世界高血壓日：33億中國(guó)人血壓飆升？若不控制，可能面臨并發(fā)癥

說到最能影響人類健康的“無形殺手”，高血壓可謂是其中之一。

但這種疾病，如今已追著人類的尾巴到處跑。

據(jù)最新的中國(guó)高血壓年會(huì)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，目前我國(guó)高血壓患者已經(jīng)突破3.3億，成年人中患有高血壓的占比為33.33％，此外高血壓患者人數(shù)依然還在增長(zhǎng)中。

預(yù)估到了2025年，全球范圍內(nèi)的高血壓患病人數(shù)可持續(xù)增加到15.6億。

正因這種疾病的嚴(yán)峻性，世界衛(wèi)生組織將每年5月17日設(shè)定為“世界高血壓日”，目的是提高群眾對(duì)高血壓的意識(shí)。

一旦血壓飆升，身上會(huì)有哪些變化以及危害？

根據(jù)血壓升高的水平，高血壓可以將該病分為輕度、中度、重度三個(gè)等級(jí)。該病對(duì)患者會(huì)產(chǎn)生多個(gè)方面的危害！

1、頭痛

血壓飆升，患者可能會(huì)有產(chǎn)生頭痛的癥狀，這種癥狀是因?yàn)閻盒缘母哐獕涸陲B骨中產(chǎn)生異常的高壓所導(dǎo)致的。

當(dāng)血壓上升到危險(xiǎn)的水平時(shí)，頭部會(huì)聚集疼痛，引起偏頭痛或者是嚴(yán)重的頭痛。

2、惡心

當(dāng)血壓升高時(shí)，心臟的壓力會(huì)更大，然后影響大腦的供血。大腦缺少血液也會(huì)缺氧，然后引起消化系統(tǒng)不適以及惡心等癥狀。

若是惡心作為單一的癥狀，那么并不代表患有高血壓，不過若是跟視力模糊、嚴(yán)重疼痛相關(guān)的惡心，那么可能就跟惡性的高血壓有關(guān)。

3、疲勞

患該病者，會(huì)導(dǎo)致心臟變虛弱或者是使其受損，致使心臟血供減少，血流不足，然后引起疲勞跟困倦的癥狀。

若是疲倦的癥狀一直存在，一定要警惕該病的發(fā)生，及時(shí)去檢查血壓方面的情況。

4、皮膚變色

患該病者，因?yàn)檠喝毖?，使得皮膚出現(xiàn)藍(lán)色或者是紫色的癥狀。

一般身體皮膚的顏色為粉紅色或淡紅色，這些顏色是紅細(xì)胞為身體組織提供了足夠的氧氣而導(dǎo)致的。

不過若是失去氧氣，那么血液的顏色就會(huì)發(fā)生變化，導(dǎo)致皮膚的顏色也會(huì)發(fā)生變化。

另外，即使細(xì)胞中的氧氣含量有少量下降，那么也會(huì)導(dǎo)致皮膚變色，這種變色跟肺動(dòng)脈高壓有關(guān)。

5、視物模糊

該病患者會(huì)出現(xiàn)視力模糊的癥狀，這種癥狀是因?yàn)楦哐獕簱p害了視網(wǎng)膜處供血的血管所導(dǎo)致的。

當(dāng)視網(wǎng)膜供血的血管受損時(shí)，那么視神經(jīng)也會(huì)受到影響，然后使得視物模糊。

6、呼吸困難

患該病者，會(huì)使得心臟壁增厚、僵硬，然后導(dǎo)致呼吸困難。

若在進(jìn)行簡(jiǎn)單的運(yùn)動(dòng)之后就有呼吸困難癥狀，那么患者就需警惕起來，及時(shí)就醫(yī)，避免病情加重。

另外，該病會(huì)導(dǎo)致左心室的復(fù)合增加，致使其肥厚，然后引發(fā)冠心病、心律失常，最終使人猝死。

7、腦血管疾病

長(zhǎng)期高血壓會(huì)導(dǎo)致腦血管發(fā)生缺血以及變性，進(jìn)而形成微動(dòng)脈瘤，若一旦發(fā)生破裂就會(huì)發(fā)生腦出血。

