一、如何消除新生兒黃疸
1、用藥物治療
藥物治療也分為中藥和西藥。西藥治療方法是通過供應(yīng)白蛋白,糾正代謝性酸中毒,肝酶誘導(dǎo)劑(如*),靜脈使用免疫球蛋白。西藥以酶誘導(dǎo)素或糖皮質(zhì)激素為主,中藥治療方法則主要以茵陳蒿湯為主。
2、光照療法
光照療法是一種降低血清未結(jié)合膽紅素簡單而有效的方法。只要是各種原因引起的間接膽紅素上升都可以進行光療,尤其確診為母子血型不合溶血癥時,適合使用光照療法。
將新生兒臥放在光療箱中。記住雙眼要用黑色眼罩保護,以免損傷視網(wǎng)膜;會陰、肛門部用尿布遮蓋,其余均裸露。用單面藍光或雙面藍光照射,持續(xù)24--48小時(一般不超過4天),等膽紅素下降到7毫克/公升以下即可。
3、換血療法
換血療法可以有效地降低膽紅素,換出已致敏的紅細胞,減輕貧血。不過這種方法的實施需要一定的條件,且也會生一些不良反應(yīng),所以用時要嚴格注意掌握指證。
二、新生兒黃疸的病因有什么
1、生理性黃疸
新生兒生理性黃疸是新生兒時期所特有的一種現(xiàn)象,由于胎兒在宮內(nèi)低氧環(huán)境下,血液中的紅細胞生成過多,且這類紅細胞多不成熟,易被破壞,胎兒出生后,造成膽紅素生成過多,約為成人的兩倍;另一方面,新生兒肝臟功能不成熟,使膽紅素代謝受限制等原因,造成新生兒在一段時間出現(xiàn)黃疸現(xiàn)象。
2、母乳性黃疸
因吃母乳新生兒發(fā)生黃疸稱為母乳性黃疸,這是一種特殊類型的病理性黃疸。少數(shù)母乳喂養(yǎng)的新生兒,其黃疸程度超過正常生理性黃疸,原因還不十分明了。其黃疸特點是:在生理性黃疸高峰后黃疸繼續(xù)加重,如繼續(xù)哺乳,黃疸在高水平狀態(tài)下繼續(xù)一段時間后才緩慢下降,如停止哺乳48小時,黃疸明顯下降,若再次哺乳,黃疸又上升。由于母乳中含有孕二醇激素,它可以抑制新生兒肝臟中葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的活力,致使血液中的膽紅素不能及時進行代謝和排泄,于是血液中的膽紅素濃度增加,出現(xiàn)新生兒皮膚和鞏膜的黃染。
出現(xiàn)母乳性黃疸后,一般不會影響小兒的健康,也無發(fā)燒和食欲不好的癥狀。如及時停止喂母奶,黃疸大約在2-4天內(nèi)減弱,6-10天內(nèi)全部消失。對于母乳性黃疸,一般不會引起神經(jīng)系統(tǒng)的傷害。對于母乳性黃疸也不必驚慌,停母乳時可用牛奶暫時替代,待黃疸好轉(zhuǎn)后可以繼續(xù)用母乳喂養(yǎng)。
3、溶血性黃疸
溶血性黃疸最常見原因是ABO溶血,它是因為母親與胎兒的血型不合引起的,以母親血型為O、胎兒血型為A或B最多見,且造成的黃疸較重;其他如母親血型為A、胎兒血型為B或AB;母親血型為B、胎兒血型為A或AB較少見,且造成的黃疸較輕。據(jù)報道,新生兒ABO血型不合溶血的發(fā)病率為11。9%。新生兒溶血性黃疸的特點是生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸,且逐漸加重。早期可進行換血療法,如果是ABO血型引起的輕微癥狀,只要采用光照療法即可。
三、新生兒黃疸要做的檢查
1.膽紅素檢測
