靶向藥物國(guó)內(nèi)降價(jià)盼進(jìn)醫(yī)保(靶向治療可以走醫(yī)保嗎)

5月5日，是世界肺動(dòng)脈高壓日，為了呼吁全社會(huì)關(guān)注肺動(dòng)脈高壓，愛(ài)可泰隆醫(yī)藥貿(mào)易（上海）有限公司與北京市慈善基金會(huì)于近日在北京奧林匹克森林公園南園聯(lián)合主辦了“關(guān)注肺動(dòng)脈高壓—攜手同行、為愛(ài)護(hù)航”大型公益路跑活動(dòng)?；顒?dòng)旨在讓人們一起用奔跑的力量傳遞愛(ài)和希望，為肺動(dòng)脈高壓患者加油，同時(shí)讓大家了解肺動(dòng)脈高壓，讓每位患者減少誤診機(jī)率，早發(fā)現(xiàn)早治療，進(jìn)一步減輕患者及社會(huì)負(fù)擔(dān)。

肺動(dòng)脈高壓在國(guó)際上被認(rèn)定為罕見(jiàn)疾病，是發(fā)生率極低、社會(huì)知曉率極低、臨床上的漏診及誤診比率偏高的一類疾病。肺動(dòng)脈高壓分多種類型：特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓、結(jié)締組織病相關(guān)肺動(dòng)脈高壓、先天性心臟病相關(guān)肺動(dòng)脈高壓（這類肺動(dòng)脈高壓人群中以兒童居多）。從臨床發(fā)病到確診的中位時(shí)間為2年，確診時(shí)71%的患者已進(jìn)展為心功能Ⅲ/Ⅳ級(jí)，自然預(yù)后極差，不治療的狀態(tài)下中位生存期僅為2.8年，1年、3年和5年的生存率分別為68%，48%和34%，因此肺動(dòng)脈高壓又被稱為肺血管疾病中的癌癥。

在活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)，記者在采訪時(shí)問(wèn)及主辦方舉辦這個(gè)活動(dòng)的初衷時(shí)，愛(ài)可泰隆公司負(fù)責(zé)人表示，我們想通過(guò)奔跑的方式讓大眾能深刻的體會(huì)到我們肺動(dòng)脈高壓病友的日常生活狀態(tài)，他們表面上看上去很好，但實(shí)際上卻如我們正常人身處高原的常期缺氧狀態(tài)，因此極大地限制了他們與社會(huì)的互動(dòng)，這包括上學(xué)、就業(yè)、結(jié)婚、生子等等，愛(ài)可泰隆公司作為肺動(dòng)脈高壓研究領(lǐng)域的先驅(qū)者，希望借由此大型公益活動(dòng)喚起公眾對(duì)罕見(jiàn)病肺動(dòng)脈高壓的關(guān)注，集結(jié)社會(huì)的力量對(duì)此類病友提供支持與援助，降低遺憾的發(fā)生。肺動(dòng)脈高壓病友平均診斷年齡為36歲，這個(gè)族群屬于社會(huì)發(fā)展的中流砥柱。為了幫助他們?cè)缛盏玫揭?guī)范治療，我們同時(shí)也呼吁政府相關(guān)部門能早日將肺動(dòng)脈高壓治療藥物納入醫(yī)保報(bào)銷范疇，讓患者在飽受病痛的折磨之下?lián)肀鐣?huì)的溫暖。

一般罕見(jiàn)病用藥由于受眾少、研發(fā)成本高而導(dǎo)致藥品價(jià)格偏高。愛(ài)可泰隆公司于2016年1月1日起將其用于罕見(jiàn)病肺動(dòng)脈高壓的藥品全可利（波生坦片）自行降價(jià)80%，引起了社會(huì)廣泛關(guān)注。據(jù)了解，愛(ài)可泰隆公司自2008年進(jìn)入中國(guó)以來(lái)，在2009年就與中華慈善總會(huì)一起啟動(dòng)了“全可利慈善援助項(xiàng)目”對(duì)于中低收入的患者進(jìn)行藥品援助，但是自費(fèi)的3萬(wàn)元對(duì)病友來(lái)說(shuō)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)甚為沉重，又因?yàn)榇壬圃纳暾?qǐng)程序比較繁復(fù)，有許多患者因此放棄了治療，公司為此甚感遺憾, 因此愛(ài)可泰隆公司決定把全可利的價(jià)格降到患者可接受的范圍內(nèi)，旨在讓更多的患者受益。記者也發(fā)現(xiàn)愛(ài)可泰隆公司的行動(dòng)同時(shí)也呼應(yīng)了中國(guó)醫(yī)改的大政方針，雖然近些年政府也不斷的出臺(tái)相應(yīng)的大病醫(yī)保政策但是由于藥品報(bào)銷目錄一直沒(méi)有放開(kāi)，靶向藥物未能得到報(bào)銷所以許多患者并未能享受到國(guó)家的惠民政策，（例如現(xiàn)階段治療肺動(dòng)脈高壓的靶向藥物沒(méi)有一個(gè)是醫(yī)保報(bào)銷的品種，均為自費(fèi)），做為專業(yè)的肺動(dòng)脈高壓研究領(lǐng)域公司，愛(ài)可泰隆誠(chéng)摯的希望公司研發(fā)出的有效治療藥品能廣泛到病友身上，進(jìn)而改變患者的生命軌跡協(xié)助病友重返社會(huì)。

