一、質(zhì)子治療癌癥是什么方法
質(zhì)子治療是放射線治療的一種。質(zhì)子進入人體后,在射程終點處形成一個尖銳的劑量峰,稱為Bragg峰。通過調(diào)制能量展寬Bragg峰可以使Bragg峰覆蓋腫瘤。另外,質(zhì)子入射通道上能量損失較小,側(cè)散射也很小,其前后左右正常組織所受劑量較小,故具有較好的放射物理學性能。
質(zhì)子與電子、光子都是低LET輻射,放射生物學性能與下列參數(shù)有關(guān):
1、氧增比(oxygen enhancement ratio ,OER)為乏癢細胞與富氧細胞產(chǎn)生相同程度生物效應(yīng)所需劑量之比,它描寫了該種輻射的放射敏感性對細胞含氧量的依賴關(guān)系。
2、相對生物效應(yīng)(relative biological effectiveness,RBE)為產(chǎn)生相同程度的生物效應(yīng)時該種輻射所需劑量與Co的γ輻射所需劑量之比。
3、傳能線密度(linear energy transfer,LET)為沿次級粒子單位徑跡長度上的電離密度,其單位為KeV/μ。當LET低于10KeV/μ時,OER及RBE幾乎不變,OER高,RBE低。當LET高于10KeV/μ后,OER開始下降,RBE逐步上升。因此,稱10KeV/μ以下為低LET輻射,以上為高LET輻射。
在質(zhì)子線治療中,可利用專門的機器和器具,結(jié)合布拉格峰的深度和患者不同病灶的形狀進行照射 。因此可集中劑量,只瞄準病灶實施照射,同時降低了對正常組織的影響。
質(zhì)子線照射使用的專用器具是準直儀和適形器,參照CT影像,利用專用的計算機系統(tǒng)進行設(shè)計,并根據(jù)照射方向為每位患者制定1~3套器具。
二、身體出現(xiàn)這些癥狀能是癌癥早期
1.不明原因消瘦。
短時間內(nèi)體重急劇下降往往是癌癥第一信號。驟然消瘦在乳腺癌和肺癌患者中最常見,其他還包括肝癌和腸癌等。如果不運動不減肥,體重卻莫名下降10%,應(yīng)及時就醫(yī)。
2.頻繁發(fā)燒或感染。
體內(nèi)感染會導致發(fā)燒,不明原因的持續(xù)發(fā)燒則可能是淋巴癌等癌性病癥的征兆。白血病還可能導致反復感染、疲勞、疼痛及其他流感樣癥狀。
3.體虛乏力。
多種癌癥都可能導致這種癥狀。如果睡眠休息充足,仍感覺虛弱和疲勞,就應(yīng)看醫(yī)生。
4.喘息或氣短。
劇烈、明顯的氣短、胸痛或咳血有可能是肺癌癥狀。
5.慢性咳嗽和胸痛。
類似咳嗽或支氣管炎的癥狀可能是白血病和肺癌的癥狀。胸口疼痛可能還會延伸到肩部、臂部??人院吐曇羲粏〕^6周,應(yīng)當心喉癌、甲狀腺癌、食管癌或肺癌。
6.腹脹腹痛。
莫名腹脹應(yīng)當心卵巢癌。盆腔劇烈脹痛也可能是纖維瘤、卵巢囊腫及其他生殖系統(tǒng)疾病的共同癥狀。另外,飯后莫名胃痛或腹脹有可能是胃癌征兆。
7.慢性胃灼熱。
長期胃灼熱(燒心)應(yīng)排查是否是胃酸過多所致,再排查食管癌及肝癌的可能性。
8.腸道問題。
腸癌患者大便次數(shù)多,且有解不干凈的感覺。胰腺癌的早期癥狀是大便多而發(fā)白、奇臭。
9.吞咽困難。
多與食管癌和喉癌有關(guān),吞咽困難有時也是肺癌的早期癥狀之一。
10.黃疸。
皮膚或眼白突然發(fā)黃,主要考慮是肝臟或膽囊疾病,但也可能是胰腺癌、膽管癌和肝癌的癥狀。
11.異常腫塊。
乳房、睪丸、腹股溝、頸部、腹部、腋下或其他部位出現(xiàn)異常包塊,應(yīng)及時就醫(yī)排查癌癥危險。
12.皮膚新斑點或黑痣變化。
皮膚出現(xiàn)新的斑點、黑痣發(fā)生變化、皮膚瘡口久治不愈,結(jié)痂但容易出血,應(yīng)當心皮膚癌。
13.指甲變化。
指甲下出現(xiàn)褐色或黑色條紋或斑點,應(yīng)當心皮膚癌。指端突然變大,指甲彎曲,則可能是肺癌癥狀。指甲明顯變白有時是肝癌征兆。
14.盆腔或下腹疼痛。
有此類疼痛且伴盆腔沉重感,可能是卵巢癌癥狀。不孕女性,有卵巢癌、乳腺癌或結(jié)腸癌家族病史的女性,確診患有乳腺癌、結(jié)腸癌、直腸癌或子宮癌的女性罹患卵巢癌危險更大。
