乳溢的治療方法有哪些,乳溢有哪些飲食禁忌(乳頭溢液應如何防治？)

一、怎么治療乳溢

一、藥物治療：

（1）甲狀腺素：由原發(fā)性甲狀腺功能低下引起者：應給甲狀腺素代替性治療，其泌乳隨即消失，月經(jīng)亦恢復。

（2）溴隱亭（bromocriptine）：是一種多巴胺促效劑，作用于下丘腦多巴胺受體，并可直接作用于垂體泌乳素的分泌細胞，解除PRL阻斷促性腺激素對卵巢激素的反饋作用，使正常排卵月經(jīng)恢復。用于治療垂體腺瘤引起和原因不明的乳溢癥。用法：始劑量1.25mg，2次/d，4天后增至2.5mg?，2～3次/d。巨垂體腺瘤始劑量可達7.5～12mg健康搜索，總劑量為75～950mg。溢乳于數(shù)周內(nèi)消失，2個月內(nèi)恢復排卵月經(jīng)。溴隱亭的主要不良反應為惡心、嘔吐、眩暈和胃不適經(jīng)服藥1周后好轉(zhuǎn)。停藥后或妊娠結(jié)束后可有復發(fā)現(xiàn)象，再用藥仍然有效。須引起注意的是？，在用此藥過程中，一旦診斷妊娠后，應立即停藥，防止胎兒畸形。但亦有報道，即使在早孕時誤服此藥者亦未見胎兒畸形。

（3）左旋多巴（L-dopa）：對非垂體腫瘤引起者健康搜索可選用左旋多巴，該藥作用于丘腦，增強泌乳抑制因子的抑制作用，而使泌乳素減少。大多數(shù)病人用藥后1個半月后恢復，1個半至2個月后溢乳消失用法0.5mg，3次/d，連續(xù)服半年。主要不良反應為惡心、嘔吐，一般限制其使用。停藥后可有癥狀又復現(xiàn)。

（4）促性腺激素治療：其作用是增進卵巢功能恢復下丘腦-垂體-卵巢軸生理功能。用法：尿促性激素（HMG）針劑，每支含F(xiàn)SH和LH各75U1支/d，共7～10天。每天經(jīng)陰道脫落細胞涂片檢查或?qū)m頸黏液結(jié)晶檢查到有足夠雌激素影響，或經(jīng)血、尿雌激素測定分別到300pg/ml或50ng/24h為止，證明卵泡已達成熟，再給予絨毛膜促性腺激素（HCG）2000U連用2～3天可以促進排卵。

（5）CB-153：有與己烯雌酚同樣的作用。用法：CB-153膠囊日晚各1粒。

（6）氯米芬（clomiphene，克羅米芬）：可全面恢復下丘腦-垂體-卵巢軸功能，誘發(fā)排卵用法：自然或人工誘發(fā)月經(jīng)周期的第5天開始服用，每次50mg，1次/d，共5天。

（7）維生素B6：維生素B6是多巴脫羧酶的輔酶，使下丘腦神經(jīng)元中多巴轉(zhuǎn)化為多巴胺刺激PIF作用而抑制PRL分泌。用法：維生素B6200～600mg/d，可較長期應用。

二、化學治療（放療）：

僅僅針對那些對其他治療失敗并進行性發(fā)展的病人。放射治療的主要問題是在治療后若干年發(fā)生垂體功能減退。大腺瘤治療后需終生觀察內(nèi)分泌功能（至少每年一次）并進行蝶鞍評估。

三、手術(shù)治療：

對巨大垂體腺瘤（直徑>3cm）、顱咽管瘤甲狀腺功能亢進引起的乳溢癥，可實施手術(shù)治療。

二、乳溢的飲食禁忌有哪些

飲食適宜：1、宜吃可促進腸蠕動及代謝的食物，如生菜、豆腐。2、宜吃動物肝臟，可促進子宮收縮、維持熱量。3、宜吃姜蔥等辛香料，經(jīng)后可多吃小魚及多筋肉類。4、宜吃青菜、肉類和補鐵補血的食物。

