腸病毒克沙奇a6型病童除了全身,連臉上都常滿布水泡,家長想忽略也難,研判應(yīng)是今年急診就診率創(chuàng)近年同期新高的原因。
臺灣當(dāng)局疾管部門證實,上周臺灣島內(nèi)腸病毒急診就診率創(chuàng)下近7年同期新高,若連同門診,單周就有逾3萬名幼兒因腸病毒掛病號。
疾管部門疫情中心主任莊人祥表示,監(jiān)測目前臺灣島內(nèi)小區(qū)腸病毒陽性率高達(dá)41%,顯示腸病毒正在廣泛地大流行,且預(yù)期本周或下周就會達(dá)到最高峰。
另依定點醫(yī)師監(jiān)測,上周臺灣島內(nèi)腸病毒急診就診率達(dá)到17.76‰,即每1000個掛急診的人中,就有將近18個人是腸病毒。以此推估,上周因腸病毒掛急診者約有2176人次,連同門診就診人次29924人,總計1周內(nèi)就有逾3萬人因腸病毒掛病號。
“昨天光是一個下午,我的診間就先后涌入10多個腸病毒幼兒,真的很夸張!”臺灣林口長庚醫(yī)院兒童感染科主任黃玉成說。
黃玉成說,不幸中的大幸是,今年主要流行的腸病毒型別是克沙奇a6型,其導(dǎo)致重癥的機(jī)率及致死率都遠(yuǎn)不及“惡名昭彰”的腸病毒71型,所以多數(shù)病童都是輕癥。
值得一提的是,實驗室分析證實,腸病毒克沙奇a6型的非結(jié)構(gòu)性蛋白2010年起已發(fā)生變異,反映在臨床癥狀上,過去感染克沙奇a6型幼兒的癥狀多以皰疹性咽峽炎為主,“今年多數(shù)病童的癥狀則跟2010年一樣,小朋友會出現(xiàn)全身性的大水泡,發(fā)病4到6周后,還會掉指甲?!?/p>
黃玉成強(qiáng)調(diào),今年之所以會創(chuàng)下近年急診就診率新高紀(jì)錄,分析應(yīng)是家長在防疫單位持續(xù)倡導(dǎo)下,警覺性愈來愈高;此外,克沙奇a6型病毒變異后,病童就連臉上都常布滿大顆的水泡,父母想要忽略也難。
臺大醫(yī)院小兒感染科主任黃立民表示,腸病毒克沙奇a6型前次在臺灣肆虐是在3年前,換言之,臺灣島內(nèi)3歲以下幼兒幾乎都沒有免疫力。
另以每次流行感染率約為一成推估,3到10歲兒童也有9成的人可能因為缺乏免疫力,成為此波流行的易感族群。
更甚者,雖然大人感染腸病毒多癥狀輕微,例如只會輕微發(fā)燒、喉嚨痛、疹子較小等,或者完全沒有癥狀,卻同樣會將病毒傳染給幼童,甚至導(dǎo)致幼兒重癥與死亡,提醒大人千萬不要因為個人一時疏忽,殃及無辜的孩子。
這兩周西安天氣轉(zhuǎn)涼,在這個季節(jié),病毒性腸胃炎開始出現(xiàn),寶媽們千萬不要大意,下面來簡單介紹一些關(guān)于小兒病毒性腸胃炎的基本知識和如何處理。
小兒病毒性腸胃炎
顧名思義是由病毒感染所導(dǎo)致的腸胃道發(fā)炎,大多在秋冬季節(jié)出現(xiàn),小兒病毒性腸炎是由輪狀病毒所致的急性消化道傳染病。輪狀病毒性的病毒的抵抗力較強(qiáng),病原體主要通過糞便、經(jīng)口的途徑傳播。病毒可在人體的小腸絨毛細(xì)胞內(nèi)繁殖,造成腸粘膜損害,影響消化和吸收功能。主要臨床表現(xiàn)為急性發(fā)熱,嘔吐及腹瀉。病程大多較短。是腹瀉最常見的原因之一。
多發(fā)生在6~24個月嬰幼兒,4歲以上者少見,起病急。開始常伴有發(fā)熱和上呼吸道感染癥狀,如發(fā)燒、咳嗽、咽紅、流鼻涕等,精神萎靡、食欲不振。無明顯感染中毒癥狀,病初1~2天常發(fā)生嘔吐,接著便出現(xiàn)腹瀉,每日腹瀉5~6次,多則10~20次。大便呈蛋花湯樣或水樣,帶酸臭味,因含膽汁較少,大便顏色較淡,故又稱為“白色腹瀉”。患兒常伴嘔吐、腹痛等癥狀。由于腹瀉帶來水分和鹽分的大量丟失,而引發(fā)病兒脫水、酸中毒及電解質(zhì)紊亂。
主要傳染途徑是由糞口傳染,小病人上了廁所后摸到沾有病毒的便便,手手沒洗干凈就讓寶寶到處亂摸,其它比較倒霉的孩子摸到了病毒后再吃進(jìn)身體里造成感染,所以預(yù)防小兒病毒性腸炎應(yīng)注意嬰兒喂養(yǎng)衛(wèi)生,用過的奶瓶奶頭用開水燙泡,大人喂小孩之前應(yīng)洗手,幼兒飯前便后要洗手,不吃不潔和變質(zhì)食物。如孩子出現(xiàn)腹瀉,不能自行給孩子使用抗生素,以免延誤病情。
常見錯誤:
吐完之后立刻喝水
嘔吐可以視為一種身體的保護(hù)機(jī)制,把在胃里的食物或刺激物排出,并且讓胃可以好好休息,所以一吐完就立刻喝水,當(dāng)然會立刻又吐!
因此造成了腸胃炎最常見的現(xiàn)象:
我的孩子一直吐,喝水也吐。
所以正確做法是:
1.
嘔吐癥狀出現(xiàn)時,請暫時空腹讓腸胃好好休息,如果真的很渴可以小口飲一點點水,通常停止喝水進(jìn)食4-6小時后,嘔吐癥狀會改善,可以開始嘗試少量喝水。
2.
當(dāng)腹瀉癥狀出現(xiàn)后,若嘔吐癥狀已經(jīng)緩解,這時依然可以少量進(jìn)食清淡的食物,不需要嚴(yán)格禁食。
3.
可以嘗試補充益生菌,對于急性腸胃炎腹瀉有縮短病程的效果。
那什么時候需要掛急診呢?
1.
已經(jīng)空腹休息了還是一直吐,而且越吐越兇。
2.
有脫水的現(xiàn)象,例如:
哭沒眼淚,排尿減少或沒有尿,口干舌燥。
3.
活力非常差或嗜睡不易叫醒。
4.
嚴(yán)重腹痛。
5.
嘔吐物有血或綠色膽汁。
6.
糞便有血絲。
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