h7n9禽流感發(fā)病時(shí)的癥狀有哪些,h7n9禽流感有哪些病理學(xué)特點(diǎn)

一、h7n9禽流感發(fā)病時(shí)有什么癥狀

H7N9型禽流感是全球首次發(fā)現(xiàn)的新亞型流感病毒，尚未納入我國(guó)法定報(bào)告?zhèn)魅静”O(jiān)測(cè)報(bào)告系統(tǒng)。那么，感染H7N9型禽流感有何癥狀？

h7n9禽流有什么癥狀

癥狀為：發(fā)熱、咳嗽等急性呼吸道感染癥狀，尤其是會(huì)出現(xiàn)高熱、呼吸困難。

3例已確診病例主要表現(xiàn)：典型的病毒性肺炎，起病急，病程早期均有高熱（38℃以上）、咳嗽等呼吸道感染癥狀。起病5-7天出現(xiàn)呼吸困難，重癥肺炎并進(jìn)行性加重，部分病例可迅速發(fā)展為急性呼吸窘迫綜合癥并死亡。

患者一般表現(xiàn)為流感樣癥狀，如發(fā)熱，咳嗽，少痰，可伴有頭痛、肌肉酸痛和全身不適。重癥患者病情發(fā)展迅速，表現(xiàn)為重癥肺炎，體溫大多持續(xù)在39℃以上，出現(xiàn)呼吸困難，可伴有咯血痰；可快速進(jìn)展出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征、縱隔氣腫、膿毒癥、休克、意識(shí)障礙及急性腎損傷等

h7n9禽流感與流感、普通感冒區(qū)別

H7N9也是一個(gè)甲型流感病毒，他出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)，包括咳嗽、發(fā)燒、頭痛、肌肉酸痛等等，跟一般的普通流感也是相似的，那么H7N9感染和普通感冒的感染癥狀有什么不一樣呢？

1、普通感冒癥狀

普通感冒常常先始于打噴嚏、咽部痛，然后流涕、鼻塞、咳嗽等癥狀，發(fā)熱較低，一般數(shù)天后便可痊愈。而流感全身中毒癥狀較重，出現(xiàn)高熱、發(fā)冷、頭痛、肌肉酸痛、關(guān)節(jié)酸痛等癥狀，嚴(yán)重時(shí)會(huì)引起肺炎等其它并發(fā)癥，特別是兒童、老人可因并發(fā)癥而死亡。 普通感冒在冬春季節(jié)，氣候冷暖驟變時(shí)，最容易發(fā)生。

2、流感癥狀

流行性感冒（簡(jiǎn)稱流感）表現(xiàn)同時(shí)感染人多、發(fā)熱高、頭痛、四肢肌痛、全身乏力、咽喉腫痛。可有腸胃不適，早期與傳染性非典型肺炎的鑒別診斷相似。流感并可引起肺炎、心肌炎、腦膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。能加重原有疾病如心肺疾患。

臨床上主要表現(xiàn)為高熱、頭痛、流淚、流涕、四肢酸痛等上呼吸道癥狀，部分病例可并發(fā)肺炎等。

3、如何區(qū)別

對(duì)于一些市民關(guān)心的H7N9禽流感與普通流感的區(qū)別，普通感冒，流鼻涕、打噴嚏、咽痛等癥狀會(huì)比較明顯，但是人感染H7N9禽流感，這些癥狀不明顯，主要以發(fā)熱高于38℃、咳嗽為主。按一般感冒治療高熱仍不能退；上呼吸道其他癥狀不明顯（流鼻涕、打噴嚏等）；咳嗽明顯，但痰液少，不及時(shí)治療病情變化快，5-7天就會(huì)出現(xiàn)呼吸困難，甚至出現(xiàn)重癥肺炎。

平時(shí)身強(qiáng)體壯的年輕人，如果近期出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀，那就要小心了，不要拖延，一定要及時(shí)到醫(yī)院看病。如果出現(xiàn)呼吸時(shí)伴隨鼻翼張大、翕動(dòng)，看上去呼吸困難、嘴唇和指甲發(fā)青，清鼻涕變濃濁、持續(xù)咳嗽1周、耳部疼痛、體溫超過(guò)39℃、昏睡或者狂躁的癥狀，就應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診。

