突發(fā)胰腺炎險(xiǎn)丟命,一碗排骨湯惹的禍

一碗排骨湯下肚，家住后湖的70歲陳爹爹（化姓）卻出現(xiàn)腹痛、休克，身上有多處紫色花斑，險(xiǎn)些丟了命。就醫(yī)后經(jīng)診斷，原來(lái)其患上膽源性胰腺炎。

陳爹爹兩年前他被查出患膽結(jié)石，因沒(méi)明顯癥狀，便沒(méi)進(jìn)行相關(guān)治療，只是把酒戒了，但平時(shí)飲食上還是像以往一樣沒(méi)忌口。1月8日，陳爹爹晚飯后喝下一碗排骨湯，不久就出現(xiàn)上腹鈍痛、惡心嘔吐癥狀，休息后癥狀越來(lái)越重，老伴趕緊撥打120將他送到武漢市中心醫(yī)院后湖院區(qū)。到院時(shí)已是晚上9點(diǎn)左右，爹爹已出現(xiàn)休克，身上有多處紫色花斑，同時(shí)，爹爹還有心臟、肝臟、腎臟功能不全，凝血功能障礙，隨即轉(zhuǎn)入了重癥醫(yī)學(xué)科。為爭(zhēng)取搶救時(shí)間，消化內(nèi)科廖宇圣副主任醫(yī)師就在床邊為陳爹爹進(jìn)行了引流，膽管里流出大量膿液……半個(gè)多小時(shí)后，陳爹爹轉(zhuǎn)危為安。廖主任介紹，陳爹爹本來(lái)就有膽結(jié)石，就是因那一碗油膩的排骨湯誘發(fā)了膽源性胰腺炎，胰腺炎的合并癥多，致死率很高。廖主任提醒，目前肝膽胰腺疾病在我國(guó)發(fā)病率較高，肥胖、飲酒、飲食不規(guī)律、高脂飲食等都是肝膽胰腺疾病的常見(jiàn)誘因。春節(jié)將至，聚餐增多，有上述危險(xiǎn)因素的市民切勿吃得太油膩。如出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐、黃疸、發(fā)熱等多種臨床表現(xiàn)，需立即到醫(yī)院就診，以免危及生命。

擴(kuò)展閱讀:一、急性膽源性胰腺炎的檢查1.本病常有低血容量性休克及合并感染 因此，白細(xì)胞計(jì)數(shù)大多增高，血紅蛋白和血細(xì)胞比容增加，二氧化碳結(jié)合力降低。血糖在發(fā)作早期增高，持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)天。急性壞死型者血鈣在2～5天開(kāi)始下降，如果在1.75mmol以下，說(shuō)明病情重篤。血尿淀粉酶增高是診斷胰腺炎的重要依據(jù)之一。急性胰腺炎病人大約70%～95%表現(xiàn)有血清淀粉酶增高。24h到達(dá)高峰，5天以?xún)?nèi)恢復(fù)正常，持續(xù)增高12天以上者，表示已有并發(fā)癥存在。尿淀粉酶增高稍遲出現(xiàn)而持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。血清脂肪酶在發(fā)病后24h增高至1.5康氏單位以上。

2.腹腔穿刺 急性壞死型胰腺炎時(shí)，腹腔穿刺常可抽到混濁液，且可能見(jiàn)脂肪小滴，并發(fā)感染時(shí)可呈膿性。腹腔液淀粉酶常增高，往往高于血清淀粉酶，且持續(xù)時(shí)間也比血清淀粉酶長(zhǎng)2～4天。

1.腹部平片 急性胰腺炎病人中有2/3可顯示異常。具體表現(xiàn)有：胰腺陰影增大，邊緣不清，密度增高，局限性腸麻痹，橫結(jié)腸截?cái)嗾?仰臥位時(shí)可見(jiàn)結(jié)腸的肝曲、脾曲充氣，而橫結(jié)腸中段無(wú)氣)。

2.胸部透視 可見(jiàn)左側(cè)膈肌升高，中等量左胸腔積液，或左下肺不張。

3.B型超聲檢查 可發(fā)現(xiàn)胰腺?gòu)浡阅[脹、增大，輪廓線(xiàn)略呈弧狀膨出。陽(yáng)性率可達(dá)45%～90%，并可發(fā)現(xiàn)膽道疾患。

4.CT檢查 是現(xiàn)代靈敏的非侵入性診斷方法，70%～90%的病人有不正常表現(xiàn)：局灶性或彌漫性胰腺增大，密度不均，外形不規(guī)則，胰腺或胰腺周?chē)后w積聚等。

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