哈醫(yī)大二院心內科召開STEMI項目總結會

5月11日，心內科召開中國急性心肌梗死救治項目黑龍江省第一階段總結會，來自黑龍江省多家醫(yī)院的60多名基層醫(yī)師參加了此次總結大會。會上為第二階段新增加的項目合作醫(yī)院頒發(fā)證書，總結了第一階段的心梗救治工作，由心內科專家為與會人員進行專題講座。

于波教授指出，心肌梗死救治項目的第一階段取得了顯著的成績，目前，哈醫(yī)大二院通過與120、急診科合作良好，在120合作方面，黑龍江省做出較大貢獻，急救車接診至靶為109.5分鐘，國際平均水平為120分鐘，入院至血管開通時間為98分鐘。哈醫(yī)大二院在以上兩個時間上不斷完善自己的流程加強相關管理，目前，哈醫(yī)大二院急救車急診至血管開通時間為74分鐘，入院至血管開通時間為48.5分鐘。足以體現(xiàn)對急性心肌梗死救治的重視。為提升全省心血管疾病救治能力，

黑龍江省衛(wèi)生和計劃生育辦公廳部也于近期下發(fā)了《關于提升急性心腦血管疾病醫(yī)療救治能力的通知》，整合各方力量提升救治水平。

STEMI是冠心病的一種嚴重臨床類型，其死亡率、致殘率高，被公認為影響百姓生命安全和健康的頭號殺手。尤其我省地處我國最北方，作為寒地區(qū)域，我省居民受季節(jié)、氣候、飲食習慣影響冠心病發(fā)病率明顯高于全國其他省份。因此，我省醫(yī)療條件相對落后，水平參差不齊，交通不便利，使哈醫(yī)大二院作為黑龍江省地區(qū)的醫(yī)療核心醫(yī)院而倍感壓力，但哈醫(yī)大二院有義務也有能力更有醫(yī)院承當這樣的STEMI啟動，并將會大力支持STEMI網(wǎng)絡體系的建設和發(fā)展。對于心肌梗死的患者，大家都知道“時間就是心肌，時間就是生命”。2014年，哈醫(yī)大二院胸痛中心通過了國家胸痛中心的認證。心內科與急診科、120等合作默契。在三方共同努力下，STEMI再灌注率顯著提高，門球時間逐月縮短。截止目前，已創(chuàng)造了最短門球時間為9分鐘，領先國際平均水平。通過總結原因，微信群的建立不僅有效縮短了溝通時間，同時更為術前準備做了必要的工作。這不僅是哈醫(yī)大二院團隊的努力，更是和120等兄弟單位默契合作的結果，體現(xiàn)了三方合作，網(wǎng)絡體系的重要性。微信群提高STEMI救治效果已十分顯著，我們更加清晰的看到了網(wǎng)絡體系下廣大醫(yī)生如何更好地服務患者。

小伙血壓165 哈醫(yī)大二院這個“高超”采血查出病根治愈高血壓

哈醫(yī)大二院心血管病醫(yī)院院長、心內科主任于波教授（右）指導手術。

目前我國有3億高血壓患者，高血壓作為最常見的慢性病之一，被稱為危害 健康 的“無聲殺手”。在大多數(shù)人眼里，“控制高血壓就是吃降壓藥，終身吃藥?！笔獠恢?，在高血壓癥狀的背后可能隱藏著其他的疾病，而高血壓只是這些疾病的癥狀之一。隱藏疾病確診治療后，有些高血壓是可能被治愈的。

哈醫(yī)大二院泌尿外科三病房主任李學東教授（中）團隊為患者進行腹腔鏡手術。

18歲高考生血壓竟高達165？

今年18歲的小林是哈爾濱周邊的一名高考生，平日里學習成績優(yōu)異。他在去年10月突然出現(xiàn)了頭暈無力的癥狀，并且無法參加晚自習，一熬夜第二天就沒有精神正常上學，導致學習成績開始下降。小林血壓測量結果讓人大吃一驚，平時身體素質很好，沒有任何基礎疾病的小林高壓達到了165mmHg，而且十分不穩(wěn)定，時高時低。家人立即帶他來到了哈醫(yī)大二院進行了全面檢查，最終發(fā)現(xiàn)小林的左側腎上腺有明顯增粗，懷疑有可能是因此而導致血壓增高的。

