關(guān)節(jié)炎如何治療才好,關(guān)節(jié)炎的檢查方法(關(guān)節(jié)炎怎么治)

一、小心關(guān)節(jié)炎的幾種常見(jiàn)類型

1、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎為風(fēng)濕熱的表現(xiàn)之一，多見(jiàn)于成年人，常發(fā)生于膝、肩、肘、腕等大關(guān)節(jié)，發(fā)病多在上呼吸道感染之后，出現(xiàn)游走性關(guān)節(jié)痛、腫及發(fā)熱和其它風(fēng)濕熱的表現(xiàn)。

2、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的癥狀，多見(jiàn)于青壯年，起病緩慢，常發(fā)生于手足小關(guān)節(jié)及骶髂部，并逐漸累及全身關(guān)節(jié)。初始患病關(guān)節(jié)亦表現(xiàn)出紅、腫、痛及活動(dòng)不便等，久則關(guān)節(jié)畸形或強(qiáng)直。

3、外傷性關(guān)節(jié)炎的癥狀，多因外傷或持續(xù)慢性勞損引起關(guān)節(jié)軟骨發(fā)生退行性變或形成骨刺，表現(xiàn)為患病關(guān)節(jié)腫、痛及運(yùn)動(dòng)障礙，易發(fā)生在持重關(guān)節(jié)、如肩、膝、踝等關(guān)節(jié)，運(yùn)動(dòng)員及青壯年中多見(jiàn)。

4、骨性關(guān)節(jié)炎是一種最常見(jiàn)的關(guān)節(jié)病變，是主要的關(guān)節(jié)炎的癥狀之一，骨關(guān)節(jié)炎的名稱極多，如肥大性骨關(guān)節(jié)炎、退行性關(guān)節(jié)炎、變性性關(guān)節(jié)炎、增生性骨關(guān)節(jié)炎或骨關(guān)節(jié)病，國(guó)內(nèi)統(tǒng)一使用骨關(guān)節(jié)炎。其患病率隨著年齡而增加，女性比男性多發(fā)。

二、關(guān)節(jié)炎的檢查項(xiàng)目有哪些

1.X線檢查

(1)早期的特征性改變主要是顯示肩峰下脂肪線模糊變形乃至消失。所謂肩峰下脂肪線是指三角肌下筋膜上的一薄層脂肪組織在X線片上的線狀投影。當(dāng)肩關(guān)節(jié)過(guò)度內(nèi)旋位時(shí)，該脂肪組織恰好處于切線位，而顯示線狀。肩周炎早期，當(dāng)肩部軟組織充血水腫時(shí)，X線片上軟組織對(duì)比度下降，肩峰下脂肪線模糊變形乃至消失。

(2)中晚期，肩部軟組織鈣化，X線片可見(jiàn)關(guān)節(jié)囊、滑液囊、岡上肌腱、肱二頭肌長(zhǎng)頭腱等處有密度淡而不均的鈣化斑影。在病程晚期，X線片可見(jiàn)鈣化影致密銳利，部分病例可見(jiàn)大結(jié)節(jié)骨質(zhì)增生和骨贅形成等。此外，在肩鎖關(guān)節(jié)可見(jiàn)骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)端增生或形成骨贅或關(guān)節(jié)間隙變窄等。

2.肩關(guān)節(jié)MRI檢查

肩關(guān)節(jié)MRI檢查可以確定肩關(guān)節(jié)周圍結(jié)構(gòu)信號(hào)是否正常，是否存在炎癥，可以作為確定病變部位和鑒別診斷的有效方法。

3.實(shí)驗(yàn)室檢查還可發(fā)現(xiàn)如下異常：

(1)外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，多在l0×109/升(即10000/立方毫米)以上，中性粒細(xì)胞比例也明顯上升，高達(dá)80一90%，有的出現(xiàn)核左移現(xiàn)象。

(2)血沉和C-反應(yīng)蛋白升高。血沉和C—反應(yīng)蛋白通常是各種炎癥的指標(biāo)，在風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的急性期，血沉可達(dá)90毫米/小時(shí)以上;C—反應(yīng)蛋白也在30毫克/升(30微克/毫升)以上。急性期過(guò)后(約1—2月)漸漸恢復(fù)正常。

