白細(xì)胞偏低是什么引起的_,如何診斷白細(xì)胞偏低

一、白細(xì)胞偏低主要是怎么回事

（一）骨髓損傷：

1.藥物引起的損傷：抗腫瘤藥物和免疫抑制劑都可直接殺傷增殖細(xì)胞群，藥物抑制或干擾粒細(xì)胞核酸合成，影響細(xì)胞代謝，阻礙細(xì)胞分裂。藥物直接的毒性作用造成粒細(xì)胞減少與藥物劑量相關(guān)。其它多類藥物亦可有直接的細(xì)胞毒性或通過(guò)免疫機(jī)制使粒細(xì)胞生成減少。

2.化學(xué)毒物及放射線：化學(xué)物苯及其衍生物、二硝基酚、砷等對(duì)造血干細(xì)胞有毒性作用，X線和中子能直接損傷造血干細(xì)胞和骨髓微環(huán)境，造成急性或慢性放射損害，出現(xiàn)粒細(xì)胞減少。

3.免疫因素：自身免疫性粒細(xì)胞減少是自身抗體、T淋巴細(xì)胞或自然殺傷細(xì)胞作用于粒系分化的不同階段，致骨髓損傷，粒細(xì)胞生成障礙。常見(jiàn)于風(fēng)濕病和自身免疫性疾病時(shí)。

4.全身感染：細(xì)菌感染如分支桿菌（特別是結(jié)核桿菌）及病毒感染如肝炎病毒等。

5.異常細(xì)胞浸潤(rùn)骨髓：癌腫骨髓轉(zhuǎn)移、造血系統(tǒng)惡性病及骨髓纖維化等造成骨髓造血功能的衰竭。

6.細(xì)胞成熟障礙——無(wú)效造血：如葉酸和維生素B12缺乏，影響DNA合成，骨髓造血活躍，但細(xì)胞成熟停滯而破壞于骨髓內(nèi)。某些先天性粒細(xì)胞缺乏癥和急性非淋巴細(xì)胞白血病、骨髓異常增生綜合癥、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿也存在著成熟障礙，而致粒細(xì)胞減少。

（二）周圍循環(huán)粒細(xì)胞分布異常。

（三）血管外組織內(nèi)的粒細(xì)胞需求增加，消耗加速。

（四）混合因素：如慢性特發(fā)性粒細(xì)胞減少癥、周期性粒細(xì)胞減少癥等。

二、白細(xì)胞偏低如何診斷呢

1、病人僅有中性粒細(xì)胞減少，無(wú)原發(fā)病亦無(wú)反復(fù)感染者可統(tǒng)稱為良性粒細(xì)胞減少癥，包括家族性、先天性和假性粒細(xì)胞減少癥在內(nèi)。

2、臨床表現(xiàn)以原發(fā)病為主。多數(shù)白細(xì)胞減少者病程常短暫，呈自限性，無(wú)明顯臨床癥狀或有頭昏、乏力、低熱、咽喉炎等非特異性表現(xiàn)。中性粒細(xì)胞是人體抵御感染的第一道防線，因而粒細(xì)胞減少的臨床癥狀主要是易有反復(fù)的感染?；颊甙l(fā)生感染的危險(xiǎn)性與中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)、減少的時(shí)間和減少的速率直接相關(guān)。

鑒別診斷：

粒細(xì)胞缺乏與一般的白細(xì)胞減少表現(xiàn)完全不同，起病熱、出汗、周身不適。幾乎都在2-3天內(nèi)發(fā)生嚴(yán)重感染。肺、泌尿系、口咽部和皮膚最易發(fā)生感染。黏膜可有壞死性潰瘍。由于介導(dǎo)炎癥反應(yīng)的粒細(xì)胞缺乏，所以感染時(shí)的體征和癥狀通常不明顯；如嚴(yán)重的肺炎在胸片上僅見(jiàn)輕微浸潤(rùn)，亦無(wú)膿痰；嚴(yán)重的皮膚感染不致形成疥腫；腎盂腎炎不見(jiàn)膿尿等。感染容易迅速播散，進(jìn)展為膿毒血癥，死亡率甚高。本癥常見(jiàn)的病因是藥物反應(yīng)，可有相關(guān)的病史。停用藥物經(jīng)搶救治療，體溫恢復(fù)正常，外周血白細(xì)胞回升，表示病情好轉(zhuǎn)。

慢性特異性粒細(xì)胞減少癥：系慢性粒細(xì)胞減少癥中最常見(jiàn)的類型。以中青年女性較多見(jiàn)，無(wú)明確的特殊服藥史及化學(xué)品接觸史。臨床無(wú)癥狀或有疲勞、低熱、盜汗或失眠等。周圍血細(xì)胞及骨髓涂片檢查均無(wú)特殊發(fā)現(xiàn)。

