一、老年肺炎無痰有哪些食療
①貝母粥;先以粳米100g和砂糖適量煮粥,待粥成時,調(diào)入川貝母粉末5~10g,再煮二、三沸即可,上、下午溫熱分食。用于咳嗽咯吐粘痰不爽者。
②竹瀝粥:粳米50g煮粥,待粥將成時,兌入竹瀝50~100ml,稍煮即可,早晚或上下午溫熱分食。用于咯吐膿痰或間有神志欠清者。③蘇子粥:蘇子15~20g,搗爛如泥,用水煮取濃汁,去渣,入粳米50~100g,冰糖適量,同煮成粥,早晚溫熱服食。用于咳嗽氣喘者。④大蒜粥;紫皮大蒜30g,去皮,將蒜放沸水中煮10分鐘后撈出,然后將粳米100g,放入煮蒜水中,煮成稀粥,再將蒜放入粥內(nèi),同煮片刻即成,早晚溫熱服食。用于肺炎霉菌感染者。⑤銀杏石葦燉冰糖:白果20粒,去殼、衣、搗破,與石葦30g同放瓦鍋中,加水2碗,煮至1碗,去渣,入冰糖15g,溶化,飲服。用于咳嗽、咯痰、氣喘者。⑥百合糖水:百合60~100g,加糖適量,水煎,飲食。⑦川貝雪梨煲豬肺:川貝10g,雪梨2個,豬肺250g,雪梨去皮切塊,豬肺切塊漂去泡沫,與川貝同放入砂鍋內(nèi),加冰糖少許,清水適量,慢火熬煮3小時后服食。用于陰虛痰熱者。
⑧山藥粥:干山藥片45~60g(或鮮山藥100~120g)粳米100~150g,同者粥,早晚溫熱服食。用于氣虛痰濁者。
二、老人冬季養(yǎng)肺有六怕
肺怕燥:肺在五行中屬金,與秋氣相通。秋天氣候干燥,易耗傷津液,故秋季常見口鼻干燥、干咳無痰、皮膚干裂等癥。秋季養(yǎng)生應固護肺陰,少吃辛辣之品,以免加重秋燥對人體的危害。同時,應多食蜂蜜、銀耳、甘蔗、梨、百合、芝麻、藕、杏仁、豆?jié){等以潤肺養(yǎng)陰。
肺怕寒:肺位于胸腔,經(jīng)絡與喉、鼻相連。寒邪最易經(jīng)口鼻犯肺,使肺氣不得發(fā)散,津液凝結,從而誘發(fā)感冒等呼吸道疾病。反復之下可致人體免疫力下降,或引發(fā)慢性鼻炎。肺怕熱:中醫(yī)講“肺為嬌臟”,它既怕寒又怕熱。肺受熱后容易出現(xiàn)咳、喘(氣管炎、肺炎)等癥狀,如果肺胃熱盛還可能導致面部起痘、酒渣鼻等。肺怕過度悲、憂:悲傷和憂愁雖不同,但皆為負面情緒?!?a href="/ddjy_100/45.html">黃帝內(nèi)經(jīng)》說:“悲則氣消”,“憂愁者,氣閉塞而不行”。說明過度悲哀或憂愁,最易損傷肺氣,或?qū)е路螝膺\行失常。肺怕霧霾、煙氣刺激:肺為“清虛之臟”,但霧霾、長期吸煙、二手煙不時傷害著它,導致肺泡內(nèi)痰飲積滯,阻塞氣道,清氣不能吸入,濁氣不能排出,上下氣海不流通,血液不能正常循環(huán)。
肺怕大便不通:肺和大腸經(jīng)絡相通,關系密切。具體來說,大便通暢有利于肺氣下行。平時宜多進食些芝麻、杏仁等食品,不僅能潤腸通便,還具有養(yǎng)肺利肺之功。
三、老年肺炎治療方法
1.抗生素的選擇
1)致病菌確定之前:主要考慮革蘭氏陽性球菌感染,首選青霉素類或第一代頭孢菌素。輕癥患者可用口服抗菌藥,如阿莫西林,用法0.25-0.5每8小時一次口服?;蛴们嗝顾豨注射,80萬單位,2次/日:靜脈點滴240萬單位-480萬單位,2次/日。對青霉素過敏者可用紅霉素1-2g,2次/日,分次靜脈滴注,或口服羅紅霉素150mg,2次/日。中等癥狀以上者,應用強的抗生素,如第二、三代頭孢菌素(西力新)2-4g/日,分兩次靜滴。頭孢三嗪(菌必治)2g,1次/日靜滴。頭孢派酮(先鋒必)1-2g,2次/日靜滴。頭孢他啶(復達新)1-2g,2次/日。