(3)關(guān)節(jié)液檢查，常為滲出液，輕者白細(xì)胞計(jì)數(shù)可接近正常，重者可達(dá)80×l09/升(80000/立方毫米)以上，多數(shù)為中性粒細(xì)胞。細(xì)菌培養(yǎng)陰性。

(4)類風(fēng)濕因子和抗核抗體均為陰性。

三、關(guān)節(jié)炎最佳治療方法

1.藥物治療

依據(jù)關(guān)節(jié)炎的種類、癥狀的特點(diǎn)、伴發(fā)疾病等情況選擇合適的治療藥物。治療原則是早期診斷和盡早合理、聯(lián)合用藥。常用的抗風(fēng)濕病藥物如下：

(1)非淄體抗炎藥：鹽酸氨基葡萄糖顆粒、布洛芬、青霉胺、雙氯酚酸、阿司匹林、吲哚美辛等。

(2)慢作用抗風(fēng)濕藥：金合劑(肌注或口服)、青霉胺、柳氮磺胺吡啶、氯喹等。

(3)細(xì)胞毒藥物：環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤、金獨(dú)春等。

(4)腎上腺皮質(zhì)激素：慎重選用。

(5)抗生素或抗真菌藥物：適用于與感染性關(guān)節(jié)炎，根據(jù)感染的。

(6)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的治療包括急性期的藥物治療包括大劑量非甾體抗炎藥或者秋水仙堿及緩解期的降尿酸治療。降尿酸藥物主要包括抑制尿酸生成類的別嘌呤醇及促進(jìn)尿酸排泄類的苯溴馬隆。

2.外科療法

骨關(guān)節(jié)炎晚期有畸形或持續(xù)性疼痛現(xiàn)象且生活不能自理的時(shí)候可以手術(shù)治療，外科治療主要包括關(guān)節(jié)腔穿刺、滑膜切除、關(guān)節(jié)置換、關(guān)節(jié)矯形、關(guān)節(jié)融合等。

3.骨髓移植

治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎確實(shí)有顯著的療效。通過(guò)恢復(fù)免疫系統(tǒng)功能來(lái)促使患者痊愈的自身骨髓移植法，治療兒童風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎取得了較好的療效。

4.免疫及生物治療

此類治療是針對(duì)關(guān)節(jié)炎發(fā)病及導(dǎo)致病變進(jìn)展的主要環(huán)節(jié)，如針對(duì)細(xì)胞因子的靶分子治療、血漿置換、免疫凈化、免疫重建、間充質(zhì)干細(xì)胞移植等，主要應(yīng)用于其他治療無(wú)效、迅速進(jìn)展及難治性重癥關(guān)節(jié)炎患者，主要為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。

5.物理治療

微波熱療是近年來(lái)國(guó)內(nèi)外比較成功的理療手段，能對(duì)一些藥物無(wú)法治療的部分起到效果。物理治療主要有以下幾種：直流電療及藥物離子導(dǎo)入、低頻脈沖電療、中頻電流療法、高頻電療、磁場(chǎng)療法、超聲療法、針灸、光療法即紅外線、紫外線、冷療。

四、關(guān)節(jié)炎的幾個(gè)預(yù)防方法

1、多曬太陽(yáng)

多曬太陽(yáng)，每天與紫外線接觸20~30分鐘。因?yàn)殛?yáng)光可將維生素D活化為維生素D3，增加鈣質(zhì)吸收，有效防止骨質(zhì)流失，延緩關(guān)節(jié)老化。

2、多做運(yùn)動(dòng)，減減肥

多做運(yùn)動(dòng)，增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度的鍛煉，對(duì)預(yù)防骨關(guān)節(jié)炎也至關(guān)重要，可以使減輕僵硬，增加關(guān)節(jié)活動(dòng)量。減肥是非常有效的骨關(guān)節(jié)炎預(yù)防方法，患者體重與骨關(guān)節(jié)炎的嚴(yán)重程度，呈正相關(guān)。減輕體重不但可以減輕膝關(guān)節(jié)脛骨關(guān)節(jié)的手里，而且還可以減少髕骨關(guān)節(jié)的受力，達(dá)到預(yù)防疾病的發(fā)生，減輕癥狀，延緩病情發(fā)展的作用。

