據(jù)《新科學(xué)家》雜志網(wǎng)站22日?qǐng)?bào)道,近日在美國(guó)西雅圖舉行的逆轉(zhuǎn)錄病毒和機(jī)會(huì)型感染會(huì)議上,西班牙IrsiCaixa艾滋病研究院貝阿德里斯·莫塞公布了一項(xiàng)令人驚喜的艾滋病新型治療性疫苗臨床試驗(yàn)結(jié)果:5位艾滋病病毒(HIV)攜帶者體內(nèi)病毒復(fù)制不僅被成功抑制,且停止服用抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物(ART)的時(shí)間首次超過(guò)4周,其中一位甚至達(dá)到7個(gè)月之久。
為阻止病毒大量復(fù)制對(duì)免疫系統(tǒng)造成損害,HIV感染者需要每天甚至終身服用ART。雖然服用ART已被證明能有效抑制艾滋病發(fā)作,但這類藥物價(jià)格昂貴、耗時(shí)耗力且副作用嚴(yán)重。
3年前,莫塞帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)開(kāi)始對(duì)英國(guó)牛津大學(xué)研發(fā)的兩種艾滋病疫苗開(kāi)展人類臨床試驗(yàn),當(dāng)時(shí)有24位剛剛被確診的HIV感染者參加,他們都同時(shí)服用ART藥物,以檢測(cè)疫苗能否激起強(qiáng)大的免疫反應(yīng)。
這次,莫塞為其中15人設(shè)計(jì)了全新試驗(yàn)程序,首先向他們大劑量注射其中一種疫苗;接著注射3倍劑量的抗癌藥物羅米地辛(romidepsin),這種藥物已被證明能有效清除潛伏在體內(nèi)的HIV;最后再給每人大劑量注射另一種疫苗,并停止服用ART藥物。
結(jié)果顯示,雖然其中10人體內(nèi)病毒含量快速反彈,不得不重新服用ART,但另5人的免疫系統(tǒng)卻成功抑制住病毒,停藥時(shí)間分別已持續(xù)6周、14周、19周、21周,最長(zhǎng)的達(dá)到7個(gè)月。莫塞表示,他們偶爾能檢測(cè)到受試者體內(nèi)的HIV,但含量沒(méi)有超過(guò)需要恢復(fù)服用ART的限度標(biāo)準(zhǔn)。他們會(huì)繼續(xù)觀察每個(gè)受試者能堅(jiān)持的最長(zhǎng)時(shí)間。
與會(huì)專家表示,試驗(yàn)結(jié)果令人興奮,雖然新疫苗在2/3攜帶者中沒(méi)取得療效,但其他5人身上表現(xiàn)出的積極效果證明,首個(gè)停止服藥也能阻止病毒復(fù)制的HIV治療性疫苗或?qū)?wèn)世。之前在新感染HIV病毒患者中進(jìn)行的類似試驗(yàn),最多只有10%能在停藥后控制病毒擴(kuò)散,且停藥時(shí)間最長(zhǎng)也沒(méi)超過(guò)4周。
本產(chǎn)品主要內(nèi)含人體核能轉(zhuǎn)化酶基點(diǎn)為技術(shù)特征,抗體疫苗作用。艾滋病,醫(yī)學(xué)上稱為一種人體載畋的逆轉(zhuǎn)錄酶病毒,它屬于人體免疫系統(tǒng)缺陷,性腺感染性疾病,醫(yī)學(xué)上統(tǒng)稱為:特殊疾病,其疾病縮寫為AIDS,病毒縮寫為:HIV,病毒單位個(gè)/株,病毒性質(zhì)為載體成活病毒。主要傳染途徑:1、人體的體液;2、人體的血液;3、人體母親的乳液;4、人體異性性交時(shí)的精液?;颊弑桓腥緯r(shí)臨床表現(xiàn)為:舌下息肉突起,潰瘍性帶狀泡疹有色潰爛,免疫功能缺損,如有外界感染源,患者一旦被感染就會(huì)造成突發(fā)性死亡。該病毒潛伏期為9至10年,患者被感染后,因涉及到一種社會(huì)倫理隱私問(wèn)題,往往病情隱瞞不說(shuō),所以該疾病難以預(yù)防及控制。被醫(yī)學(xué)上稱為特殊疾病。該疾病發(fā)源于50年代南非地區(qū),后來(lái)漫延世界各區(qū)域,我國(guó)是于1979年4月在北京發(fā)現(xiàn)了第一位患者到如今已有萬(wàn)千上萬(wàn)攜帶該疾病的流行性病毒的患者。要想預(yù)防該艾滋病流行性病毒的感染漫延發(fā)明人楊建軍研制發(fā)明了一種稱為艾滋病疫苗的生物制劑,為防治艾滋病在我國(guó)風(fēng)狂地漫延,該技術(shù)經(jīng)國(guó)家知識(shí)產(chǎn)權(quán)發(fā)明專利及世界知識(shí)產(chǎn)權(quán)發(fā)明專利技術(shù)的檢索已經(jīng)填補(bǔ)了國(guó)內(nèi)外及世界醫(yī)學(xué)技術(shù)先進(jìn)領(lǐng)域里空白。
【可行性分析】
據(jù)聯(lián)合國(guó)艾滋病規(guī)劃與世界衛(wèi)生組織估計(jì)資料表明:目前,全球已有近1億6仟萬(wàn)人口被感染艾滋病,且還在以每天1.6萬(wàn)人次的速度增長(zhǎng)。中國(guó)有40萬(wàn)人口被艾滋病流行病毒所感染。本技術(shù)產(chǎn)品-艾滋病疫苗注射劑是一種乳白混懸液體針劑,為HIV病毒藥理作用。人體注射后,能有效預(yù)防艾滋病毒的感染,在人體內(nèi)會(huì)產(chǎn)生10年以上的病毒抗體,對(duì)艾滋病毒逆轉(zhuǎn)錄酶患者起到轉(zhuǎn)化病毒的藥理作用。
