肺炎——壓垮老人的最后一根稻草

受訪專家：北京老年醫(yī)院呼吸康復(fù)科主任劉前桂

5月20日中午，著名學(xué)者楊絳先生病危的消息就被廣泛傳播。當(dāng)天，有記者獲悉，楊絳先生確因“輕度肺炎及腸梗阻”住院，但病情一度轉(zhuǎn)危為安，誰(shuí)知五天后，楊絳先生就永遠(yuǎn)地離開了我們。

輕度的肺炎為何會(huì)在短短幾天奪走老人的生命？北京老年醫(yī)院呼吸康復(fù)科主任劉前桂告訴《生命時(shí)報(bào)》：“可別小看輕度肺炎，對(duì)于上了歲數(shù)的老人而言，肺部感染帶來的往往是致命一擊?！睂?shí)際上，不止楊絳先生，被譽(yù)為“新加坡國(guó)父”的李光耀在91歲高齡時(shí)，也因感染嚴(yán)重肺炎去世。在臨床上，大約50%以上的老年人是因?yàn)楦鞣N原因引起的肺部感染離世的。

劉前桂表示：“年輕人患肺炎會(huì)有發(fā)燒、感冒、咳嗽、白細(xì)胞升高等癥狀，但老人可能只是感覺很輕微的倦怠、乏力、不愿意吃飯或者腹瀉，加上老人抵抗力本來就弱，就連白細(xì)胞上升也不明顯。楊絳先生的肺炎也許表面看上去癥狀很輕微，但是實(shí)際病情可能已經(jīng)十分嚴(yán)重了。楊絳先生還患有腸梗阻，大便里的很多有毒物質(zhì)、細(xì)菌會(huì)進(jìn)入血液并循環(huán)到肺部，也會(huì)加重她的肺炎。”

吃不下飯、惡心、腹瀉、嗜睡、表情淡漠、躁動(dòng)、尿失禁等，也都是老年人肺炎的一些表現(xiàn)。還有些老年人發(fā)生肺炎后，僅表現(xiàn)為胸痛或腹痛。正因?yàn)檫@些非典型的表現(xiàn)，很多老年人未能及時(shí)就醫(yī)，而約一半患者未能找對(duì)科室就診，導(dǎo)致誤診，耽誤了最佳治療時(shí)間。劉前桂建議：“如果發(fā)熱三天以上，咳嗽一周以上，不緩解的要就醫(yī)?！?/p>

老人本來抵抗力就弱，往往還患有其他基礎(chǔ)病，出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥的概率很高，這也是老人肺部感染死亡率高的重要原因。例如，原有冠心病者，易繼發(fā)心梗，重度心臟病患者還會(huì)因缺氧、水電解質(zhì)平衡失調(diào)、心律失常等導(dǎo)致心力衰竭。

劉前桂提醒，肺部感染已經(jīng)成為高齡老年人的主要致死原因之一，應(yīng)當(dāng)引起老人家屬的重視和警惕。他建議，平時(shí)加強(qiáng)鍛煉，開窗通風(fēng)，并注意預(yù)防感冒；平時(shí)若患有氣管炎，一旦出現(xiàn)咳痰，一定要及早就醫(yī)；如果老人患有糖尿病、心血管疾病或消化系統(tǒng)疾病，控制這些基礎(chǔ)病，也有助于減少肺炎的發(fā)生；飲食上多吃一些清肺去火的食物，如紅棗、山藥、蓮子、綠豆等；保持良好的心態(tài)和樂觀的生活態(tài)度。

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