兒科醫(yī)生頻辭職用崗位津貼來(lái)留人

深圳兒童醫(yī)院一名兒科醫(yī)生辭職引發(fā)關(guān)注人大代表呼吁薪酬上給予兒科醫(yī)生政策傾斜

昨日，深圳市兒童醫(yī)院一名兒科醫(yī)生在微信上發(fā)布辭職消息，引發(fā)廣泛關(guān)注。兒科醫(yī)生招聘難、流失快，再次成為市民關(guān)注的焦點(diǎn)。據(jù)了解，2011年到2015年，兒童醫(yī)院共有36名醫(yī)師及139名護(hù)士辭職，而去年，該院在崗的執(zhí)業(yè)醫(yī)師僅有351名。深圳市人大代表朱彥認(rèn)為，兒科醫(yī)生高負(fù)荷、高風(fēng)險(xiǎn)、低待遇是招聘難和流失快的原因。而深圳市兒童醫(yī)院院長(zhǎng)鐘山也感嘆深圳的高房?jī)r(jià)嚇跑了醫(yī)生，人才招聘是一大難題。

事件：兒科醫(yī)生辭職引發(fā)關(guān)注

一條辭職消息微信閱讀量超十萬(wàn)

昨日因辭職而引發(fā)關(guān)注的是深圳市兒童醫(yī)院原小兒外科的裴醫(yī)生，這位兒童醫(yī)院的副主任醫(yī)師在個(gè)人的微信公眾號(hào)上發(fā)布了辭職的消息，引發(fā)廣泛關(guān)注。

裴醫(yī)生說(shuō)，他在上個(gè)月底遞交了辭職報(bào)告，前日獲得了醫(yī)院的批復(fù)同意，現(xiàn)在正等著辦離職手續(xù)。這條消息在微信上有超過(guò)十萬(wàn)的閱讀量。

對(duì)于兒科醫(yī)生的酸甜苦辣，裴醫(yī)生說(shuō)：“兒科醫(yī)生工作量大，辛苦，醫(yī)患糾紛高發(fā)，風(fēng)險(xiǎn)大，還要窮?！迸後t(yī)生認(rèn)為，如果有別的可選，大多數(shù)醫(yī)生不愿做兒科醫(yī)生?！斑@也是兒童看病難的主要原因?！?/p>

高風(fēng)險(xiǎn)、超負(fù)荷、低待遇兒科醫(yī)生表示無(wú)奈

兒科醫(yī)生為何高風(fēng)險(xiǎn)、高負(fù)荷、低待遇？一名兒科醫(yī)生表示，兒科醫(yī)生常年缺乏，醫(yī)生加班加點(diǎn)是常事。兒科醫(yī)生忙到什么程度？“為了節(jié)約上洗手間的時(shí)間，很多醫(yī)生都不敢多喝水?！倍鴮?duì)于經(jīng)常做手術(shù)的醫(yī)生，手術(shù)一做就經(jīng)常是一個(gè)通宵。就在前幾日，深圳一名孩子因不慎被竹竿刺傷，竹竿從孩子的大腿貫穿到脖子，整個(gè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)花了十多個(gè)小時(shí)通宵做完手術(shù)。

但盡管如此，由于家長(zhǎng)對(duì)孩子分外重視，發(fā)生在兒科醫(yī)生的醫(yī)療糾紛和投訴特別多。一名兒科醫(yī)生表示，不少孩子是夜晚來(lái)就診，而夜晚往往醫(yī)生比較少，有時(shí)候忙不過(guò)來(lái)，家長(zhǎng)就醫(yī)心切就會(huì)以為醫(yī)生怠慢，投訴醫(yī)生。此外，有些患兒還不會(huì)說(shuō)話或者表達(dá)不清晰，醫(yī)生很難從孩子身上問(wèn)出病狀，只能靠經(jīng)驗(yàn)和知識(shí)診斷，風(fēng)險(xiǎn)更大。但伴隨著高風(fēng)險(xiǎn)，兒科醫(yī)生的付出并沒(méi)有相應(yīng)的高回報(bào)，反而因?yàn)閮和盟巹┝啃　⑵贩N少造成醫(yī)院兒科收入低。據(jù)了解，兒科醫(yī)師收入普遍低于成人綜合醫(yī)院醫(yī)師。

