中國老年癡呆已超過600萬,,治老年癡呆要雙管齊下

● 我國老年癡呆癥患者已逾600萬，患病人數(shù)世界第一。

● 專家呼吁，老年癡呆需要早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。

● 女性發(fā)病率高于男性，患者精神癥狀亟需特別關(guān)注。

10月13日――在重陽節(jié)之際，由北京諾華制藥有限公司主辦，《生命時報(bào)》和上?！缎侣劤繄?bào)?健康周刊》共同協(xié)辦的“媒體健康日”活動上，復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任洪震教授指出：“老年癡呆癥在我國已成為常見病、多發(fā)病，患者總數(shù)大約有600萬，在全球居于首位。對廣大老年人來說，老年癡呆癥已對他們安享晚年構(gòu)成了嚴(yán)重的威脅。若能早發(fā)現(xiàn)，早治療，能改善病人的生活質(zhì)量，延長壽命?！?/p>

老年癡呆有“四不”

老年癡呆癥又稱阿爾茨海默病，現(xiàn)已成為繼心血管疾病、惡性腫瘤、腦卒中之后老年人的第四大殺手。該病是一種原發(fā)性退行性腦病，發(fā)生在老年期及老年前期，且隨年齡增長而成倍增加，年過60歲，患病率為4%―8%，65歲后增加到10%，80歲后會超過30%。而中國老年癡呆的患者數(shù)也呈顯著上升趨勢，據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前患者總數(shù)約有600萬，居世界首位，全球患者中大約1/4在中國?！斑z憾的是，中國患者中只有15%來醫(yī)院就診，主要是因?yàn)槔习傩諏夏臧V呆癥缺乏認(rèn)識，誤以為是老糊涂了?！焙檎鸾淌谡f，“其實(shí)老了未必就糊涂，而老年癡呆癥也絕不是‘老糊涂’這么簡單?！?/p>

洪震教授指出，老年癡呆癥有不少提示性癥狀，發(fā)現(xiàn)它們有助于醫(yī)生實(shí)現(xiàn)早診斷、早治療，簡單說來是“四不”：第一，記不住事，主要表現(xiàn)近記憶減退，患者通常對早年的事情記得一清二楚，剛才說的話卻忘得一干二凈;二是算不清數(shù)，日常生活中很小的賬目算不清或不會算;三是認(rèn)不得路，離家稍遠(yuǎn)就會找不到家門;四是說不清話，患者思維貧乏，言語單調(diào)，有時自言自語，反復(fù)訴說某件事情;此外，患者的性格和情感都會有所改變，有些人原本很開朗，變得多疑，有些人原本很溫和，變得很暴躁。

兩類人群的癡呆需特別關(guān)注

洪震教授指出，如果發(fā)現(xiàn)身邊的老人家出現(xiàn)上述癥狀，千萬不要掉以輕心。老年癡呆癥經(jīng)診斷后的自然病程多在3―5年，即發(fā)展到生活完全不能自理，出現(xiàn)多種并發(fā)癥直至死亡。但如果發(fā)現(xiàn)越早，治療越早，患者的壽命就越長。由于不少患者原先有高血壓、糖尿病、中風(fēng)、高血脂等，更要警惕。

洪震教授強(qiáng)調(diào)，癡呆患者中，以下人群特別需要我們給予關(guān)注。女性患者，盡管原因還沒有明確的解釋，但女性的老年癡呆患病率確實(shí)高于男性，并且隨著年齡的增加，這種趨勢更加明顯?！袄夏昱栽诩彝ブ邪l(fā)揮著巨大的作用，有些空巢家庭依靠老太太打理家務(wù)，是一家人的主心骨?！焙檎鸾淌谡f，“因此女性老年癡呆格外需要引起大眾的重視，不僅因?yàn)榘l(fā)病率高，還因?yàn)樗齻兊慕】狄彩玛P(guān)老伴甚至全家的幸福?！?/p>

以精神癥狀為主要表現(xiàn)的患者?！坝行├夏臧V呆不止‘老糊涂’，還會有精神癥狀，例如有的表現(xiàn)為‘被害妄想’，如總懷疑別人說他的壞話;有的會出現(xiàn)幻想，繪聲繪色地描述根本就沒有發(fā)生過的事情;還有的夜里在屋子中間走來走去?！焙檎鸾淌谥赋?，這些癥狀，更加重患者家人的經(jīng)濟(jì)和精神負(fù)擔(dān)，治療的難度也更大。

治老年癡呆要雙管齊下

洪震教授指出，老年癡呆目前仍然是一種無法根治的疾病，目前的藥物主要側(cè)重于緩解病情、改善癥狀。由于老年癡呆的病因可能與腦部的乙酰膽堿水平降低有關(guān)，而乙酰膽堿是經(jīng)過膽堿酯酶代謝的，因此抑制膽堿酯酶，有助于提高乙酰膽堿水平，緩解老年癡呆的癥狀。