是新生兒黃疸診斷的重要指標(biāo),可采取靜脈血或微量血方法測定血清膽紅素濃度(TSB)。經(jīng)皮測膽紅素儀為無創(chuàng)的檢測方法,操作便捷,經(jīng)皮膽紅素值(TcB)與微量血膽紅素值相關(guān)性良好,由于此法受測定部位皮膚厚薄與膚色的影響,可能會誤導(dǎo)黃疸情況,可作為篩查用,一旦達到一定的界限值,需檢測血清血膽紅素。
2.其他輔助檢查
(1)紅細胞、血紅蛋白、網(wǎng)織紅細胞、有核紅細胞 在新生兒黃疸時必須常規(guī)檢查,有助于新生兒溶血病的篩查。有溶血病時紅細胞計數(shù)和血紅蛋白減低,網(wǎng)織紅細胞增多。
(2)血型 包括父、母及新生兒的血型(ABO和Rh系統(tǒng)),特別是可疑新生兒溶血病時,非常重要。必要時進一步作血清特異型抗體檢查以助確診。
(3)紅細胞脆性試驗 懷疑黃疸由于溶血引起,但又排除血型不合溶血病,可做本試驗。若脆性增高,考慮遺傳性球形紅細胞增多癥,自身免疫性溶血癥等。若脆性降低,可見于地中海貧血等血紅蛋白病。
(4)高鐵血紅蛋白還原率 正常>75%,G-6PD(6-磷酸葡萄糖脫氫酶)缺陷者此值減低,須進一步查G-6PD活性測定,以明確診斷。
(5)血、尿、腦脊液培養(yǎng),血清特異性抗體,C反應(yīng)蛋白及血沉檢查 疑為感染所致黃疸,應(yīng)做血、尿、腦脊液培養(yǎng),血清特異性抗體,C反應(yīng)蛋白及血沉檢查。血常規(guī)白細胞計數(shù)增高或降低,有中毒顆粒及核左移。
(6)肝功能檢查 測血總膽紅素和結(jié)合膽紅素,谷丙轉(zhuǎn)氨酶是反映肝細胞損害較為敏感的方法,堿性磷酸酶在肝內(nèi)膽道梗阻或有炎癥時均可升高。
(7)超聲 腹部B超為無損傷性診斷技術(shù),特別適用于新生兒。膽道系統(tǒng)疾病時,如膽管囊腫、膽管擴張、膽結(jié)石、膽道閉鎖,膽囊缺如等都可顯示病變情況。
(8)聽、視功能電生理檢查 包括腦干聽覺誘發(fā)電位(BAEP)可用于評價聽覺傳導(dǎo)神經(jīng)通道功能狀態(tài),早期預(yù)測膽紅素毒性所致腦損傷,有助于暫時性或亞臨床膽紅素神經(jīng)性中毒癥的診斷。
四、什么才是新生兒生理性黃疸呢
生理性黃疸是新生兒的正常生理現(xiàn)象,是由于血清未結(jié)合膽紅素增多所致。新生兒出生后,開始自主呼吸,肺循環(huán)建立,有充分的氧氣供應(yīng)后,體內(nèi)過多的紅細胞開始被破壞,血紅蛋白被分解后產(chǎn)生大量未結(jié)合膽紅素,因為新生寶寶的肝酶尚未成熟,未結(jié)合膽紅素不能經(jīng)肝臟代謝而排出體外,在體內(nèi)越積越多,從而使皮膚、黏膜等組織黃染。隨著紅細胞破壞的減少和肝酶的成熟,未結(jié)合膽紅素逐漸被代謝并通過腸道和泌尿道排出體外,黃疸也逐漸減輕并消失。
新生兒生理性黃疸是指新生寶寶出生后2-3天內(nèi)出現(xiàn)皮膚、眼球黃染,4-6天達高峰,足月新生寶寶可以在兩周內(nèi)消退,早產(chǎn)寶寶則需要3-4周消退。黃疸較輕的寶寶可局限在面部、頸部和軀干,顏色呈淺黃色,較重的可波及全身。除黃疸外,新生寶寶一般情況良好,吃奶、睡覺、大小便均正常。但也不是說所有的寶寶都一定會出現(xiàn)黃疸,一般足月寶寶有60%會有黃疸,早產(chǎn)寶寶有80%會出現(xiàn)黃疸。
新生兒黃疸比較常見,家長們不必過于緊張,如果屬于生理性的新生兒黃疸,出生后24小時到兩周內(nèi)會自然消退。但還是需要隨時跟蹤黃疸的情況,如果還不能消除,那么就可能是病理性黃疸了。 新生兒黃疸的癥狀有哪些 ?