3、注意飲食合理

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者在春季要少吃發(fā)的食物，像韭菜等，可以多吃一些牛奶、豆制品、蛋類、蔬菜和水果等食品補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，忌食生冷辛辣的食物，多吃溫?zé)岬氖澄?。研究發(fā)現(xiàn)，高抗氧化劑的攝取特別是維生素C，可能保護(hù)關(guān)節(jié)，防止骨性關(guān)節(jié)炎進(jìn)展，故口服維生素C有益。

4、避免風(fēng)寒濕邪侵襲，注意勞逸結(jié)合

要防止受寒、淋雨和受潮，關(guān)節(jié)處要注意保暖，不穿濕衣、濕鞋、濕襪等。夏季暑熱，不要貪涼受露，暴飲冷飲等。秋季氣候干燥，但秋風(fēng)送爽，天氣轉(zhuǎn)涼，要防止受風(fēng)寒侵襲。臨床上，有些類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的病情雖然基本控制，處于疾病恢復(fù)期，往往由于勞累而重新加重或復(fù)發(fā)，所以要?jiǎng)谝萁Y(jié)合，活動(dòng)與休息要適度。

關(guān)節(jié)炎怎么治

關(guān)節(jié)炎怎么治
一、非藥物治療
非藥物治療內(nèi)容很多，包括患者的健康教育、自我訓(xùn)練、減肥、有氧操、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、肌力訓(xùn)練、助行工具的使用、膝內(nèi)翻的楔行鞋墊、職業(yè)治療及關(guān)節(jié)保護(hù)、日常生活的輔助設(shè)施等等。歐美國(guó)家相當(dāng)一部分患者通過(guò)以上治療可以減輕癥狀，恢復(fù)正常生活和工作。我國(guó)在這一領(lǐng)域的投入和醫(yī)護(hù)人員的觀念還比較薄弱，今后加強(qiáng)這項(xiàng)工作的力度是各級(jí)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該重視的。
膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎患者常出現(xiàn)股四頭肌肌力減弱，以往認(rèn)為這是由于廢用性萎縮引起的，但國(guó)外近來(lái)研究認(rèn)為，股四頭肌萎縮并不完全是骨關(guān)節(jié)炎引起的，而股四頭肌肌力減弱可能是造成膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的危險(xiǎn)因素之一，由于股四頭肌肌力的減弱，膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性受到了影響，正常肌肉所應(yīng)有的緩沖能力降低，因此加強(qiáng)股四頭肌肌力的訓(xùn)練和有氧訓(xùn)練對(duì)骨關(guān)節(jié)炎病人是有益的。
二、藥物治療
對(duì)于大多數(shù)骨關(guān)節(jié)炎病人，輕度至中度疼痛可以通過(guò)服用止痛藥物控制。這些藥物主要包括各種非類固醇類抗炎藥（NSAIDs），如選擇性COX－2抑制劑（萘丁美酮、依托度酸等）以及中樞性止痛藥物如鹽酸曲馬多等。在藥物治療中必須注意的是，要警惕一些藥物的消化道副作用，如上消化道出血、潰瘍、穿孔等，還有藥物會(huì)引起血小板凝集抑制等副作用。
臨床上還經(jīng)常使用氨基葡萄糖和硫酸軟骨素治療骨關(guān)節(jié)炎，這兩種藥物可以抑制損傷細(xì)胞超氧化物自由基的產(chǎn)生，增強(qiáng)關(guān)節(jié)軟骨對(duì)營(yíng)養(yǎng)的吸收，維持關(guān)節(jié)的韌性和彈性。但這些作用顯效慢，且由于缺乏完善的臨床實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)和證據(jù)，目前還不能成為治療骨關(guān)節(jié)炎確實(shí)有效的藥物。
三、關(guān)節(jié)內(nèi)注射治療
這也是一種能夠緩解關(guān)節(jié)癥狀的治療方法，常用藥物有透明質(zhì)酸制劑和糖皮質(zhì)激素，前者在國(guó)內(nèi)已在臨床使用了一段時(shí)間，有一定的療效。作用機(jī)制主要是抑制炎癥介質(zhì)，如細(xì)胞激動(dòng)素和前列腺素；刺激軟骨基質(zhì)的合成并抑制軟骨降解；但止痛作用出現(xiàn)較慢。而糖皮質(zhì)激素止痛效果出現(xiàn)快。值得注意的是，關(guān)節(jié)內(nèi)注射治療是一種侵襲性操作，要避免醫(yī)源性關(guān)節(jié)內(nèi)感染，對(duì)糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用要慎重。
四、手術(shù)治療
骨關(guān)節(jié)炎癥狀十分嚴(yán)重、藥物治療無(wú)效的，且影響病人的日常生活，就應(yīng)該考慮手術(shù)干預(yù)。對(duì)膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎，有人主張先行關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)清掃術(shù)，這一類手術(shù)對(duì)有些病人術(shù)后近期有一定的療效，但遠(yuǎn)期效果則不能肯定。
關(guān)節(jié)置換手術(shù)對(duì)于大多數(shù)骨關(guān)節(jié)炎、股骨頭壞死、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人，在緩解疼痛、恢復(fù)關(guān)節(jié)功能方面具有顯著效果，但由于關(guān)節(jié)置換手術(shù)存在一定的近期和遠(yuǎn)期并發(fā)癥，如部件的松動(dòng)和磨損、骨溶解，這些并發(fā)癥目前還不能完全解決。因此，嚴(yán)格掌握關(guān)節(jié)置換的手術(shù)指征顯得十分重要。嚴(yán)格地講，手術(shù)指征包括：①有關(guān)節(jié)損害的放射學(xué)證據(jù)；②存在中到重度的持續(xù)疼痛或者已造成殘疾；③對(duì)各種非手術(shù)治療無(wú)效的病人。
由于人工關(guān)節(jié)置換的效果與手術(shù)時(shí)間的長(zhǎng)短、醫(yī)師的經(jīng)驗(yàn)、病人術(shù)前的身體條件、圍手術(shù)期處理和康復(fù)訓(xùn)練等因素密切相關(guān)。因此一個(gè)好的關(guān)節(jié)外科醫(yī)師應(yīng)具備多方面的知識(shí)，并且訓(xùn)練有素、技術(shù)熟練，才能獨(dú)立勝任人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
骨關(guān)節(jié)炎的治療任務(wù)在相當(dāng)長(zhǎng)的一段時(shí)間內(nèi)仍然十分艱巨，這不但要求臨床醫(yī)生的不懈追求，同時(shí)也需要全社會(huì)共同努力。相信只要我們不斷探索、奮發(fā)有為，我們一定能趕上發(fā)達(dá)國(guó)家水平，使我國(guó)在骨關(guān)節(jié)炎的治療方面走在世界的前列