而長(zhǎng)期高血壓還會(huì)促使腦動(dòng)脈發(fā)生粥樣變化，就會(huì)誘發(fā)腦血栓的形成。

一旦發(fā)生，就可能會(huì)導(dǎo)致患者嘴角歪斜、偏癱，甚至是全癱，嚴(yán)重的可能會(huì)危及患者的生命。

8、腎功能減退

長(zhǎng)期的高血壓會(huì)導(dǎo)致腎小動(dòng)脈發(fā)生硬化，導(dǎo)致腎功能減退。

腎功能減退時(shí)，患者會(huì)有多尿、蛋白尿、夜尿、酚紅排泄跟尿素廓清障礙、鳥濃縮的功能下降等癥狀，有的甚至?xí)霈F(xiàn)尿毒癥、氮質(zhì)血癥。

避免這些并發(fā)癥的出現(xiàn)，控制血壓是關(guān)鍵

高血壓的危害雖說很嚴(yán)重，但往往只需要通過大規(guī)范的治療，絕大部分血壓都是可以得到控制的，甚至部分繼發(fā)性高血壓可以得到根治。

因此，在日常生活中，高血壓患者一方面需要及時(shí)服用降壓藥，將血壓控制在合理范圍內(nèi)；另一方面要在日常生活中養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，戒煙戒酒，低鹽飲食，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)以及保持心態(tài)平和，便能夠大大降低上訴這些并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。

未來高血壓治療趨勢(shì)是什么？

1、 我國(guó)人群高血壓流行情況

1.1. 我國(guó)人群高血壓患病率及其變化趨勢(shì)

過去50年，我國(guó)曾進(jìn)行過四次大規(guī)模高血壓患病率的人群抽樣調(diào)查。各次調(diào)查的總?cè)藬?shù)、年齡、診斷標(biāo)準(zhǔn)及患病粗率，見表1-1。雖然各次調(diào)查的規(guī)模、年齡和診斷標(biāo)準(zhǔn)不盡一致，但基本上較客觀地反映了我國(guó)人群50年來高血壓患病率的明顯上升趨勢(shì)。根據(jù)2002年調(diào)查數(shù)據(jù)，我國(guó)18歲以上成人高血壓患病率為18.8％，估計(jì)目前我國(guó)約有2億高血壓患者，每10個(gè)成年人中就有2人患有高血壓，約占全球高血壓總?cè)藬?shù)的1/5。

在我國(guó)高血壓人群中，絕大多數(shù)是輕、中度高血壓(占90％)，輕度高血壓占60％以上。然而，我國(guó)人群正常血壓(<120/80mmHg)所占比例不到1/2。血壓正常高值水平人群占總成年人群的比例不斷增長(zhǎng)，尤其是中青年，已經(jīng)從1991年的29％增加到2002年的34％，是我國(guó)高血壓患病率持續(xù)升高和患病人數(shù)劇增的主要來源。估計(jì)我國(guó)每年新增高血壓患者1000萬人。

1.2. 我國(guó)人群高血壓流行的一般規(guī)律

通常，高血壓患病率隨年齡增長(zhǎng)而升高;女性在更年期前患病率略低于男性，但在更年期后迅速升高，甚至高于男性;高緯度寒冷地區(qū)患病率高于低緯度溫暖地區(qū)，高海拔地區(qū)高于低海拔地區(qū);與飲食習(xí)慣有關(guān)，鹽和飽和脂肪攝入越高，平均血壓水平和患病率也越高。

我國(guó)人群高血壓流行有兩個(gè)比較顯著的特點(diǎn)：從南方到北方，高血壓患病率呈遞增趨勢(shì)，可能與北方年平均氣溫較低以及北方人群鹽攝入量較高有關(guān);不同民族之間高血壓患病率也有一些差異，生活在北方或高原地區(qū)的藏族、蒙古族和朝鮮族等患病率較高，而生活在南方或非高原地區(qū)的壯族、苗族和彝族等患病率則較低，這種差異可能與地理環(huán)境、生活方式等有關(guān)，尚未發(fā)現(xiàn)各民族之間有明顯的遺傳背景差異。

