血栓形成大多是因?yàn)檠骶徛鼙谑艿綋p傷等原因而引起的。所以,我們?cè)诎l(fā)現(xiàn)自己患有血栓方面疾病時(shí),一定要了解清楚,血栓形成的具體因素,只有詳細(xì)的了解清楚自己血栓塞的原因,才可以避免更嚴(yán)重的疾病發(fā)生。我們現(xiàn)在就去詳細(xì)了解一下。
現(xiàn)在血栓類的疾病越來(lái)越多,比如有腦血栓,動(dòng)脈血栓,靜脈血栓,還有動(dòng)脈硬化等疾病,都是血栓疾病的一種。那么,我們要了解血栓形成的基本條件和原因,就要根據(jù)不同類型的疾病來(lái)了解,就比如說(shuō)動(dòng)脈硬化血栓形成的重要原因就是糖尿病,因?yàn)樘悄虿∪菀滓饎?dòng)脈硬化而導(dǎo)致腦梗塞。所以,建議患者嚴(yán)格控制血糖,服用活血化瘀的藥物來(lái)治療腦梗疾病,不要讓自己再產(chǎn)生動(dòng)脈硬化的問(wèn)題。
血栓形成的條件是心血管內(nèi)膜損傷,血流的狀態(tài)改變了,血液凝固性增加,患者必須要明白只有上述的條件都形成,才會(huì)導(dǎo)致血栓產(chǎn)生。并且,內(nèi)膜損傷時(shí)內(nèi)皮細(xì)胞會(huì)發(fā)生變性壞死脫落,內(nèi)皮下膠原纖維裸露激活內(nèi)源性凝血系統(tǒng),這樣內(nèi)源性凝血系統(tǒng)被激活的,內(nèi)膜可以釋放組織凝血因子外源性凝血系統(tǒng),內(nèi)膜受損粗糙,原先有血液血流變慢,就會(huì)造成血栓形成,這樣看來(lái)是比較復(fù)雜的,一般患者是沒(méi)有辦法了解清楚的,只有詳細(xì)的了解血栓疾病。
血栓的出現(xiàn)和個(gè)人血管性質(zhì)有關(guān)系,也和平時(shí)的飲食習(xí)慣有關(guān)系,如果生活的飲食過(guò)于油膩,就會(huì)導(dǎo)致血栓形成。所以。在生活當(dāng)中要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,不要吃過(guò)于油膩的食物,適當(dāng)?shù)牡綉敉膺M(jìn)行運(yùn)動(dòng),避免過(guò)度勞累,還要放松心情,這樣才不會(huì)患有血栓疾病。
問(wèn)題一:人為什么會(huì)得血栓,如何形成的呢 100分 為什么我們的身體里會(huì)有血栓?
血栓是血液里的一些成分發(fā)生聚集,形成團(tuán)塊,影響了血液的流動(dòng),出現(xiàn)血栓的原因主要是血液成分的改變、血管內(nèi)皮受損和血流流動(dòng)速度的改變。
血液成分改變
任何原因?qū)е碌难“逶黾?、凝血因子增加、抗凝血因子減少、纖維蛋白溶解酶數(shù)量減少等原因可能導(dǎo)致血栓的出現(xiàn)。
常見(jiàn)導(dǎo)致血液成分改變的因素有:年齡的增高、血液循環(huán)中出現(xiàn)凝血酶、內(nèi)毒素、免疫復(fù)合物、纖維蛋白原等;先天性的凝血因子增高或結(jié)構(gòu)異常,如異常纖維蛋白原血癥引起的血栓;人工心臟、人工瓣膜、人工血管、體外循環(huán)時(shí)凝血因子被激活,導(dǎo)致血栓形成;促凝物質(zhì)進(jìn)入血液循環(huán)如組織損傷、感染、過(guò)敏毒素、腫瘤細(xì)胞、免疫復(fù)合物、內(nèi)毒素血癥、炎癥,都可促使組織因子釋入血液循環(huán),導(dǎo)致血栓形成。
血流因素
