深圳兒童醫(yī)院一名兒科醫(yī)生辭職引發(fā)關(guān)注人大代表呼吁薪酬上給予兒科醫(yī)生政策傾斜
昨日,深圳市兒童醫(yī)院一名兒科醫(yī)生在微信上發(fā)布辭職消息,引發(fā)廣泛關(guān)注。兒科醫(yī)生招聘難、流失快,再次成為市民關(guān)注的焦點(diǎn)。據(jù)了解,2011年到2015年,兒童醫(yī)院共有36名醫(yī)師及139名護(hù)士辭職,而去年,該院在崗的執(zhí)業(yè)醫(yī)師僅有351名。深圳市人大代表朱彥認(rèn)為,兒科醫(yī)生高負(fù)荷、高風(fēng)險(xiǎn)、低待遇是招聘難和流失快的原因。而深圳市兒童醫(yī)院院長(zhǎng)鐘山也感嘆深圳的高房?jī)r(jià)嚇跑了醫(yī)生,人才招聘是一大難題。
事件:兒科醫(yī)生辭職引發(fā)關(guān)注
一條辭職消息微信閱讀量超十萬(wàn)
昨日因辭職而引發(fā)關(guān)注的是深圳市兒童醫(yī)院原小兒外科的裴醫(yī)生,這位兒童醫(yī)院的副主任醫(yī)師在個(gè)人的微信公眾號(hào)上發(fā)布了辭職的消息,引發(fā)廣泛關(guān)注。
裴醫(yī)生說(shuō),他在上個(gè)月底遞交了辭職報(bào)告,前日獲得了醫(yī)院的批復(fù)同意,現(xiàn)在正等著辦離職手續(xù)。這條消息在微信上有超過(guò)十萬(wàn)的閱讀量。
對(duì)于兒科醫(yī)生的酸甜苦辣,裴醫(yī)生說(shuō):“兒科醫(yī)生工作量大,辛苦,醫(yī)患糾紛高發(fā),風(fēng)險(xiǎn)大,還要窮?!迸後t(yī)生認(rèn)為,如果有別的可選,大多數(shù)醫(yī)生不愿做兒科醫(yī)生?!斑@也是兒童看病難的主要原因?!?/p>
高風(fēng)險(xiǎn)、超負(fù)荷、低待遇兒科醫(yī)生表示無(wú)奈
兒科醫(yī)生為何高風(fēng)險(xiǎn)、高負(fù)荷、低待遇?一名兒科醫(yī)生表示,兒科醫(yī)生常年缺乏,醫(yī)生加班加點(diǎn)是常事。兒科醫(yī)生忙到什么程度?“為了節(jié)約上洗手間的時(shí)間,很多醫(yī)生都不敢多喝水?!倍鴮?duì)于經(jīng)常做手術(shù)的醫(yī)生,手術(shù)一做就經(jīng)常是一個(gè)通宵。就在前幾日,深圳一名孩子因不慎被竹竿刺傷,竹竿從孩子的大腿貫穿到脖子,整個(gè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)花了十多個(gè)小時(shí)通宵做完手術(shù)。
但盡管如此,由于家長(zhǎng)對(duì)孩子分外重視,發(fā)生在兒科醫(yī)生的醫(yī)療糾紛和投訴特別多。一名兒科醫(yī)生表示,不少孩子是夜晚來(lái)就診,而夜晚往往醫(yī)生比較少,有時(shí)候忙不過(guò)來(lái),家長(zhǎng)就醫(yī)心切就會(huì)以為醫(yī)生怠慢,投訴醫(yī)生。此外,有些患兒還不會(huì)說(shuō)話或者表達(dá)不清晰,醫(yī)生很難從孩子身上問(wèn)出病狀,只能靠經(jīng)驗(yàn)和知識(shí)診斷,風(fēng)險(xiǎn)更大。但伴隨著高風(fēng)險(xiǎn),兒科醫(yī)生的付出并沒(méi)有相應(yīng)的高回報(bào),反而因?yàn)閮和盟巹┝啃 ⑵贩N少造成醫(yī)院兒科收入低。據(jù)了解,兒科醫(yī)師收入普遍低于成人綜合醫(yī)院醫(yī)師。
