一、成人血常規(guī)和嬰兒血常規(guī)
血常規(guī)是指通過觀察血細(xì)胞的數(shù)量變化及形態(tài)分布從而判斷血液狀況及疾病的檢查,隨著檢驗(yàn)現(xiàn)代化、自動(dòng)化的發(fā)展,現(xiàn)在的血常規(guī)檢驗(yàn)是由機(jī)器檢測完成的。血常規(guī)檢查包括有紅細(xì)胞計(jì)數(shù)(RBC)、血紅蛋白(Hb)、白細(xì)胞(WBC)、白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)及血小板(PLT)等,通??煞譃槿笙到y(tǒng),即紅細(xì)胞系統(tǒng)、白細(xì)胞系統(tǒng)和血小板系統(tǒng)。
血常規(guī)中的許多項(xiàng)具體指標(biāo)都是一些常用的敏感指標(biāo),對機(jī)體內(nèi)許多病理改變都有敏感反映,其中又以白細(xì)胞計(jì)數(shù)、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白和血小板最具有診斷參考價(jià)值,許多患者在病因不明時(shí)可以做血常規(guī)檢查對其進(jìn)行輔助診斷。此外,血常規(guī)檢查還是觀察治療效果、用藥或停藥、繼續(xù)治療或停止治療、疾病復(fù)發(fā)或痊愈的常用指標(biāo)。
大人與嬰兒的血常規(guī)是絕對有不同的.而新生兒的血常規(guī)中的值大部分都是比大人的要高的,例如白細(xì)胞比較高.而4.5歲低于110克就是貧血. 現(xiàn)在還無法說明您的小孩是否有問題,而一般來說小孩的血常規(guī)的值都是比大人較高的.
二、六個(gè)月嬰兒寶寶的血常規(guī)正常值參考
嬰兒的血常規(guī)不同于成人,他們主要是看以下幾個(gè)方面:
1、紅細(xì)胞系統(tǒng):紅細(xì)胞的主要作用是攜帶氧氣,如果紅細(xì)胞、血紅蛋白、紅細(xì)胞比容都標(biāo)有“↓”號,意味著有貧血的存在,而且組織可能有缺氧的表現(xiàn)。如果“↑”顯示體內(nèi)紅細(xì)胞增多,不過紅細(xì)胞增多也不是好事哦。
2、白細(xì)胞系統(tǒng):白細(xì)胞在血常規(guī)中顯示“↑”或“↓”都不正常。它的總數(shù)是局限在“正常范圍”內(nèi)的,如剛出生正常新生兒的白細(xì)胞總數(shù)是(9~30)ⅹ 109/L,平均是20ⅹ109/L。隨年齡增長,正常值會(huì)逐漸降低,如6月到6歲的幼兒為(6~15)ⅹ109/L,平均為10ⅹ109/L;7~12 歲為(4.5~13.5)ⅹ109/L,平均為8ⅹ109/L。偏高則有可能存在炎癥,大多是細(xì)菌感染;如果是數(shù)值偏少,則有可能是病毒感染,或者是藥物作用引起的。
3、血小系統(tǒng):血小板(PL)約為(100~300)ⅹ109/L,如果血小板減少則意味著寶寶在凝血方面有問題。
三、寶寶成長各階段血常規(guī)的常用指標(biāo)以及臨床意義
1.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)(RBC)
是指單位體積血液中所含的紅細(xì)胞數(shù)目。
【正常參考范圍】
新生兒:(6.0~7.0)×1012/L
嬰兒:(5.2~7.0)×1012/L
兒童:(4.2~5.2)×1012/L
成人男:(4.0~5.5)×1012/L
成人女:(3.5~5.0)×1012/L
【臨床意義】
(1)生理性變化 ①增多見于精神因素(沖動(dòng)、興奮、恐懼、冷水浴刺激,均可使腎上腺素分泌增多導(dǎo)致)、紅細(xì)胞代償性增生(氣壓低,缺氧刺激;長期多次獻(xiàn)血)。②減少見于妊娠、6個(gè)月~2歲嬰幼兒生長發(fā)育迅速,造血原料相對不足、某些老年人造血功能減退。
(2)病理性增多見于頻繁嘔吐、出汗過多、大面積燒傷、血液濃縮,慢性肺心病、肺氣腫、高原病、腫瘤以及真性紅細(xì)胞增多癥等。
(3)病理性減少①紅細(xì)胞生成減少,見于白血病等病;②破壞增多,見于急性大出血、嚴(yán)重的組織損傷及血細(xì)胞的破壞等;③合成障礙,見于缺鐵、維生素B12的缺乏等。
2.血紅蛋白(Hb)
是紅細(xì)胞的主要組成部分,承擔(dān)著機(jī)體向器官、組織運(yùn)輸氧氣和運(yùn)出二氧化碳的功能。其增減的臨床意義基本上與紅細(xì)胞增減的意義相同,但血紅蛋白能更好地反映貧血的程度。
【正常參考范圍】
男性120~160g/L
女性110~150g/L
新生兒170~200g/L
【臨床意義】
其增減的臨床意義基本上同紅細(xì)胞計(jì)數(shù),但血紅蛋白能更好地反映貧血的程度。貧血按嚴(yán)重程度可分為:極重度貧血,HbL;重度貧血,Hb在31~60g/L;中度貧血,Hb在>61~90g/L;輕度貧血,Hb在>90g/L與低于正常參考的下限之間。
3.血細(xì)胞比容(HCT)
是指抗凝血液在一定條件下離心沉淀,而測出紅細(xì)胞在全血中所占體積的百分比。
【正常參考范圍】
男40%~50%;