二、h7n9禽流感的病理學(xué)特點(diǎn)有哪些

人感染H7N9禽流感是由H7N9亞型禽流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。自2013年2月以來(lái)，上海市、安徽省、江蘇省先后發(fā)生不明原因重癥肺炎病例，其中確診人感染H7N9禽流感3例，2例死亡。3例均為散發(fā)病例，尚未發(fā)現(xiàn)3例病例間有流行病學(xué)關(guān)聯(lián)。

一、病原學(xué)

禽流感病毒屬正粘病毒科甲型流感病毒屬。禽甲型流感病毒顆粒呈多形性，其中球形直徑80～120nm，有囊膜?；蚪M為分節(jié)段單股負(fù)鏈RNA。依據(jù)其外膜血凝素（H）和神經(jīng)氨酸酶（N）蛋白抗原性不同，目前可分為16個(gè)H亞型（H1～H16）和9個(gè)N亞型（N1～N9）。禽甲型流感病毒除感染禽外，還可感染人、豬、馬、水貂和海洋哺乳動(dòng)物?？筛腥救说那萘鞲胁《緛喰蜑镠5N1、H9N2、H7N7、H7N2、H7N3，此次報(bào)道的為人感染H7N9禽流感病毒。該病毒為新型重配病毒，其內(nèi)部基因來(lái)自于H9N2禽流感病毒。

禽流感病毒普遍對(duì)熱敏感，對(duì)低溫抵抗力較強(qiáng)，65℃加熱30分鐘或煮沸（100℃）2分鐘以上可滅活。病毒在較低溫度糞便中可存活1周，在4℃水中可存活1個(gè)月，對(duì)酸性環(huán)境有一定抵抗力，在pH4.0的條件下也具有一定的存活能力。在有甘油存在的情況下可保持活力1年以上。

二、流行病學(xué)

（一）傳染源。目前尚不明確，根據(jù)以往經(jīng)驗(yàn)及本次病例流行病學(xué)調(diào)查，推測(cè)可能為攜帶H7N9禽流感病毒的禽類及其分泌物或排泄物。

（二）傳播途徑。經(jīng)呼吸道傳播，也可通過(guò)密切接觸感染的禽類分泌物或排泄物等被感染，直接接觸病毒也可被感染?，F(xiàn)尚無(wú)人與人之間傳播的確切證據(jù)。

（三）易感人群。目前尚無(wú)確切證據(jù)顯示人類對(duì)H7N9禽流感病毒易感。現(xiàn)有確診病例多為成人。

（四）高危人群?，F(xiàn)階段主要是從事禽類養(yǎng)殖、銷售、宰殺、加工業(yè)者，以及在發(fā)病前1周內(nèi)接觸過(guò)禽類者。

三、h7n9禽流感的預(yù)防措施有哪些

1、加強(qiáng)體育鍛煉，注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，保證充足的睡眠和休息，以增強(qiáng)抵抗力。

2、盡可能減少與禽類不必要的接觸，尤其是與病、死禽的接觸。勤洗手，遠(yuǎn)離家禽的分泌物，接觸過(guò)禽鳥(niǎo)或禽鳥(niǎo)糞便，要注意用消毒液和清水徹底清潔雙手。

3、應(yīng)盡量在正規(guī)的銷售禽類的場(chǎng)所購(gòu)買經(jīng)過(guò)檢疫的禽類產(chǎn)品。

4、養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，加強(qiáng)室內(nèi)空氣流通，每天1～2次開(kāi)窗換氣半小時(shí)。吃禽肉要煮熟、煮透，食用雞蛋時(shí)蛋殼應(yīng)用流水清洗，應(yīng)烹調(diào)加熱充分，不吃生的或半生的雞蛋。要有充足的睡眠和休息，均衡的飲食，注意多攝入一些富含維生素C等增強(qiáng)免疫力的食物。經(jīng)常進(jìn)行體育鍛煉，以增加機(jī)體對(duì)病毒的抵抗能力。