三、白細(xì)胞偏低的飲食要注意哪些

一、植物類食物：花生、大棗、核桃仁、山藥、枸杞子、丁香、小茴香等。例如，大棗就有補(bǔ)脾、益氣、養(yǎng)血的功效，凡血虛、貧血、血小板減少、白細(xì)胞減少者，均宜食用。對(duì)腫瘤病人經(jīng)放療或化療后引起白細(xì)胞減少者，民間習(xí)慣用紅棗同赤小豆、糯米煮粥服食?，F(xiàn)代研究認(rèn)為，小茴香中所含的茴香醚有升高白細(xì)胞的功效，為了提高白細(xì)胞，可適當(dāng)多吃。

二、食用菌類：蘑菇、香菇、平菇、銀耳、靈芝、猴頭菇等。研究表明，香菇中提取的多糖類，對(duì)白細(xì)胞減少癥有明顯療效。民間對(duì)白細(xì)胞減少癥，可用鮮香菇適量煮食或作菜常食。類似地，如灰樹花能“療虛勞”。1997年的《醫(yī)藥學(xué)資料》中介紹：采用灰樹花萃取物，治療各種原因引起的白細(xì)胞減少癥52人，結(jié)果顯效(白細(xì)胞總數(shù)增加2000/毫升以上)的有11人，進(jìn)步(白細(xì)胞總數(shù)增加1000~2000/毫升)的有12人，好轉(zhuǎn)(白細(xì)胞總數(shù)增加500~1000/毫升)者21人，近期有效率為84.6%，白細(xì)胞平均提高1028/毫升。

三、動(dòng)物類食物：海參、蜂王漿、羊奶、雞蛋、鴿蛋、鰻魚、甲魚、鵝血、雞血、鴨血、烏骨雞、羊肉、羊肚、牛肉、?；蜓蚬撬璧?。例如，蜂王漿具有滋補(bǔ)、強(qiáng)壯、健脾的功效，尤其適宜癌癥病人治療后白細(xì)胞減少者食用。有報(bào)道說(shuō)：一位70多歲的老婦胡某，因乳房癌，后又發(fā)生肺癌，年高體弱，白細(xì)胞僅1000/毫升，既不能手術(shù)，又不能化療，老人只得試服鮮蜂王漿，10多天后，白細(xì)胞升至5000/毫升。

四、白細(xì)胞減少癥者，多屬中醫(yī)脾氣虛弱，灰樹花D阻分健脾益氣，故宜經(jīng)常食用。它能輔助提高白細(xì)胞水平，能減輕放療時(shí)的消化道和黏膜反應(yīng)、骨髓抑制和局部滲出炎性改變。改善化療所致的毒副反應(yīng)，如惡心、嘔吐、疲勞、感染、出血、脫發(fā)、胃口不好和睡眠不佳等，增強(qiáng)患者免疫功能，提高抗病能力，減少感染機(jī)會(huì)，增加病人組織器官對(duì)放、化療的耐受性。對(duì)抗放、化療對(duì)外周血細(xì)胞造成的傷害，對(duì)骨髓造血功能也具有明顯的保護(hù)和促進(jìn)作用。

四、白細(xì)胞偏低吃什么食物

白細(xì)胞減少之后要多吃一些富含蛋白質(zhì)的食物，注意不要吃生蘿卜、蘿卜纓、地骷髏、柿子這一些食物，適合吃一些大棗、蜂王膠等有助于白細(xì)胞增加的食物。白細(xì)胞減少嚴(yán)重影響人們的日常生命活動(dòng)，會(huì)引起頭暈、乏力、四肢無(wú)力的現(xiàn)象，所以一定要及時(shí)治療。

常見(jiàn)引起白細(xì)胞減少的原因有藥物，病毒感染，免疫系統(tǒng)疾病，當(dāng)出現(xiàn)白細(xì)胞減少時(shí)，如果血液中其他兩種細(xì)胞即紅細(xì)胞和血小板就需要進(jìn)一步檢查了。如果是單純的白細(xì)胞減少，可以口服維生素B4，鯊肝醇，利血生等藥物治療。平時(shí)如果服用抗生素應(yīng)該停止服用。

此 外，白細(xì)胞減少癥患者還宜選食羊肚、羊奶、烏骨雞、海參、牛肚、阿膠、雞肉、雞蛋、鴿肉、鴿蛋、白鱔、甲魚、太子參、山藥、冬蟲夏草、銀耳、燕窩、猴頭菇、枸杞子、黃精、胡桃肉、花生仁等。

（1）高蛋白飲食，主要是提高機(jī)體抵抗力能為白細(xì)胞恢復(fù)至正常，提供物質(zhì)基礎(chǔ)

（2）高維生素飲食，維生素可以促進(jìn)細(xì)胞的生長(zhǎng)發(fā)育。有助于白細(xì)胞的分化和增殖，促使恢復(fù)正常。

（3）嚴(yán)格消毒。此時(shí)病人易并發(fā)感染，故在制作食物時(shí)應(yīng)嚴(yán)格消毒，決不吃生冷或不潔的食物。

高蛋白食物要選擇禽蛋類，瘦肉類，動(dòng)物肝、腎、乳類以及豆類及其制品為宜。高維生素食物應(yīng)選擇酵母發(fā)面食品、谷類、花生、綠色新鮮蔬菜、水果、果汁等，以補(bǔ)充維生素C、B族和葉酸等。

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