1.3. 我國(guó)人群高血壓發(fā)病的重要危險(xiǎn)因素

1.3.1. 高鈉、低鉀膳食

人群中，鈉鹽(氯化鈉)攝入量與血壓水平和高血壓患病率呈正相關(guān)，而鉀鹽攝入量與血壓水平呈負(fù)相關(guān)。膳食鈉/鉀比值與血壓的相關(guān)性甚至更強(qiáng)。我國(guó)14組人群研究表明，膳食鈉鹽攝入量平均每天增加2克，收縮壓和舒張壓分別增高2.0mmHg和1.2mmHg。

高鈉、低鉀膳食是我國(guó)大多數(shù)高血壓患者發(fā)病最主要的危險(xiǎn)因素。我國(guó)大部分地區(qū)，人均每天鹽攝入量12-15克以上。在鹽與血壓的國(guó)際協(xié)作研究(INTERMAP)中，反映膳食鈉/鉀量的24小時(shí)尿鈉/鉀比值，我國(guó)人群在6以上，而西方人群僅為2-3。

1.3.2. 超重和肥胖

身體脂肪含量與血壓水平呈正相關(guān)。人群中體重指數(shù)(BMI)與血壓水平呈正相關(guān)，BMI每增加3kg/m2，4年內(nèi)發(fā)生高血壓的風(fēng)險(xiǎn)，男性增加50％，女性增加57％。我國(guó)24萬成人隨訪資料的匯總分析顯示，BMI≥24 kg/m者發(fā)生高血壓的風(fēng)險(xiǎn)是體重正常者的3~4倍。身體脂肪的分布與高血壓發(fā)生也有關(guān)。腹部脂肪聚集越多，血壓水平就越高。腰圍男性≥90cm或女性≥85cm，發(fā)生高血壓的風(fēng)險(xiǎn)是腰圍正常者的4倍以上。

隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和生活水平提高，人群中超重和肥胖的比例與人數(shù)均明顯增加。在城市中年人群中，超重者的比例已達(dá)到25％-30％。超重和肥胖將成為我國(guó)高血壓患病率增長(zhǎng)的又一重要危險(xiǎn)因素。

1.3.3. 飲酒

過量飲酒是高血壓發(fā)病的危險(xiǎn)因素，人群高血壓患病率隨飲酒量增加而升高。雖然少量飲酒后短時(shí)間內(nèi)血壓會(huì)有所下降，但長(zhǎng)期少量飲酒可使血壓輕度升高;過量飲酒則使血壓明顯升高。如果每天平均飲酒>3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)杯(1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)杯相當(dāng)于12克酒精，約合360克啤酒，或100克葡萄酒，或30克白酒)，收縮壓與舒張壓分別平均升高3.5mmHg與2.1mmHg，且血壓上升幅度隨著飲酒量增加而增大。

在我國(guó)飲酒的人數(shù)眾多，部分男性高血壓患者有長(zhǎng)期飲酒嗜好和飲烈度酒的習(xí)慣，應(yīng)重視長(zhǎng)期過量飲酒對(duì)血壓和高血壓發(fā)生的影響。飲酒還會(huì)降低降壓治療的療效，而過量飲酒可誘發(fā)急性腦出血或心肌梗死發(fā)作。

1.3.4. 精神緊張

長(zhǎng)期精神過度緊張也是高血壓發(fā)病的危險(xiǎn)因素，長(zhǎng)期從事高度精神緊張工作的人群高血壓患病率增加。

1.3.5. 其它危險(xiǎn)因素

高血壓發(fā)病的其它危險(xiǎn)因素包括缺乏體力活動(dòng)等。除了高血壓外，心血管病危險(xiǎn)因素還包括吸煙、血脂異常、糖尿病、肥胖等。

1.4. 我國(guó)高血壓患者的知曉率、治療率和控制率

高血壓患者知曉率、治療率和控制率是反映高血壓流行病學(xué)和防治狀況的重要指標(biāo)。根據(jù)我國(guó)兩次較大規(guī)模高血壓患者知曉率、治療率和控制率抽樣調(diào)查(表1-2)以及15組人群1992-2005年期間三次調(diào)查的變化，我國(guó)高血壓患者總體的知曉率、治療率和控制率較低。近年來，經(jīng)過全社會(huì)的共同努力，高血壓知曉率、治療率和控制率有進(jìn)步趨勢(shì)，但仍分別低于50％，40％和10％。農(nóng)村低于城市;男性低于女性;經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)低于較發(fā)達(dá)地區(qū)。

