北京宣武醫(yī)院推新服務(wù)：四步完成甲狀腺一站式檢查

來醫(yī)院做檢查不光需要預(yù)約、掛號(hào)，每一項(xiàng)檢查還要跑到不同的地方重新排隊(duì)。為改善甲狀腺患者就診體驗(yàn)，首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院超聲診斷科提供便捷的“一站式”超聲檢查服務(wù),“四步走”檢查均可在超聲診斷科內(nèi)完成。

第一步二維彩色超聲檢查，當(dāng)天即可完成并出具報(bào)告，避免了預(yù)約的長(zhǎng)時(shí)間等待。

第二步對(duì)可疑惡性病變的患者，也無需再排隊(duì)掛號(hào)，直接在該科進(jìn)行超聲彈性成像檢查(目前免費(fèi))，這是一種依據(jù)病變組織的彈性系數(shù)不同進(jìn)行顯像的方法，借圖像色彩反映組織的硬度。

第三步在超聲診斷科進(jìn)行甲狀腺超聲聲學(xué)造影檢查。它實(shí)時(shí)、動(dòng)態(tài)、無輻射，患者不良反應(yīng)極少，特別適用于對(duì)碘油過敏患者的超聲檢查。

檢查項(xiàng)目都是無創(chuàng)、實(shí)時(shí)進(jìn)行的，報(bào)告立等可取，可為甲狀腺患者提供明確的疾病診斷信息。

第四步對(duì)于第二步及第三步均考慮惡性病變的患者，進(jìn)行超聲介入性診斷，即超聲引導(dǎo)下的甲狀腺細(xì)針穿刺活檢(簡(jiǎn)稱FNA)檢查。這是一種安全、微創(chuàng)的診斷方法，能及時(shí)進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查，得到明確的臨床診斷“金標(biāo)準(zhǔn)”，即病理診斷報(bào)告。

目前科室已完成一千兩百余例FNA檢查，為醫(yī)師制定合理診療方案提供了依據(jù)，也使部分患者避免了不必要的手術(shù)治療。

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懷疑甲狀腺結(jié)節(jié)，該做哪些檢查?

楊敬春：如果懷疑甲狀腺結(jié)節(jié)，想要查明白就得做兩項(xiàng)最基本的檢查，那就是甲狀腺激素水平和超聲檢查。超聲屬于無創(chuàng)檢查，普及率比較高。

如果還沒辦法確定，還需要做進(jìn)一步檢查，包括甲狀腺的核素檢查、CT、磁共振甚至更復(fù)雜的一些檢查，通過這些檢查能夠比較清楚地反映出甲狀腺腫塊的性質(zhì)。

B超能判斷甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性嗎?

楊敬春：一般來說是可以的。目前高分辨率超聲在臨床中得到了很好的應(yīng)用，所以有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師都能通過B超來判斷絕大多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)。

如果出現(xiàn)了以下這些狀況，甲狀腺結(jié)節(jié)就可能是惡性的，需要通過進(jìn)一步檢查來確定結(jié)節(jié)的性質(zhì)，比如超聲發(fā)現(xiàn)實(shí)性低回聲;TSH正常但是結(jié)節(jié)內(nèi)血供豐富;結(jié)節(jié)形態(tài)、邊緣不規(guī);同時(shí)伴有頸部淋巴結(jié)超聲影像異常等。

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