新型的艾滋病疫苗取得重要進(jìn)展的新聞,很吸引人的眼球,實(shí)際情況如何呢?不藥不藥博士主要從艾滋疫苗研發(fā)的角度科普一下,當(dāng)然,防治艾滋,目前最主要的就是杜絕性傳播。
SIV和HIV
關(guān)于人類感染HIV的起源,現(xiàn)在普遍的認(rèn)識(shí)是從猩猩傳播而來(lái),猩猩感染的叫SIV,人感染的是HIV,HIV就是SIV變異之后傳播的結(jié)果。但比較不同的是,相比HIV對(duì)人體的感染,SIV對(duì)其天然宿主的感染在很多情況下不具有致病性。
SIV的天然宿主,像野生黑猩猩等,是能夠被SIV感染,表現(xiàn)出類似人感染HIV的癥狀的,而白頂白眉猴就不是SIV的宿主,就不會(huì)致病。
曾經(jīng)有一部電影,比較有意思,大致是說(shuō)在一個(gè)原始部落中,部落的男人除了和自己部落的女人那個(gè)啥以外,還有一種特殊的嗜好,就是喜歡囚禁母猴子,給母猴子涂上口紅、化了妝,強(qiáng)迫母猴子擺出各種妖嬈的動(dòng)作,部落男人以此來(lái)享樂(lè)。而這個(gè)過(guò)程也從一定程度上說(shuō)明了人早期為什么會(huì)被感染艾滋病。當(dāng)然生吃相關(guān)動(dòng)物肉等行為也是原因之一。
為什HIV的摧毀能力這么大?
艾滋病毒攻擊的是人體帶有CD4受體的T淋巴細(xì)胞,一旦讓它成功的攻擊進(jìn)入細(xì)胞,那么就一發(fā)不可收拾,細(xì)胞成了HIV的天然宿主,隨意的休眠、肆意的復(fù)制,真真的把免疫系統(tǒng)重要的細(xì)胞變成了制造病毒的工廠。CD4 T細(xì)胞是最重要的免疫細(xì)胞之一,如果這類細(xì)胞被破壞了,整個(gè)免疫系統(tǒng)就會(huì)遭到致命的打擊,幾乎會(huì)完全癱瘓,身體對(duì)各種疾病的感染都失去抵抗力。后果可想而知。
說(shuō)回到HIV疫苗HIV疫苗最早從80年代初就開(kāi)始研發(fā),至今已近快40年了,仍沒(méi)有有效的產(chǎn)品面世。其他重大傳染性疾病基本有有了疫苗,而且都取得了很不錯(cuò)的防護(hù)效果,甚至有些像脊髓灰質(zhì)炎等已經(jīng)基本滅絕。
人和猴子雖然從種族上講,比較接近,但是隨著進(jìn)化,基因組已經(jīng)差異很大了,即使這則新聞如果是真的,也還有很長(zhǎng)的路要走。
為什么抗艾滋病的疫苗研發(fā)如此艱難?
其實(shí)疫苗制備工藝本身并不難,難的是需要在HIV身上找到一個(gè)比較合適的抗原,找到合適的抗原,再制備出疫苗。給人注射后,使人體產(chǎn)生可以中和這些抗原的抗體,達(dá)到保護(hù)作用。而實(shí)際呢?
艾滋病毒太狡猾了,大家都知道,艾滋病毒外觀呈現(xiàn)為類球體,表面上的一些蛋白組成極容易變異,可能剛設(shè)計(jì)好了捕捉一個(gè)蛋白抗原,結(jié)果它又變異了,舊抗原產(chǎn)生的抗體就無(wú)法對(duì)其進(jìn)行識(shí)別了。病毒內(nèi)部的蛋白,倒是變異不大,但是被包裹的嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)的,就算設(shè)計(jì)出了合適的疫苗,產(chǎn)生了抗體,也很難接觸到病毒內(nèi)部。
文中說(shuō),接種這種新型疫苗之后的猴子,能避免它們免受與人類艾滋病病毒相似病毒的感染。但是該研究目前并未進(jìn)行攻毒試驗(yàn),也就是說(shuō),雖然猴子體內(nèi)產(chǎn)生了抗體,但這些抗體是否能有效的對(duì)抗人HIV病毒,還有待于進(jìn)一步的試驗(yàn)驗(yàn)證。之前40年的研發(fā),都敗在了只能產(chǎn)生足量的抗體,但就是沒(méi)有保護(hù)力或保護(hù)率太低。
HIV的檢測(cè)
懷疑感染的72小時(shí)內(nèi),可以用相關(guān)藥物,比如逆轉(zhuǎn)錄酶阻斷劑完成自救,這是其一。
其二,要提醒的是,HIV感染有窗口期,也就是說(shuō)懷疑感染,或心虛需要抽血檢測(cè),在2周~8周以內(nèi),很可能是檢測(cè)不出來(lái)的,原因是這時(shí)候的身體還沒(méi)有產(chǎn)生足夠的HIV抗體,目前的檢測(cè)方法是無(wú)法定性檢測(cè)的,所以結(jié)果很能是陰性。窗口期之外檢測(cè),還能真正排出感染HIV的可能。
【不藥博士】簡(jiǎn)介博士,副主任藥師,高級(jí)營(yíng)養(yǎng)師。不藥不藥不是專家,科普文章涉獵比較廣泛,感興趣的朋友請(qǐng)關(guān)注,會(huì)有不定期的驚喜送給您!
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