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新生兒黃疸的癥狀有哪些1、生理性黃疸
出生后2~3天出現(xiàn),4~5天最顯,7~10天自然消退。一般情況好,未成熟兒黃疸可能較重,可持續(xù)2~3周。成熟兒血清膽紅質(zhì)多<12mg%,未成熟兒可<15mg%。如每日增加>5mg%,或出生不久即有黃疸及黃疸較重者,應(yīng)視為異常,宜進一步查明原因。
2、溶血癥
因母兒間ABO或RH血型不合引起。黃疸出現(xiàn)早且重,常伴貧血,水腫及肝脾腫大。查父母、患兒血型及母血特殊抗體和患兒膽紅質(zhì)含量即可確診。
3、感染或敗血癥:大都有感染病灶,伴發(fā)熱及其他中毒癥狀。
4、病毒性肝炎
多在出生后1~3周緩緩起病,伴有食欲不振等消化道癥狀及肝功損害。
5、先天性膽管閉鎖
生后1-2周出現(xiàn)黃疸,進行性加重,肝臟腫大、質(zhì)硬,尿色深、糞便色灰,呈陶土樣,血膽紅質(zhì)(直應(yīng)膽紅質(zhì))升高。
6、其它溶血性貧血
維生素K2及磺胺等藥物中毒、代謝和內(nèi)分泌異常,如半乳糖血癥、呆小癥及先天性遺傳性高膽紅質(zhì)血癥等。
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新生兒黃疸要注意什么新生兒黃疸較其他月齡更為常見,這主要與新生兒的膽紅素代謝特點有關(guān)。新生兒常見的黃疸可分為生理性和病理性兩類。
新生兒生理性黃疸具體的預(yù)防措施如下敘述:
1、專家提醒,婦女如曾生過有胎黃的嬰兒,再妊娠時應(yīng)作預(yù)防,按時服用中藥
2、新生兒出生之后應(yīng)密切觀察心率、心音、貧血程度及肝臟大小變化,早期預(yù)防和治療心力衰竭
3、嬰兒出生后就密切觀察其鞏膜黃疸情況,發(fā)現(xiàn)黃疸應(yīng)盡早治療,并觀察黃疸色澤變化以了解黃疸的進退
4、如需進行換血療法時,應(yīng)及時做好病室空氣的消毒,備齊血及各種藥品、物品等,嚴格操作規(guī)程
5、預(yù)防新生兒黃疸要注意保護嬰兒皮膚,注意臍部及臀部的清潔,防止破損感染
6、注意觀察胎黃嬰兒的全身癥候,有無精神萎靡、嗜睡、吮乳困難、驚惕不安、兩目斜視、四肢強直或抽搐等癥狀,以便對重癥患兒及早發(fā)現(xiàn)及時處理
7、胎黃常因孕母遭受濕熱侵襲而累及胎兒,致使胎兒出生后出現(xiàn)胎黃,故妊娠期間,孕母應(yīng)注意飲食有節(jié),不過食生冷,不過饑過飽,并忌酒和辛熱之品,以防損傷脾胃。
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未滿月(出生28天內(nèi))新生兒的黃疸,稱之為新生兒黃疸,新生兒黃疸是指新生兒時期,由于膽紅素代謝異常,引起血中膽紅素水平升高,而出現(xiàn)以皮膚、黏膜及鞏膜黃染為特征的病癥。有關(guān)小兒黃疸內(nèi)容,歡迎大家一起來借鑒一下!
