臺灣1周三萬幼兒感染腸病毒,出現(xiàn)全身性大水泡

腸病毒克沙奇a6型病童除了全身，連臉上都常滿布水泡，家長想忽略也難，研判應(yīng)是今年急診就診率創(chuàng)近年同期新高的原因。

臺灣當(dāng)局疾管部門證實，上周臺灣島內(nèi)腸病毒急診就診率創(chuàng)下近7年同期新高，若連同門診，單周就有逾3萬名幼兒因腸病毒掛病號。

疾管部門疫情中心主任莊人祥表示，監(jiān)測目前臺灣島內(nèi)小區(qū)腸病毒陽性率高達(dá)41%，顯示腸病毒正在廣泛地大流行，且預(yù)期本周或下周就會達(dá)到最高峰。

另依定點醫(yī)師監(jiān)測，上周臺灣島內(nèi)腸病毒急診就診率達(dá)到17.76‰，即每1000個掛急診的人中，就有將近18個人是腸病毒。以此推估，上周因腸病毒掛急診者約有2176人次，連同門診就診人次29924人，總計1周內(nèi)就有逾3萬人因腸病毒掛病號。

“昨天光是一個下午，我的診間就先后涌入10多個腸病毒幼兒，真的很夸張！”臺灣林口長庚醫(yī)院兒童感染科主任黃玉成說。

黃玉成說，不幸中的大幸是，今年主要流行的腸病毒型別是克沙奇a6型，其導(dǎo)致重癥的機(jī)率及致死率都遠(yuǎn)不及“惡名昭彰”的腸病毒71型，所以多數(shù)病童都是輕癥。

值得一提的是，實驗室分析證實，腸病毒克沙奇a6型的非結(jié)構(gòu)性蛋白2010年起已發(fā)生變異，反映在臨床癥狀上，過去感染克沙奇a6型幼兒的癥狀多以皰疹性咽峽炎為主，“今年多數(shù)病童的癥狀則跟2010年一樣，小朋友會出現(xiàn)全身性的大水泡，發(fā)病4到6周后，還會掉指甲?！?/p>

黃玉成強(qiáng)調(diào)，今年之所以會創(chuàng)下近年急診就診率新高紀(jì)錄，分析應(yīng)是家長在防疫單位持續(xù)倡導(dǎo)下，警覺性愈來愈高；此外，克沙奇a6型病毒變異后，病童就連臉上都常布滿大顆的水泡，父母想要忽略也難。

臺大醫(yī)院小兒感染科主任黃立民表示，腸病毒克沙奇a6型前次在臺灣肆虐是在3年前，換言之，臺灣島內(nèi)3歲以下幼兒幾乎都沒有免疫力。

另以每次流行感染率約為一成推估，3到10歲兒童也有9成的人可能因為缺乏免疫力，成為此波流行的易感族群。

更甚者，雖然大人感染腸病毒多癥狀輕微，例如只會輕微發(fā)燒、喉嚨痛、疹子較小等，或者完全沒有癥狀，卻同樣會將病毒傳染給幼童，甚至導(dǎo)致幼兒重癥與死亡，提醒大人千萬不要因為個人一時疏忽，殃及無辜的孩子。

小兒病毒性腸胃炎最大錯誤：吐了又喂水

這兩周西安天氣轉(zhuǎn)涼，在這個季節(jié)，病毒性腸胃炎開始出現(xiàn)，寶媽們千萬不要大意，下面來簡單介紹一些關(guān)于小兒病毒性腸胃炎的基本知識和如何處理。
小兒病毒性腸胃炎
顧名思義是由病毒感染所導(dǎo)致的腸胃道發(fā)炎，大多在秋冬季節(jié)出現(xiàn)，小兒病毒性腸炎是由輪狀病毒所致的急性消化道傳染病。輪狀病毒性的病毒的抵抗力較強(qiáng)，病原體主要通過糞便、經(jīng)口的途徑傳播。病毒可在人體的小腸絨毛細(xì)胞內(nèi)繁殖，造成腸粘膜損害，影響消化和吸收功能。主要臨床表現(xiàn)為急性發(fā)熱，嘔吐及腹瀉。病程大多較短。是腹瀉最常見的原因之一。
多發(fā)生在6～24個月嬰幼兒，4歲以上者少見，起病急。開始常伴有發(fā)熱和上呼吸道感染癥狀，如發(fā)燒、咳嗽、咽紅、流鼻涕等，精神萎靡、食欲不振。無明顯感染中毒癥狀，病初1～2天常發(fā)生嘔吐，接著便出現(xiàn)腹瀉，每日腹瀉5~6次，多則10~20次。大便呈蛋花湯樣或水樣，帶酸臭味，因含膽汁較少，大便顏色較淡，故又稱為“白色腹瀉”。患兒常伴嘔吐、腹痛等癥狀。由于腹瀉帶來水分和鹽分的大量丟失，而引發(fā)病兒脫水、酸中毒及電解質(zhì)紊亂。
主要傳染途徑是由糞口傳染，小病人上了廁所后摸到沾有病毒的便便，手手沒洗干凈就讓寶寶到處亂摸，其它比較倒霉的孩子摸到了病毒后再吃進(jìn)身體里造成感染，所以預(yù)防小兒病毒性腸炎應(yīng)注意嬰兒喂養(yǎng)衛(wèi)生，用過的奶瓶奶頭用開水燙泡，大人喂小孩之前應(yīng)洗手，幼兒飯前便后要洗手，不吃不潔和變質(zhì)食物。如孩子出現(xiàn)腹瀉，不能自行給孩子使用抗生素，以免延誤病情。
常見錯誤:
吐完之后立刻喝水
嘔吐可以視為一種身體的保護(hù)機(jī)制，把在胃里的食物或刺激物排出，并且讓胃可以好好休息，所以一吐完就立刻喝水，當(dāng)然會立刻又吐!
因此造成了腸胃炎最常見的現(xiàn)象:
我的孩子一直吐，喝水也吐。
所以正確做法是:
1.
嘔吐癥狀出現(xiàn)時，請暫時空腹讓腸胃好好休息，如果真的很渴可以小口飲一點點水，通常停止喝水進(jìn)食4-6小時后，嘔吐癥狀會改善，可以開始嘗試少量喝水。
2.
當(dāng)腹瀉癥狀出現(xiàn)后，若嘔吐癥狀已經(jīng)緩解，這時依然可以少量進(jìn)食清淡的食物，不需要嚴(yán)格禁食。
3.
可以嘗試補充益生菌，對于急性腸胃炎腹瀉有縮短病程的效果。
那什么時候需要掛急診呢?
1.
已經(jīng)空腹休息了還是一直吐，而且越吐越兇。
2.
有脫水的現(xiàn)象，例如:
哭沒眼淚，排尿減少或沒有尿，口干舌燥。
3.
活力非常差或嗜睡不易叫醒。
4.
嚴(yán)重腹痛。
5.
嘔吐物有血或綠色膽汁。
6.
糞便有血絲。
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