除了藥物治療，洪震教授指出，調(diào)整生活方式也很重要。例如，患者要注意勤于動腦，科學(xué)鍛煉。此外，洪震教授也強(qiáng)調(diào)了子女的責(zé)任：“俗話說，家有一老如有一寶。如何讓家中這一寶享受幸福的晚景?作為子女，要多花時間陪陪老人，還要在他們身上多花心思?！?/p>

2020年老年癡呆癥的國家政策

老年癡呆的政策沒有，可查看老年人權(quán)益保障法。
老年癡呆是指對生活長期不能自理的老年人，根據(jù)老年人權(quán)益保障法的規(guī)定，國家逐步開展長期護(hù)理保障工作，保障老年人的護(hù)理需求。
對生活長期不能自理、經(jīng)濟(jì)困難的老年人，地方各級人民政府應(yīng)當(dāng)根據(jù)其失能程度等情況給予護(hù)理補(bǔ)貼。
《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》
第三十條_抑鴆嬌鉤て諢だ肀U瞎ぷ鰨U俠夏耆說幕だ硇棖蟆
對生活長期不能自理、經(jīng)濟(jì)困難的老年人，地方各級人民政府應(yīng)當(dāng)根據(jù)其失能程度等情況給予護(hù)理補(bǔ)貼。
第三十一條_葉躍美_訓(xùn)睦夏耆爍杌舊?、覕嚻、居住或者茰O戎
老年人無勞動能力、無生活來源、無贍養(yǎng)人和扶養(yǎng)人，或者其贍養(yǎng)人和扶養(yǎng)人確無贍養(yǎng)能力或者扶養(yǎng)能力的，由地方各級人民政府依照有關(guān)規(guī)定給予供養(yǎng)或者救助。
對流浪乞討、遭受遺棄等生活無著的老年人，由地方各級人民政府依照有關(guān)規(guī)定給予救助。

老年癡呆怎么辦？

記憶力下降 老年癡呆癥首發(fā)癥狀

80歲的劉老先生出現(xiàn)記憶力減退、變懶、越來越孤僻的情況已有5年，幾年來他一直說自己77歲，外出后自己找不回來。兒女開始以為父親老糊涂了，等到就診時，已經(jīng)是老年癡呆晚期，延誤了最佳治療時間。
老年癡呆是一種由于大腦器質(zhì)性損害而引起的腦功能障礙，使記憶、理解、判斷、自我控制等能力發(fā)生進(jìn)行性退化和持續(xù)性智能損害，影響日常生活和社交能力的病癥。老年癡呆癥是靜悄悄的疾病，沒有痛癢等明顯癥狀，早期只是出現(xiàn)記憶力減退、健忘等癥狀，很多病人誤認(rèn)為這是正常的衰老，以致就診率極低，常使病人錯過有效治療機(jī)會。據(jù)最新統(tǒng)計(jì)，天津市65歲以上的老年人中，老年癡呆總患病率為5.22％，80歲患病率達(dá)15.9％。據(jù)估算，全市現(xiàn)有10萬癡呆老人，每年新增近1.8萬至2萬人。但僅有2％的家庭帶老人進(jìn)行了正確的治療，其他家庭的癡呆老人吃的大都是營養(yǎng)藥，從而錯過最佳的治療時機(jī)。
專家說，記憶力下降是老年癡呆癥最突出的首發(fā)癥狀。老年性癡呆的記憶障礙以記住新知識能力受損和回憶近期知識困難為特點(diǎn)?；颊叩娜粘１憩F(xiàn)為丟三落四、說完就忘。專家分析五大類人群屬于該病的高危人群：老年女性（男女病人比例為7：26）；文化程度低者；免疫功能低下者；喪偶、獨(dú)居、情緒抑郁者；患缺血性腦血管病,有長期高血壓、高血脂、心臟病等病史者。專家稱，癡呆老人的死亡率是一般老人的三到四倍，已成為繼心臟病、癌癥、中風(fēng)之后的老年人第四大殺手。由于目前臨床準(zhǔn)確診斷老年癡呆尚有難度，基因診斷、基因治療還沒有全面開展，對于有癡呆傾向或可疑的癡呆病人，只有進(jìn)行早期治療、干預(yù)。

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治療老年癡呆癥有新方

隨著人們生活水平的不斷改善，老年人口的數(shù)量和所占比例不斷提高，老年癡呆癥的發(fā)病率日趨增高，老年腦健康問題也受到社會的關(guān)注。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，65歲以上人群中患重度老年癡呆的比率達(dá)5%以上，而到80歲，此比率就上升到15—20%。老年癡呆癥總是在人不知不覺中起病，呈持續(xù)進(jìn)行性智能衰退，智能直線下降，病程一般是5至12年，而老年癡呆病人的平均生存期為5.5年，該病已成為現(xiàn)代社會老年人的主要致死疾病之一。

