一、肝癌轉(zhuǎn)移到肺什么癥狀
肝癌轉(zhuǎn)移到肺部的整體一般癥狀為,病灶到胸膜可出現(xiàn)血性胸水,癌栓塞脈動脈分支引起急性肺梗塞時,出現(xiàn)突發(fā)性呼吸困難,癌栓可直入下腔靜脈,梗阻肺靜脈血流。脊柱轉(zhuǎn)移時局部壓痛,如脊神經(jīng)受害嚴(yán)重時,可引起截癱。
不過由于轉(zhuǎn)移程度及轉(zhuǎn)移部位的差異,肝癌肺轉(zhuǎn)移的癥狀也不盡相同:
1.當(dāng)腫瘤侵及頸部交感神經(jīng)時,可表現(xiàn)眼球內(nèi)陷,上瞼下垂、瞳孔縮小、眼裂狹窄等。
2.若癌組織侵入或壓迫喉返神經(jīng)時,可有聲帶麻痹,造成音啞。
3.若癌組織侵入上腔靜脈或其內(nèi)有血栓形成時,則可出現(xiàn)上腔靜脈綜合征,如顏面水腫、發(fā)紫、頸、上胸部、上臂以及上半身有靜脈擴(kuò)張等。
4.若奇靜脈受到癌瘤侵及,則可表現(xiàn)為患側(cè)胸壁靜脈曲張及軟組織水腫。
5.若癌瘤壓迫或侵犯膈神經(jīng)時,可造成膈肌麻痹。
6.若縱隔淋巴結(jié)腫大,或癌瘤侵入縱隔及食管時可出現(xiàn)吞咽困難。此時采用斷層照片食管鋇餐、食管鏡檢查可以確診,有別于食管癌。
二、引起肝癌的病因主要是什么
肝病醫(yī)生指出,肝癌的出現(xiàn)一種常見的因素就是由于病毒的感染而引起的,臨床上主要由于乙肝引起的原因有很多,而也有很多國家主要是由于丙肝引起的肝癌。
引起肝癌的另一個原因是化學(xué)物質(zhì)的影響,導(dǎo)致肝癌的發(fā)生。其中主要的物質(zhì)是黃曲霉素,而這種霉素中B1的毒性非常大,通??梢哉T發(fā)肝癌,而除此之外,其他的比如氯乙烯、二氧化釷、二乙基亞硝胺等物質(zhì),也有一定的致癌性。
誘發(fā)肝癌的一種因素也有可能是酒精中毒導(dǎo)致的肝癌,其中出現(xiàn)酒精中毒,則可能導(dǎo)致酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化等,在患者出現(xiàn)酒精性肝硬化時,如果不及時治療,則會增加肝細(xì)胞癌變的可能性。
污染現(xiàn)狀存在于人們生活的各個角落,比如飲水污染等,如果人們飲用水的水質(zhì)受到污染,則會增加人體感染肝癌的發(fā)生,特別是污染的溝水、河水以及井水等。
三、患肝癌對身體有哪些危害呢
1、消化道癥狀:得了肝癌患者會出現(xiàn)食欲下降、飯后上腹飽脹。曖氣、消化不良、惡心、腹瀉等是肝癌常見的消化道癥狀。
2、急腹癥:癌結(jié)節(jié)破裂通常引起肝區(qū)疼痛,體檢時肝區(qū)有明顯壓痛,為肝包膜刺激癥狀。部分患者癌結(jié)節(jié)破裂后,表現(xiàn)為急性腹痛,伴有腹膜刺激癥狀,易被誤診為急性腹膜炎。
3、肝癌中晚期下肢水腫:肝癌伴腹水的患者,常有下肢水腫,輕者發(fā)生在踝部,嚴(yán)重者可蔓延至整個下肢。其主要原因是腹水壓迫下肢靜脈或癌栓阻塞,使靜脈回流受阻所致。輕度水腫亦可因血漿白蛋白過低所致。
4、急性腹痛癥狀:部分患者癌結(jié)節(jié)破裂后,表現(xiàn)為急性腹痛,伴有腹膜刺激癥狀,易被誤診為急性腹膜炎。癌結(jié)節(jié)破裂引起的腹痛通常伴有血壓下降甚至休克的表現(xiàn)。這是比較明顯的一種肝癌對人體的危害。
5、肝癌晚期出血傾向:肝癌患者常有牙齦出血、皮下淤斑等出血傾向。消化道出血也較為常見,主要是由于門靜脈高壓導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張所致。事實上,消化道出血也是導(dǎo)致肝癌晚期患者病發(fā)死亡的主要原因之一。
四、肝癌治療的方法都有哪些
1.手術(shù)治療
手術(shù)是治療肝癌的首選,也是最有用的要領(lǐng)。手術(shù)要領(lǐng)有:根治性肝切除,遷就性肝切除等。
2.對不克不及切除的肝癌的治療
對不克不及切除的肝癌可憑據(jù)詳細(xì)環(huán)境,接納術(shù)中肝動脈結(jié)扎、肝動脈化療栓塞、射頻、冷凍、激光、微波等治療有肯定的療效。原發(fā)性肝癌也是行肝移植手術(shù)的指征之一。
3.化學(xué)藥物治療
