心情舒暢，注意勞逸結合，適當鍛煉如打太極拳、散步等。4.急性竇房結功能不全治療應積極治療病因、暫時增加竇性心率，以免演變成慢性病竇綜合征；對診斷明確的慢性病竇綜合征，應積極采取中西醫(yī)結合治療，以改善竇房結功能。對于藥物治療不佳或臨床癥狀明顯者，應及早植入永久起搏器，預防猝死的發(fā)生。

老年人竇性心動過緩怎么治療？

人心臟的跳動，主要是靠竇房結來調(diào)控的。凡是由竇房結沖動引發(fā)心臟跳動而形成的心律，統(tǒng)稱為竇性心律。正常竇性心律的頻率為60～100次／分。竇性心律跳動的快慢因每個人的代謝情況而有所不同。通常，在安靜狀態(tài)下人的心率若低于60次／分即可被診斷為竇性心動過緩。而病態(tài)竇房結綜合征（簡稱病竇綜合征），則是指由竇房結病變導致功能減退而產(chǎn)生的多種心律失常的綜合表現(xiàn)。其主要特征是患者會有持續(xù)而顯著的竇性心動過緩表現(xiàn)。

在臨床上，心率低于60次／分的人是否會出現(xiàn)癥狀，與其心跳過緩的頻率和引起心跳過緩的原因有關。在安靜狀態(tài)下，成年人的心率若在50～60次／分之間一般是不會出現(xiàn)明顯癥狀的。尤其是一些訓練有素的運動員以及長期從事體力勞動的人，在安靜狀態(tài)下即使其心率在40次／分左右也不會出現(xiàn)明顯癥狀。但是一般人的心率若在40～50次／分之間，就會出現(xiàn)胸悶、乏力、頭暈等癥狀，若其心率降至35～40次／分則會發(fā)生血流動力學改變，使心腦器官的供血受到影響，從而出現(xiàn)胸部悶痛、暈厥甚至猝死。

引起竇性心動過緩的原因很多，根據(jù)竇性心動過緩發(fā)生的原因可將其主要分為生理性竇性心動過緩和病理性竇性心動過緩：

一、生理性竇性心動過緩：它屬于正?，F(xiàn)象。這種心動過緩多見于長期從事體力工作的人、運動員或經(jīng)常參加體育活動的年輕人，也可見于睡眠中的正常人。

二、病理性竇性心動過緩：這種心動過緩大致是由心外因素和心內(nèi)因素兩種原因?qū)е碌模?

心外因素包括：①患有腦血管疾病、腦瘤等疾病的人，可因顱內(nèi)壓增高而出現(xiàn)心動過緩；②患有胃擴張、腸梗阻、膽石癥、頸部或縱隔腫瘤等疾病的人，可反射性地導致迷走神經(jīng)的張力增高而出現(xiàn)心動過緩；③使用某些降壓藥、抗心律失常藥、β受體阻滯劑、鎮(zhèn)靜劑等藥物的人可出現(xiàn)心動過緩；④患有代謝性疾病（甲狀腺功能減低、腦垂體功能減低等）、高鉀血癥或處于低溫狀態(tài)的人可出現(xiàn)心動過緩；⑤處于某些傳染病（流感、傷寒、麻疹等）恢復期的人可出現(xiàn)心動過緩；⑥遺傳因素可導致心動過緩。

心內(nèi)因素包括：患有心肌炎、病態(tài)竇房結綜合征或處于下壁心肌梗死急性期的人可出現(xiàn)竇性心動過緩。

竇性心動過緩患者是否需要治療主要看其癥狀的程度以及發(fā)病的原因。一般情況下，只要消除了引起竇性心動過緩的原因，患者的心率自然會恢復正常。心因性竇性心動過緩（如患者患有病態(tài)竇房結綜合征等）用藥物治療是很難取得良好效果的，癥狀嚴重者最好應安裝心臟起搏器；癥狀較輕的患者可服用一些具有提高心率作用的藥物，如心寶、舒喘靈等；無癥狀者則可不必治療。根據(jù)你介紹的情況，你兒子的竇性心動過緩可能是屬于生理性的。有一種簡單的方法可以幫你明確診斷，即讓孩子做10次仰臥起坐，然后立即描記其心電圖或數(shù)一下他的脈搏，若其脈搏有明顯的加快（高于90次／分），就可排除其患有病態(tài)竇房結綜合征，假如做完仰臥起坐后他的脈搏仍沒有明顯的加快（低于90次／分），那就需要給他做進一步的檢查，以明確其發(fā)生竇性心動過緩的真正原因。