發(fā)生老年癡呆癥的病因，目前尚未完全清楚。研究發(fā)現(xiàn)與多種因素有關(guān)，如：遺傳因素、飲食中鋁含量過高、膽固醇過高、高血壓、動脈硬化、糖尿病、中風(fēng)等疾病因素，其發(fā)病還往往與受教育程度低、不愛動腦子、性格內(nèi)向、不愿與人接觸及不良生活方式如嗜酒等有關(guān)。此外婦女在更年期后雌激素水平低下等也會造成癡呆。癡呆的早期表現(xiàn)是認(rèn)知出現(xiàn)障礙，也就是記憶力差。

科學(xué)實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果顯示，傳統(tǒng)補(bǔ)腎中藥六味地黃丸，具有抗衰老及抗氧化作用，對老年癡呆癥有獨(dú)特療效，且有助于增強(qiáng)記憶。這項(xiàng)研究從中醫(yī)補(bǔ)養(yǎng)類方劑中選用主治“腎怯，神不足”的六味地黃丸。研究探討發(fā)現(xiàn)，六味地黃丸具有抗衰老及抗氧化作用。西醫(yī)醫(yī)學(xué)衰老論也已證實(shí)，衰老與記憶能力減退有關(guān)?？蒲腥藛T進(jìn)行了“六味地黃丸”增強(qiáng)記憶能力的藥理學(xué)研究，研究結(jié)果表明：六味地黃丸可改善學(xué)習(xí)記憶障礙，并有助于增強(qiáng)記憶，給藥時間愈長，藥效愈明顯。

老年人選用有療效保證的六味地黃丸，對治愈老年癡呆癥是非常關(guān)鍵的。比如宛西制藥生產(chǎn)的“仲景”牌濃縮六味地黃丸。雖然六味地黃丸的六味藥材均出自名方，但是選用何處出產(chǎn)的藥材，就代表著藥效的區(qū)別。例如地黃、山藥以河南產(chǎn)為品質(zhì)最好；山茱萸以河南伏牛山出產(chǎn)為最佳。八百里伏牛山歷來就有“天然藥庫”的美譽(yù)，宛西制藥生產(chǎn)的“仲景”牌濃縮六味地黃丸就選材于此，所謂“藥材好，藥才好”。同傳統(tǒng)劑型相比濃縮丸具有體積小、服用量小、攜帶方便的優(yōu)點(diǎn)，深受老年朋友的歡迎。且不添加防腐劑，保持了中藥的天然特色。再說，六味地黃丸價(jià)格也比較便宜，相比市場上動輒幾十上百元的所謂治療老年癡呆癥的藥品來說，十幾元的價(jià)格，一瓶可以吃8天，平均每天用藥價(jià)才一元多，還是很經(jīng)濟(jì)的。

另外，掌握早期老年癡呆癥狀的識別，早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期干預(yù)，能改善癥狀，延緩病情的發(fā)展。老年人平時要做到：

1、及時檢查。凡60歲以上的老年人如近期有遺忘現(xiàn)象，應(yīng)及時到神經(jīng)內(nèi)科檢查就診。

2、合理飲食。老年人消化功能差，應(yīng)多吃些清淡的食物；如魚類、蛋類、瘦肉、菌菇類食品及富含維生素的各種食物包括水果和蔬菜等，對增加抵抗力、提高記憶力都有幫助；

3、保護(hù)好牙齒。研究人員發(fā)現(xiàn)，青年時期缺牙不補(bǔ)，易患早老性癡呆。

4、多參加一些社會活動特別是文體活動，培養(yǎng)廣泛愛好，而且力爭做出一些成績，不斷加深興趣。老年人要多同孫子孫女在一起，使自己似乎也回到童年。人要活到老，學(xué)到老，用腦到老。

5、高血壓、動脈粥樣硬化、高血脂癥、糖尿病、中風(fēng)等都會引起老年癡呆癥的發(fā)生和病情惡化。因此，患有此疾病的人應(yīng)及時治療。平時可在醫(yī)生的建議下適當(dāng)服用六味地黃丸進(jìn)行以上疾病的輔助治療及日常保健。

治療老年癡呆癥哪些方法有效

飲食治療：老年癡呆的發(fā)病與心肝脾腎肺的功能失調(diào)相關(guān)，故可通過適當(dāng)?shù)氖澄镎{(diào)理來滋補(bǔ)，以達(dá)到安神健腦的目的。富含纖維素的食物，如谷類，麥類，特別是含有豐富纖維素的燕麥，另外蔬菜中芹菜，大蒜，黃花菜都有益于大腦的健康保護(hù)。蘋果等富有維生素的水果也是被推薦的食品。富含卵磷脂的食物：如大豆類制品，蛋黃，磨菇及魚類。 中藥治療：采用人參、刺五加、銀杏、石杉等中藥，其具有的益智和提高記憶效果。如對六味地黃丸、補(bǔ)中益氣湯、歸脾湯、等藥物，對于老年癡呆的健忘有一定療效。 針灸治療：一般采取穴位注射，對老年癡呆患者有部分效果。需注意，針灸治療其安全系數(shù)很低，且很少可以完全治愈。

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