首個(gè)治療性艾滋病疫苗或?qū)?wèn)世(艾滋病疫苗是什么樣的疫苗？)

據(jù)《新科學(xué)家》雜志網(wǎng)站22日?qǐng)?bào)道，近日在美國(guó)西雅圖舉行的逆轉(zhuǎn)錄病毒和機(jī)會(huì)型感染會(huì)議上，西班牙IrsiCaixa艾滋病研究院貝阿德里斯·莫塞公布了一項(xiàng)令人驚喜的艾滋病新型治療性疫苗臨床試驗(yàn)結(jié)果：5位艾滋病病毒（HIV）攜帶者體內(nèi)病毒復(fù)制不僅被成功抑制，且停止服用抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物（ART）的時(shí)間首次超過(guò)4周，其中一位甚至達(dá)到7個(gè)月之久。

為阻止病毒大量復(fù)制對(duì)免疫系統(tǒng)造成損害，HIV感染者需要每天甚至終身服用ART。雖然服用ART已被證明能有效抑制艾滋病發(fā)作，但這類藥物價(jià)格昂貴、耗時(shí)耗力且副作用嚴(yán)重。

3年前，莫塞帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)開(kāi)始對(duì)英國(guó)牛津大學(xué)研發(fā)的兩種艾滋病疫苗開(kāi)展人類臨床試驗(yàn)，當(dāng)時(shí)有24位剛剛被確診的HIV感染者參加，他們都同時(shí)服用ART藥物，以檢測(cè)疫苗能否激起強(qiáng)大的免疫反應(yīng)。

這次，莫塞為其中15人設(shè)計(jì)了全新試驗(yàn)程序，首先向他們大劑量注射其中一種疫苗；接著注射3倍劑量的抗癌藥物羅米地辛（romidepsin），這種藥物已被證明能有效清除潛伏在體內(nèi)的HIV；最后再給每人大劑量注射另一種疫苗，并停止服用ART藥物。

結(jié)果顯示，雖然其中10人體內(nèi)病毒含量快速反彈，不得不重新服用ART，但另5人的免疫系統(tǒng)卻成功抑制住病毒，停藥時(shí)間分別已持續(xù)6周、14周、19周、21周，最長(zhǎng)的達(dá)到7個(gè)月。莫塞表示，他們偶爾能檢測(cè)到受試者體內(nèi)的HIV，但含量沒(méi)有超過(guò)需要恢復(fù)服用ART的限度標(biāo)準(zhǔn)。他們會(huì)繼續(xù)觀察每個(gè)受試者能堅(jiān)持的最長(zhǎng)時(shí)間。

與會(huì)專家表示，試驗(yàn)結(jié)果令人興奮，雖然新疫苗在2/3攜帶者中沒(méi)取得療效，但其他5人身上表現(xiàn)出的積極效果證明，首個(gè)停止服藥也能阻止病毒復(fù)制的HIV治療性疫苗或?qū)?wèn)世。之前在新感染HIV病毒患者中進(jìn)行的類似試驗(yàn)，最多只有10%能在停藥后控制病毒擴(kuò)散，且停藥時(shí)間最長(zhǎng)也沒(méi)超過(guò)4周。