血流速度變慢、淤滯和血凝是血栓形成的重要機(jī)制。心力衰竭、靜脈受壓、長(zhǎng)期臥床易引起下肢靜脈血栓形成。血管因動(dòng)脈粥樣硬化等因素而狹窄、受壓而彎曲、血管分叉、瓣膜等原因?qū)е卵魑蓙y造成渦流時(shí),血細(xì)胞在渦流內(nèi)滯留時(shí)間長(zhǎng),促進(jìn)血栓形成。
血液及血漿黏稠度增高:當(dāng)血液溫度從37℃下降至22℃時(shí),其黏度增高60%-70%,血中纖維蛋白原增高、球蛋白增高、血脂增高,均使血液黏稠度增高,血栓的形成增加。
血管因素
高血壓、高血糖、放射線、一氧化碳中毒、血乳酸增高、兒茶酚胺增高、病毒、細(xì)菌、內(nèi)毒素、凝血酶、腫瘤壞死因子等以及免疫復(fù)合物、補(bǔ)體激活的產(chǎn)物、白介素等都可能導(dǎo)致。血管受損是引起血栓的重要原因。
血管受損后血管內(nèi)皮細(xì)胞下組織可暴露,引起血小板黏附、聚集,形成血小板血栓。
血栓讓血管“梗阻”
人體血管是生命的通道,人體血管系統(tǒng)是由動(dòng)脈和靜脈連接而成的一個(gè)封閉的循環(huán)系統(tǒng)。全身血管單根排列全長(zhǎng)約15萬(wàn)公里,可以繞赤道4圈。全身血液24小時(shí)的循環(huán)總里程約為26.4萬(wàn)公里,比長(zhǎng)江、黃河長(zhǎng)度相加的總和還要長(zhǎng)20多倍。
正常血液具有凝血及抗凝血兩個(gè)相互拮抗系統(tǒng),兩個(gè)系統(tǒng)維持動(dòng)態(tài)平衡,使血液始終保持流動(dòng)的液體狀態(tài),循環(huán)往復(fù),長(zhǎng)流不息。通過(guò)流動(dòng),它將人體所需的脂肪、蛋白質(zhì)、糖和氧氣等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)源源不斷地傳送到體內(nèi)的各個(gè)組織器官。但是,一旦因某種原因破壞了這種平衡(例如:某些營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)過(guò)剩時(shí)就會(huì)在血管內(nèi)發(fā)生淤積),使凝血系統(tǒng)作用增強(qiáng),血液會(huì)凝固成“血栓”,在血管內(nèi)筑上一道“河壩”,使血管“河道”“梗阻”,從而形成血栓。
“不速之客”危害多
血栓這個(gè)聽(tīng)起來(lái)專業(yè)性挺強(qiáng)的名字,似乎與普通人的生活無(wú)關(guān)。但如果說(shuō)到心肌梗塞和腦梗塞,就沒(méi)有人會(huì)說(shuō)不知道了。
血栓發(fā)病率高,危害更甚。資料統(tǒng)計(jì),因血栓栓塞性疾病導(dǎo)致的死亡已占到全球總死亡人數(shù)的51%,遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)腫瘤傳染疾病、呼吸系統(tǒng)疾病等造成的死亡。我國(guó)每年以血栓栓塞為主要表現(xiàn)的腦卒中和心肌梗塞所導(dǎo)致的死亡人數(shù)約為260萬(wàn),平均每12秒就死亡1人。
血栓是血液中的“不速之客”,它可使血液這個(gè)“河道”斷流,并引起遠(yuǎn)端相應(yīng)臟器的嚴(yán)重缺血,造成一系列致殘性的后果,甚至致死。
作為一種嚴(yán)重的周圍血管疾病,血栓是一種發(fā)病范圍非常廣泛的全身性疾病,它可以影響上肢、下肢、內(nèi)臟血管和頸動(dòng)脈。當(dāng)血栓發(fā)生于心臟部位時(shí),可出現(xiàn)心肌梗塞;發(fā)生在頭部時(shí)可造成腦梗塞;發(fā)生于下肢,則可導(dǎo)致下肢深靜脈血栓及動(dòng)脈血栓。如果在街頭遇到一個(gè)截肢的人,不少人會(huì)認(rèn)為是骨癌或外傷所致。其實(shí),也許是下肢血管栓塞造成的惡果。
