新型丙肝藥物如何徹底治愈肝癌,其中醫(yī)學奧秘在哪里

新型丙肝藥物的廣泛使用或許不僅會導致血源性疾病病例的減少，還會降低相關(guān)肝癌發(fā)生率的上升；但這些所謂的直接作用的抗病毒藥物并沒有在澳大利亞和海外國家廣泛使用，因此我們（筆者）需要通過研究來觀察是否這種藥物使用的增加和肝癌新發(fā)病例的降低直接相關(guān)，當然這也是研究人員研究的一個重點。

肝癌發(fā)生率持續(xù)上升

在全球范圍內(nèi)，原發(fā)性肝癌（Primary liver cancer）是男性人群中第五大常見的癌癥，同時其還是女性人群中第九大常見的癌癥，2012年全球就有74.6萬人死于肝癌。

平均而言，患者一旦被診斷出肝癌其僅能生存一年，部分原因是患者被診斷為肝癌時癌癥已經(jīng)進展成了惡性階段，且可用療法并不能有效延長患者的生命。在澳大利亞每年大約有1500人被診斷為肝細胞癌（一種最常見原發(fā)性肝癌），而且每年死亡患者的數(shù)量都相似，在過去20年里，肝癌患者死亡的數(shù)量翻了一番。

引發(fā)原發(fā)性肝癌新發(fā)病例數(shù)量增加以及患者死亡的主要原因就是感染了丙肝病毒；隨著時間延續(xù)，丙肝病毒感染會誘發(fā)肝纖維化，隨后肝臟中疤痕組織會替換掉正常健康的組織，這種損傷會使得機體肝臟趨向于癌變。

開始使用老藥物

直到最近，研究人員發(fā)現(xiàn)慢性丙肝人群人口老齡化的增加，但卻很少有人選擇治療，在2000年代初期至2010年代中期，研究人員對23萬澳大利亞慢性丙肝人群進行評估，發(fā)現(xiàn)僅有1%至2%的人群每年在利用干擾素療法進行治療。

這種注射藥物療法模擬了機體中能夠自然產(chǎn)生蛋白質(zhì)來幫助抵御感染，但進行治療的人群中僅有少數(shù)會反應(yīng)療法并不總是有效，同時療法還會產(chǎn)生一些副作用，比如疲憊和抑郁等，同時患者還需要進行為期24周至48周的療法。但慢性丙肝病毒感染的自然歷史以及人口老齡化就意味著目前丙肝的治療并沒有明顯的改善，而且未來前景似乎也很渺茫，研究人員或會在下一個十年里看到澳大利亞肝臟疾病所帶來的巨大負擔。

直接作用性抗病毒藥物或許會帶來希望

幸運的是，直接作用性抗病毒藥物以及無需干擾素的口服療法或許能夠給研究人員治療丙肝帶來革命性的進展；這些藥物能夠通過阻斷丙肝病毒特殊蛋白或酶類的活性來發(fā)揮作用，而這些關(guān)鍵蛋白或酶類對于丙肝病毒的復制以及感染肝臟細胞非常必要。在這些藥物的幫助下，丙肝療法所產(chǎn)生的副作用被降到最低，而且療程較短（8-24周），攝入藥物的患者中有95%的個體都能夠有效清除病毒。

盡管直接作用性的抗病毒藥物從2014年才開始被使用，但從2016年3月份開始，這種藥物才被列入到澳大利亞藥物福利計劃中用于治療成年丙肝患者，從業(yè)醫(yī)生以及?？漆t(yī)生也能夠開具處方。2016年3月至12月期間，有超過3萬名澳大利亞患者都開始了療法，相當于13%的慢性丙肝患者，同時治療人數(shù)也遠超于過去10年的患者治療人數(shù)。

更重要的是，和丙肝相關(guān)的肝硬化患者中大約60%的個體都已經(jīng)接受了這種直接作用性抗病毒藥物進行治療，這或許就為澳大利亞有效應(yīng)對肝癌所帶來的的疾病負擔提供了一定的機遇和希望。

洞察趨勢

對于肝癌新發(fā)病例及其死亡患者進行動態(tài)的趨勢監(jiān)督對于評估我們距離終結(jié)丙肝相關(guān)的肝癌的時間非常關(guān)鍵，尤其是終結(jié)丙肝相關(guān)的特殊肝細胞癌。如果治療丙肝患者能夠有效減少個體患肝癌的風險，并且延長患者的生存率，那么其或許就能夠改變?nèi)蛉丝诘陌┌Y預防、療法政策及實踐性策略。

同時研究人員也希望后期能夠通過更為深入的研究開發(fā)出治療丙肝患者更多的新型療法，相關(guān)的研究發(fā)現(xiàn)或許能夠增加研究人員對丙肝以及更嚴重肝臟疾病發(fā)病機理的研究和探索，同時研究者還指出，增加篩查或許能夠盡早發(fā)現(xiàn)丙肝相關(guān)的肝癌患者，同時使得更多肝癌患者得以及時治療。