艾滋病疫苗是什么樣的疫苗？

本產(chǎn)品主要內(nèi)含人體核能轉(zhuǎn)化酶基點(diǎn)為技術(shù)特征，抗體疫苗作用。艾滋病，醫(yī)學(xué)上稱為一種人體載畋的逆轉(zhuǎn)錄酶病毒，它屬于人體免疫系統(tǒng)缺陷，性腺感染性疾病，醫(yī)學(xué)上統(tǒng)稱為：特殊疾病，其疾病縮寫為AIDS，病毒縮寫為：HIV，病毒單位個(gè)/株，病毒性質(zhì)為載體成活病毒。主要傳染途徑：1、人體的體液；2、人體的血液；3、人體母親的乳液；4、人體異性性交時(shí)的精液?；颊弑桓腥緯r(shí)臨床表現(xiàn)為：舌下息肉突起，潰瘍性帶狀泡疹有色潰爛，免疫功能缺損，如有外界感染源，患者一旦被感染就會(huì)造成突發(fā)性死亡。該病毒潛伏期為9至10年，患者被感染后，因涉及到一種社會(huì)倫理隱私問(wèn)題，往往病情隱瞞不說(shuō)，所以該疾病難以預(yù)防及控制。被醫(yī)學(xué)上稱為特殊疾病。該疾病發(fā)源于50年代南非地區(qū)，后來(lái)漫延世界各區(qū)域，我國(guó)是于1979年4月在北京發(fā)現(xiàn)了第一位患者到如今已有萬(wàn)千上萬(wàn)攜帶該疾病的流行性病毒的患者。要想預(yù)防該艾滋病流行性病毒的感染漫延發(fā)明人楊建軍研制發(fā)明了一種稱為艾滋病疫苗的生物制劑，為防治艾滋病在我國(guó)風(fēng)狂地漫延，該技術(shù)經(jīng)國(guó)家知識(shí)產(chǎn)權(quán)發(fā)明專利及世界知識(shí)產(chǎn)權(quán)發(fā)明專利技術(shù)的檢索已經(jīng)填補(bǔ)了國(guó)內(nèi)外及世界醫(yī)學(xué)技術(shù)先進(jìn)領(lǐng)域里空白。

【可行性分析】
據(jù)聯(lián)合國(guó)艾滋病規(guī)劃與世界衛(wèi)生組織估計(jì)資料表明：目前，全球已有近1億6仟萬(wàn)人口被感染艾滋病，且還在以每天1.6萬(wàn)人次的速度增長(zhǎng)。中國(guó)有40萬(wàn)人口被艾滋病流行病毒所感染。本技術(shù)產(chǎn)品-艾滋病疫苗注射劑是一種乳白混懸液體針劑，為HIV病毒藥理作用。人體注射后，能有效預(yù)防艾滋病毒的感染，在人體內(nèi)會(huì)產(chǎn)生10年以上的病毒抗體，對(duì)艾滋病毒逆轉(zhuǎn)錄酶患者起到轉(zhuǎn)化病毒的藥理作用。

新型艾滋疫苗取得重要進(jìn)展，離成功上市還有多遠(yuǎn)？

新型的艾滋病疫苗取得重要進(jìn)展的新聞，很吸引人的眼球，實(shí)際情況如何呢？不藥不藥博士主要從艾滋疫苗研發(fā)的角度科普一下，當(dāng)然，防治艾滋，目前最主要的就是杜絕性傳播。

SIV和HIV

關(guān)于人類感染HIV的起源，現(xiàn)在普遍的認(rèn)識(shí)是從猩猩傳播而來(lái)，猩猩感染的叫SIV，人感染的是HIV，HIV就是SIV變異之后傳播的結(jié)果。但比較不同的是，相比HIV對(duì)人體的感染，SIV對(duì)其天然宿主的感染在很多情況下不具有致病性。

SIV的天然宿主，像野生黑猩猩等，是能夠被SIV感染，表現(xiàn)出類似人感染HIV的癥狀的，而白頂白眉猴就不是SIV的宿主，就不會(huì)致病。

曾經(jīng)有一部電影，比較有意思，大致是說(shuō)在一個(gè)原始部落中，部落的男人除了和自己部落的女人那個(gè)啥以外，還有一種特殊的嗜好，就是喜歡囚禁母猴子，給母猴子涂上口紅、化了妝，強(qiáng)迫母猴子擺出各種妖嬈的動(dòng)作，部落男人以此來(lái)享樂(lè)。而這個(gè)過(guò)程也從一定程度上說(shuō)明了人早期為什么會(huì)被感染艾滋病。當(dāng)然生吃相關(guān)動(dòng)物肉等行為也是原因之一。