2、高血壓與心血管風(fēng)險(xiǎn)

2.1. 血壓與心血管事件的關(guān)系

血壓水平與心血管病發(fā)病和死亡的風(fēng)險(xiǎn)之間存在密切的因果關(guān)系。在全球61個(gè)人群(約100萬人，40-89歲)為基礎(chǔ)的前瞻性觀察研究薈萃分析中，平均隨訪12年，診室收縮壓或舒張壓與腦卒中、冠心病事件的風(fēng)險(xiǎn)呈連續(xù)、獨(dú)立、直接的正相關(guān)關(guān)系。血壓從115/75 mmHg到185/115 mmHg，收縮壓每升高20 mmHg或舒張壓每升高10 mmHg，心、腦血管并發(fā)癥發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)翻倍。

在包括中國(guó)13個(gè)人群的亞太隊(duì)列研究(APCSC)中，診室血壓水平也與腦卒中、冠心病事件密切相關(guān);而且，亞洲人群血壓升高與腦卒中、冠心病事件的關(guān)系比澳大利亞與新西蘭人群更強(qiáng)，每升高10mmHg收縮壓，亞洲人群腦卒中與致死性心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)分別增加53％與31％，而澳大利亞與新西蘭人群只分別增加24％與21％。

長(zhǎng)期隨訪發(fā)現(xiàn)，隨著診室血壓升高，終末期腎病(ESRD)的發(fā)生率也明顯增加。在重度高血壓，ESRD發(fā)生率是正常血壓者的11倍以上，即使血壓在正常高值水平也達(dá)1.9倍。

血壓與腦卒中、冠心病事件的風(fēng)險(xiǎn)之間的正相關(guān)關(guān)系在動(dòng)態(tài)血壓或家庭血壓監(jiān)測(cè)研究中得到了進(jìn)一步證實(shí)。這些研究還發(fā)現(xiàn)，不僅血壓的平均值很重要，血壓的晝夜節(jié)律以及數(shù)日、數(shù)周甚至數(shù)月、數(shù)年期間的血壓變異也可獨(dú)立于血壓平均值預(yù)測(cè)腦卒中、冠心病事件的發(fā)生。。

2.2. 我國(guó)人群高血壓與心血管風(fēng)險(xiǎn)關(guān)系的特點(diǎn)

我國(guó)人群監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示，心腦血管死亡占總死亡人數(shù)的40％以上，其中高血壓是首位危險(xiǎn)因素，每年300萬心血管死亡中至少一半與高血壓有關(guān)。

人群監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)還顯示，腦卒中的年發(fā)病率為250/10萬，冠心病事件的年發(fā)病率為50/10萬，腦卒中發(fā)病率是冠心病事件發(fā)病率的5倍。在臨床治療試驗(yàn)中，腦卒中/心肌梗死發(fā)病比值，在我國(guó)高血壓人群約5~8:1，而在西方高血壓人群約1:1。近年來，盡管冠心病事件有上升趨勢(shì)，但腦卒中發(fā)病率與冠心病事件發(fā)病率的差異仍然非常明顯。。這提示腦卒中是我國(guó)高血壓人群最主要的心血管風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)于制訂更有效的減少我國(guó)人群心血管風(fēng)險(xiǎn)的防治策略有重要意義。

我國(guó)積累了人群心血管病防治的經(jīng)驗(yàn)。七十年代開始，我國(guó)首鋼開展以控制高血壓為主的人群防治工作，使腦卒中發(fā)病率顯著降低，九十年代被WHO推薦為發(fā)展中國(guó)家的防治模式。

3、 診斷性評(píng)估

診斷性評(píng)估的內(nèi)容包括以下三方面：⑴ 確定血壓水平及其它心血管危險(xiǎn)因素;⑵ 判斷高血壓的原因，明確有無繼發(fā)性高血壓;⑶尋找靶器官損害以及相關(guān)臨床情況。從而作出高血壓病因的鑒別診斷和評(píng)估患者的心血管風(fēng)險(xiǎn)程度，以指導(dǎo)診斷與治療。