關(guān)節(jié)炎要怎么治療

1、鍛煉方法：在癥狀較輕的時(shí)候采取這種保守的治療還是比較有效的。例如游泳、慢走、瑜伽等較舒緩的運(yùn)動(dòng)，切忌不要做類似于爬山、爬樓梯、深蹲等增加膝關(guān)節(jié)負(fù)重的運(yùn)動(dòng)。
2、藥物治療：目前關(guān)節(jié)炎患者通常使用的藥物主要是消炎止痛藥物，例如-居優(yōu)堂傳世關(guān)節(jié)·膏·貼，可以對(duì)炎癥部位起到消炎的作用，可以緩解患者關(guān)節(jié)的水腫和疼痛。
3、針灸治療：針灸對(duì)膝關(guān)節(jié)炎治療效果較好。針灸有消炎止痛、退腫、促進(jìn)血液循環(huán)等作用，通過(guò)改變患處血流量和血流速度，把一些致病炎性因子帶走，以達(dá)到改善癥狀的目的。
4、物理方法：日常的艾灸、拔罐、按摩、刮痧等方法來(lái)治療，這些治療方法主要針對(duì)風(fēng)濕類型的關(guān)節(jié)炎，效果更佳。但是要注意的是，當(dāng)關(guān)節(jié)炎發(fā)作時(shí)，也就是關(guān)節(jié)附近疼痛、紅腫時(shí)，要慎用物理治療。
5、手術(shù)治療：目前常見(jiàn)的手術(shù)治療方式是微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)、截骨畸形矯正術(shù)、單髁表面置換術(shù)和全膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù)。每一種手術(shù)的使用癥狀不同，建議患者到醫(yī)院做徹底的檢查后再慎重選擇。

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