經(jīng)剖腹探查發(fā)明癌腫不克不及切除,或作為腫瘤遷就切除的后續(xù)治療者,可接納肝動脈和(或)門靜脈置泵(皮下埋藏貫注裝置)作地區(qū)化療栓塞;對預(yù)計手術(shù)不克不及切除者,也可行放射參與治療,經(jīng)股動脈作選擇性插管至肝動脈,注入栓塞劑(常用如碘化油)和抗癌藥行化療栓塞,部門病人可因此得得手術(shù)切除的時機。
4.放射治療
對一樣通常環(huán)境較好,肝功效尚好,不伴有肝硬化,無黃疸、腹水、無脾功效亢進(jìn)和食管靜脈曲張,癌腫較范圍,尚無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移而又不適于手術(shù)切除或手術(shù)后復(fù)發(fā)者,可接納放射為主的綜合治療。
肝外轉(zhuǎn)移以血行轉(zhuǎn)移為主,多見于肝癌晚期,約有50-70%轉(zhuǎn)移至肺。現(xiàn)在的情況出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移的可能性也是存在的。要防止出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的情況,提高生活質(zhì)量是可以聯(lián)合中藥的治療,中藥如護(hù)命素能抑制腫瘤新生血管和淋巴管的生成,減少復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的可能性的。同時能抑制肝癌細(xì)胞的增殖,控制病情惡化的速度。
肝癌轉(zhuǎn)移癥狀:
1、下肢水腫:
癌栓栓塞肺動脈或發(fā)枝可引起肺梗塞,突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難和胸痛。癌栓阻塞下腔靜脈,可出現(xiàn)下肢嚴(yán)重水腫,甚至血壓下降;阻塞肝靜脈可出現(xiàn)Budd-Chiari綜合征。
2、血性胸水:
局部轉(zhuǎn)移到肝門淋巴結(jié)最常見,也可轉(zhuǎn)移至鎖骨上、主動脈旁、胰、脾等處淋巴結(jié)。胸膜轉(zhuǎn)移可使胸膜淋巴結(jié)出現(xiàn)胸腔積液或血胸,易誤診為結(jié)核性胸膜炎。
3、咳嗽、咯血:
腫瘤轉(zhuǎn)移至肺可引起咳嗽咯血。
4、疼痛:
癌腫轉(zhuǎn)移到骨可引起局部疼痛,其疼痛特點為由間斷性逐漸變?yōu)槌掷m(xù)性,呈進(jìn)行性加劇。轉(zhuǎn)移部位骨骼表面向外突出,后期可出現(xiàn)病理性骨折,骨轉(zhuǎn)移患者常因疼痛而就診,對肝癌患者主訴骨痛而懷疑骨轉(zhuǎn)移時,應(yīng)仔細(xì)檢查。在肝癌骨轉(zhuǎn)移中,脊椎轉(zhuǎn)移是最常見的,以腰椎轉(zhuǎn)移多見。若轉(zhuǎn)移到脊柱或壓迫脊髓神經(jīng)可引起局部疼痛和截癱等。顱內(nèi)轉(zhuǎn)移可出現(xiàn)偏癱等神經(jīng)病理性體征。
您好!肝癌肺轉(zhuǎn)移在肝癌轉(zhuǎn)移癥狀中比較常見,其發(fā)生率可達(dá)12.6%,肝癌肺轉(zhuǎn)移的患者多可表現(xiàn)為原因不明的咳嗽,痰中帶血等癥狀,嚴(yán)重影響著中晚期肝癌患者的生活質(zhì)量,一般肝癌肺轉(zhuǎn)移后病情較重,手術(shù)治療的機會較小,肝癌肺轉(zhuǎn)移后放化療效果較差。臨床多通過中藥人參皂苷Rh2進(jìn)行輔助治療,不僅可明顯改善轉(zhuǎn)移癥狀,還能顯著提高患者生活質(zhì)量,延長有效生存期。
在我國,其實大部分的肝癌的患病原因都是由于乙肝,但是,沒有乙肝的人也不要掉以輕心,因為不僅僅是這個疾病,還有其他的因素會導(dǎo)致肝癌,所以我們都需要引起注意,那么,導(dǎo)致肝癌的主要病因是什么?哪些疾病容易轉(zhuǎn)化為肝癌。
1、導(dǎo)致肝癌的主要病因
四大高危因素:肝炎、霉變食物、污染水、酒精
乙肝這類慢性肝炎演變成癌癥的時間通常會比較漫長,發(fā)病年齡主要集中在40~60歲,但是需要注意的是,乙肝的母嬰垂直傳播引起肝癌的過程可能更快,因此尤其要預(yù)防這類傳播。