縱觀如今社會(huì)，近幾年隨著國(guó)家不斷以多種舉措降低藥品價(jià)格，但是藥品價(jià)格下降的幅度有限，且醫(yī)保支付的藥費(fèi)一直是上升趨勢(shì)，民眾的感受也不盡如人意。進(jìn)口靶向藥物全可利大幅降價(jià)的消息也引起了醫(yī)藥行業(yè)甚至社會(huì)方面的關(guān)注。由于是自降價(jià)格80%，打破了進(jìn)口專利藥的價(jià)格堅(jiān)冰，這對(duì)于中國(guó)醫(yī)藥市場(chǎng)是個(gè)里程碑式的創(chuàng)新事件。

當(dāng)媒體采訪到該公司負(fù)責(zé)人詢問(wèn)是否因?qū)＠^(guò)期而不得不降價(jià)時(shí)，愛(ài)可泰隆公司負(fù)責(zé)人表示：全可利的專利期已過(guò)是一個(gè)不爭(zhēng)的事實(shí)，但是現(xiàn)在國(guó)內(nèi)并沒(méi)有出現(xiàn)已通過(guò)質(zhì)量一致性評(píng)價(jià)的仿制品。如果企業(yè)只關(guān)注自身的利益完全可以保持高價(jià)格，且目前在制藥企業(yè)中專利過(guò)期但仍然保持高價(jià)格的藥品也不在少數(shù)，但是高昂的價(jià)格并不能惠及更多的肺動(dòng)脈高壓病友。企業(yè)的發(fā)展要對(duì)股東負(fù)責(zé)，但制藥公司長(zhǎng)遠(yuǎn)的發(fā)展更要兼顧所有利益關(guān)系人如：政府、病友、醫(yī)療領(lǐng)域等的共同發(fā)展，因此公司經(jīng)過(guò)審慎的評(píng)估最終做出了改變定價(jià)策略的決定，直接以低價(jià)格面對(duì)患者讓更多的患者達(dá)到全劑量達(dá)標(biāo)治療，而不是因?yàn)榻?jīng)濟(jì)原因放棄治療或減量治療延誤病情。愛(ài)可泰隆公司堅(jiān)信罕見(jiàn)病肺動(dòng)脈高壓病友經(jīng)過(guò)有效藥物治療后，生命軌跡得以延續(xù)。

此外，部分醫(yī)學(xué)專家對(duì)愛(ài)可泰隆選擇了更有利于患者的“低價(jià)格—大規(guī)?！边@種更具有倫理價(jià)值、社會(huì)價(jià)值、臨床價(jià)值的“以患者為中心”的新型價(jià)格模式表示高度的贊賞，認(rèn)為這是一次結(jié)合中國(guó)實(shí)際的有長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展眼光的決定，對(duì)藥品的臨床規(guī)范使用具有推動(dòng)作用。高值藥大幅降價(jià)后，藥品的臨床使用情況也會(huì)明顯改觀，不僅會(huì)大幅提高適應(yīng)癥人群的藥品使用率，也會(huì)有效促進(jìn)臨床醫(yī)生規(guī)范（主要是足量處方）處方藥品，進(jìn)一步保障患者醫(yī)療權(quán)益。