盡管去職，但學(xué)醫(yī)8年、工作12年的裴醫(yī)生表示放棄這個(gè)職業(yè)心有不甘，他決定去做一個(gè)自己能主導(dǎo)的診所，踐行自己的醫(yī)療理念。

現(xiàn)狀：兒科醫(yī)生缺口大

四年36名醫(yī)師辭職

根據(jù)深圳市兒童醫(yī)院的統(tǒng)計(jì)，去年該院完成門診、急診量187萬(wàn)人次，出院病人5.7萬(wàn)人次，住院手術(shù)量2.1萬(wàn)例，而全年該院在崗的執(zhí)業(yè)醫(yī)師僅有351名，醫(yī)生嚴(yán)重超負(fù)荷工作。

以去年7月為例，由于正值兒童疾病高峰，奮戰(zhàn)在一線的重癥醫(yī)學(xué)科的40多名醫(yī)護(hù)人員相繼病倒，但他們當(dāng)中大多數(shù)人還是帶病堅(jiān)持工作。

由此可見(jiàn)兒科醫(yī)生的辛苦，而裴醫(yī)生的辭職并非孤例。2011年~2015年，兒童醫(yī)院共有36名醫(yī)師及139名護(hù)士辭職。

醫(yī)學(xué)生搞兒科專業(yè)好不好？聽(tīng)說(shuō)不好不知哪方面不好？

醫(yī)學(xué)生搞兒科專業(yè)好，因?yàn)閮嚎漆t(yī)生短缺，好就業(yè)；兒科專業(yè)不好的方面：兒科具有職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)高、薪酬待遇低、醫(yī)患矛盾多、工作時(shí)間長(zhǎng)、負(fù)荷重等特點(diǎn)。

據(jù)初步統(tǒng)計(jì)，我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中兒科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)約為11.8萬(wàn)人，而兒童總數(shù)為2.26億人，每千名兒童擁有的兒科醫(yī)師數(shù)為0.53人，低于發(fā)達(dá)國(guó)家每千名兒童擁有0.85名至1.3名兒科醫(yī)師的水平。

為應(yīng)對(duì)兒科醫(yī)療資源緊缺，中國(guó)醫(yī)科大學(xué)、重慶醫(yī)科大學(xué)等8所高校將開(kāi)設(shè)兒科學(xué)本科專業(yè)，計(jì)劃2016年開(kāi)始招生。這意味著我國(guó)恢復(fù)兒科學(xué)本科專業(yè)，到2020年，每省將至少有一所高校開(kāi)設(shè)兒科學(xué)本科專業(yè)。

擴(kuò)展資料：

兒科“冷”的背后，是因?yàn)檫@一學(xué)科效益低，風(fēng)險(xiǎn)高，疑難雜癥多，費(fèi)力不討好，導(dǎo)致醫(yī)學(xué)生望而生畏?；謴?fù)兒科專業(yè)的本科招生是解決辦法之一，但根本辦法還在于改善醫(yī)生待遇。廣州市婦女兒童醫(yī)療中心主任夏慧敏也說(shuō)：“行業(yè)要留人，關(guān)鍵在于提升薪酬水平，同時(shí)提升兒科醫(yī)生的服務(wù)價(jià)格?！?/p>

為了培養(yǎng)兒科人才，2016年2月，廣州地區(qū)出臺(tái)委托高校“訂單式”定向培養(yǎng)兒科醫(yī)生，啟動(dòng)兒科等緊缺醫(yī)療衛(wèi)生人才建設(shè)專項(xiàng)計(jì)劃，穩(wěn)定并充實(shí)婦幼醫(yī)療保健人才隊(duì)伍，并探索建立基于床位對(duì)兒科進(jìn)行專項(xiàng)補(bǔ)助的補(bǔ)償機(jī)制，建立科學(xué)的績(jī)效考核制度保障人員待遇。

參考資料：人民網(wǎng)-8所高校今年恢復(fù)開(kāi)設(shè)兒科學(xué)專業(yè)

參考資料：人民網(wǎng)-拿什么拯救你，兒科？

令人痛心的“兒科醫(yī)生大逃亡”