血栓危害表現(xiàn)不一
據(jù)天津醫(yī)科大學(xué)血管外科專家吳義生主任醫(yī)師介紹,人們一般比較重視心腦血栓的治療,但對(duì)肢體血栓......>>
問(wèn)題二:血栓是如何形成的?在活體的心血管內(nèi),血液發(fā)生凝固或血液中某些有形成分析出、凝集形成固體質(zhì)塊的過(guò)程,稱為血栓形成(thrombosis)。所形成的固體質(zhì)塊稱為血栓(thrombus)。與血凝塊不同的是,血栓是在血液流動(dòng)的狀態(tài)下形成的。一、血栓形成的條件和機(jī)理血栓形成是血液在流動(dòng)狀態(tài)中由于血小板的活化和凝血因子被激活而發(fā)生的異常凝固。血栓形成的條件目前公認(rèn)是由Virchow提出的三個(gè)條件:(一)血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷心血管內(nèi)皮的損傷,是血栓形成的最重要和最常見(jiàn)的原因。 內(nèi)皮細(xì)胞的損傷,暴露了內(nèi)皮下的膠原纖維,激活血小板和凝血因子Ⅻ,啟動(dòng)了內(nèi)源性凝血系統(tǒng)。損傷的內(nèi)皮細(xì)胞釋放組織因子,激活凝血因子Ⅶ,啟動(dòng)外源性凝血系統(tǒng)。在觸發(fā)凝血過(guò)程中重要作用的是血小板的活化。血小板在vWF的介導(dǎo)下粘附于內(nèi)皮損傷處的膠原纖維;粘附后不久,血小板釋放出ADP、血栓素A2(thromboxane,TXA2)、5-HT等,促進(jìn)血小板粘集;血小板還可與纖維蛋白和纖維連接蛋白粘附,促使血小板彼此粘集成堆,稱為血小板粘集堆。
問(wèn)題三:血栓形成的基本因素是什么?血栓形成的三個(gè)基本因素是:①血管因素;②血液的物理和化學(xué)性質(zhì)的改變;③血流速度。這三個(gè)基本因素受到許多先天性和獲得性(后天性)因素的影響。正常血管內(nèi)壁有內(nèi)皮細(xì)胞,內(nèi)皮細(xì)胞有抗血栓形成的功能。血液有凝血和抗凝血系統(tǒng)以及纖維蛋白溶解系統(tǒng)和抗纖維蛋白溶解系統(tǒng),因此血液可保持溶膠狀態(tài),血流狀態(tài)和速度對(duì)血栓發(fā)生有一定影響。在正常情況下,這三種因素保持正常,因此不易發(fā)生血栓,但是在一些因素,如高血脂的長(zhǎng)期影響下和血流切應(yīng)力對(duì)血管壁作用下,可發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化。動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破潰則血管內(nèi)壁表面的內(nèi)皮細(xì)胞受損,血小板會(huì)在破潰處黏附、聚集使管腔狹窄,并且使凝血系統(tǒng)激活而形成血栓。所以動(dòng)脈粥樣硬化是動(dòng)脈血栓形成的主要因素,而動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破潰使血小板黏附、聚集,造成血栓形成,這也是為什么抗血小板藥物,如阿司匹林、氯吡格雷(波立維)有助于預(yù)防動(dòng)脈血栓形成的原因。靜脈血栓形成大多數(shù)沒(méi)有血管內(nèi)皮細(xì)胞的改變,靜脈血栓的形成和動(dòng)脈血栓形成不同,靜脈血栓形成是以血液高凝狀態(tài)為主。根據(jù)發(fā)生部位不同,將血栓分為動(dòng)脈血栓、靜脈血栓、心房、心室血栓和微血管血栓。
