新生兒第5天黃疸指數(shù)14嚴(yán)重嗎,黃疸患兒的表現(xiàn)

一、新生兒黃疸14嚴(yán)重嗎

新生兒5天黃疸14是屬于正常的，新生兒從出生3-5天就會(huì)出現(xiàn)黃疸，屬于正?，F(xiàn)象，黃疸系數(shù)一般情況下應(yīng)該不超過15mg/dL，這是正常范圍，是生理性的，爸媽不用太緊張，但如果黃疸系數(shù)較高的話，可以試試以下幾種方法。

足月出生寶寶的黃疸正常值與早產(chǎn)兒又有所不同。通常，足月新生兒黃疸正常值是12.9毫克/100毫升，也就是100毫升的血液中的膽紅素水平低于12.9毫克。早產(chǎn)兒的黃疸正常值15毫克/100毫升血液，也就是100毫升的血液中的膽紅素水平低于15毫克。

當(dāng)寶寶的黃疸值超過12.9mg/dl或新生兒黃疸系數(shù)上升過快時(shí)(每日上升超過5mh/dl)，或黃疸持續(xù)時(shí)間超過足月兒在14天內(nèi)消退，早產(chǎn)兒在4周內(nèi)消退這個(gè)時(shí)間，或者黃疸退而復(fù)現(xiàn)。就表示新生兒黃疸不健康，可能患了病理性黃疸。新生兒黃疸的正常值是以血清膽紅素為參考指標(biāo)的，只要足月兒不超過204μmol/L(12mg/dl)，早產(chǎn)兒不超過255μmol/L(15mg/dl)即為正常。

二、新生兒黃疸的治療及護(hù)理

1、每天適量的給新生兒喂白開水或者是添加一些葡萄糖在里面，多喝白開水和葡萄糖水就會(huì)多排尿，這樣有助于緩解新生兒黃疸的癥狀。注意每次喂哺的量不要太多，新生兒的胃容量有限，如果喂了過多的水會(huì)導(dǎo)致新生兒的奶量減少，會(huì)造成新生兒每日營(yíng)養(yǎng)攝入的奶量不夠全面，在喂水量這方面，最好是咨詢醫(yī)生。

2、曬太陽，多帶著新生兒曬太陽也是一種很好緩解新生兒黃疸的方式。注意要選擇在陽光比較溫和的時(shí)間，例如上午10點(diǎn)左右。陽光照射在新生兒的皮膚上面有助于減輕新生兒黃疸的癥狀。當(dāng)然，如果天氣比較冷的話，必須要做好保暖措施，防止新生兒著涼，并且注意在給新生兒照射陽光的時(shí)候不要直接照到新生兒的眼睛，每次照射陽光的時(shí)間不要太長(zhǎng)。

3、暫停母乳，因?yàn)槟溉楫?dāng)中包含一些加重新生兒黃疸癥狀的成分，所以如果采取以上的措施沒有明顯效果的情況下，應(yīng)當(dāng)暫時(shí)停止母乳喂養(yǎng)方式，等待新生兒黃疸癥狀消失之后再繼續(xù)以母乳喂養(yǎng)新生兒。

4、服用媽咪愛益生菌。媽咪愛是很多媽媽都比較熟悉和放心的益生菌品牌，媽咪愛含有1.5億個(gè)活菌成分，還有很多的微量元素和維生素。大量活菌進(jìn)入到新生兒的腸道當(dāng)中，能夠持久的維持新生兒腸道菌群平衡，幫助新生兒快速的排出胎便，從而可以降低新生兒黃疸發(fā)生的幾率，更有助于減輕黃疸的癥狀。同時(shí)也能夠?yàn)樾律鷥貉a(bǔ)充更多的營(yíng)養(yǎng)元素，促使新生兒更健康的成長(zhǎng)。媽咪愛沒有刺激作用，更不會(huì)產(chǎn)生依賴性，所以寶媽可以放心的給新生兒服用。

5、吃藥，如果是病理性的黃疸癥狀，已經(jīng)超過半個(gè)月的時(shí)間還沒有減輕，通常醫(yī)生會(huì)給新生兒開一些祛黃的藥物。但是不要太過于依賴藥物，即便是中藥的成分，對(duì)新生兒的健康成長(zhǎng)也會(huì)產(chǎn)生一些不利的因素，所以一旦服用藥物之后新生兒的黃疸癥狀有所減輕，便應(yīng)該及時(shí)的停藥。

6、藍(lán)光治療，如果藥物治療了一段時(shí)間之后，新生兒的病理性黃疸癥狀依然沒有減輕，那么就需要盡快按照醫(yī)生的要求采取照射藍(lán)光的治療方式。

三、新生兒的黃疸癥狀有什么

新生兒黃疸，即是未滿月(出生28天內(nèi))新生兒的黃疸。新生兒黃疸癥狀主要表現(xiàn)為面頸部、軀干甚至全身都泛黃，通常2-3日后慢慢消退。新生兒黃疸又分為生理性黃疸與病理性黃疸，這兩種黃疸的癥狀又有所不同，主要表現(xiàn)為：

新生兒生理性黃疸有下列特征：

1、黃疸一般在生后2-3天開始出現(xiàn)。

2、黃疸逐漸加深，在第4-6天達(dá)高峰，以后逐漸減輕。

3、足月出生的新生兒，黃疸一般在生后2周消退，早產(chǎn)兒一般在生后3周消退。

4、黃疸程度一般不深，皮膚顏色呈淡黃色，黃疸常只限于面部和上半身，黃疸時(shí)孩子的一般情況良好，體溫正常，食欲正常，大小便的顏色正常，生長(zhǎng)發(fā)育正常。