肝癌的高危因素一部分是來源于飲食,霉變的食物中含有的黃曲霉毒素B1型被世界衛(wèi)生組織(WHO)的癌癥研究機構(gòu)劃定為1類致癌物,可以導(dǎo)致包括肝癌在內(nèi)的多種癌癥;還有水污染也是致癌危險因素,污染的水源中很多藻類分泌的毒素,會侵襲身體,在偏遠(yuǎn)貧困地區(qū)需要注意。
在城市人群里,由于生活水平提高,脂肪肝的發(fā)病率上升很快。盡管單純性脂肪肝幾乎不會導(dǎo)致肝癌,但是如果是非酒精性脂肪肝炎(NASH),則有20%的概率可轉(zhuǎn)化為肝硬化、肝癌。如果是有5年以上的飲酒史(男性每日酒精攝入量≥40克,女性≥20克),或兩周內(nèi)有大量飲酒史(每日酒精攝入量在80克以上)也容易形成酒精肝,進(jìn)而導(dǎo)致酒精性肝硬化和肝癌。
癥狀
乏力、腹脹、食欲不振大多已晚
癌癥的早期癥狀非常不典型、不明顯,甚至完全沒有,發(fā)現(xiàn)時大多是晚期了,提醒有些癥狀不容忽視,要及早就醫(yī):如腹腔脹可能提示已有腹水,感覺乏力、右上腹肝區(qū)疼痛、食欲不振、體重減輕、水腫等這些癥狀都可以在疾病晚期出現(xiàn),可能提示已經(jīng)對身體產(chǎn)生了較大影響。
診斷
這二類檢查不可少,對于早期篩查和診斷的人來說,除要詢問有無慢性肝病的病史外,有二類檢查必須做:第一個是影像學(xué)檢查如B超、增強CT或核磁等;第二個是實驗室檢查,如甲胎蛋白(AFP)檢查和肝炎病毒、凝血、肝功能等檢查。對于肝炎病人來說,檢查肝炎病毒DNA復(fù)制水平,判斷是否在病毒活躍期,也是很重要的,可以起到預(yù)防控制的作用。
治療
五種方法可選擇
治療方案要個性化,根據(jù)病情具體分析。目前臨床上常用的主要有外科治療(肝切除術(shù)和肝移植術(shù))和非外科治療(局部消融治療、動脈化療栓塞、放療、分子靶向治療和生物免疫治療等)。它們分別有各自的適應(yīng)證。
外科手術(shù)治療
外科治療是治愈肝癌的最主要方法。包括了肝切除術(shù)和肝移植術(shù)。肝切除手術(shù)對肝臟功能有一定要求,而肝移植相對于肝切除術(shù)對于肝功能的要求較寬泛,可適用于肝功能較差的患者。但是肝移植面臨的最大問題是肝源的缺乏,許多患者在等待肝源的過程中,因腫瘤進(jìn)展而無法得到及時治療。
射頻消融治療
射頻消融治療是小肝癌的有效治療方法之一,近期治療效果甚至可以接近手術(shù)的療效,而遠(yuǎn)期治療效果距離手術(shù)還有差距,對腫瘤的位置也有較高要求,因此需要掌握嚴(yán)格的適應(yīng)癥。
介入治療
由于肝癌的癌腫的供血主要來自肝動脈。經(jīng)導(dǎo)管將化療藥物或栓塞劑直接送至腫瘤供血血管內(nèi),能提高化療藥物的局部濃度,且栓塞劑導(dǎo)致腫瘤供血障礙使腫瘤缺血壞死。該治療方法適用于無法或不適于手術(shù)的肝癌患者,以及一部分高復(fù)發(fā)風(fēng)險患者的術(shù)后輔助治療。
放療
由于放療技術(shù)的飛速發(fā)展,肝癌的放療效果有了顯著提高,對于小肝癌以及肝癌引起的靜脈癌栓都有一定的治療效果。
分子靶向治療
對于晚期肝癌患者,近年來肝癌的分子靶向治療取得很大進(jìn)步,目前索拉菲尼是肝癌唯一推薦的藥物。
預(yù)防
防霉、防水、防肝炎
誰都不想得癌,得了癌再去治已經(jīng)是亡羊補牢,所以更多人希望知道如何預(yù)防肝癌?防霉、改水、防肝炎。防霉是指不吃發(fā)霉食物,避免攝入黃曲霉毒素;改水是杜絕水污染,不喝不干凈的水;防肝炎就是預(yù)防乙肝,接種乙肝疫苗,定期復(fù)查疫苗效果。
此外,尤其要注意戒酒、多吃新鮮的蔬菜水果,積極鍛煉,強身健體,保持樂觀開朗的心態(tài),學(xué)會調(diào)節(jié)自我情緒,增強自身的免疫功能。
2、預(yù)防肝癌的方法推薦
小肝癌,即5公分以內(nèi)的肝癌,手術(shù)是它唯一治愈的方法。廣州中醫(yī)藥大學(xué)祈福醫(yī)院脾胃病科主任張亞琳教授表示,如果肝癌在5公分以內(nèi),那么五年治愈率基本上可達(dá)到80%,十年治愈率可達(dá)到50%,所以對小肝癌來說,手術(shù)切除治愈的可能性是很高的。
肝癌的治療方式大致有哪些?