盡管去職,但學(xué)醫(yī)8年、工作12年的裴醫(yī)生表示放棄這個(gè)職業(yè)心有不甘,他決定去做一個(gè)自己能主導(dǎo)的診所,踐行自己的醫(yī)療理念。
現(xiàn)狀:兒科醫(yī)生缺口大
四年36名醫(yī)師辭職
根據(jù)深圳市兒童醫(yī)院的統(tǒng)計(jì),去年該院完成門診、急診量187萬(wàn)人次,出院病人5.7萬(wàn)人次,住院手術(shù)量2.1萬(wàn)例,而全年該院在崗的執(zhí)業(yè)醫(yī)師僅有351名,醫(yī)生嚴(yán)重超負(fù)荷工作。
以去年7月為例,由于正值兒童疾病高峰,奮戰(zhàn)在一線的重癥醫(yī)學(xué)科的40多名醫(yī)護(hù)人員相繼病倒,但他們當(dāng)中大多數(shù)人還是帶病堅(jiān)持工作。
由此可見(jiàn)兒科醫(yī)生的辛苦,而裴醫(yī)生的辭職并非孤例。2011年~2015年,兒童醫(yī)院共有36名醫(yī)師及139名護(hù)士辭職。
醫(yī)學(xué)生搞兒科專業(yè)好,因?yàn)閮嚎漆t(yī)生短缺,好就業(yè);兒科專業(yè)不好的方面:兒科具有職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)高、薪酬待遇低、醫(yī)患矛盾多、工作時(shí)間長(zhǎng)、負(fù)荷重等特點(diǎn)。
據(jù)初步統(tǒng)計(jì),我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中兒科執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)約為11.8萬(wàn)人,而兒童總數(shù)為2.26億人,每千名兒童擁有的兒科醫(yī)師數(shù)為0.53人,低于發(fā)達(dá)國(guó)家每千名兒童擁有0.85名至1.3名兒科醫(yī)師的水平。
為應(yīng)對(duì)兒科醫(yī)療資源緊缺,中國(guó)醫(yī)科大學(xué)、重慶醫(yī)科大學(xué)等8所高校將開(kāi)設(shè)兒科學(xué)本科專業(yè),計(jì)劃2016年開(kāi)始招生。這意味著我國(guó)恢復(fù)兒科學(xué)本科專業(yè),到2020年,每省將至少有一所高校開(kāi)設(shè)兒科學(xué)本科專業(yè)。
擴(kuò)展資料:
兒科“冷”的背后,是因?yàn)檫@一學(xué)科效益低,風(fēng)險(xiǎn)高,疑難雜癥多,費(fèi)力不討好,導(dǎo)致醫(yī)學(xué)生望而生畏?;謴?fù)兒科專業(yè)的本科招生是解決辦法之一,但根本辦法還在于改善醫(yī)生待遇。廣州市婦女兒童醫(yī)療中心主任夏慧敏也說(shuō):“行業(yè)要留人,關(guān)鍵在于提升薪酬水平,同時(shí)提升兒科醫(yī)生的服務(wù)價(jià)格?!?/p>
為了培養(yǎng)兒科人才,2016年2月,廣州地區(qū)出臺(tái)委托高校“訂單式”定向培養(yǎng)兒科醫(yī)生,啟動(dòng)兒科等緊缺醫(yī)療衛(wèi)生人才建設(shè)專項(xiàng)計(jì)劃,穩(wěn)定并充實(shí)婦幼醫(yī)療保健人才隊(duì)伍,并探索建立基于床位對(duì)兒科進(jìn)行專項(xiàng)補(bǔ)助的補(bǔ)償機(jī)制,建立科學(xué)的績(jī)效考核制度保障人員待遇。
參考資料:人民網(wǎng)-8所高校今年恢復(fù)開(kāi)設(shè)兒科學(xué)專業(yè)
參考資料:人民網(wǎng)-拿什么拯救你,兒科?