哈醫(yī)大二院心內科副主任張爍教授（右2）進行查房。

10%高血壓和這個病有關，難在“精準確診”

哈醫(yī)大二院心內科副主任張爍教授介紹，腎上腺是人體非常重要的內分泌器官，位于兩側腎臟的上方，是分泌包括醛固酮在內許多激素的重要腺體。若醛固酮分泌過量就會導致一種疾病伴有血壓增高，稱為原發(fā)性醛固酮增多癥(簡稱原醛，主要的繼發(fā)性高血壓之一)，是內分泌系統(tǒng)疾病引起高血壓的最常見病因。此類人群約占高血壓人群的10%。一部分患者可以通過手術使血壓下降或完全恢復正常。而分側腎上腺靜脈采血術(AVS)目前被認為是原發(fā)性醛固酮增多癥診斷及手術定位的“金標準”，利用AVS檢查明確原醛癥有無優(yōu)勢分泌對治療方案的選擇至關重要。

高考過后，小林再次就診。泌尿外科主任李學東教授介紹，由于小林年紀較小，一旦切除腎上腺，會對以后的生長發(fā)育造成影響，所以特別邀請心內科劉慧敏教授和張東會醫(yī)生為其分側腎上腺靜脈采血術進行精準判定。

哈醫(yī)大二院心內科劉慧敏教授（右）和張東會醫(yī)生（左）進行分側腎上腺靜脈采血術。

腎上腺靜脈非常纖細，解剖結構也因人而異，因此插管取血對操作醫(yī)師的技術水平要求較高，國內開展的并不多。在局麻的狀態(tài)下，劉慧敏教授和張東會醫(yī)生憑借高超的導管操作技術，十分順利地取得了腎上腺左右兩側的靜脈血。經(jīng)過化驗對比，小林左側增粗的腎上腺明顯具有優(yōu)勢分泌，比正常值高出了六倍，因此確診小林的高血壓就是因為腎上腺增粗、激素高分泌造成的。

由此，李學東教授團隊在腹腔鏡下為小林順利進行了左側腎上腺切除手術。術后三天經(jīng)測量，小林無須服用降壓藥，血壓值也能夠一直保持在正常范圍，小林的高血壓被治愈了。

醫(yī)生提醒，這六種高血壓狀況要盡早篩查

于波教授提醒，原發(fā)性醛固酮增多癥極易被誤診，因此血壓居高不下的患者千萬不能麻痹大意，應及早到醫(yī)院檢查確診，早發(fā)現(xiàn)、早治療才會避免意外發(fā)生。如果您有以下情況之一，可前往哈醫(yī)大二院心內科高血壓中心進行繼發(fā)性高血壓的篩查：

1.持續(xù)性高血壓(>160/100mmHg)、難治性高血壓；

2.伴低鉀血癥的高血壓；

3.伴腎上腺意外瘤的高血壓；

4.伴阻塞性呼吸睡眠暫停的高血壓；

5.有早發(fā)(

6.原醛癥患者中存在高血壓一級親屬。

在哈爾濱心臟供血不足想要治療 去什么醫(yī)院好？

哈爾濱看心臟供血不足等心臟方面疾病建議去哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院，哈醫(yī)大二院是中國工程院院士、著名心血管病專家于維漢教授在一九五四年組建的哈醫(yī)大內科及心內科門診，在哈爾濱看心臟供血不足等疾病最好最有實力的醫(yī)院就是哈醫(yī)大二院了。

本文地址:http://www.soujuw.cn/jiankang/131236.html.

聲明： 我們致力于保護作者版權，注重分享，被刊用文章因無法核實真實出處，未能及時與作者取得聯(lián)系，或有版權異議的，請聯(lián)系管理員，我們會立即處理，本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡，轉載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標注錯誤或侵犯了您的合法權益，請立即通知我們(管理員郵箱：602607956@qq.com)，情況屬實，我們會第一時間予以刪除，并同時向您表示歉意,謝謝!

上一篇: 北京朝陽醫(yī)院遠程醫(yī)學中心正式啟動

下一篇: 小小一根針,解決大問題---仁濟醫(yī)院···