以健康管理,緩解產(chǎn)床“緊缺”

受“全面二孩”政策等影響，一些地方迎來(lái)生育小高潮，大醫(yī)院產(chǎn)科建檔難的問(wèn)題隨之浮出水面。近日，幾張照片在網(wǎng)上熱傳，北京某醫(yī)院產(chǎn)科大廳內(nèi)，家屬連續(xù)三天三夜擺小板凳、支行軍床排隊(duì)建檔。據(jù)報(bào)道，有人在北京某三甲醫(yī)院給孕婦建檔掛號(hào)，預(yù)產(chǎn)期是明年4月，黃牛要價(jià)15000元，其他同類大醫(yī)院也要六七千元。正常情況下，只要床位不緊張，掛上號(hào)就能建上檔，掛號(hào)費(fèi)就5元、7元或14元。產(chǎn)科建檔的這種溢價(jià)幅度，哪怕來(lái)自黃牛黨，也令人咋舌。

盡管優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源緊缺是個(gè)老大難問(wèn)題，但產(chǎn)科建檔難并非僅僅由于醫(yī)療供需結(jié)構(gòu)性失衡，而是出現(xiàn)了疊加效應(yīng)。據(jù)北京市衛(wèi)生部門預(yù)計(jì)，2016年北京出生人口將達(dá)30萬(wàn)左右，比常年多約6萬(wàn)人，其中30%左右為“二孩”。對(duì)增加的這部分需求，衛(wèi)生部門有所預(yù)估，并相應(yīng)增加了醫(yī)療資源供給。北京市衛(wèi)計(jì)委年初的數(shù)據(jù)顯示，北京已審批產(chǎn)科床位近5000張。“如果北京地區(qū)所有產(chǎn)床全部利用起來(lái)，按照目前產(chǎn)婦住院4至6天的平均水平，全年可保障30萬(wàn)新生兒的分娩需求?！?/p>

真正的問(wèn)題，是醫(yī)療資源利用的倒掛。以北京市2015年的床位使用情況為例，三級(jí)公立醫(yī)院床位使用率為108％，持續(xù)超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)。二級(jí)公立醫(yī)院產(chǎn)床多有空置，營(yíng)利性醫(yī)院產(chǎn)床使用率不足50％，基層醫(yī)院產(chǎn)床利用率僅約14％。看病都想上大醫(yī)院、找知名專家，這種心態(tài)和醫(yī)療資源配置不均相互作用，共同導(dǎo)致了這種畸形的倒掛現(xiàn)象。而“全面二孩”政策的放開，某種程度上加劇了這一矛盾。生育二孩的人群，多是年齡超過(guò)35歲的高齡產(chǎn)婦，懷孕時(shí)出現(xiàn)妊娠糖尿病、早產(chǎn)、宮內(nèi)死亡、生育缺陷等風(fēng)險(xiǎn)的幾率較高，醫(yī)護(hù)以及生產(chǎn)的復(fù)雜性也相應(yīng)提高，放大了對(duì)高水平孕產(chǎn)服務(wù)的需求。有口皆碑的大醫(yī)院都被盯上了，不少孕婦家屬想盡辦法“死磕”，這是黃牛敢于喊出天價(jià)的內(nèi)在原因。

產(chǎn)科一床難求的問(wèn)題，主要集中在三甲醫(yī)院，天價(jià)建檔費(fèi)并非“二孩”政策的必然結(jié)果，而是“老兵碰上了新問(wèn)題”。對(duì)這種具有新特點(diǎn)的結(jié)構(gòu)性問(wèn)題，要有長(zhǎng)遠(yuǎn)的政策安排，也要有過(guò)渡性的措施，以防遠(yuǎn)水解不了近渴。緩解建檔難，首先得想辦法把緊缺資源配置給合適的人。當(dāng)前很多地方開始依據(jù)病情、風(fēng)險(xiǎn)程度，對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行分級(jí)管理，是一個(gè)好辦法，但必備的“硬杠杠”不能少，人才支撐、醫(yī)保引導(dǎo)、藥品銜接等政策必須到位。否則，基層治不了的孕產(chǎn)婦大醫(yī)院不收，從大醫(yī)院出院的產(chǎn)婦又得不到隨訪服務(wù)，那就與初衷背道而馳了。

