周圍性面癱診斷方法有哪些(周圍性面癱和中樞性面癱如何區(qū)別？)

面癱是一種常見(jiàn)的疾病，趁著病情能控制時(shí)候抓緊治療，對(duì)患者有很大的影響，因?yàn)槊姘c不僅會(huì)影響患者的外觀，而且對(duì)心理和身體健康都是有一定的危害的。一旦發(fā)現(xiàn)自己患有面癱，一定要去正規(guī)醫(yī)院接受治療。人們的很多情緒都會(huì)通過(guò)面部表情來(lái)表達(dá)的，所以患上面癱的人基本上沒(méi)有任何的面部表情。面癱的種類有很多種，周圍性面癱就是其中的一種，現(xiàn)在為大家介紹治療疾病的方法。

第一種方法就是用濕熱毛巾外敷患處，出現(xiàn)癥狀就一定要自己注意，將毛巾泡在熱水中，熱水的溫度最好控制在50到60度之間，每天外敷三次，每次外敷的時(shí)間大概二十分鐘即可，在外敷的過(guò)程中可以輕輕地按摩面部的穴位。

第二種方法，注意適當(dāng)休息，不要讓出現(xiàn)的癥狀變得越來(lái)越嚴(yán)重，充足的休息對(duì)疾病的恢復(fù)是很有效果的，一個(gè)人每天睡眠的時(shí)間要在7到8個(gè)小時(shí)之間，同時(shí)做好保暖的工作，面部經(jīng)常收到寒冷的刺激也會(huì)導(dǎo)致面癱的出現(xiàn)，所以要做好保暖的工作，不要用冷水洗臉。

第三種方法是注意患者的心理變化，出現(xiàn)了類似的癥狀一定要及時(shí)去醫(yī)院，心理負(fù)擔(dān)越重會(huì)導(dǎo)致疾病出現(xiàn)惡化的趨勢(shì)，所以患者應(yīng)該保持一個(gè)平和的心態(tài)來(lái)面對(duì)疾病，這樣疾病才能更快地恢復(fù)。

所謂的周圍性面癱指的是面部的神經(jīng)由于各種原因?qū)е掳c瘓的疾病，這樣的因素應(yīng)該引起我們的重視，患者連最基本的面部表情都不能完成。很多患者的生活、工作等都被這種疾病時(shí)刻困擾著，所以一旦發(fā)現(xiàn)自己患有這種疾病，一定要去醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)的治療，早日遠(yuǎn)離周圍性面癱的煩惱。

面癱一定要早日治療，一定要注意治療前的癥狀，因?yàn)閷?duì)患者有很大的影響。大多數(shù)患者在接受治療后疾病都能完全康復(fù)，但是有少數(shù)患者的疾病恢復(fù)得并不是很好，主要是因?yàn)橹委熀蟮淖o(hù)理工作沒(méi)有做好。疾病在治療后還需要注意很多細(xì)節(jié)，一定要做到徹底治療疾病，防止疾病有任何復(fù)發(fā)的可能。

周圍性面癱和中樞性面癱如何區(qū)別？

中樞性面癱是我們臨床上一個(gè)比較危險(xiǎn)的一個(gè)面癱，理論上來(lái)講，它不應(yīng)該被稱為面癱，中樞性的面癱是腦血管意外出現(xiàn)的，常常是因?yàn)槟X出血或者腦梗塞，它影響到了我們大腦皮層的運(yùn)動(dòng)中樞，這時(shí)候的面部運(yùn)動(dòng)就會(huì)出現(xiàn)不自然的現(xiàn)象，在臨床上的表現(xiàn)也是嘴歪臉斜，但是這種情況是可以和周圍性面癱鑒別出來(lái)的，我們讓病人去做哭或者笑的表情，他是有一定的表象的，你比如說(shuō)讓他做抬額，他的額頭是可以活動(dòng)的，閉眼會(huì)出現(xiàn)一點(diǎn)點(diǎn)小問(wèn)題，主要出現(xiàn)在那種不自然的苦笑。

中樞性面癱和周圍性面他的主要鑒別法，是看額頭能不能動(dòng)，可以讓患者去抬額頭，這時(shí)候出現(xiàn)一個(gè)非常有意思的情況，如果額頭能抬，大家記住了，這不是好事，這個(gè)是中風(fēng)，如果額頭不會(huì)動(dòng)，這反而是好事，它代表了是周圍性面癱，周圍性面癱是沒(méi)有生命危險(xiǎn)的，這個(gè)鑒別點(diǎn)是我們臨床上區(qū)分中樞性面癱和周圍性面癱的一個(gè)最大的特點(diǎn)，還有一個(gè)就是看患者的四肢有沒(méi)有麻木，有沒(méi)有運(yùn)動(dòng)障礙，有沒(méi)有喝水嗆，有沒(méi)有說(shuō)話聲音沙啞等全身的這些臨床現(xiàn)象