新生兒黃疸的癥狀
新生兒黃疸分為生理性和病理性兩種。類型不同,新生兒黃疸的癥狀也有所不同。
生理性新生兒黃疸癥狀表現(xiàn)為 :
新生兒在出生后第2~3天出現(xiàn)皮膚、白眼球和口腔黏膜發(fā)黃,有輕有重。一般在臉部和前胸較明顯,但手心和腳心不黃。第4~6天最明顯,足月兒在出生后10~14天消退,早產(chǎn)兒可持續(xù)到第3周。在此期間,小兒一般情況良好,無其他不適表現(xiàn)。
新生兒出現(xiàn)生理性黃疸是一種正?,F(xiàn)象,但家長也要注意密切觀察。一般來說,生理性黃疸黃疸比較輕,血中膽紅素濃度較低,不會影響小兒智力。
病理性黃疸癥狀表現(xiàn)為 :
小兒黃疸可能發(fā)生在生后24小時以內(nèi),或持久不退,或消退后又出現(xiàn)黃疸,或黃疸進行性加重。
病理性新生兒黃疸還會引起其他疾病的表現(xiàn),比如核黃疸。發(fā)生時,小兒黃疸明顯加重,開始表現(xiàn)為嗜睡,吸奶無力或嗆奶,肌張力減退。如治療不及時隨后可出現(xiàn)呻吟、尖叫、抽搐、呼吸衰竭等嚴重癥狀。部分患兒死于呼吸衰竭,存活的患兒常有智力障礙、腦性癱瘓等后遺癥。
以上就是新生兒黃疸癥狀的介紹,要注意的是在新生兒出現(xiàn)黃疸時,家長可以喂葡萄糖水幫助退黃。黃疸較重時,應(yīng)及時將患兒送往醫(yī)院治療,防止核黃疸的發(fā)生,避免影響小兒的智力發(fā)育。
新生兒黃疸的原因
黃疸是新生兒時期最常見的癥狀,引起新生兒黃疸的原因有以下幾種:
1、生理性黃疸
新生兒生理性黃疸是新生兒時期所特有的一種現(xiàn)象,由于胎兒在宮內(nèi)低氧環(huán)境下,血液中的紅細胞生成過多,且這類紅細胞多不成熟,易被破壞,胎兒出生后,造成膽紅素生成過多,約為成人的兩倍;另一方面,新生兒肝臟功能不成熟,使膽紅素代謝受限制等原因,造成新生兒在一段時間出現(xiàn)黃疸現(xiàn)象。
足月兒的生理性黃疸是在第2—3天開始,這時皮膚呈淺黃色,鞏膜(白眼珠)以藍為主微帶黃色,尿稍黃但不染尿布,第4—5天最黃,足月兒在第10—14天消退,檢查肝功能正常、血清未結(jié)合膽紅素增加。早產(chǎn)兒的生理性黃疸會出現(xiàn)得較早、較高,也持續(xù)較久,可延遲致3周—4周消退。雖有黃疸,但孩子沒有什么不適,一般情況好。生理性黃疸屬于正常生理現(xiàn)象,不需治療。
2、母乳性黃疸
因吃母乳新生兒發(fā)生黃疸稱為母乳性黃疸,這是一種特殊類型的病理性黃疸。少數(shù)母乳喂養(yǎng)的新生兒,其黃疸程度超過正常生理性黃疸,原因還不十分明了。其黃疸特點是:在生理性黃疸高峰后黃疸繼續(xù)加重,如繼續(xù)哺乳,黃疸在高水平狀態(tài)下繼續(xù)一段時間后才緩慢下降,如停止哺乳48小時,黃疸明顯下降,若再次哺乳,黃疸又上升。由于母乳中含有孕二醇激素,它可以抑制新生兒肝臟中葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的活力,致使血液中的膽紅素不能及時進行代謝和排泄,于是血液中的膽紅素濃度增加,出現(xiàn)新生兒皮膚和鞏膜的黃染。
出現(xiàn)母乳性黃疸后,一般不會影響小兒的健康,也無發(fā)燒和食欲不好的癥狀。如及時停止喂母奶,黃疸大約在2—4天內(nèi)減弱,6—10天內(nèi)全部消失。對于母乳性黃疸,一般不會引起神經(jīng)系統(tǒng)的傷害。對于母乳性黃疸也不必驚慌,停母乳時可用牛奶暫時替代,待黃疸好轉(zhuǎn)后可以繼續(xù)用母乳喂養(yǎng)。
3、溶血性黃疸