問(wèn)題四:血栓形成的條件一、血栓形成的條件和機(jī)制
1.心血管內(nèi)膜的損傷:心血管內(nèi)皮細(xì)胞是一層分隔內(nèi)皮下結(jié)締組織和血液中凝血因子、血小板的單細(xì)胞薄膜,具有抗凝、抗血小板粘集的功能。但是當(dāng)內(nèi)皮細(xì)胞受損時(shí),可合成willebrand因子,使血小板粘附于內(nèi)皮下的膠原。由于內(nèi)皮損傷,內(nèi)皮下結(jié)締組織內(nèi)的基底膜膠原、原纖維性膠原、彈性蛋白都有強(qiáng)烈的促凝作用,導(dǎo)致血小板粘集形成血栓。
2.血管狀態(tài)改變:當(dāng)血流緩慢,血流停滯,漩渦形成時(shí),破壞了正常的血流狀態(tài)。正常時(shí),血流的軸流由紅細(xì)胞和白細(xì)胞構(gòu)成,外層是血小板,最外圍邊流是一層血漿,將血小板和內(nèi)膜分離開(kāi)。當(dāng)血流緩慢,停滯成漩渦形成時(shí),血小板與內(nèi)皮細(xì)胞接觸機(jī)會(huì)增加,此時(shí)內(nèi)皮細(xì)胞由于缺氧常發(fā)生變性壞死,局部的凝血因子、凝血酶濃度增高,可導(dǎo)致血栓形成。由于靜脈血流緩慢,并有漩渦,容易受壓,靜脈血栓形成多于動(dòng)脈,二尖瓣狹窄時(shí)左心房?jī)?nèi)血栓形成,心肌梗死時(shí)附壁血栓形成,動(dòng)脈瘤內(nèi)血憨形成等均與血流狀態(tài)的改變有關(guān)。
3.血液凝固性增加:又稱為血液的高凝狀態(tài),是指血液比正常容易發(fā)生凝固的狀態(tài),常見(jiàn)于DIC,DIC基本病理變化是在微循環(huán)內(nèi)有廣泛的纖維素性血栓形成,累及肺、腎、肝、腦及腎小腺等器官,引起廣泛性壞死和出血
血栓主要就是指血液過(guò)于粘稠出現(xiàn)了一種疾病。但是血栓并不是指血液在人的體內(nèi)流的速度很慢。而是指血液過(guò)于粘稠,在人的體內(nèi)流動(dòng)的速度很慢而導(dǎo)致血栓的出現(xiàn)。
如果一個(gè)體重較高并且患有糖尿病或者高血脂高尿酸的人,患血栓病的概率會(huì)增高,另外長(zhǎng)期服用避孕藥的婦女也會(huì)出現(xiàn)這種情況。血栓的形成主要分為四個(gè)要素,了解這四個(gè)要素并加以預(yù)防,就可以有效地遠(yuǎn)離血栓。
第一,血糖血壓的升高。所謂百病從口入,很多疾病都是由于平時(shí)的飲食不當(dāng),加重了身體內(nèi)臟的負(fù)擔(dān)導(dǎo)致病變,所以血栓也不例外。在飲食上,主要是控制糖分和膽固醇以及脂肪的攝入,預(yù)防高血糖和高血壓,保持血管表面的干凈以及血液不要出現(xiàn)沉積物,不會(huì)影響凝血功能以及保持血液通暢,可以有效預(yù)防血栓。
第二,長(zhǎng)時(shí)間口服避孕藥。許多年輕的女性都會(huì)通過(guò)口服避孕藥來(lái)進(jìn)行避孕,但是這種藥物里面含有一定量的雄激素,除了影響月經(jīng)之外,長(zhǎng)期服用還會(huì)導(dǎo)致血液異常。
第三,遠(yuǎn)離體育鍛煉。現(xiàn)在對(duì)于鍛煉身體方面并沒(méi)有過(guò)多的注意,尤其是年輕人,在每天辛苦的工作之后根本不會(huì)參加鍛煉。長(zhǎng)期處于緊張的精神狀態(tài)之下,身體本質(zhì)得不到增強(qiáng),反而會(huì)使身體出現(xiàn)異常。運(yùn)動(dòng)可以增加血液循環(huán)的速度,減輕血液粘稠度。比如騎自行車,跑步和游泳等。
