6旬老婦心臟停跳1小時(shí)后復(fù)蘇,未留下后遺癥

醫(yī)學(xué)上心臟停跳半小時(shí)就可宣布臨床死亡，腦細(xì)胞因缺血缺氧導(dǎo)致不可逆的壞死，但武漢一名66歲婦女心臟停跳1小時(shí)后卻奇跡般地死而復(fù)生，且未留下后遺癥。專家表示，這在國(guó)際上都堪稱罕見。

創(chuàng)造奇跡的左婆婆家住漢陽(yáng)，7日住進(jìn)武昌一?？漆t(yī)院切除口腔腫塊，10日晚6時(shí)56分，老人如廁時(shí)突然喊腰疼，呼吸困難、面色發(fā)紫，回到病床后呼聲越來越小，隨即呼吸心跳停止，瞳孔放大。

醫(yī)院立即組織搶救，兩名醫(yī)生持續(xù)心外按壓，半個(gè)小時(shí)后心跳仍未恢復(fù)，該院緊急向武漢大學(xué)人民醫(yī)院求助。

人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科鄒捍東副教授立即奔赴現(xiàn)場(chǎng)，并在途中打電話指導(dǎo)搶救。當(dāng)晚20時(shí)，他趕到現(xiàn)場(chǎng)，婆婆心跳仍然未恢復(fù)，雙瞳散大到邊，全身軟癱，但搶救一刻未停，持續(xù)心外按壓，5次電擊。

鄒捍東立即投入搶救，檢查發(fā)現(xiàn)患者伴有心源性哮喘，立即用上支氣管擴(kuò)張器等輔助搶救，加大腎上腺素藥物濃度等，10分鐘后奇跡出現(xiàn)，左婆婆心臟恢復(fù)跳動(dòng)。此時(shí)距她停止心跳已長(zhǎng)達(dá)1小時(shí)。

當(dāng)晚21時(shí)，左婆婆已躺在人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科繼續(xù)搶救，低溫、脫水、腦保護(hù)、全身臟器支持，一系列針對(duì)腦復(fù)蘇的治療有條不紊的展開。24小時(shí)后，瞳孔開始回縮，48小時(shí)后，老人完全蘇醒，開口就問“我怎么到這里來了?”

昨日，左婆婆與記者交談時(shí)意識(shí)清醒，但對(duì)于此次死亡體驗(yàn)卻沒有任何記憶。鄒捍東說，根據(jù)醫(yī)學(xué)相關(guān)指標(biāo)，心臟停跳的患者搶救30分鐘后仍未復(fù)蘇的，可宣布為死亡，但事發(fā)醫(yī)院堅(jiān)持不懈的心臟按壓及有效搶救，為其腦復(fù)蘇奠定基礎(chǔ)。

人民醫(yī)院急重癥醫(yī)學(xué)中心主任周青山說，導(dǎo)致左婆婆心跳驟停的原因可能是心臟疾病，不日將接受心臟支架手術(shù)。他評(píng)價(jià)，如此長(zhǎng)時(shí)間心跳停止而未留下任何后遺癥，如偏癱、失語(yǔ)、瞬間性遺忘等，已是奇跡。

心臟驟停1分鐘，人會(huì)發(fā)生哪些變化？

如果患有心臟病的話，對(duì)我們的安全是有非常大的隱患的，因?yàn)樾呐K病突發(fā)，搶救不及時(shí)而去世的例子太多了，所以我們?cè)谄匠Ｒ矐?yīng)該了解急救知識(shí)。在遇到心臟病突發(fā)的情況下，應(yīng)該學(xué)會(huì)心肺復(fù)蘇，在心臟病突發(fā)的時(shí)候，有一個(gè)黃金四分鐘的說法，也就是在患者心臟驟停之后四分鐘之內(nèi)進(jìn)行救援。?

在心臟驟停的瞬間，病人的心音和脈搏都會(huì)瞬間消失，在3~4秒的時(shí)候，患者就會(huì)出現(xiàn)頭暈眼花，惡心的情況。在10~20秒的時(shí)候，就會(huì)出現(xiàn)一個(gè)非常嚴(yán)重的大腦缺氧，而且還會(huì)失去意識(shí)，同時(shí)全身都會(huì)痙攣，抽搐，而且瞳孔也會(huì)擴(kuò)散，嘴唇會(huì)變得紫黑。在30~40秒的時(shí)候，瞳孔就會(huì)失去焦距變得非常的無神，40~60秒的時(shí)候一般就會(huì)徹底停止呼吸，而且還會(huì)大小便失禁。

急救黃金四分鐘的意思就是在患者心臟病突發(fā)的四分鐘之內(nèi)，救援就能夠讓患者蘇醒，如果錯(cuò)過了黃金四分鐘，就算是患者蘇醒之后，后遺癥也會(huì)非常的嚴(yán)重。因?yàn)槿梭w在心跳和呼吸停止四分鐘以上的話，那么腦組織就會(huì)受到很大的傷害，就算是被搶救過來了造成的傷害也是不可逆轉(zhuǎn)的，所以會(huì)留下很大的后遺癥，比方說行動(dòng)不便，反應(yīng)遲鈍，記憶力衰退等等，如果錯(cuò)過急救的時(shí)間太長(zhǎng)的話，還有可能會(huì)導(dǎo)致患者變成植物人。?

如果心跳和呼吸已經(jīng)停止了十分鐘以上的話，那么這個(gè)時(shí)候患者可能已經(jīng)出現(xiàn)了腦死亡的癥狀，這個(gè)時(shí)候就算是急救也很難使患者恢復(fù)正常。這也就是大家經(jīng)常說的猝死，所以大家一定要學(xué)會(huì)心肺復(fù)蘇的方法，這樣才可以盡量在四分鐘之內(nèi)將患者進(jìn)行急救，挽救回更多的生命。

心臟手術(shù)停跳半小時(shí)是否能復(fù)蘇

在心臟手術(shù)中由于是在低溫保護(hù)和同時(shí)使用人工灌注停跳液使心臟停跳并進(jìn)行人工體外循環(huán)支持的情況下實(shí)施手術(shù)的，所以心臟可以停跳很長(zhǎng)時(shí)間而不至于導(dǎo)致組織臟器損傷。要知道常溫下僅心跳停止4～6分鐘就可導(dǎo)致不可逆性的腦損傷，半小時(shí)后就會(huì)宣布臨床死亡。但是對(duì)于這種術(shù)中需要心臟停跳操作的手術(shù)，常可長(zhǎng)達(dá)數(shù)個(gè)小時(shí)。在這里，低溫、特殊的停跳液都是術(shù)中保護(hù)心肌的關(guān)鍵。只要處理得當(dāng)，一旦手術(shù)主要步驟完成，開始重新為心肌供血心臟就會(huì)開始自主恢復(fù)搏動(dòng)。因此半小時(shí)的術(shù)中停跳時(shí)間并不算長(zhǎng)。

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