5、化驗(yàn)血清膽紅素超過正常2mg/dl，但小于12mg/d1。

新生兒病理性黃疸有下列特征：

1、黃疸出現(xiàn)時(shí)間過早，于生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)。

2、黃疸消退時(shí)間過晚，持續(xù)時(shí)間過長(zhǎng)，超過正常的消退時(shí)間，或黃疸已經(jīng)消退而又出現(xiàn)，或黃疸在高峰時(shí)間后漸退而又進(jìn)行性加重。

3、黃疸程度過重，常波及全身，且皮膚黏膜明顯發(fā)黃。

4、檢查血清膽紅素時(shí)，膽紅素超過12mg/dl，或上升過快，每日上升超過5mg/dl。

5、除黃疸外，伴有其他異常情況，如精神疲累，少哭，少動(dòng)，少吃或體溫不穩(wěn)定等。

四、黃疸的病因都有哪些

黃疸的產(chǎn)生原因是多方面的，究其機(jī)制而言可以分為五類：

1.膽紅素生成過多

這是由于紅細(xì)胞大量破壞(溶血)后，非結(jié)合膽紅素形成增多，大量的非結(jié)合膽紅素運(yùn)輸至肝臟，必然使肝臟(肝細(xì)胞)的負(fù)擔(dān)增加，當(dāng)超過肝臟對(duì)非結(jié)合膽紅素的攝取與結(jié)合能力時(shí)，則引起血液中非結(jié)合膽紅素濃度增高。此外，大量溶血導(dǎo)致的貧血，使肝細(xì)胞處在缺氧、缺血的狀態(tài)下，其攝取、結(jié)合非結(jié)合膽紅素的能力必然會(huì)進(jìn)一步降低，結(jié)果導(dǎo)致非結(jié)合膽紅素在血液中濃度更為增高而出現(xiàn)黃疸。

2.肝細(xì)胞功能低下或有功能肝細(xì)胞量減少

這是由于肝臟的肝酶功能低下，或者由于晚期肝硬化、或暴發(fā)性肝炎、肝功能衰竭，肝內(nèi)殘存有功能的肝細(xì)胞量很少，不能攝取血液中的非結(jié)合膽紅素，導(dǎo)致非結(jié)合膽紅素在血液中濃度更為增高而出現(xiàn)黃疸。新生兒生理性黃疸也是由于這個(gè)原因。

3.肝細(xì)胞破壞結(jié)合膽紅素外溢

在肝炎病人中，由于肝細(xì)胞發(fā)生了廣泛性損害(變性、壞死)，致使肝細(xì)胞對(duì)非結(jié)合膽紅素的攝取、結(jié)合發(fā)生障礙，故血清中非結(jié)合膽紅素濃度增高，而部分未受損的肝細(xì)胞仍能繼續(xù)攝取、結(jié)合非結(jié)合膽紅素，使其轉(zhuǎn)變?yōu)榻Y(jié)合膽紅素，但其中一部分結(jié)合膽紅素未能排泌于毛細(xì)膽管中，而是經(jīng)壞死的肝細(xì)胞間隙反流入肝淋巴液與血液中，導(dǎo)致血清中結(jié)合膽紅素濃度也增高而出現(xiàn)黃疸。這時(shí)病人轉(zhuǎn)氨酶多會(huì)升高。

4.肝內(nèi)型膽汁郁積性黃疸

一部分病人是肝炎時(shí)因肝細(xì)胞變性、腫脹、匯管區(qū)炎性病變以及毛細(xì)膽管、小膽管內(nèi)膽栓形成，使結(jié)合膽紅素的排泄受阻，結(jié)果造成結(jié)合膽紅素經(jīng)小膽管溢出(小膽管內(nèi)壓增高而發(fā)生破裂)而反流入肝淋巴流與血液。還有一些病人是由于毛細(xì)膽管、小膽管本身的病變，小膽管內(nèi)膽汁栓形成，或毛細(xì)膽管的結(jié)構(gòu)異常，使結(jié)合膽紅素的排泄受阻，結(jié)果造成結(jié)合膽紅素經(jīng)小膽管溢出(或小膽管內(nèi)壓增高而發(fā)生破裂)而反流入肝淋巴流與血液。也有些病人非全由膽管破裂等機(jī)械因素所致(如藥物所致的膽汁郁積)，還可由于膽汁的分泌減少(分泌功能障礙)、毛細(xì)膽管的通透性增加、膽汁濃縮、淤滯而致流量減少，最終導(dǎo)致膽管內(nèi)膽鹽沉積與膽栓的形成。

5.大膽管的梗阻引起的黃疸

肝內(nèi)、肝外肝膽管、總肝管、膽總管及乏特壺腹等處的任何部位發(fā)生阻塞或膽汁郁積，則阻塞或郁積的上方膽管內(nèi)壓力不斷增高，膽管不斷擴(kuò)張，最終必然導(dǎo)致肝內(nèi)小膽管或微細(xì)膽管、毛細(xì)膽管發(fā)生破裂，使結(jié)合膽紅素從破裂的膽管溢出，反流入血液中而發(fā)生黃疸。

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