三胎政策放開(kāi)后,朋友圈、網(wǎng)絡(luò)上有各種討論,印象比較深,也很有共鳴的說(shuō)法就是:
懷胎十月,一日產(chǎn)子,且不考慮媽媽們要面臨的職場(chǎng)危機(jī)、倍增的家庭經(jīng)濟(jì)壓力,只想想孩子們要面臨的教育內(nèi)卷、就醫(yī)難問(wèn)題,都不忍心。
今天早晨又看到一篇文章《1.5萬(wàn)兒科醫(yī)生大逃亡背后,9000萬(wàn)中國(guó)家庭無(wú)路可退》,應(yīng)該也是篇舊文了,只不過(guò)有了孩子、有幾次帶孩子去醫(yī)院的經(jīng)歷后,舊文新讀,就忍不住對(duì)號(hào)入座,越看越驚心。
文章向我們傳達(dá)這樣一個(gè)真相—— 比孩子看病難更可怕的是,兒科醫(yī)生正在逃離……
“我們科室建立到現(xiàn)在4年,4年辭職了4個(gè)醫(yī)生。想要招一些年輕的大夫、年輕的一生,真的好難。他們科室2個(gè)名額,有6個(gè)人來(lái)報(bào)名;我們這科室8個(gè)名額,只有1個(gè)人來(lái)報(bào)名?!?br>
“金眼科、銀外科、馬馬虎虎婦產(chǎn)科、千萬(wàn)別干小兒科。”20多年前,醫(yī)學(xué)界就有這樣的調(diào)侃,甚至影響了很多年輕人的志愿選擇。
少之又少的人選擇兒科,好不容易培養(yǎng)出來(lái)的醫(yī)生又離開(kāi),造成的結(jié)果就是:
據(jù)《中國(guó)衛(wèi)生和計(jì)劃生育統(tǒng)計(jì)年鑒2017》的數(shù)據(jù)顯示,截止2016年底,中國(guó)的兒科醫(yī)生數(shù)約為12.8萬(wàn),而全國(guó)共有2.3億名0-14歲兒童,每千名兒童僅擁有0.55位兒科醫(yī)生,平均來(lái)說(shuō),1個(gè)醫(yī)生要服務(wù)約2000名兒童。
難怪,兒童醫(yī)院里,人常常比春運(yùn)火車站還多。
又是什么讓兒科醫(yī)生選擇了“逃離”?
調(diào)研、訪談、日常觀察,可以向我們傳遞出這樣的原因:體制、高負(fù)荷工作、收入、醫(yī)患矛盾……
紀(jì)錄片《人間世2:兒科醫(yī)生》中,有位張醫(yī)生,醫(yī)術(shù)好、人工作認(rèn)真勤懇,在同事和患者口中,都是有口皆碑。
但他還是選擇了離職,原因是:他所在的上海新華醫(yī)院是教學(xué)醫(yī)院,對(duì)醫(yī)生的學(xué)歷要求很高。張醫(yī)生是本科,沒(méi)有博士學(xué)位,再加上門診、手術(shù)已經(jīng)很忙碌,很難去科研、準(zhǔn)備論文,沒(méi)這些職稱就很難晉升、收入無(wú)法提高,他的職業(yè)生涯一眼看得到頭——與其說(shuō)他選擇離開(kāi),不如說(shuō)是被迫離開(kāi)。
還常聽(tīng)家長(zhǎng)們埋怨,去醫(yī)院排隊(duì)三四個(gè)個(gè)小時(shí),醫(yī)生三兩分鐘就看完了。你滿腹疑問(wèn),醫(yī)生幾句話打發(fā)了。作為孩子的家長(zhǎng),誰(shuí)不渴望得到更細(xì)致的問(wèn)診、更入微的建議,但現(xiàn)實(shí)是:醫(yī)生一上午可能要接診四五十個(gè)患兒,忙一上午,喝口熱水、上個(gè)廁所的時(shí)間都很難得。
大部分的兒科醫(yī)生,每天都要工作16個(gè)小時(shí)。時(shí)間長(zhǎng)就算了,工作強(qiáng)度也非常人的想象。
《人間世》紀(jì)錄片中,在 短短52分鐘里,朱月鈕醫(yī)生救助了23了個(gè)孩子。