得了病態(tài)竇房結綜合征，吃什么藥好

，吃什么藥好體溫低[病態(tài)竇房結綜合征]到醫(yī)院檢查一下心電圖！看看是不是病竇綜合征！！，病竇綜合征是病態(tài)竇房結綜合征的簡稱。不言而喻，它是指竇房結發(fā)生病變而引起一系列表現(xiàn)的綜合病癥。那么，竇房結在心臟搏動中起什么作用，病竇綜合征又是如何形成的呢？原來，竇房結位于心臟右心房的上方，內(nèi)有四種細胞，其中一種稱為起搏細胞，它能自動地，有節(jié)律地發(fā)出激動。這股電激動沿著心臟的傳導系統(tǒng)，從心房向房室結和心室傳---楊立志請問心臟暫時停跳是什么表現(xiàn)？[病態(tài)竇房結綜合征]去做個超聲心動圖（也就是心臟彩超）檢查。[是不是先天性心臟病這個檢查可以查出來，什么瓣膜閉合好不好的問題也可以查出來]如果這個檢查沒什么問題，心臟沒這么容易停跳的，那你的任務就剩下：改掉壞習慣。要是你不改壞習慣，照這樣下去，你可能會死于心臟病或其它的什么病，可快可慢。養(yǎng)成好習慣，早睡早起，問問體育老師平時自己應該怎么鍛煉，問問家長怎么吃東西比較健康，你---李多海有心肌梗塞和

病態(tài)竇房結綜合征的治療

1.治療原則
對于病態(tài)竇房結綜合征，藥物治療常較困難。其中，治療快速性心律失常的藥物可誘發(fā)過緩性心律失常，如洋地黃、奎尼丁、普魯卡因胺及β-受體阻滯劑等；而治療緩慢性心律失常的藥物?？烧T發(fā)快速心律失常，包括快速室性心律失常，如異丙腎上腺素或麻黃素等，且常缺乏長期治療作用。各種抗心律失常藥物常有明顯和不能耐受的副作用。故在藥物治療中要把握時機及控制劑量。
2.首先應盡可能地明確病因
如冠狀動脈明顯狹窄者可行經(jīng)皮穿刺冠狀動脈腔內(nèi)成形術、應用硝酸甘油等改善冠脈供血。對于急性心肌炎，則可用能量合劑、大劑量維生素C靜脈滴注或靜注。
3.對癥治療
（1）對不伴快速性心律失常的患者 可試用阿托品、麻黃素或異丙腎上腺素，以提高心率。除此，煙酰胺加入10%葡萄糖液中靜滴，以及避免使用減慢心率的藥物，如β受體阻滯劑及鈣拮抗劑等。
（2）植入按需型人工心臟起搏器 最好選用心房起搏或頻率應答型起搏器，在此基礎上可加用抗心律失常藥以控制快速性心律失常。

本文地址:http://www.soujuw.cn/jiankang/131661.html.

聲明： 我們致力于保護作者版權，注重分享，被刊用文章因無法核實真實出處，未能及時與作者取得聯(lián)系，或有版權異議的，請聯(lián)系管理員，我們會立即處理，本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡，轉載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標注錯誤或侵犯了您的合法權益，請立即通知我們(管理員郵箱：602607956@qq.com)，情況屬實，我們會第一時間予以刪除，并同時向您表示歉意,謝謝!

上一篇: 血管變老是衰老前兆,,加速血管老化的···

下一篇: 老人易病發(fā)心梗腦梗,,心梗腦梗的預防···