3.1. 病史

應(yīng)全面詳細(xì)了解患者病史，包括以下內(nèi)容：家族史：詢問患者有無高血壓、糖尿病、血脂異常、冠心病、腦卒中或腎臟病的家族史;病程：患高血壓的時(shí)間，血壓最高水平，是否接受過降壓治療及其療效與副作用;癥狀及既往史：目前及既往有無冠心病、心力衰竭、腦血管病、外周血管病、糖尿病、痛風(fēng)、血脂異常、支氣管哮喘、睡眠呼吸暫停綜合癥、性功能異常和腎臟疾病等癥狀及治療情有無提示繼發(fā)性高血壓的癥狀：例如腎炎史或貧血史，提示腎實(shí)質(zhì)性高血壓;有無肌無力、發(fā)作性軟癱等低血鉀表現(xiàn)，提示原發(fā)性醛固酮增多癥;有無陣發(fā)性頭痛、心悸、多汗提示嗜鉻細(xì)胞瘤。生活方式：膳食脂肪、鹽、酒攝入量，吸煙支數(shù)，體力活動(dòng)量以及體重變化等情況。藥物引起高血壓：是否服用使血壓升高的藥物，例如口服避孕藥、生胃酮、滴鼻藥、可卡因、安非他明、類固醇、非甾體類抗炎藥、促紅細(xì)胞生長(zhǎng)素、環(huán)孢菌素以及中藥甘草等。心理社會(huì)因素：包括家庭情況、工作環(huán)境、文化程度及有無精神創(chuàng)傷史。

3.2. 體格檢查

仔細(xì)的體格檢查有助于發(fā)現(xiàn)繼發(fā)性高血壓線索和靶器官損害情況，體格檢查包括：正確測(cè)量血壓和心率，必要時(shí)測(cè)定立臥位血壓和四肢血壓;測(cè)量體重指數(shù)(BMI)、腰圍及臀圍;觀察有無庫(kù)欣面容、神經(jīng)纖維瘤性皮膚斑、甲狀腺功能亢進(jìn)性突眼征或下肢水腫;聽診頸動(dòng)脈、胸主動(dòng)脈、腹部動(dòng)脈和股動(dòng)脈有無雜音;觸診甲狀腺;全面的心肺檢查;檢查腹部有無腎臟增大(多囊腎)或腫塊，檢查四肢動(dòng)脈搏動(dòng)和神經(jīng)系統(tǒng)體征。

3.3. 實(shí)驗(yàn)室檢查

基本項(xiàng)目：血生化(鉀、空腹血糖、血清總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇和尿酸、肌酐);全血細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白和血細(xì)胞比容;尿液分析(尿蛋白、糖和尿沉渣鏡檢);心電圖。

推薦項(xiàng)目：24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)(ABPM)、超聲心動(dòng)圖、頸動(dòng)脈超聲、餐后血糖(當(dāng)空腹血糖≥6.1mmol時(shí)測(cè)定)、尿白蛋白定量(糖尿病患者必查項(xiàng)目)、尿蛋白定量(用于尿常規(guī)檢查蛋白陽(yáng)性者)、眼底檢查、胸片、脈搏波傳導(dǎo)速度(PWV)以及踝臂血壓指數(shù)(ABI)等。

選擇項(xiàng)目：對(duì)懷疑繼發(fā)性高血壓患者，根據(jù)需要可以分別選擇以下檢查項(xiàng)目：血漿腎素活性、血和尿醛固酮、血和尿皮質(zhì)醇、血游離甲氧基腎上腺素(MN)及甲氧基去甲腎上腺素(NMN)、血和尿兒茶酚胺、動(dòng)脈造影、腎和腎上腺超聲、CT或MRI、睡眠呼吸監(jiān)測(cè)等。對(duì)有合并癥的高血壓患者，進(jìn)行相應(yīng)的腦功能、心功能和腎功能檢查。