第四,平時(shí)不愿多喝水。人的體重70%都是水分的重量,所以人每天都需要補(bǔ)充大量的水分。喝水不僅能夠促進(jìn)新陳代謝,還可以稀釋血液。每天早上起床喝一杯水,可以將身體內(nèi)部的血液垃圾進(jìn)行清洗一遍。經(jīng)過(guò)一天的活動(dòng)之后晚上睡前半個(gè)小時(shí)再喝一杯水,也是對(duì)身體內(nèi)部水分的補(bǔ)充。如果不喜歡喝白開(kāi)水,可以喝綠茶,綠茶也是血液的清道夫,可以有效降血脂。
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一、概念
在活體的心臟或血管內(nèi),血液發(fā)生凝固或血液中某些有形成分互相凝集形成固體質(zhì)塊的過(guò)程稱為血栓形成。形成的固體質(zhì)塊稱為血栓。
二、血栓形成的條件:
(一)心血管內(nèi)膜損傷
正常情況下,完整的內(nèi)皮細(xì)胞主要起抑制血小板粘集和抗凝血作用,但在內(nèi)皮損傷或激活時(shí),則引起局部凝血。血管內(nèi)膜的損傷,是血栓形成最重要和最常見(jiàn)的原因。內(nèi)皮細(xì)胞損傷后,暴露出內(nèi)皮下的膠原,激活血小板和凝血因子Ⅻ,啟動(dòng)了內(nèi)源性凝血過(guò)程。同時(shí),損傷與內(nèi)皮細(xì)胞釋放組織因子,激活凝血因子Ⅶ,啟動(dòng)外源性凝血過(guò)程。在凝血過(guò)程啟動(dòng)中,血小板的活化極為重要。
(二)血流緩慢或渦流
正常的血流動(dòng)力學(xué)使血液保持正常流速,以維持正常的軸流。正常血流中,紅細(xì)胞和白細(xì)胞在血流的中軸(軸流),其外是血小板,最外層為血漿(邊流),以阻止血小板與內(nèi)膜接觸和激活。當(dāng)血流緩慢或渦流時(shí),均可造成血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷,并促進(jìn)血小板黏附于血管壁。其中血`流緩慢使軸流擴(kuò)大,邊流變窄甚至消失,增加了血小板與血管壁接觸的機(jī)會(huì)。渦流常出現(xiàn)于動(dòng)脈瘤、心室壁瘤和心房纖顫時(shí)的心房,并可引起血栓形成。渦流產(chǎn)生的離心力又增加血小板與血管壁接觸的機(jī)會(huì),有利于血小板黏附在血管壁。靜脈比動(dòng)脈發(fā)生血栓多4倍,而下肢深靜脈和盆腔靜脈血栓常發(fā)生于心力衰竭、久病和術(shù)后臥床患者。
(三)血液凝固性增高
指血小板增多或黏性增加、凝血因子合成增多或纖維蛋白溶解系統(tǒng)活性降低等均可使血液凝固性增高。常見(jiàn)于嚴(yán)重創(chuàng)傷,大手術(shù)或產(chǎn)后大出血患者。在組織嚴(yán)重?fù)p傷、晚期腫瘤和內(nèi)毒素性休克等情況下,血小板數(shù)目和黏性增加、凝血因子濃度增加、產(chǎn)生組織凝血因子以及抗凝血因子(如抗凝血酶Ⅲ)濃度減少,使血液處于高凝狀態(tài),可表現(xiàn)為動(dòng)脈、靜脈內(nèi)血栓形成,心瓣膜贅疣性血栓形成及全`身彌散性血管內(nèi)凝血(DIC),亦可有遺傳性高凝狀態(tài)患者。雖然心血管內(nèi)膜損傷是血栓形成的最重要最常見(jiàn)原因,但血栓形成的條件往往是同時(shí)存在的。例如,術(shù)后臥床、創(chuàng)傷、晚期癌癥全身轉(zhuǎn)移時(shí)的血栓形成,既是血液凝固性增加,又因靜臥時(shí)血流緩慢和下肢靜脈受壓引起。
三、血栓的類型(重要?。?