溶血性黃疸最常見原因是ABO溶血,它是因為母親與胎兒的血型不合引起的,以母親血型為O、胎兒血型為A或B最多見,且造成的黃疸較重;其他如母親血型為A、胎兒血型為B或AB;母親血型為B、胎兒血型為A或AB較少見,且造成的黃疸較輕。據(jù)報道,新生兒ABO血型不合溶血的發(fā)病率為11。9%。新生兒溶血性黃疸的特點是生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸,且逐漸加重。早期可進行換血療法,如果是ABO血型引起的輕微癥狀,只要采用光照療法即可。
4、感染性黃疸
感染性黃疸是由于病毒感染或細菌感染等原因,使得肝細胞功能受損害而發(fā)生的黃疸。病毒感染多為宮內(nèi)感染,以巨細胞病毒和乙型肝炎病毒感染最常見,其他感染有風(fēng)疹病毒、EB病毒、弓形體等較為少見。細菌感染以敗血癥黃疸最多見。黃疸的特點是生理性黃疸后持續(xù)不退或生理性黃疸消退后又出現(xiàn)持續(xù)性黃疸。
5、阻塞性黃疸
阻塞性黃疸多由先天性膽道畸形引起的`,以先天性膽道閉鎖較為常見,其黃疸特點是生后1—2周或3—4周又出現(xiàn)黃疸,逐漸加深,同時大便顏色逐漸變?yōu)闇\黃色,甚至呈白陶土色,這種黃疸一般B超檢查即可確診。
此外,還有藥物性黃疸。如由維生素K3、K4、新生霉素等藥物引起者。遺傳性疾病如紅細胞6-磷酸葡萄糖脫氫酶(G6PD)缺陷、紅細胞丙酮酸激酶缺陷病、球形紅細胞增多癥、半乳糖血癥、α1抗胰蛋白酶缺乏癥、囊性纖維病等也可引起黃疸。
不論是何種原因,病理性黃疸嚴重時均可引起“核黃疸”,其預(yù)后較差,除了造成神經(jīng)系統(tǒng)損害外,嚴重的還可能引起死亡,因此,新生兒病理性黃疸應(yīng)重在預(yù)防,如孕期防止弓形體、風(fēng)疹病毒的感染,尤其是在孕早期防止病毒感染;出生后防止敗血癥的發(fā)生;新生兒出生時接種乙肝疫苗等。平時要密切觀察孩子的黃疸變化,一旦發(fā)現(xiàn)有病理性黃疸的跡象,應(yīng)馬上及時送醫(yī)院診治。面對寶寶的黃疸不要緊張也不要著急,是生理性的自然會消除,是病理性的就抓緊時間治療,平時注意仔細觀察,精心護理。
新生兒黃疸的治療
新生兒生理性黃疸:以前認為不必治療,針對目前提倡優(yōu)生優(yōu)育,提高人口質(zhì)量,特別要注意以下幾點:①提前早開奶,加速胎便的排出。②饑餓、缺氧、便秘、脫水、酸中毒、頭顱血腫等可加重生理性黃疸,應(yīng)給予治療。
高間膽血癥:危害性主要是產(chǎn)生核黃疸,對核黃疸的研究,以往認為間接膽紅素是脂溶性和親脂性的,其為游離狀態(tài),與富含有腦磷脂的腦細胞有親和力,易透過血腦屏障損害神經(jīng)核而引起核黃疸。
治療措施:傳統(tǒng)方法有:
①光療:適用于任何間接膽紅素血癥,膽紅素>205μmol/L,使用波長420~460mm的藍光(冷光源),可持續(xù)或間接照射24~48小時。光照療法治療新生兒黃疸已有40余年歷史,它能有效降低血清膽紅素水平,使用方便,不良反應(yīng)小,在臨床中得到廣泛應(yīng)用,至今仍為新生兒黃疸治療的“標(biāo)準”療法。為使光療發(fā)揮最大的療效,臨床使用中比較了不同光源的作用,目前新的光療提議采用氮化鎵發(fā)光二極管,它是一鐘高能耐用的光源,可發(fā)出高強度窄光譜的藍綠光,而藍綠光的光譜范圍與膽紅素的吸收光譜范圍交迭。此光源降解膽紅素的作用比傳統(tǒng)的藍光冷光源效果好,光療后膽紅素反彈幅度很小。