紓解產(chǎn)科建檔難的焦慮，不僅要在醫(yī)療資源配置的層面想辦法，還應(yīng)該樹立“大衛(wèi)生、大健康”的觀念，將全方位的孕產(chǎn)健康管理融入服務(wù)中。孕產(chǎn)婦其實(shí)是健康人，服務(wù)停留在治療、檢查層面遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。最適合她們的服務(wù)，其實(shí)是全流程健康管理。試點(diǎn)分級(jí)診療制度，不妨從產(chǎn)科開始，并改革分級(jí)之后的管理服務(wù)，比如推廣家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。他們可以根據(jù)孕婦情況推薦合適的產(chǎn)科醫(yī)生，與醫(yī)院攜手管理好孕產(chǎn)前中后全過(guò)程，包括調(diào)整生活方式、飲食、運(yùn)動(dòng)等。只有以健康管理為中心，協(xié)調(diào)配置醫(yī)院、人才、價(jià)格等政策資源，才能修復(fù)建檔難產(chǎn)生的土壤，以優(yōu)良的健康服務(wù)體系全方位、全周期保障好人民身心健康。

中促會(huì)健康管理委：積極推進(jìn)中醫(yī)藥文化傳播與人才培訓(xùn)工作

近日，中國(guó)傳統(tǒng)文化促進(jìn)會(huì)健康管理委員會(huì)認(rèn)真學(xué)習(xí)了國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)的《“十四五”中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)劃》，明確了委員會(huì)的職責(zé)與工作重心。

近年來(lái)，中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的傳承與發(fā)展受到前所未有的重視，文化自覺和文化自信顯著增強(qiáng)，國(guó)家文化軟實(shí)力的根基更為堅(jiān)實(shí)，以優(yōu)秀傳統(tǒng)文化為底蘊(yùn)的健康管理工作也迎來(lái)了新的發(fā)展機(jī)遇。

中醫(yī)藥是中華民族的偉大創(chuàng)造，國(guó)醫(yī)文化是中國(guó)傳統(tǒng)文化的瑰寶，為中華民族繁衍生息作出了巨大貢獻(xiàn)。強(qiáng)健的體魄、良好的身心狀態(tài)，是我們應(yīng)對(duì)各種挑戰(zhàn)，實(shí)現(xiàn)人生價(jià)值的保障。健康管理委員會(huì)將以國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)的《“十四五”中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)劃》為指導(dǎo)，以“增強(qiáng)文化自信，發(fā)現(xiàn)中醫(yī)之美，提升健康水平，樂享智慧人生”為宗旨，發(fā)揮平臺(tái)優(yōu)勢(shì)、團(tuán)隊(duì)優(yōu)勢(shì)，以健康管理為工作的重點(diǎn)與方向，深入社區(qū)、學(xué)校、企業(yè)舉辦公益講座，傳播中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化、中醫(yī)養(yǎng)生知識(shí)；開展文化、健康類的各種培訓(xùn)、服務(wù)與指導(dǎo)。做好總會(huì)各類培訓(xùn)取證、人才入庫(kù)工作，含：人才素質(zhì)測(cè)評(píng)、職業(yè)認(rèn)證、青少年綜合素質(zhì)測(cè)評(píng)、青少年人才入庫(kù)；特別是做好國(guó)醫(yī)文化傳承類，如：健康管理師、亞健康調(diào)理師、公共營(yíng)養(yǎng)師、養(yǎng)生經(jīng)營(yíng)管理師、營(yíng)養(yǎng)保健師、中醫(yī)藥文化傳播師、養(yǎng)老護(hù)理師、食療調(diào)理師、五行芳香療法師、五行情志導(dǎo)引師、《本草綱目》講解師、《黃帝內(nèi)經(jīng)》講解師、茶療師、禪茶療法師、道醫(yī)養(yǎng)生師、音缽療法師等深受歡迎，市場(chǎng)熱門的國(guó)醫(yī)文化傳承類職業(yè)認(rèn)證工作，發(fā)揚(yáng)中醫(yī)在健康養(yǎng)生領(lǐng)域的優(yōu)勢(shì)，為國(guó)家推進(jìn)全民健康計(jì)劃儲(chǔ)備合格人才。

做好橋梁媒介，與名中醫(yī)、中醫(yī)院、社區(qū)、企業(yè)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建立協(xié)作，提升中醫(yī)藥服務(wù)能力，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在治未病、重大疾病治療、疾病康復(fù)中的重要作用。推進(jìn)中醫(yī)藥老年健康服務(wù)向農(nóng)村、社區(qū)、家庭下沉。推進(jìn)中醫(yī)診所組建家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)開展簽約服務(wù)。推廣太極拳、八段錦等中醫(yī)藥養(yǎng)生保健方法和中華傳統(tǒng)體育項(xiàng)目，推動(dòng)形成體醫(yī)結(jié)合的健康服務(wù)。推動(dòng)地方結(jié)合本地區(qū)中醫(yī)藥資源特色，開發(fā)集中醫(yī)藥康復(fù)理療、養(yǎng)生保健、文化體驗(yàn)于一體的中醫(yī)藥健康旅游產(chǎn)品。中醫(yī)藥健康產(chǎn)品：如保健食品、特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品、功能性化妝品、日化產(chǎn)品科普宣傳。中醫(yī)養(yǎng)生保健、診療與康復(fù)，研制便于操作、適于家庭的健康檢測(cè)、監(jiān)測(cè)產(chǎn)品及自我保健、功能康復(fù)等器械的公益宣傳。