宜吃食物宜吃理由食用建議

豆腐。對于月經(jīng)前煩躁不安、便秘、腰痛的患者，多吃豆腐可以促進腸道蠕動及代謝，來調(diào)節(jié)女性身體的平衡狀態(tài)。可以和生菜等青菜一同炒著吃，每周可2-3次。

雞腿菇。對于月經(jīng)來潮中的月經(jīng)不調(diào)患者，服用豬肝可以促進子宮收縮，還可以維持身體熱量，還可以補血補鐵。可以炒著來吃，一次不要吃用太多，畢竟屬于高膽固醇類食物，每周1次。

腌制菜。對于月經(jīng)后易眩暈、貧血者，經(jīng)前攝入姜、蔥等料可以有效防止頭暈，而且可以增強食欲，以便恢復體力，補充血液。最好在經(jīng)前服用，經(jīng)后可食用小魚、豬肚、牛肚等。

飲食禁忌：1、忌吃生冷或燥性的食物。2、忌吃海鮮類食物。3、忌吃冰涼的飲料及冰凍物。4、忌吃辛辣、酒精及咖啡、茶等含咖啡因的食物、飲品。5、忌吃鹽。6、忌吃乳酪類食物。

忌吃食物忌吃理由忌吃建議

乳酪。像乳酪、奶油、酵母乳這一乳酪類的食物會破壞鎂的吸收，從而加重月經(jīng)不調(diào)，嚴重者可引起痛經(jīng)。這一類的食物都不要吃，還有酸奶、蛋糕、發(fā)面餅等。

咸菜。咸菜屬于高鈉食物，攝入過多容易造成水腫和乳房脹痛。一切比較咸的食物最好都要少吃，飲食要偏于清淡。

西瓜。西瓜屬于涼性水果，月經(jīng)期間服用容易造成痛經(jīng)、腹瀉等癥狀。梨子、苦瓜、哈密瓜等偏涼性的水果蔬菜都要少吃。

三、乳溢的發(fā)病原因有哪些

男性或未哺乳女性泌乳。 乳頭溢液最常見的是淡黃色漿液性溢液，多發(fā)生于乳腺增生癥，導管內(nèi)乳頭狀瘤，或乳腺癌，膿性乳頭溢液多見于乳房炎癥及乳腺導管擴張癥。血性乳頭溢液常見于導管內(nèi)乳頭狀瘤或乳腺癌。當然內(nèi)分泌紊亂引起的高泌乳素癥也可導致乳頭溢乳，具體建議去醫(yī)院詳細檢查明確診斷，及時治療。

引起乳溢的原因是什么？

1、腫瘤：在兩性，催乳素瘤是垂體產(chǎn)生過多PRL最多見的分泌腫瘤，在女性，腫瘤的大多數(shù)是微腺瘤（直徑＜10mm），但診斷時少數(shù)是大腺瘤（直徑＞10mm），男人的微腺瘤發(fā)生率甚低，這是因為發(fā)現(xiàn)多半較遲，

2、藥物：高催乳素血癥或乳溢也可由于服用某些藥物引起，包括吩噻嗪，有些抗高血壓藥物（尤其是甲基多巴）和阿片類藥物，原發(fā)性甲狀腺功能減退癥因為TRH增高興奮TSH和PRL分泌，可以產(chǎn)生高催乳素血癥和乳溢，為什么高催乳素血癥伴有低促性腺激素和性腺功能減退尚不清楚。

四、乳溢的檢查方法有哪些

一、乳溢需做的檢查項目

乳腺檢查 乳腺超聲檢查 催乳素（PRL） 乳腺腫瘤標記（CA 15-3）

1、內(nèi)分泌激素測定：雌激素，催乳激素，垂體泌乳素等。

2、影像學：X線鉛靶攝片，頭顱CT。

3、溢液涂片細胞學檢查及溢液中的CEA測定。

4、B超：B超檢查是超聲波檢查的一種，是一種非手術(shù)的診斷性檢查，是一門新興的學科，已成為現(xiàn)代臨床醫(yī)學中不可缺少的診斷方法。

二、診斷

首次診斷目的就是要證明基礎(chǔ)高催乳素血癥。一般來講基礎(chǔ)PRL水平與腫瘤大小相關(guān)，可作為長時間病人隨訪的依據(jù)。高催乳素血癥，婦女血清促性腺激素和 雌激素水平低或在正常范圍。TSH正常者，原發(fā)性甲狀腺功能減退癥容易排除，雖然錐筒向下視野（singlelateralconed- downview）蝶鞍側(cè)位片可以排除大的垂體腫瘤，但高分辨率CT和MRI是鑒別微腺瘤的首選方法。任何選擇內(nèi)科治療或隨訪的大腺瘤病，應作視野檢查。