三胎政策放開(kāi)后，朋友圈、網(wǎng)絡(luò)上有各種討論，印象比較深，也很有共鳴的說(shuō)法就是：

懷胎十月，一日產(chǎn)子，且不考慮媽媽們要面臨的職場(chǎng)危機(jī)、倍增的家庭經(jīng)濟(jì)壓力，只想想孩子們要面臨的教育內(nèi)卷、就醫(yī)難問(wèn)題，都不忍心。

今天早晨又看到一篇文章《1.5萬(wàn)兒科醫(yī)生大逃亡背后，9000萬(wàn)中國(guó)家庭無(wú)路可退》，應(yīng)該也是篇舊文了，只不過(guò)有了孩子、有幾次帶孩子去醫(yī)院的經(jīng)歷后，舊文新讀，就忍不住對(duì)號(hào)入座，越看越驚心。

文章向我們傳達(dá)這樣一個(gè)真相—— 比孩子看病難更可怕的是，兒科醫(yī)生正在逃離……

“我們科室建立到現(xiàn)在4年，4年辭職了4個(gè)醫(yī)生。想要招一些年輕的大夫、年輕的一生，真的好難。他們科室2個(gè)名額，有6個(gè)人來(lái)報(bào)名；我們這科室8個(gè)名額，只有1個(gè)人來(lái)報(bào)名?！?br>
“金眼科、銀外科、馬馬虎虎婦產(chǎn)科、千萬(wàn)別干小兒科。”20多年前，醫(yī)學(xué)界就有這樣的調(diào)侃，甚至影響了很多年輕人的志愿選擇。

少之又少的人選擇兒科，好不容易培養(yǎng)出來(lái)的醫(yī)生又離開(kāi)，造成的結(jié)果就是：

據(jù)《中國(guó)衛(wèi)生和計(jì)劃生育統(tǒng)計(jì)年鑒2017》的數(shù)據(jù)顯示，截止2016年底，中國(guó)的兒科醫(yī)生數(shù)約為12.8萬(wàn)，而全國(guó)共有2.3億名0-14歲兒童，每千名兒童僅擁有0.55位兒科醫(yī)生，平均來(lái)說(shuō)，1個(gè)醫(yī)生要服務(wù)約2000名兒童。

難怪，兒童醫(yī)院里，人常常比春運(yùn)火車站還多。

又是什么讓兒科醫(yī)生選擇了“逃離”？

調(diào)研、訪談、日常觀察，可以向我們傳遞出這樣的原因：體制、高負(fù)荷工作、收入、醫(yī)患矛盾……

紀(jì)錄片《人間世2：兒科醫(yī)生》中，有位張醫(yī)生，醫(yī)術(shù)好、人工作認(rèn)真勤懇，在同事和患者口中，都是有口皆碑。

但他還是選擇了離職，原因是：他所在的上海新華醫(yī)院是教學(xué)醫(yī)院，對(duì)醫(yī)生的學(xué)歷要求很高。張醫(yī)生是本科，沒(méi)有博士學(xué)位，再加上門診、手術(shù)已經(jīng)很忙碌，很難去科研、準(zhǔn)備論文，沒(méi)這些職稱就很難晉升、收入無(wú)法提高，他的職業(yè)生涯一眼看得到頭——與其說(shuō)他選擇離開(kāi)，不如說(shuō)是被迫離開(kāi)。

還常聽(tīng)家長(zhǎng)們埋怨，去醫(yī)院排隊(duì)三四個(gè)個(gè)小時(shí)，醫(yī)生三兩分鐘就看完了。你滿腹疑問(wèn)，醫(yī)生幾句話打發(fā)了。作為孩子的家長(zhǎng)，誰(shuí)不渴望得到更細(xì)致的問(wèn)診、更入微的建議，但現(xiàn)實(shí)是：醫(yī)生一上午可能要接診四五十個(gè)患兒，忙一上午，喝口熱水、上個(gè)廁所的時(shí)間都很難得。