15.長期原因不明的疼痛。
出現(xiàn)莫名疼痛持續(xù)4周以上,應(yīng)當心骨癌或睪丸癌。
16.異常出血。
尿中帶血既可能是尿路感染,也可能是膀胱癌或腎癌癥狀。便血既可能是痔瘡,也可能是腸癌癥狀。女性月經(jīng)周期之間的陰道異常出血可能是子宮內(nèi)膜癌癥狀。吐血咳血應(yīng)當心胃癌、食道癌或肺癌。過度淤血或出血不止可能是白血病癥狀。
三、癌癥患者可以生孩子嗎
一、癌癥患者要盡量避開生育
首先,生育不利于病情的康復。癌癥患者在妊娠期間,需要消耗的體力和能力。由于患者常伴有明顯的臨場癥狀,惡心、嘔吐,患者進食就比較困難,腹中的胎兒還要消耗病人大量的營養(yǎng)物質(zhì),這本身對體質(zhì)弱的病人來講,無疑是一種致命的威脅。
其次,癌癥患者生育會影響胎兒癌癥患者在治療的同時往往會出現(xiàn)絕經(jīng)的現(xiàn)象,在絕經(jīng)期間,癌癥患者放化療時,化療的藥物和放射線會對已成熟的卵巢造成損害,會導致胎兒流產(chǎn)、早產(chǎn)嚴重情況下甚至會對胎兒造成先天性不足等。破壞更大的化療藥物是烷化劑,諸如環(huán)磷酰胺、異環(huán)磷酰胺等。低危險的化療藥包括甲氨蝶呤、5-氟尿嘧啶、長春新堿等。
二、癌癥患者實在想生孩子,考慮的因素非常多
妊娠過程對女性有諸多的變化,首先是內(nèi)分泌環(huán)境變了,心肝腎的負擔重了,康復期間形成的生活方式要改變,飲食習慣有改變,照顧孩子需要精力……所以必須考慮腫瘤是否穩(wěn)定,復發(fā)危險還有多大,腫瘤與內(nèi)分泌有無關(guān)系,內(nèi)分泌的改變對腫瘤是有利還是有害,循環(huán)、消化、排泄……可否負擔;再有對照顧培養(yǎng)孩子成長的精力,選擇在什么時候等問題,深思熟慮之后,需要咨詢婦產(chǎn)科和腫瘤科專家,根據(jù)個體情況認真考慮決定。
癌癥患者在治療過程中,最好不要妊娠,避免懷孕,以免對病人和胎兒造成雙面威脅。但對于在癌癥已治愈五年后,病情穩(wěn)定的病人來講,是可以生育的,但在妊娠期間,要不斷檢查身體,以免會有不良后果。
四、在治療中的病人如何進行心理護理
治療時患者較在意自己的病情變化,治療中引起的嘔吐、頭暈、心悸、脫發(fā)等不適,病情反復,生活不能自理,加上心理上擔心加重家庭負擔,怕得不到家人和社會的支持和理解,面對這些問題病人會表現(xiàn)憂心忡忡、痛苦、消極及絕望世。此期的心理護理的重點是防范措施,要盡量打消病人悲觀、拒絕治療、輕生的念頭,醫(yī)護人員與家屬共同配合,使病人感受到溫暖,減少心理的負擔,治療操作動作輕柔,利用病人情緒好的時機及時告訴其一些癌癥康復的好例子,使其建立自信心,在治療空余時間多陪伴病人,了解其心理動態(tài),啟發(fā)誘導病人,避開一切刺激病人情緒的言行,同時也可借助外界因素的幫助,如播放親人期待早日康復錄音談話,以及電視節(jié)目、收聽音樂等,多渠道多層次做好病人的精神安慰工作。
有些病人會背著醫(yī)護人員私自停藥或加用藥物,或道聽途說到處尋找所謂驗方、秘方,偷偷試用,濫用補藥、貴藥,忽略了對癥下藥。這時,護理人員應(yīng)向病人解釋清楚藥物的作用及用藥方案的科學性,錯誤用藥的危害性,真正解決病人的思想問題,因此,促使病人對護理人員的信賴,情感交流、超前服務(wù)是心理護理的基本關(guān)鍵。
對于病情趨于穩(wěn)定,并發(fā)癥得到較好控制的康復中的癌癥病人來說,護理人員及家屬應(yīng)幫助患者學會身心兩方面的自我管理。注意適當?shù)倪\動和飲食的控制,勞逸結(jié)合,保持正常的生活規(guī)律,使機體得到充分的休息,同時避免精神因素的影響,病人要合理用藥,要讓其知道藥物的副作用,鼓勵病人堅持定期到醫(yī)院檢查、咨詢、治療。
腫瘤病人的身心護理是一項非常重要的環(huán)節(jié),必需引起大家的重視。
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