②藥物治療黃疸的新觀點:應(yīng)用錫中卟啉治療,其代號為(SnMP)。它是目前美國食品和藥物管理局(FDA)認可用于臨床惟一的血紅素類似物。血紅素加氧酶(HO)是血紅素代謝產(chǎn)生膽紅素的限速酶,抑制血紅素加氧酶(H0)活性可減少膽紅素的生成,因此在新生兒肝臟對膽紅素處理功能尚未成熟時,使用該藥更具有合理性,錫中卟啉不進入腦組織,安全劑量范圍很寬,在體內(nèi)不被降解,也不影響肝臟中未結(jié)合膽紅素與葡萄糖醛酸的結(jié)合及排泄,被SnMP阻斷未能降解的血紅素不會在組織內(nèi)蓄積,而是被肝臟以原形排入膽道系統(tǒng)經(jīng)腸道排泄。
用法:一次小劑量注射SnMP 3~5 μmol/kg可維持7~10天左右,而該段時間恰是新生兒高膽紅素血癥發(fā)生率最高峰期,所以可在該時期應(yīng)用注射SnMP以預(yù)防新生兒高膽紅素血癥的發(fā)生,對應(yīng)用SnMP治療后達5年的新生兒,隨防未發(fā)現(xiàn)嚴重的早期或晚期不良反應(yīng)。
新生兒黃疸的預(yù)防與護理
新生兒黃疸的預(yù)防與護理應(yīng)注意如下幾點:
(1)胎黃常因孕母遭受濕熱侵襲而累及胎兒,致使胎兒出生后出現(xiàn)胎黃,故妊娠期間,孕母應(yīng)注意飲食有節(jié),不過食生冷,不過饑過飽,并忌酒和辛熱之品,以防損傷脾胃。
(2)婦女如曾生過有胎黃的嬰兒,再妊娠時應(yīng)作預(yù)防,按時服用中藥。
(3)嬰兒出生后就密切觀察其鞏膜黃疸情況,發(fā)現(xiàn)黃疸應(yīng)盡早治療,并觀察黃疸色澤變化以了解黃疸的進退。
(4)注意觀察胎黃嬰兒的全身癥候,有無精神萎靡、嗜睡、吮乳困難、驚惕不安、兩目斜視、四肢強直或抽搐等癥,以便對重癥患兒及早發(fā)現(xiàn)及時處理。
(5)密切觀察心率、心音、貧血程度及肝臟大小變化,早期預(yù)防和治療心力衰竭。
(6)注意保護嬰兒皮膚、臍部及臀部清潔,防止破損感染。
(7)需進行換血療法時,應(yīng)及時做好病室空氣消毒,備齊血及各種藥品、物品,嚴格操作規(guī)程。
新生兒黃疸的食療法
一、治療方法
中藥方
方劑1:金錢草15g,梔子6g,茵陳9g,甘草3g
制用法:水煎服
適應(yīng)癥:新生兒黃疸
方劑2:茵陳、茯苓各20g,梔子、白術(shù)各15g,木通5g
制用法:水煎服。大便干結(jié)者去除白術(shù),加大黃5g,枳實5g;發(fā)熱煩躁,舌質(zhì)絳紅者,加生地20g,丹皮、赤芍各15g。
適應(yīng)癥:新生兒黃疸濕熱證
方劑3:黃連、茵陳、云苓各10g,黃柏、黃芩、梔子各6g
制用法:研成粉,用蜂蜜調(diào)成藥餅。貼于肚臍,外用熱水袋溫暖肚臍。
適應(yīng)癥:胎黃不退先天不足,氣血兩虛證。
食療法
方劑1:蟬蛻0、5g,綠豆5g
制用法:水煎服
適應(yīng)癥:新生兒黃疸
方劑2:鮮蘑菇或番薯適量
制用法:做菜煮湯。食用。
適應(yīng)癥:新生兒黃疸陰黃證
方劑3:冬瓜皮、玉米葉各3g
制用法:水煎服
適應(yīng)癥:新生兒黃疸
二、家庭護理
1、嬰兒出生后,即應(yīng)密切觀察皮膚黃疸情況,注意過早出現(xiàn)或過遲消退,或黃疸逐漸加深,或黃疸退后復(fù)現(xiàn)等情況,以便及早考慮病理性黃疸的診斷。
2、注意觀察荒誕嬰兒的全身癥候,有無精神萎靡、嗜睡、吸吮困難、驚剔不安、兩目斜視、四肢強直或抽搐等癥。以便及早發(fā)現(xiàn)重癥嬰兒,及早治療。
3、注意保護嬰兒皮膚、肚臍部及臀部的清潔,防止破損感染。
黃疸,是指皮膚發(fā)黃,眼睛發(fā)黃、小便色黃的一類疾病那么小兒黃疸是什么癥狀呢?下面就和我一起來看看吧。
1、小兒黃疸癥狀