靶向治療可以走醫(yī)保嗎

靶向治療可以走醫(yī)保。
新版的藥品目錄包括新增的36種談判藥品，其中，有15種是針對(duì)惡性腫瘤治療的靶向治療藥品。涵蓋肺癌、肝癌、乳腺癌、腎癌等多種惡性腫瘤疾病，靶向治療藥品治療效果好、價(jià)格高，以前不報(bào)銷，納入到醫(yī)保藥品目錄里，對(duì)腫瘤患者來(lái)說(shuō)是一個(gè)福音。社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)是國(guó)家和社會(huì)根據(jù)一定的法律法規(guī)，為向保障范圍內(nèi)的勞動(dòng)者提供患病時(shí)基本醫(yī)療需求保障而建立的社會(huì)保險(xiǎn)制度。按統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)享受待遇。同樣的準(zhǔn)入條件，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)相同，享受的待遇也相同，不存在高低差別。員工門診費(fèi)用可從個(gè)人賬戶中扣除，扣完以后由員工自行付費(fèi)。
醫(yī)保具有“低水平，廣覆蓋”的特點(diǎn)，繳費(fèi)以低水平的絕大多數(shù)單位和個(gè)人能承受的費(fèi)用為準(zhǔn)，廣泛覆蓋城鎮(zhèn)所有單位和職工，不同性質(zhì)單位的職工都能享有基本醫(yī)療保險(xiǎn)的權(quán)利。參保人員完成繳費(fèi)年限后可以終身享受。其次基本醫(yī)療保險(xiǎn)具有“雙方負(fù)擔(dān)，統(tǒng)賬結(jié)合”的特點(diǎn)；以“以收定支，收支平衡”為原則。按統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)享受待遇。同樣的準(zhǔn)入條件，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)相同，享受的待遇也相同，不存在高低差別。員工門診費(fèi)用可從個(gè)人賬戶中扣除，扣完以后由員工自行付費(fèi)。
《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十五條國(guó)家建立和完善城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)和政府補(bǔ)貼相結(jié)合。
享受最低生活保障的人、喪失勞動(dòng)能力的殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需個(gè)人繳費(fèi)部分，由政府給予補(bǔ)貼。
第二十六條職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇標(biāo)準(zhǔn)按照國(guó)家規(guī)定執(zhí)行。
第二十七條參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人，達(dá)到法定退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)達(dá)到國(guó)家規(guī)定年限的，退休后不再繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，按照國(guó)家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇；未達(dá)到國(guó)家規(guī)定年限的，可以繳費(fèi)至國(guó)家規(guī)定年限。
第二十八條符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用，按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。

2021累計(jì)為患者減輕280億元負(fù)擔(dān)，你還希望哪些藥納入醫(yī)保？

靶向藥，我國(guó)癌癥發(fā)病率逐年上升，但治療使用的靶向藥進(jìn)入醫(yī)保滯后，很多患者吃第一代靶向藥都是自費(fèi)，造成家貧如洗。有的由于產(chǎn)生耐藥性要換吃第二、三代的靶向藥，而進(jìn)口的靶向藥昂貴，如治療肺癌的奧希替尼每月要五萬(wàn)多元，一年20多萬(wàn)元，患者不堪重負(fù)，建議加快進(jìn)度讓救命的靶向藥進(jìn)入醫(yī)保目錄。

醫(yī)保藥品目錄調(diào)整的程序1、國(guó)家醫(yī)保局成立工作組，起草工作方案并征求相關(guān)部門、地方醫(yī)保部門、有關(guān)學(xué)（協(xié)）會(huì)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員、藥品生產(chǎn)流通企業(yè)代表以及社會(huì)各界的意見(jiàn)。?

2、按程序組建專家?guī)?、建立評(píng)審基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù)，并制定相關(guān)廉政保密規(guī)則等。?

3、開(kāi)展醫(yī)保用藥咨詢調(diào)查。從遴選專家?guī)熘?，隨機(jī)抽取一定數(shù)量的專家，對(duì)所有藥品進(jìn)行投票，提出意見(jiàn)建議。?

4、咨詢專家確定評(píng)審技術(shù)要點(diǎn)，根據(jù)技術(shù)要點(diǎn)分專業(yè)進(jìn)行評(píng)審，確定調(diào)入調(diào)出的備選藥品名單。?

5、分地區(qū)分科室隨機(jī)抽取遴選專家對(duì)備選藥品進(jìn)行投票。?

6、根據(jù)投票結(jié)果以及擬納入的品種數(shù)量，確定調(diào)入調(diào)出藥品名單，根據(jù)藥品的情況分為常規(guī)準(zhǔn)入和談判準(zhǔn)入，并對(duì)需要加強(qiáng)管理的藥品提出相應(yīng)管理措施。?