擴展閱讀:一、原發(fā)性肝癌的鑒別1.繼發(fā)性肝癌：肝臟為轉(zhuǎn)移性癌腫的好發(fā)器官，臨床上較為常見。然繼發(fā)性肝癌癥狀較輕，發(fā)展較慢，除肝臟癌變的癥狀之外，有原發(fā)癌灶的相應(yīng)癥狀。其次，繼發(fā)性肝癌多數(shù)呈結(jié)節(jié)型而很少有巨塊型。甲胎蛋白試驗在原發(fā)性肝癌大部分為陽性，而在繼發(fā)性肝癌幾乎皆為陰性。

2.肝硬化：原發(fā)性肝癌常在肝硬化的基礎(chǔ)上發(fā)生，故肝癌與肝硬化的鑒別常有困難。鑒別的方法，在于詳細的臨床觀察并配合一定的實驗室檢查。

3.肝膿腫：除較少的細菌性肝膿腫外，多為阿米巴性肝膿腫，其臨床表現(xiàn)及某些實驗室檢查結(jié)果與原發(fā)性肝癌非常相似。以超聲波檢查或肝穿刺以資鑒別。

4.其他肝臟良性腫瘤，血管瘤，肝包囊蟲病，膽囊癌，胰腺癌等，有時也可能與原發(fā)性肝癌相混淆，應(yīng)注意鑒別。

治療丙肝最好的方法是什么?

感染丙肝后常見的癥狀表現(xiàn)主要是急性丙肝和慢性丙肝，如果急性丙肝沒有得到規(guī)范的治療就有會轉(zhuǎn)為慢性肝炎，而慢性丙肝轉(zhuǎn)為肝硬化的幾率很大，因此無論是急性丙肝還是慢性丙肝都應(yīng)該抓緊治療，關(guān)于丙肝的治療問題，黑龍江東北肝膽醫(yī)院為您做如下介紹： 治療急性丙肝 在我國，丙肝感染者體內(nèi)的病毒多是基因1型，中來年人感染的很常見，治療急性丙肝最關(guān)鍵的是就是要及時，一旦急性丙肝診斷成立，應(yīng)該及時給予抗病毒治療。 治療急性丙肝最關(guān)鍵的就是抗病毒治療，有專家提倡可以使用干擾素治療，及時清除患者體內(nèi)的病毒，以免轉(zhuǎn)為慢性肝炎，但也有專家認為如果患者經(jīng)過一般治療之后病情得到好轉(zhuǎn)之后可以動態(tài)關(guān)注病情，最好不要使用干擾素，因為使用干擾素也不能完全阻止轉(zhuǎn)為慢性肝炎的可能，況且不少病人使用了干擾素之后出現(xiàn)不良反應(yīng)，副作用比較明顯，因此專家并不提倡單一應(yīng)用抗病毒藥物治療丙肝。 治療慢性丙肝 不管是急性還是慢性丙肝的治療，專家認為最關(guān)鍵的就是根據(jù)患者的病情具體分析，如果患者體內(nèi)轉(zhuǎn)氨酶升高幅度大，肝功能異常，病毒處于復制高峰期，此時期治療丙肝的根本方法就是抗病毒治療，然后以改善免疫機制為輔，最大限度的阻斷肝損傷。 黑龍江東北肝膽醫(yī)院專家指出，無論是慢性丙肝還是急性丙肝，對于丙肝患者來說，找到一個好的治療方法才是最重要的，黑龍江東北肝膽醫(yī)院作為黑龍江省最好的肝病醫(yī)院，其“CTL自體免疫療法”在治療丙肝上取得顯著療法！ 黑龍江東北肝膽醫(yī)院所采用的CTL自體免疫療法選擇針對患者病情的長效干擾素聯(lián)合利巴韋林治療，可有效減少抗原抗體反應(yīng)，延緩體內(nèi)蛋白酶對藥物的降解過程，阻斷丙肝病毒的裂變和復制，全面掃描病區(qū)病毒，針對病毒發(fā)起第一次進攻，有效抑制病毒擴散。利用患者的淋巴免疫因子，在體外通過免疫因子抗原和淋巴因子的誘導，分化擴增成具有強盛殺傷力的CTL免疫因子，再經(jīng)靜脈回輸體內(nèi)，以其長效誘導的功效，使患者體內(nèi)產(chǎn)生大量免疫球蛋白，從而重建免疫系統(tǒng)，通過免疫因子免疫和體液免疫對病毒的長效抑制和清除?；颊咦陨砻庖邞?yīng)答、監(jiān)控、識別能力被激活后，主動搜索被丙肝病毒侵蝕的肝免疫因子，在免疫系統(tǒng)和藥物的作用下，促進肝免疫因子的再生和修復，全面恢復肝臟功能，從根本上避免了肝硬化、肝癌的發(fā)生，永久防治丙肝復發(fā)，真正實現(xiàn)了對丙肝的標本兼治。 黑龍江東北肝膽醫(yī)院作為唯一省級肝膽專科醫(yī)院，醫(yī)院一直致力于肝膽病科研工作多年，由肝病專家最新科研技術(shù)成果“CTL自體免疫療法”是根據(jù)細胞與分子免疫學原理，誘發(fā)人體自身產(chǎn)生大量對病毒具有免疫殺傷作用的特異性細胞毒Ｔ淋巴細胞（CTL），對HCV進行精確性、特異性、靶向性、主動式攻擊，殺滅體內(nèi)HCV病毒，修復肝細胞。從而實現(xiàn)遠期療效，真正把丙肝臨床康復變成今天的現(xiàn)實！

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