張亞琳教授談到,而對其他肝癌,我們目前國內(nèi)的治療方法一般可分兩種,一種是手術(shù)治療,以切除癌組織來控制病情,但是,一般肝癌病人大部分都是到了中晚期才被發(fā)現(xiàn),早期發(fā)現(xiàn)非常少,所以切除起來就比較困難。
還有一種是非手術(shù)治療,非手術(shù)治療首先推崇綠色綜合治療,它采用綜合治療的方式,臨床效果十分顯著。其它治療方法還包括了肝化療、栓塞、伽瑪?shù)吨委煛⑺幬镏委?、化療,放療等。其實肝癌治療的關(guān)鍵在于早期,盡早治療,治愈的可能性才更高。
肝癌治療如何選擇?
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院感染內(nèi)科的郭亞兵教授表示,手術(shù)是早期肝癌的主要根治手段,另外早期肝癌還可以利用肝移植、消融療法、放射療法進(jìn)行根治。而中晚期肝癌根治是十分困難的,因此手術(shù)減瘤、介入療法、化學(xué)療法等綜合治療的方式可以用來延長病人的生存期。
手術(shù)治療:在肝臟基礎(chǔ)較好的情況下,可對早期肝癌患者進(jìn)行手術(shù)切除,這是早期肝癌根治的最常用手段;
肝臟移植:當(dāng)肝臟基礎(chǔ)不太好時,如果有適合的肝臟供體,可以采用肝臟移植手術(shù);
消融療法:消融療法適合于不適合做手術(shù)的肝癌患者,包括熱消融和冷消融等方式,通過將病灶高溫消融的方式進(jìn)行清除,這樣也能達(dá)到徹底根治的目的;
放射療法:隨著放療技術(shù)的發(fā)展,對肝癌的定位較為準(zhǔn)確,因此這也成為早期肝癌的一個根治手段;
減瘤手術(shù):對于中晚期肝癌,可以進(jìn)行減瘤手術(shù)進(jìn)行治療;
綜合治療:綜合治療包括介入治療、靶向治療藥物、化療、免疫治療、中醫(yī)中藥等多種治療方法,這也是目前中晚期肝癌的主流治療手段;
MDT診療模式:多學(xué)科專家推動肝癌個體化治療。
在日常生活中如何預(yù)防肝癌?
1、多吃胡蘿卜柑橘等
蔬菜跟水果對肝臟的保護(hù)是由其中維生素、纖維、礦物質(zhì)等相互作用產(chǎn)生的。綠葉蔬菜跟胡蘿卜、土豆、柑橘類等的預(yù)防作用是最強的,一天最好的攝入總量是400--800克左右,這樣能使你患肝癌的危險性降低20%。
2、多吃奶制品
相關(guān)醫(yī)學(xué)研究表明如果每天食用奶制品患上肝癌的幾率將會減少78%,包括了牛奶跟酸奶這些。我國成年人中食用奶制品的為數(shù)不多,不妨每天多食用點奶制品吧!
3、嗜煙酒
不健康的生活方式與癌癥關(guān)系密切,首當(dāng)其沖的就是煙、酒。有研究證據(jù)表明,酒精是很重要的促癌因素,酒精進(jìn)入體內(nèi),會引起肝臟損傷。而肝炎患者如果經(jīng)常飲酒,則會加大癌變的可能。
4、飲食過多
另外,不健康的飲食習(xí)慣也是肝癌的主要誘因之一,主要包括飲食過咸、飲食不規(guī)律等。再者飲食過多還會引起肥胖,而肥胖易引起脂肪肝。研究表明,脂肪肝患者發(fā)生肝癌的幾率與丙肝基本持平。
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