三、鑒別診斷

1、希-弗氏綜合征：多發(fā)生于產(chǎn)后哺乳過久，往往已在哺乳后仍長時間溢乳，同時伴有持續(xù)性閉經(jīng)。

2、阿德氏綜合征：由于丘腦下部-垂體功能障礙所致的閉經(jīng)泌乳綜合征。

3、福-阿氏綜合征：因垂體腫瘤而造成的閉經(jīng)泌乳者。

乳頭溢液應如何防治？

乳頭溢液多種多樣，但以血性(包括漿血性)居多，約占50%以上，漿性次之約占25%左右，其他則少見。乳頭溢液大致有五種表現(xiàn)：乳樣液。乳頭溢出乳汁樣色澤和性質(zhì)類似脫脂乳汁，此類病人在非產(chǎn)褥期，雙乳持續(xù)性、自發(fā)性溢乳者多合并閉經(jīng)或有口服避孕藥物史。

黏稠樣液。>乳頭溢液黏稠多色，多見于更年期婦女或青年婦女性功能低下者，若伴有乳腺灼熱、腫脹、瘙癢時，可見于乳腺導管擴張癥，即漿細胞性乳腺炎。

膿性液。見于產(chǎn)后急性乳腺炎、乳腺膿腫。

水樣液。乳頭溢液稀薄如水，往往不太被重視，根據(jù)臨床資料統(tǒng)計，可見于囊性乳腺病、乳腺癌及導管內(nèi)乳頭狀瘤病等。

漿性液、漿血性液及血性液。乳頭溢液分別呈淺黃色、棕色、暗紅色，常見于導管內(nèi)乳頭狀瘤、囊性乳腺增生病、乳管擴張癥和乳腺癌。

乳頭溢液要結(jié)合患者年齡、性別、病程和有無腫塊綜合考慮，以確定其為良性或惡性。一般來講，乳頭溢液呈漿性漿血性和血性，年齡在50歲以上皆為乳腺癌所致，年齡愈大患癌率愈高，60歲以上乳頭溢液者70%為癌。單雙側(cè)乳頭溢液、左右常無規(guī)律；或雙側(cè)乳頭溢液者，除全身性疾病所致外，多見于慢性乳腺增生病。乳頭溢液病程短者數(shù)日，長者十幾年，半數(shù)以上均在半年以內(nèi)。一般炎性溢液大多不超過1年。癌性溢液很少超過3年，5年以上者幾乎皆為良性。

乳腺內(nèi)有無腫塊對確定疾病的性質(zhì)起重要作用。導管內(nèi)乳頭狀瘤其乳暈處可觸及放射條索或小結(jié)，若伴有腫物多較小而且在乳腺中央部；囊性乳腺增生病有兩側(cè)乳腺之一區(qū)段或數(shù)區(qū)段腺體肥厚或小結(jié)節(jié)，分布范圍較廣；乳腺纖維腺瘤的腫物多在乳腺中間帶和邊緣之間，分界清楚，光滑活動，可以多發(fā)；乳腺癌多呈邊界模糊的硬塊。

目前利用Ｘ線檢查、熱圖像超聲波掃描、同位素磷32體外測定、乳頭溢液檢查、生物化學測驗等方法可以診查出1厘米以內(nèi)的腫塊性質(zhì)，其中液晶熱圖像和Ｘ線攝影檢查應用比較廣泛，確診率可達89%～90.4%。此外，廣大婦女可以自我檢查乳腺，發(fā)現(xiàn)疑常，應及時檢診，如此可提高乳腺癌的早期發(fā)現(xiàn)率、早期診斷和早期治療水平。

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