7、公布常規(guī)準(zhǔn)入目錄和談判藥品名單。?

8、征求擬談判藥品企業(yè)意愿，組織企業(yè)按要求提供材料后，由專家進(jìn)行藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)和基金承受能力評(píng)估，根據(jù)專家評(píng)估意見(jiàn)與企業(yè)談判確定全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)和管理政策。?

9、醫(yī)保局發(fā)文將談判成功的藥品納入目錄，同步規(guī)定管理和落實(shí)要求。預(yù)計(jì)在今年10月前完成全部工作。

現(xiàn)行的國(guó)家醫(yī)保藥品目錄西藥和中成藥共計(jì)2588種。醫(yī)保藥品目錄分為凡例、西藥、中成藥、中藥飲片四部分。凡例是對(duì)目錄編排格式、名稱劑型規(guī)范、限定支付范圍等內(nèi)容的解釋和說(shuō)明；西藥部分包括了化學(xué)藥和生物制品，主要按ATC分類編排，藥品使用通用名，劑型單列；中成藥部分包括了中成藥和民族藥，采用功能主治分類，藥品使用通用名；中藥飲片部分采用排除法，規(guī)定了基金不予支付費(fèi)用的飲片范圍。?

西藥部分和中成藥部分分為甲乙兩類，甲類一般是同類藥品中可供臨床首選、價(jià)格較低的藥品，乙類一般是同類藥品中可供臨床選擇、價(jià)格相對(duì)較高的藥品。參保人發(fā)生符合規(guī)定的甲類藥品費(fèi)用，全額納入報(bào)銷范圍，按規(guī)定比例報(bào)銷；乙類藥品費(fèi)用先扣除一定的個(gè)人自付部分后，再按規(guī)定比例報(bào)銷。?

上海靶向藥物納入醫(yī)保

根據(jù)國(guó)家癌癥中心發(fā)布的最新數(shù)據(jù)，2014年，全國(guó)惡性腫瘤發(fā)病人數(shù)約為380.4萬(wàn)人，死亡人數(shù)約為299.6萬(wàn)人，平均每天超過(guò)1萬(wàn)人被確診為癌癥。需要指出的是，中國(guó)癌癥統(tǒng)計(jì)一般滯后三年，國(guó)家癌癥中心的人口覆蓋率大概是21.07%，這一數(shù)據(jù)在美國(guó)是96%，在英國(guó)接近100%；中國(guó)癌癥死亡率比全球平均水平高17%。而經(jīng)過(guò)這17種抗癌藥納入醫(yī)保后，我國(guó)腫瘤患者的用藥負(fù)擔(dān)將大幅度減輕，可見(jiàn)我國(guó)醫(yī)保局對(duì)醫(yī)藥創(chuàng)新的重視和支持！
近些年來(lái)，我國(guó)對(duì)于治療癌癥的新藥研究，一直在不斷提升改進(jìn)，新藥品越發(fā)多，這些抗癌新藥主要是靶向藥和免疫藥，靶向藥的昂貴之處，早在七月份的一部《我不是藥神》的電影中就表現(xiàn)的淋漓盡致，可謂眾所周知，如此一來(lái)，大家總感覺(jué)很多抗癌藥都沒(méi)有納入醫(yī)保，不斷有新藥上市，而新藥多半是暫時(shí)不納入醫(yī)保的?？拱┬滤幯邪l(fā)多，新藥上市多，醫(yī)保的跟進(jìn)需要時(shí)間。而今日的重磅新聞，《17種抗癌藥納入醫(yī)?！?，便是我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)的一個(gè)新的開(kāi)端。
而靶向藥是否會(huì)陸續(xù)降價(jià)這方面，百利諾認(rèn)為還有待可期，靶向藥的研發(fā)成本是相當(dāng)昂貴的，而如今國(guó)家政策將靶向藥納入醫(yī)保，可見(jiàn)國(guó)家對(duì)癌癥患者的重視，靶向藥可能會(huì)陸續(xù)納入醫(yī)保，但是價(jià)格調(diào)控方面，近期可能不會(huì)有。
在國(guó)家對(duì)于醫(yī)藥行業(yè)的大力支持下，今后會(huì)有更多的抗癌藥物納入醫(yī)保，從根本上減輕我國(guó)居民的用藥負(fù)擔(dān)！相信我國(guó)的醫(yī)療健康行業(yè)也會(huì)越做越好！

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