1.1、生理性黃疸癥狀較輕的寶寶黃疸先見于面、頸,然后可遍及軀干及四肢,一般稍呈黃色,鞏膜可有輕度黃染,但手心足底不黃,2-3日后消退,至第5-6日皮膚顏色可以恢復(fù)正常;癥狀較重的黃疸同樣先頭后足可遍及全身,嘔吐物及腦脊液等也能黃染,時間長達1周以上,特別是個別早產(chǎn)兒可持續(xù)至第4周,大小便顏色正常,尿中無膽紅素。
1.2、黃疸色澤較輕的寶寶呈淺花色,重者顏色較深,但皮膚紅潤,黃里透紅。
1.3、黃疸部位多見于面、頸、鞏膜、軀干及四肢近端一般不過肘膝。
2、新生兒黃疸的預(yù)防方法
2.1、胎黃常因孕媽遭受濕熱侵襲而累及胎兒,致使胎兒出生后出現(xiàn)胎黃,故妊娠期間,孕媽應(yīng)注意飲食有節(jié),不過食生冷,不過饑過飽,并忌酒和辛熱之品,以防損傷脾胃。
2.2、夫妻雙方如血型不合,或者母親RH血型呈陰性,應(yīng)定期做有關(guān)血清學(xué)和羊水檢查,并在嚴密監(jiān)護下分娩,以防止新生兒溶血癥的發(fā)生。
2.3、準媽媽如果曾經(jīng)生過有胎黃的'嬰兒,再妊娠時應(yīng)作預(yù)防,按時服用中藥。
2.4、準媽媽如果有肝炎史或曾生病理性黃疸嬰兒者,產(chǎn)前宜測定血中抗體及其動態(tài)變化,并采取相應(yīng)預(yù)防性服藥措施。
2.5、嬰兒出生后就應(yīng)密切觀察其鞏膜黃疸情況,及時了解黃疸的出現(xiàn)時間及消退時間,發(fā)現(xiàn)黃疸應(yīng)盡早治療。
2.6、新生兒注意保暖,早起開奶。
3、新生兒黃疸的護理方法
寶寶患上新生兒黃疸后,媽媽們要注意對寶寶進行正確的護理,以免病情加重。
對于生理性黃疸,媽媽們可以給寶寶早開奶以及勤喂母乳。因為早開奶和勤喂母乳可以加速寶寶胎便的排出,從而降低血液中的膽紅素濃度,減輕黃疸的癥狀。此外,媽媽們也可以通過用中藥給寶寶擦拭和洗澡的方式,來治療寶寶的黃疸病。取50克黃梔子,放進1000克的水里煮20分鐘,等煮好的黃梔子水冷卻后,就可以用它來給寶寶擦拭臉部和眼睛,也可以用這水給寶寶洗澡。等到寶寶的黃疸消退后,再給寶寶洗三天黃梔子水就可以了。食療方面,用白蒿和去核的紅棗煮水給寶寶喝,也可以治療黃疸。
4、新生兒黃疸的危害
人腦中有重要的結(jié)構(gòu)稱為血腦屏障,它使很多物質(zhì)不能進入腦內(nèi),以保護腦子這一人體內(nèi)最重要的中樞器官。新生兒的血腦屏障發(fā)育還不夠完善,而間接膽紅素又容易通過血腦屏障進入腦內(nèi)。黃疸嚴重的小兒,血液中的間接膽紅素可以進入腦組織,造成腦的損傷,稱為膽紅素腦疾(又稱核黃疸)。
在血中膽紅素急劇升高時,如果嬰兒出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,如精神不好、嗜睡、四肢變軟或發(fā)緊、吃奶困難或不吃奶、眼睛發(fā)直、尖叫、抽風(fēng)等一系列表現(xiàn),說明已經(jīng)出現(xiàn)膽紅素腦病。部分病情嚴重的胎兒會因此而死亡。經(jīng)搶救存活下來的小兒很多最終留下神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥,如運動功能障礙、聽力障礙、智力低下等。
5、新生兒生理性黃疸的治療方法
1、喝白開水。每天早晚必須都要給孩子喂30ML的白開水,在白天也要適量的喝水,讓孩子自身盡早的排掉體內(nèi)的黃疸。如果是母乳喂養(yǎng)還好,如果是喝配方奶粉,要加喂水。
2、喝葡萄糖。發(fā)現(xiàn)新生兒黃疸指數(shù)高的時候,給孩子喝點兒葡萄糖水,把葡萄糖加入水中,喂給孩子喝就可以,這是去黃疸的有效方法。
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