醫(yī)學(xué)上心臟停跳半小時(shí)就可宣布臨床死亡,腦細(xì)胞因缺血缺氧導(dǎo)致不可逆的壞死,但武漢一名66歲婦女心臟停跳1小時(shí)后卻奇跡般地死而復(fù)生,且未留下后遺癥。專家表示,這在國(guó)際上都堪稱罕見。
創(chuàng)造奇跡的左婆婆家住漢陽(yáng),7日住進(jìn)武昌一??漆t(yī)院切除口腔腫塊,10日晚6時(shí)56分,老人如廁時(shí)突然喊腰疼,呼吸困難、面色發(fā)紫,回到病床后呼聲越來越小,隨即呼吸心跳停止,瞳孔放大。
醫(yī)院立即組織搶救,兩名醫(yī)生持續(xù)心外按壓,半個(gè)小時(shí)后心跳仍未恢復(fù),該院緊急向武漢大學(xué)人民醫(yī)院求助。
人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科鄒捍東副教授立即奔赴現(xiàn)場(chǎng),并在途中打電話指導(dǎo)搶救。當(dāng)晚20時(shí),他趕到現(xiàn)場(chǎng),婆婆心跳仍然未恢復(fù),雙瞳散大到邊,全身軟癱,但搶救一刻未停,持續(xù)心外按壓,5次電擊。
鄒捍東立即投入搶救,檢查發(fā)現(xiàn)患者伴有心源性哮喘,立即用上支氣管擴(kuò)張器等輔助搶救,加大腎上腺素藥物濃度等,10分鐘后奇跡出現(xiàn),左婆婆心臟恢復(fù)跳動(dòng)。此時(shí)距她停止心跳已長(zhǎng)達(dá)1小時(shí)。
當(dāng)晚21時(shí),左婆婆已躺在人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科繼續(xù)搶救,低溫、脫水、腦保護(hù)、全身臟器支持,一系列針對(duì)腦復(fù)蘇的治療有條不紊的展開。24小時(shí)后,瞳孔開始回縮,48小時(shí)后,老人完全蘇醒,開口就問“我怎么到這里來了?”
昨日,左婆婆與記者交談時(shí)意識(shí)清醒,但對(duì)于此次死亡體驗(yàn)卻沒有任何記憶。鄒捍東說,根據(jù)醫(yī)學(xué)相關(guān)指標(biāo),心臟停跳的患者搶救30分鐘后仍未復(fù)蘇的,可宣布為死亡,但事發(fā)醫(yī)院堅(jiān)持不懈的心臟按壓及有效搶救,為其腦復(fù)蘇奠定基礎(chǔ)。
人民醫(yī)院急重癥醫(yī)學(xué)中心主任周青山說,導(dǎo)致左婆婆心跳驟停的原因可能是心臟疾病,不日將接受心臟支架手術(shù)。他評(píng)價(jià),如此長(zhǎng)時(shí)間心跳停止而未留下任何后遺癥,如偏癱、失語(yǔ)、瞬間性遺忘等,已是奇跡。
如果患有心臟病的話,對(duì)我們的安全是有非常大的隱患的,因?yàn)樾呐K病突發(fā),搶救不及時(shí)而去世的例子太多了,所以我們?cè)谄匠R矐?yīng)該了解急救知識(shí)。在遇到心臟病突發(fā)的情況下,應(yīng)該學(xué)會(huì)心肺復(fù)蘇,在心臟病突發(fā)的時(shí)候,有一個(gè)黃金四分鐘的說法,也就是在患者心臟驟停之后四分鐘之內(nèi)進(jìn)行救援。?
在心臟驟停的瞬間,病人的心音和脈搏都會(huì)瞬間消失,在3~4秒的時(shí)候,患者就會(huì)出現(xiàn)頭暈眼花,惡心的情況。在10~20秒的時(shí)候,就會(huì)出現(xiàn)一個(gè)非常嚴(yán)重的大腦缺氧,而且還會(huì)失去意識(shí),同時(shí)全身都會(huì)痙攣,抽搐,而且瞳孔也會(huì)擴(kuò)散,嘴唇會(huì)變得紫黑。在30~40秒的時(shí)候,瞳孔就會(huì)失去焦距變得非常的無神,40~60秒的時(shí)候一般就會(huì)徹底停止呼吸,而且還會(huì)大小便失禁。
急救黃金四分鐘的意思就是在患者心臟病突發(fā)的四分鐘之內(nèi),救援就能夠讓患者蘇醒,如果錯(cuò)過了黃金四分鐘,就算是患者蘇醒之后,后遺癥也會(huì)非常的嚴(yán)重。因?yàn)槿梭w在心跳和呼吸停止四分鐘以上的話,那么腦組織就會(huì)受到很大的傷害,就算是被搶救過來了造成的傷害也是不可逆轉(zhuǎn)的,所以會(huì)留下很大的后遺癥,比方說行動(dòng)不便,反應(yīng)遲鈍,記憶力衰退等等,如果錯(cuò)過急救的時(shí)間太長(zhǎng)的話,還有可能會(huì)導(dǎo)致患者變成植物人。?
如果心跳和呼吸已經(jīng)停止了十分鐘以上的話,那么這個(gè)時(shí)候患者可能已經(jīng)出現(xiàn)了腦死亡的癥狀,這個(gè)時(shí)候就算是急救也很難使患者恢復(fù)正常。這也就是大家經(jīng)常說的猝死,所以大家一定要學(xué)會(huì)心肺復(fù)蘇的方法,這樣才可以盡量在四分鐘之內(nèi)將患者進(jìn)行急救,挽救回更多的生命。
在心臟手術(shù)中由于是在低溫保護(hù)和同時(shí)使用人工灌注停跳液使心臟停跳并進(jìn)行人工體外循環(huán)支持的情況下實(shí)施手術(shù)的,所以心臟可以停跳很長(zhǎng)時(shí)間而不至于導(dǎo)致組織臟器損傷。要知道常溫下僅心跳停止4~6分鐘就可導(dǎo)致不可逆性的腦損傷,半小時(shí)后就會(huì)宣布臨床死亡。但是對(duì)于這種術(shù)中需要心臟停跳操作的手術(shù),常可長(zhǎng)達(dá)數(shù)個(gè)小時(shí)。在這里,低溫、特殊的停跳液都是術(shù)中保護(hù)心肌的關(guān)鍵。只要處理得當(dāng),一旦手術(shù)主要步驟完成,開始重新為心肌供血心臟就會(huì)開始自主恢復(fù)搏動(dòng)。因此半小時(shí)的術(shù)中停跳時(shí)間并不算長(zhǎng)。
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