紀(jì)錄片拍攝組中,一例爆發(fā)性心肌炎的孩子,心臟停止工作。為了守護(hù)好這個(gè)小生命,有的醫(yī)生36小時(shí)沒(méi)有回家,有的醫(yī)生回去就昏過(guò)去了。
還有的 硬生生熬了116小時(shí),才把10歲花骨朵一樣的小患者從死神的手中搶救回來(lái)。
朱醫(yī)生說(shuō): “醫(yī)生沒(méi)有下班時(shí)間。一條命就在醫(yī)生手里。每天背著幾條命回家,否則就耽誤人家。”
“工作這么辛苦,工資一定也很高吧!”這是很多人的想法。令人惋惜的事實(shí)是:
有76%的兒科醫(yī)生,工資在5000元以下,其中有一般人,工資不足3000元。 這意味著:他們既沒(méi)有時(shí)間照顧家人,也沒(méi)有足夠的金錢養(yǎng)家。
記得孩子第一次發(fā)燒時(shí),作為新手父母的我們腦子里只有一個(gè)想法:趕緊送去醫(yī)院。晚上12點(diǎn)多,兒科急診處人滿為患,面對(duì)護(hù)士耐心地問(wèn)孩子體溫多少,我急得想把她從柜臺(tái)里揪出來(lái),趕緊把我們領(lǐng)到最好的醫(yī)生面前。
結(jié)果是,我們還是等待了近2個(gè)小時(shí),度秒如年的感覺(jué)。
發(fā)燒、腹瀉、磕蹭傷……孩子的一點(diǎn)不舒服,都讓家長(zhǎng)膽戰(zhàn)心驚,趕緊去醫(yī)院,這無(wú)形中更加重了醫(yī)生的壓力。
當(dāng)然,隨著孩子磕磕絆絆的增多,我現(xiàn)在終于也淡定了一些,知道有些屬于自限性疾病,在家觀察、悉心照料就好,去醫(yī)院反而有可能增加傳染的幾率。
還有醫(yī)患矛盾,孩子小,本來(lái)就難以描述清楚病情病因,也容易對(duì)吃藥扎針手術(shù)等治療害怕,孩子哭鬧,家屬就對(duì)護(hù)士呵斥、對(duì)醫(yī)生拳腳相加,更有治病救人的醫(yī)生,倒在了血泊中——
湖南邵東的王俊醫(yī)生,因?yàn)闆](méi)有停下手術(shù)為新到的患兒清創(chuàng),被家屬圍毆致死……
2016年,山東萊鋼醫(yī)院,兒科醫(yī)生李寶華被患兒家屬砍成重傷,不治身亡。他身中27刀,頭部多達(dá)12刀。而在被砍前,他剛剛結(jié)束了16個(gè)小時(shí)的夜班。
醫(yī)生自身的安全感都無(wú)法被保障,這是多么令人痛心的事情!
在《人間世》中,有這么一個(gè)片段:
為了搶救一個(gè)病危兒童,朱月鈕醫(yī)生行色匆匆、連一頓飯都沒(méi)顧上吃,在走廊通電話時(shí),她焦急地說(shuō)了一句“我沒(méi)空跟你說(shuō),有個(gè)病人要死了”。
結(jié)果,她被患兒家長(zhǎng)直接投訴到醫(yī)務(wù)處和市民熱線。
接著,她不得不反復(fù)花了大半天時(shí)間解釋、寫保證書、座談溝通,家長(zhǎng)終于同意和解后,轉(zhuǎn)院前提出了一個(gè)問(wèn)題:“是什么精神支撐著你做這樣一份工作???”
“ 我有個(gè)女兒,我要給她個(gè)高大上的印象,人要努力工作才能有飯吃。 ”朱醫(yī)生笑著答,隨后她也說(shuō),“不說(shuō)了,這是廢話。”
樸實(shí)的話,熱忱的心。
面對(duì)這樣的醫(yī)生,我們除了期待體制在越來(lái)越好的同時(shí),也只能從自身做起,給予他們更多的理解、尊重和善意。
愿孩子們健健康康,也愿救死扶傷的天使們心有所安、付出有回報(bào)。
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