女35%~45%。
【臨床意義】
(1)增高多見于大面積燒傷、連續(xù)嘔吐、腹瀉、脫水等。
(2)降低見于失血后大量補(bǔ)液及貧血患者。
4.白細(xì)胞計(jì)數(shù)
白細(xì)胞計(jì)數(shù)指計(jì)數(shù)單位體積血液中含的白細(xì)胞數(shù)目。正常的外周血液中常見的白細(xì)胞有中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞。
【正常參考范圍】
成人(4.0~10.0)×109/L
新生兒(15.0~20.0)×109/L
【臨床意義】
(1)生理性白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高見于劇烈運(yùn)動(dòng)、進(jìn)食后、妊娠、新生兒。
(2)病理性白細(xì)胞增高見于急性化膿性感染、尿毒癥、白血病、組織損傷、急性出血等。
(3)病理性白細(xì)胞減少見于再生障礙性貧血、某些傳染病、肝硬化、脾功能亢進(jìn)、放療化療等。
5.白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)(DC)
是指對不同類型的白細(xì)胞分別計(jì)數(shù)并計(jì)算其百分比。
【正常參考范圍】
中性粒細(xì)胞N0.5~0.7(50%~70%)
嗜酸性粒細(xì)胞E0.01~0.05(1%~5%)
嗜堿性粒細(xì)胞B0~0.0l(0~1%)
淋巴細(xì)胞L0.20~0.40(20%~40%)
單核細(xì)胞M0.03~0.08(3%~8%)
【臨床意義】
(1)中性粒細(xì)胞中性粒細(xì)胞為血液中的主要吞噬細(xì)胞,在急性感染中起重要作用。其增減的臨床意義與白細(xì)胞計(jì)數(shù)相同。
(2)嗜酸性粒細(xì)胞①減少見于傷寒、副傷寒、大手術(shù)后、嚴(yán)重?zé)齻?、長期用腎上腺皮質(zhì)激素等。②增多見于過敏性疾病、皮膚病、寄生蟲病,一些血液病及腫瘤,如慢性粒細(xì)胞性白血病、鼻咽癌、肺癌以及宮頸癌等。
(3)嗜堿性粒細(xì)胞 ①減少見于速發(fā)型過敏反應(yīng)如過敏性休克,用藥見于腎上腺皮質(zhì)激素使用過量等。②增多見于血液病如慢性粒細(xì)胞白血病,創(chuàng)傷及中毒,惡性腫瘤,過敏性疾病等。
(4)淋巴細(xì)胞 ①減少多見于傳染病的急性期、放射病、細(xì)胞免疫缺陷病、長期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素后或接觸放射線等。②增多見于傳染性淋巴細(xì)胞增多癥、結(jié)核病、瘧疾、慢性淋巴細(xì)胞白血病、百日咳、某些病毒感染等。
(5)單核細(xì)胞增多見于傳染病或寄生蟲病、結(jié)核病活動(dòng)期、單核細(xì)胞白血病、瘧疾等。
6.血小板計(jì)數(shù)
【正常參考范圍】
(100~300)×109/L
【臨床意義】
(1)血小板計(jì)數(shù)增高見于急性大失血和溶血后急性感染;真性紅細(xì)胞增多癥、出血性血小板增多癥、多發(fā)性骨髓瘤、慢性粒細(xì)胞性白血病及某些惡性腫瘤的早期等。
(2)血小板計(jì)數(shù)減低①骨髓造血功能受損,如再生障礙性貧血,急性白血病;②血小板破壞過多,如脾功能亢進(jìn);③血小板消耗過多,如彌散性血管內(nèi)凝血等。
四、嬰兒寶寶血常規(guī)偏離正常值后怎么辦
血常規(guī) 化驗(yàn)結(jié)果略偏離正常值,沒什么大問題。血常規(guī)主要是看紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板,然后再看其它項(xiàng)目。如果你的這幾項(xiàng)都正常,那就沒什么大問題。幼兒本身就是淋巴細(xì)胞高、粒細(xì)胞低,以后會(huì)逐漸接近正常。這是個(gè)發(fā)育過程,不用擔(dān)心。檢查看看孩子的情況目前有無不適現(xiàn)象呢,如果沒有就不要緊的,營養(yǎng)方面要加強(qiáng)的。檢查一下 微量元素 ,看是否有貧血的現(xiàn)象,及時(shí)補(bǔ)充,同時(shí)服用點(diǎn)清開靈,此外還有血液中的白細(xì)胞。
血液中的白細(xì)胞是人體防御細(xì)菌入侵的巡邏兵,白細(xì)胞數(shù)減少,就會(huì)削弱人體抗菌能力,容易受 感染 。不過,白細(xì)胞減少并不一定要治療,一要看減少程度;二要看減少原因;正常白細(xì)胞數(shù)為(4~10)×109/升。建議:仔細(xì)檢查白細(xì)胞低的原因,在醫(yī)生指導(dǎo)下準(zhǔn)確用藥,預(yù)防建議:1.注意飲食:避免生冷及不潔飲食以免消化系統(tǒng)感染。 2.盡量避免去公共場所,以防止呼吸道感染。 3.避免服用造成骨髓損害或白細(xì)胞減少的藥物。 4.避免接觸造成骨髓損害的化學(xué)物質(zhì)及放射性物質(zhì)。
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