(一)白色血栓 由血小板和纖維素構(gòu)成,見(jiàn)于血栓的頭。以及心瓣膜血栓。又稱血小板血栓。
(二)混合血栓 呈層狀結(jié)構(gòu),由一層血小板、纖維素和一層纖維素網(wǎng)羅大量紅細(xì)胞交替排列構(gòu)成,由血小板小梁和纖維素構(gòu)成的梁常呈鹿角狀,見(jiàn)于血栓的體。
(三)紅色血栓主要見(jiàn)于靜脈內(nèi),實(shí)際上是血液成分的凝固,所見(jiàn)到的是纖維素網(wǎng)羅大量紅細(xì)胞。見(jiàn)于血栓的尾部。由于水分被吸收。變得干燥,無(wú)彈性,質(zhì)脆易碎,可脫落形成栓塞。
(四)透明血栓 因?yàn)橹挥性陲@微鏡下才能見(jiàn)到,故又稱微血栓或纖維素性血栓,由纖維素構(gòu)成,常見(jiàn)于彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)。發(fā)生于微動(dòng)脈毛細(xì)血管及微靜脈內(nèi)。
四、血栓的結(jié)局
(一)血栓軟化、溶解、吸收血栓因纖維蛋白溶解酶激活及中性粒細(xì)胞崩解釋放的溶蛋白酶而軟化,并逐漸溶解,有時(shí)可造成血栓栓塞。
(二)血栓機(jī)化 由血管壁向血栓內(nèi)長(zhǎng)入內(nèi)皮細(xì)胞和成纖維細(xì)胞,形成肉芽組織,并取代血栓,稱血栓機(jī)化。在血栓機(jī)化過(guò)程中,水分吸收,血栓干燥收`縮出現(xiàn)裂隙,新生的內(nèi)皮細(xì)胞被覆于表面,形成新的血管,并互相吻合溝通,使完全阻塞的血管腔可發(fā)生再通現(xiàn)象。
(三)血栓鈣化 鈣鹽沉積于血栓,發(fā)生在靜脈或動(dòng)脈內(nèi),可形成靜脈石或動(dòng)脈石。
五、血栓對(duì)機(jī)體的影響
血栓形成能對(duì)破裂的血管起堵塞破裂口的作用,阻止出血,對(duì)機(jī)體有利。如胃或十二指腸慢性潰瘍的底部,其血管往往在病變侵蝕時(shí)已形成血栓,避免了大出血。
但多數(shù)情況下,血栓形成對(duì)機(jī)體可造成嚴(yán)重的甚至致命的危害。
血栓對(duì)機(jī)體的影響:
(一)阻塞血管 動(dòng)脈血栓未完全阻塞管腔時(shí),可引起局部缺血性壞死,如冠狀動(dòng)脈血栓形成引起心肌梗死;若阻塞靜脈,未能建立有效的側(cè)支循環(huán),則引`起局部淤血、出血、甚至壞死,如腸系膜靜脈血栓形成可導(dǎo)致腸出血性梗死。
(二)栓塞 血栓脫落后形成栓子,可栓塞相應(yīng)的血管。心瓣膜上形成的血栓最易脫落成為栓子。若栓子內(nèi)含有細(xì)菌,可引起栓塞組織的敗血性梗死或膿腫形成。
(三)心瓣膜變形 心瓣膜血栓機(jī)化后,可引起心瓣膜粘連、變硬和變形等,使瓣膜狹窄或關(guān)閉不全。
(四)廣泛性出血 由于微循環(huán)內(nèi)廣泛的微血栓形成引起彌漫性血管內(nèi)凝血(DIC)。導(dǎo)致組織廣泛壞死,甚至全身廣泛出血和休克。
在活體的心血管內(nèi),血液發(fā)生凝固或血液中某些有形成分析出、凝集形成固體質(zhì)塊的過(guò)程,稱為血栓形成(thrombosis)。所形成的固體質(zhì)塊稱為血栓(thrombus)。 與血凝塊不同的是,血栓是在血液流動(dòng)的狀態(tài)下形成的。 一、血栓形成的條件和機(jī)理 血栓形成是血液在流動(dòng)狀態(tài)中由于血小板的活化和凝血因子被激活而發(fā)生的異常凝固。血栓形成的條件目前公認(rèn)是由Virchow提出的三個(gè)條件: (一)血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷 心血管內(nèi)皮的損傷,是血栓形成的最重要和最常見(jiàn)的原因。 內(nèi)皮細(xì)胞的損傷,暴露了內(nèi)皮下的膠原纖維,激活血小板和凝血因子Ⅻ,啟動(dòng)了內(nèi)源性凝血系統(tǒng) 。損傷的內(nèi)皮細(xì)胞釋放組織因子,激活凝血因子Ⅶ,啟動(dòng)外源性凝血系統(tǒng)。在觸發(fā)凝血過(guò)程中重要作用的是血小板的活化。血小板在vWF的介導(dǎo)下 粘附于內(nèi)皮損傷處的膠原纖維;粘附后不久,血小板釋放出ADP、血栓素A2(thromboxane,TXA2)、5-HT等, 促進(jìn)血小板粘集;血小板還可與纖維蛋白和纖維連接蛋白粘附,促使血小板彼此粘集成堆,稱為血小板粘集堆。
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