為什HIV的摧毀能力這么大？

艾滋病毒攻擊的是人體帶有CD4受體的T淋巴細(xì)胞，一旦讓它成功的攻擊進(jìn)入細(xì)胞，那么就一發(fā)不可收拾，細(xì)胞成了HIV的天然宿主，隨意的休眠、肆意的復(fù)制，真真的把免疫系統(tǒng)重要的細(xì)胞變成了制造病毒的工廠。CD4 T細(xì)胞是最重要的免疫細(xì)胞之一，如果這類細(xì)胞被破壞了，整個(gè)免疫系統(tǒng)就會(huì)遭到致命的打擊，幾乎會(huì)完全癱瘓，身體對(duì)各種疾病的感染都失去抵抗力。后果可想而知。

說(shuō)回到HIV疫苗HIV疫苗最早從80年代初就開(kāi)始研發(fā)，至今已近快40年了，仍沒(méi)有有效的產(chǎn)品面世。其他重大傳染性疾病基本有有了疫苗，而且都取得了很不錯(cuò)的防護(hù)效果，甚至有些像脊髓灰質(zhì)炎等已經(jīng)基本滅絕。

人和猴子雖然從種族上講，比較接近，但是隨著進(jìn)化，基因組已經(jīng)差異很大了，即使這則新聞如果是真的，也還有很長(zhǎng)的路要走。

為什么抗艾滋病的疫苗研發(fā)如此艱難？

其實(shí)疫苗制備工藝本身并不難，難的是需要在HIV身上找到一個(gè)比較合適的抗原，找到合適的抗原，再制備出疫苗。給人注射后，使人體產(chǎn)生可以中和這些抗原的抗體，達(dá)到保護(hù)作用。而實(shí)際呢？

艾滋病毒太狡猾了，大家都知道，艾滋病毒外觀呈現(xiàn)為類球體，表面上的一些蛋白組成極容易變異，可能剛設(shè)計(jì)好了捕捉一個(gè)蛋白抗原，結(jié)果它又變異了，舊抗原產(chǎn)生的抗體就無(wú)法對(duì)其進(jìn)行識(shí)別了。病毒內(nèi)部的蛋白，倒是變異不大，但是被包裹的嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)的，就算設(shè)計(jì)出了合適的疫苗，產(chǎn)生了抗體，也很難接觸到病毒內(nèi)部。

文中說(shuō)，接種這種新型疫苗之后的猴子，能避免它們免受與人類艾滋病病毒相似病毒的感染。但是該研究目前并未進(jìn)行攻毒試驗(yàn)，也就是說(shuō)，雖然猴子體內(nèi)產(chǎn)生了抗體，但這些抗體是否能有效的對(duì)抗人HIV病毒，還有待于進(jìn)一步的試驗(yàn)驗(yàn)證。之前40年的研發(fā)，都敗在了只能產(chǎn)生足量的抗體，但就是沒(méi)有保護(hù)力或保護(hù)率太低。

HIV的檢測(cè)

懷疑感染的72小時(shí)內(nèi)，可以用相關(guān)藥物，比如逆轉(zhuǎn)錄酶阻斷劑完成自救，這是其一。

其二，要提醒的是，HIV感染有窗口期，也就是說(shuō)懷疑感染，或心虛需要抽血檢測(cè)，在2周~8周以內(nèi)，很可能是檢測(cè)不出來(lái)的，原因是這時(shí)候的身體還沒(méi)有產(chǎn)生足夠的HIV抗體，目前的檢測(cè)方法是無(wú)法定性檢測(cè)的，所以結(jié)果很能是陰性。窗口期之外檢測(cè)，還能真正排出感染HIV的可能。

【不藥博士】簡(jiǎn)介博士，副主任藥師，高級(jí)營(yíng)養(yǎng)師。不藥不藥不是專家，科普文章涉獵比較廣泛，感興趣的朋友請(qǐng)關(guān)注，會(huì)有不定期的驚喜送給您！

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