5、學(xué)校及幼兒園應(yīng)采取措施，教導(dǎo)兒童不要喂飼野鴿或其他雀鳥(niǎo)，如接觸禽鳥(niǎo)或禽鳥(niǎo)糞便后，要立刻徹底清洗雙手。外出在旅途中，盡量避免接觸禽鳥(niǎo)，例如不要前往觀鳥(niǎo)園、農(nóng)場(chǎng)、街市或到公園活動(dòng)；不要喂飼白鴿或野鳥(niǎo)等。

6、不要輕視重感冒，禽流感的病癥與其他流行性感冒病癥相似，如發(fā)燒、頭痛、咳嗽及喉嚨痛等，在某些情況下，會(huì)引起并發(fā)癥，導(dǎo)致患者死亡。因此，若出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、鼻塞、咳嗽、全身不適等呼吸道癥狀時(shí)，應(yīng)戴上口罩，盡快到醫(yī)院就診，并務(wù)必告訴醫(yī)生自己發(fā)病前是否到過(guò)禽流感疫區(qū)，是否與病禽類接觸等情況，并在醫(yī)生指導(dǎo)下治療和用藥。

7、定期對(duì)所處環(huán)境消毒，杜絕空氣或環(huán)境中的傳染，消毒方法如下：（1）熏蒸法：取活消毒劑原液盛在塑料器皿中，放在房間或辦公室中，每15平方放置一處。有人停留或辦公時(shí)保持空氣流通即可。無(wú)人時(shí)封閉進(jìn)行放置半個(gè)時(shí)以上效果更好。（2）沖洗法：將活消毒劑稀釋，可沖洗地板、寵物或禽畜的窩等，擦拭寵物或禽畜停留過(guò)的地方，或沖洗塑料餐具器皿。（3）噴霧法：將消毒劑稀釋水，裝塑料噴壺進(jìn)行對(duì)需消毒的地方噴霧。

四、h7n9禽流感指的是什么

H7N9型禽流感是一種新型禽流感，于2013年3月底在上海和安徽兩地率先發(fā)現(xiàn)。H7N9型禽流感是全球首次發(fā)現(xiàn)的新亞型流感病毒，尚未納入我國(guó)法定報(bào)告?zhèn)魅静”O(jiān)測(cè)報(bào)告系統(tǒng)，并且至2013年4月初尚未有疫苗推出。被該病毒感染均在早期出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀，至2013年4月尚未證實(shí)此類病毒是否具有人傳染人的特性。2013年4月經(jīng)調(diào)查，H7N9禽流感病毒基因來(lái)自于東亞地區(qū)野鳥(niǎo)和中國(guó)上海、浙江、江蘇雞群的基因重配。截至2015年01月10日 ，全國(guó)已確診134人，37人死亡，76人痊愈。病例分布于北京、上海、江蘇、浙江、安徽、山東、河南、臺(tái)灣、福建、東莞、汕尾等地。

H7N9是禽流感的一種亞型。流感病毒顆粒外膜由兩型表面糖蛋白覆蓋，一型為血細(xì)胞凝集素（即H），一型為神經(jīng)氨酸酶（即N），H又分15個(gè)亞型，N分9個(gè)亞型。所有人類的流感病毒都可以引起禽類流感，但不是所有的禽流感病毒都可以引起人類流感，禽流感病毒中，H3、H5、H7、H9可以傳染給人，其中H5為高致病性。H3為人犬共患，依據(jù)流感病毒特征可分為HxNx共135種亞型，H7N9亞型禽流感病毒是其中的一種，既往僅在禽間發(fā)現(xiàn)，未發(fā)現(xiàn)過(guò)人的感染情況。這個(gè)病毒的生物學(xué)特點(diǎn)、致病力、傳播力，還沒(méi)有依據(jù)進(jìn)行分析判斷。

H7N9亞型禽流感病毒是甲型流感中的一種，既往僅在禽間發(fā)現(xiàn)，未發(fā)現(xiàn)過(guò)人的感染情況。

流感是由流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病。流感病毒可分為甲（A）、乙（B）、丙（C）三型。其中，甲型流感依據(jù)流感病毒特征可分為HxNx共135種亞型。

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