3.4 評(píng)估靶器官損害

高血壓患者靶器官損傷(心、腦、腎或血管等)的識(shí)別，對(duì)于評(píng)估患者心血管風(fēng)險(xiǎn)，早期積極治療具有重要意義。在高血壓到最終發(fā)生心血管事件的整個(gè)疾病過程中，亞臨床靶器官損傷是極其重要的中間環(huán)節(jié)。采用相對(duì)簡(jiǎn)便、花費(fèi)較少、易于推廣的檢查手段，在高血壓患者中檢出無癥狀性亞臨床靶器官損害是高血壓診斷評(píng)估的重要內(nèi)容。

3.4.1. 心臟

心電圖檢查可以發(fā)現(xiàn)左心室肥厚、心肌缺血、心臟傳導(dǎo)阻滯或心律失常。近來有報(bào)道，aVL導(dǎo)聯(lián)R波電壓與左心室重量指數(shù)密切相關(guān)，甚至在高血壓不伴有心電圖左心室肥厚時(shí)，也可以預(yù)測(cè)心血管事件的發(fā)生。胸部X線檢查，可以了解心臟輪廓、大動(dòng)脈及肺循環(huán)情況。超聲心動(dòng)圖，在診斷左心室肥厚和舒張期心力衰竭方面優(yōu)于心電圖。必要時(shí)采用其他診斷方法：心臟磁共振成像(MRI)和磁共振血管造影(MRA)，計(jì)算機(jī)斷層掃描冠狀動(dòng)脈造影(CTA)，心臟同位素顯像，運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)或冠狀動(dòng)脈造影等。

3.4.2. 血管

頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度(IMT)和粥樣斑塊可獨(dú)立于血壓水平預(yù)測(cè)心血管事件。大動(dòng)脈硬度增加預(yù)測(cè)并評(píng)估心血管風(fēng)險(xiǎn)的證據(jù)日益增多。多項(xiàng)研究證實(shí)，脈搏波傳導(dǎo)速度(PWV)增快是心血管事件的獨(dú)立預(yù)測(cè)因素。踝/臂血壓指數(shù)(ABI)，能有效篩查外周動(dòng)脈疾病，評(píng)估心血管風(fēng)險(xiǎn)。

3.4.3. 腎臟

腎臟損害主要根據(jù)血清肌酐升高，估算的腎小球?yàn)V過率(GFR)降低或尿白蛋白排出量(UAE)增加。微量白蛋白尿，已被證實(shí)是心血管事件的獨(dú)立預(yù)測(cè)因素。高血壓患者尤其合并糖尿病患者應(yīng)定期檢查尿白蛋白排泄量，24小時(shí)尿白蛋白排泄量或晨尿白蛋白/肌酐比值為最佳，隨機(jī)尿白蛋白/肌酐比值也可接受。估算的腎小球?yàn)V過率(eGFR)是一項(xiàng)判斷腎臟功能的簡(jiǎn)便而且敏感的指標(biāo)，可采用“腎臟病膳食改善試驗(yàn)(MDRD)”公式，或者我國(guó)學(xué)者提出的MDRD改良公式來計(jì)算。eGFR降低與心血管事件發(fā)生之間存在著強(qiáng)相關(guān)性。血清尿酸水平增高，對(duì)心血管風(fēng)險(xiǎn)可能也有一定預(yù)測(cè)價(jià)值。

3.4.4. 眼底

視網(wǎng)膜動(dòng)脈病變可反映小血管病變情況。常規(guī)眼底鏡檢查的高血壓眼底改變，按Keith-Wagener和Backer四級(jí)分類法，3級(jí)或4級(jí)高血壓眼底對(duì)判斷預(yù)后有價(jià)值。高分辨率眼底成像系統(tǒng)有望成為檢查眼底小血管病變的工具。

3.4.5. 腦

頭顱MRA或CTA有助于發(fā)現(xiàn)腔隙性病灶或腦血管狹窄、鈣化和斑塊病變。經(jīng)顱多普勒超聲(TCD)對(duì)診斷腦血管痙攣、狹窄或閉塞有一定幫助。目前認(rèn)知功能的篩查評(píng)估主要采用簡(jiǎn)易精神狀態(tài)量表(MMSE)。

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