開展文化健康類媒體宣傳；適時(shí)舉辦年度文化健康活動(dòng)；行成服務(wù)品牌，賦能養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、健康社區(qū)等，打造優(yōu)質(zhì)身心健康品牌基地。探尋長(zhǎng)壽之道，開展相關(guān)課題研究；培育發(fā)掘民心所向的健康康復(fù)器械產(chǎn)品與企業(yè)，打造優(yōu)質(zhì)食材品牌與基地、研學(xué)基地；聯(lián)合其他學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)，針對(duì)社會(huì)熱點(diǎn)問(wèn)題，如：青少年網(wǎng)癮、婚姻問(wèn)題研究、抑郁輕生問(wèn)題開展相關(guān)調(diào)研與課題研究，推進(jìn)公益事業(yè)發(fā)展。指導(dǎo)人們提升認(rèn)知、熱愛生命，掌握一套行之有效的養(yǎng)生知識(shí)與手法，讓中國(guó)傳統(tǒng)文化促進(jìn)會(huì)深入人心，讓健康管理委員會(huì)成為大家最好的朋友，為提升全民健康發(fā)揮平臺(tái)應(yīng)有的作用。

中國(guó)傳統(tǒng)文化促進(jìn)會(huì)健康管理委員會(huì)，是經(jīng)中國(guó)傳統(tǒng)文化促進(jìn)會(huì)批準(zhǔn)設(shè)立的二級(jí)分會(huì)，主任為宋付歌。委員會(huì)成員由傳統(tǒng)文化領(lǐng)域、傳媒領(lǐng)域、健康領(lǐng)域的從業(yè)者、專家、學(xué)者，企事業(yè)單位長(zhǎng)期關(guān)心與從事文化與健康工作的相關(guān)人員組成。

中國(guó)傳統(tǒng)文化促進(jìn)會(huì)，簡(jiǎn)稱中促會(huì)。 1995 年經(jīng)中華人民共和國(guó)文化部批準(zhǔn)成立,中華人民共和國(guó)民政部正式核準(zhǔn)登記，是具有獨(dú)立法人地位的國(guó)家一級(jí)全國(guó)性、行業(yè)性社會(huì)團(tuán)體，業(yè)務(wù)指導(dǎo)單位為中華人民共和國(guó)文化和旅游部，黨建單位為中央國(guó)家機(jī)關(guān)工委。

據(jù)悉，中國(guó)傳統(tǒng)文化促進(jìn)會(huì)健康管理委員會(huì)主任宋付歌，本科畢業(yè)于大學(xué)漢語(yǔ)言文學(xué)專業(yè)，日后取得美國(guó)SOFIA大學(xué)心理與金融FMBA專業(yè)碩士學(xué)位，是北京千艾影視文化傳媒有限公司、北京千薈咨詢管理有限公司負(fù)責(zé)人，有多年承接央視專題欄目攝制、人民日?qǐng)?bào)所屬網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)運(yùn)營(yíng)的經(jīng)歷，常年活躍于媒體圈與各商協(xié)會(huì)，有較為廣泛的地方政府、媒體、商協(xié)會(huì)資源。成長(zhǎng)于中醫(yī)世家，自小耳濡目染醫(yī)者仁心，以人為本妙手施治的情景。藥草芳辛、經(jīng)典妙用匯成了融入身心的氣息。隨著年齡的增長(zhǎng)，血液里與傳統(tǒng)文化、中醫(yī)藥的緣分逐步顯現(xiàn)出來(lái)，并產(chǎn)生了濃厚的興趣，機(jī)緣和合，被委任為中國(guó)傳統(tǒng)文化促進(jìn)會(huì)健康管理委員會(huì)主任，今后，她將匯聚更大的力量以平臺(tái)為使命，以時(shí)代為號(hào)角，為中醫(yī)藥文化的弘揚(yáng)、人才培養(yǎng)，中醫(yī)藥下沉基層服務(wù)，普及大眾中醫(yī)藥養(yǎng)生素養(yǎng)發(fā)揮自己微弱的作用。（高雯）

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