世界第二例永久性全人工心臟移植手術(shù)日前已在法國西部城市南特的一所醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)“秘密”完成。此前移植了同類人工心臟的第一例患者在術(shù)后一段時間死亡,這次,有關(guān)機(jī)構(gòu)拒絕透露患者信息。
這次手術(shù)三周前在南特大學(xué)醫(yī)療中心進(jìn)行,由法國生物醫(yī)學(xué)企業(yè)卡爾馬(carmat)公司研制的永久性全人工心臟被植入一名患者體內(nèi)。這是第二名接受卡爾馬人工心臟移植的患者,手術(shù)在“極其保密”的情況下進(jìn)行。為手術(shù)主刀的是該醫(yī)療中心胸外科名譽(yù)主任達(dá)尼埃爾?迪沃教授。他曾參與首例卡爾馬人工心臟移植手術(shù)。
卡爾馬公司原計劃對4名晚期心力衰竭患者移植人工心臟,以進(jìn)行臨床試驗(yàn)。2013年12月18日,巴黎的喬治?蓬皮杜醫(yī)院首次將一枚人工心臟移植進(jìn)一名76歲患有晚期心力衰竭的男性患者胸腔內(nèi)。手術(shù)后,患者很快恢復(fù)了意識并能夠和家人交流,醫(yī)生稱其健康狀況“令人滿意”。然而,今年3月2日,植入的人工心臟由于短路而突然停止跳動,導(dǎo)致患者于手術(shù)后75天去世。此后,院方和卡爾馬公司并未公開說明造成短路的具體原因。
在臨床試驗(yàn)計劃暫停四個月后,卡爾馬公司于7月再獲批準(zhǔn)重啟臨床試驗(yàn)。但該公司隨即在一份聲明中表示,在臨床試驗(yàn)進(jìn)行過程中,除非在法定義務(wù)范圍內(nèi)或發(fā)生特殊情況時,公司將不會對外公布任何暫時性的結(jié)果。
十幾年來醫(yī)學(xué)界不斷嘗試人工心臟移植,但迄今為止,人工心臟只能在患者等待器官移植期間作為過渡用品??栺R人工心臟由喬治蓬皮杜醫(yī)院心血管專家阿蘭?卡爾龐捷教授和歐洲宇航防務(wù)集團(tuán)的工程師共同設(shè)計,預(yù)計可代替人類心臟持續(xù)工作5年時間。研發(fā)者稱,這是第一款永久性人工心臟而不是過渡用品。
卡爾馬人工心臟由生物材料制成,可避免人體免疫系統(tǒng)排異反應(yīng)和凝血現(xiàn)象,同時借鑒了導(dǎo)彈設(shè)計中的電子傳感技術(shù),可根據(jù)不同情況自動調(diào)節(jié)血壓、血流速度以及心率。它由鋰電池供電,被研究人員稱為“最接近人類心臟的人工心臟”。
永久性人工心臟的問世對解決器官捐獻(xiàn)數(shù)量不足、配型成功率低等難題具有重要意義,也給晚期心力衰竭患者帶來了希望。不過,并不是所有患者都可以移植這種人工心臟。一方面它重約900克,約是普通人類心臟的3倍,只能移植在身體健壯的人體內(nèi),更適合男性患者;另一方面它造價很高,超過16萬歐元。
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