2)致病菌確定后:應根據(jù)病菌種類及藥敏結果選擇用藥。
革蘭氏陽性球菌:一般采用廣譜抗生素,或聯(lián)合用藥。如流感桿菌、肺炎桿菌,可選氨芐青霉素6-10g/日靜滴,或用二、三代頭孢菌素。綠膿桿菌、大腸桿菌、克雷白桿菌、首選二、三代頭孢菌素或三代喹諾酮類,也可聯(lián)合用藥。軍團菌肺部,首選紅霉素。
支原體或衣原體:首選紅霉素,或環(huán)丙沙星,用藥時間2-4周。
厭氧菌:多為雙相感染,應用青霉素g或廣譜抗生素加甲硝唑500mg,2次/日靜滴,用藥時間7-10天。
(2)醫(yī)院獲得性肺炎
由于致病菌復雜、革蘭氏陰性菌多、兩種以上細菌感染及耐藥菌多,故首選廣譜抗生素,如第二、三代頭孢素,必要時聯(lián)合用藥。
2.抗菌藥物的合理應用
合理應用抗生素,防止濫用,盡量減少不良反應及耐藥菌的產(chǎn)生,應掌握以下原則。
(1)熟悉選用藥物的適應癥、抗菌活性、藥動學、藥效學和副作用。
(2)根據(jù)患者的生理、病理、免疫狀態(tài)合理用藥。老年血漿白蛋白減少,腎功能減退,肝臟酶活力下降,用藥后血藥濃度較青年人高,半衰期延長,易發(fā)生毒副作用,故用藥量應小,為成人用藥量的50%-70%(1/2-2/3)。并應根據(jù)腎功能情況選擇用藥,慎用氨基糖甙類。
(3)老年人胃酸分泌減少,胃排空時間長,腸蠕動減弱,易影響藥物的吸收,對中、重癥患者,應采用靜脈給藥為主,病性 好轉(zhuǎn)后改口服。
(4)及早確定病原學診斷,根據(jù)致病菌及藥物敏感度測定,選擇用藥。
(5)掌握給藥方案及療程。因老年人多伴有其他基礎疾病,故給藥方法途徑選擇適當。用藥時間應長,防止反復。一般體溫下降,癥狀消退后7-14天停用,特殊情況,如軍團菌肺炎用藥時間可達3-4周。急性期用藥48-72小時無效者應考慮換藥。
(6)治療中應嚴密觀察不良反應。老年人易發(fā)生菌群失調(diào)、偽膜性腸炎、二重感染,應及時防治。
(7)熟悉藥物間的相互作用,避免增加毒副作用,發(fā)揮協(xié)同作用。
四、老年人肺炎的飲食護理
(1)盡量多飲水,吃易消化或半流汁食物,以利濕化痰液,及時排痰。
(2)忌煙酒,慎用辛辣刺激性食品,以避免產(chǎn)生過度的咳嗽。
(3)肺炎常伴有高熱,機體消耗甚大,故應提供高能量,進食高蛋白且易于消化的食物。可適當多吃水果,以增加水分和維生素。維生素c能增強人體抵抗力,維生素a對保護呼吸道粘膜有利。
另外,老年人肺炎患者可選擇如下食品以進行食療。
(1)鮮香蕉根200克,搗爛絞汁煮熟,加食鹽少許調(diào)服。具有清熱潤腸作用。適用于老年肺炎、大便干結病人。
(2)雪梨1~2個,黑豆30克。將梨洗凈切片,加水適量,放入黑豆,用文火燉爛,熟后服食。適用于老年人肺炎肺腎虧虛者。
(3)燕窩6克,銀耳9克,冰糖適量。將燕窩、銀耳用熱水泡發(fā),擇洗干凈,放入冰糖,隔水燉熟服。適用于老年人肺炎。
(4)豬肺一具不灌洗,以甜杏仁49粒(去皮尖),川貝15克(去心),生姜汁1茶匙,蜜30克,四味入肺管內(nèi)扎緊,白水煮熟,連湯同食。適用于老年人肺炎。
(5)紫皮大蒜30克(去皮,放沸水中煮1分鐘后撈出),大米60克,白及粉5克。將大米、白及粉放水中煮熟,再入大蒜共煮成粥,早晚餐常服。
(6)新百合200克,蜜和蒸軟,時常食用有潤肺止咳之功。適用于老年人肺炎干咳少痰者。
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