1、周圍性面癱有那些種類？

根據(jù)病因不同我把它們簡(jiǎn)單分為：

病毒感染類：包括貝爾氏麻痹，HUNT氏綜合癥等 創(chuàng)傷類：包括車禍暴力致顳骨骨折、新生兒產(chǎn)鉗傷、中耳手術(shù)、腮腺手術(shù)意外損傷等 炎癥感染類：中耳炎、乳突炎（膽脂瘤型最多）、惡性外耳道炎、萊姆病等 腫瘤類：面神經(jīng)鞘膜瘤，腮腺惡性腫瘤，嬰幼兒白血病等 其他少見(jiàn)疾?。喊ㄖ卸?、遺傳、結(jié)締組織病等 其中以貝爾氏麻痹最為常見(jiàn)，有人統(tǒng)計(jì)占總數(shù)的75%以上。

2、周圍性面癱臨床表現(xiàn)（以貝爾氏麻痹為例）

患側(cè)面肌運(yùn)動(dòng)減弱或消失，常于睡眠清醒后發(fā)現(xiàn)，很多人刷牙時(shí)口角漏水為首發(fā)體征。

面癱前2-3天多有不被患者注意的耳后疼痛。

患側(cè)舌味覺(jué)減退，吃飯時(shí)患側(cè)頰部食物潴留，少數(shù)患者有聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏。因閉眼困難造成流淚、干眼癥。

3、什么是Hunt綜合癥

Hunt綜合癥是水痘-帶狀皰疹病毒感染導(dǎo)致的一組多發(fā)性顱神經(jīng)炎疾病。發(fā)病率有逐漸增多趨勢(shì)。老年人及其他身體抵抗力下降者好發(fā)。

面神經(jīng)最易受累。臨床典型表現(xiàn)為：一側(cè)耳部劇痛，一般2-7天后耳廓，耳道，耳后溝區(qū)皮膚出現(xiàn)散發(fā)的小皰疹，同側(cè)面癱且進(jìn)展很快，7天內(nèi)達(dá)到高峰。

聽(tīng)神經(jīng)是第二個(gè)易受累的神經(jīng)，表現(xiàn)為眩暈，面癱同側(cè)耳鳴及聽(tīng)力突發(fā)性下降，可伴有嘔吐及行走不穩(wěn)感。

另外舌咽神經(jīng)受累出現(xiàn)咽痛，同側(cè)軟腭，舌后部皰疹，軟腭活動(dòng)不良少見(jiàn)。

中樞性面癱與周圍性面癱如何鑒別

中樞性面癱于顏面上部的肌肉并不出現(xiàn)癱瘓，因之，閉眼、揚(yáng)眉、皺眉均正常。額紋與對(duì)側(cè)深度相等，眉毛高度與瞼裂大小均與對(duì)側(cè)無(wú)異。常根據(jù)此點(diǎn)與周圍性面癱相鑒別。 中樞性與周圍性面癱之鑒別，癱瘓明顯者一目了然，極輕者鑒別因難。可以依靠以下幾方面來(lái)鑒別：一靠表情運(yùn)動(dòng)，中樞性者哭笑時(shí)不表現(xiàn)癱瘓，周圍性者則癱瘓更加明顯;二靠掌頦反射，中樞性癱瘓有或亢進(jìn)，周圍性癱瘓無(wú)或減弱，但此法不太可靠;三靠將其他體征聯(lián)系起來(lái)判定，此法最為可靠。 例如，當(dāng)患者之面癱不易判定其為中樞性或周圍性時(shí)，如患者合并一側(cè)上下肢輕癱，癱瘓之上下肢是在面神經(jīng)癱瘓之對(duì)側(cè)，則其面癱必為周圍性;如癱瘓之上下肢是在面神經(jīng)癱瘓之同側(cè)，其面癱必為中樞性，和眼肌癱瘓聯(lián)系起來(lái)也與此相類似。 中樞性面癱與周圍性面癱的鑒別診斷表中樞性面癱周圍性面癱神經(jīng)元病灶面癱范圍味覺(jué)伴發(fā)癥狀電變性反應(yīng)上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元(皮質(zhì)延髓束)對(duì)側(cè)眼裂以下面肌癱正常常有，如偏癱無(wú)下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元同側(cè)全面肌癱可有障礙不一定有

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