大部分的兒科醫(yī)生，每天都要工作16個(gè)小時(shí)。時(shí)間長(zhǎng)就算了，工作強(qiáng)度也非常人的想象。

《人間世》紀(jì)錄片中，在 短短52分鐘里，朱月鈕醫(yī)生救助了23了個(gè)孩子。

紀(jì)錄片拍攝組中，一例爆發(fā)性心肌炎的孩子，心臟停止工作。為了守護(hù)好這個(gè)小生命，有的醫(yī)生36小時(shí)沒(méi)有回家，有的醫(yī)生回去就昏過(guò)去了。

還有的 硬生生熬了116小時(shí)，才把10歲花骨朵一樣的小患者從死神的手中搶救回來(lái)。

朱醫(yī)生說(shuō)： “醫(yī)生沒(méi)有下班時(shí)間。一條命就在醫(yī)生手里。每天背著幾條命回家，否則就耽誤人家。”

“工作這么辛苦，工資一定也很高吧！”這是很多人的想法。令人惋惜的事實(shí)是：

有76%的兒科醫(yī)生，工資在5000元以下，其中有一般人，工資不足3000元。 這意味著：他們既沒(méi)有時(shí)間照顧家人，也沒(méi)有足夠的金錢養(yǎng)家。

記得孩子第一次發(fā)燒時(shí)，作為新手父母的我們腦子里只有一個(gè)想法：趕緊送去醫(yī)院。晚上12點(diǎn)多，兒科急診處人滿為患，面對(duì)護(hù)士耐心地問(wèn)孩子體溫多少，我急得想把她從柜臺(tái)里揪出來(lái)，趕緊把我們領(lǐng)到最好的醫(yī)生面前。

結(jié)果是，我們還是等待了近2個(gè)小時(shí)，度秒如年的感覺(jué)。

發(fā)燒、腹瀉、磕蹭傷……孩子的一點(diǎn)不舒服，都讓家長(zhǎng)膽戰(zhàn)心驚，趕緊去醫(yī)院，這無(wú)形中更加重了醫(yī)生的壓力。

當(dāng)然，隨著孩子磕磕絆絆的增多，我現(xiàn)在終于也淡定了一些，知道有些屬于自限性疾病，在家觀察、悉心照料就好，去醫(yī)院反而有可能增加傳染的幾率。

還有醫(yī)患矛盾，孩子小，本來(lái)就難以描述清楚病情病因，也容易對(duì)吃藥扎針手術(shù)等治療害怕，孩子哭鬧，家屬就對(duì)護(hù)士呵斥、對(duì)醫(yī)生拳腳相加，更有治病救人的醫(yī)生，倒在了血泊中——

湖南邵東的王俊醫(yī)生，因?yàn)闆](méi)有停下手術(shù)為新到的患兒清創(chuàng)，被家屬圍毆致死……

2016年，山東萊鋼醫(yī)院，兒科醫(yī)生李寶華被患兒家屬砍成重傷，不治身亡。他身中27刀，頭部多達(dá)12刀。而在被砍前，他剛剛結(jié)束了16個(gè)小時(shí)的夜班。

醫(yī)生自身的安全感都無(wú)法被保障，這是多么令人痛心的事情！

在《人間世》中，有這么一個(gè)片段：

為了搶救一個(gè)病危兒童，朱月鈕醫(yī)生行色匆匆、連一頓飯都沒(méi)顧上吃，在走廊通電話時(shí)，她焦急地說(shuō)了一句“我沒(méi)空跟你說(shuō)，有個(gè)病人要死了”。

結(jié)果，她被患兒家長(zhǎng)直接投訴到醫(yī)務(wù)處和市民熱線。

接著，她不得不反復(fù)花了大半天時(shí)間解釋、寫保證書、座談溝通，家長(zhǎng)終于同意和解后，轉(zhuǎn)院前提出了一個(gè)問(wèn)題：“是什么精神支撐著你做這樣一份工作??？”

“ 我有個(gè)女兒，我要給她個(gè)高大上的印象，人要努力工作才能有飯吃。 ”朱醫(yī)生笑著答，隨后她也說(shuō)，“不說(shuō)了，這是廢話。”

樸實(shí)的話，熱忱的心。

面對(duì)這樣的醫(yī)生，我們除了期待體制在越來(lái)越好的同時(shí)，也只能從自身做起，給予他們更多的理解、尊重和善意。

愿孩子們健健康康，也愿救死扶傷的天使們心有所安、付出有回報(bào)。

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