頭部放療需要注意什么,放療后會(huì)現(xiàn)什么不良反應(yīng)

一、頭部放療需要注意什么

一、戒煙戒酒

放療前，患者應(yīng)自覺戒除吸煙酗酒等不良習(xí)慣。這一方面可減輕放療過程中射線所致正常組織損傷，如咽喉糜爛、口腔潰瘍等。另外，可避免煙酒刺激造成腫瘤復(fù)發(fā)或產(chǎn)生第二原發(fā)性腫瘤。

二、口腔護(hù)理

若放療范圍包括口腔者，放療前應(yīng)請(qǐng)口腔科醫(yī)師全面檢查必要時(shí)治療口腔內(nèi)病灶，以控制口腔內(nèi)感染灶，拔除殘留牙齒斷根和修補(bǔ)齲齒等。若行拔牙等口腔手術(shù)者，至少在術(shù)后2個(gè)星期后方可考慮作放療。

三、惡心、嘔吐處理

惡心嘔吐是腫瘤放療時(shí)常見的副作用之一，大多數(shù)是因?yàn)榉暖熞鸬奈改c功能紊亂造成的。

防治的辦法是：此時(shí)病人應(yīng)注意臥床休息，多飲水，以利代謝物的排泄。應(yīng)精心烹調(diào)食物，少食多餐，吃易消化的食物，不要吃過甜、辛辣油膩和氣味不正的食物，吃咸味的點(diǎn)心和食物?？诜S生素B6、滅吐靈等藥物，可減輕惡心。

二、放療后會(huì)現(xiàn)哪些不良反應(yīng)

1、放療結(jié)束后可能出現(xiàn)顏面部、頸部皮膚腫脹，不必驚慌，這是放療導(dǎo)致的淋巴回流不暢引起的，3-6個(gè)月才能逐漸恢復(fù)正常。

2、放療后照射區(qū)域的皮膚變黑癥狀一般能在1-2個(gè)月內(nèi)緩解。

3、放療后照射區(qū)域頭發(fā)脫落屬于正?，F(xiàn)象，可以很快長(zhǎng)出新的頭發(fā)。

4、放療后喉嚨疼痛，痰多癥狀可能要維持1-2個(gè)月才能有所恢復(fù)。

5、放療后口干很難恢復(fù)，因?yàn)橥僖合偈艿綋p傷，唾液分泌明顯減少，需要自己多飲水。

6、鼻腔粘膜干燥，容易出血，少量血絲不必驚慌，若出血次數(shù)多，量大則需及時(shí)至醫(yī)院檢查。

7、放療后可能無法食用干硬的食品，要進(jìn)食軟食、半流食。

8、放療后頸部照射區(qū)域皮膚纖維化，變硬。

9、放療后牙齒可能逐漸松動(dòng)，牙冠頭脫落，一般需三年以上才能拔牙。

三、放療之后皮膚損傷會(huì)不會(huì)修復(fù)

放療之后皮膚損傷會(huì)不會(huì)修復(fù)

一般損傷會(huì)持續(xù)一段時(shí)間。那么也有的人恢復(fù)時(shí)間比較長(zhǎng)，這根據(jù)不同的部位，它照射的部位不同，它反應(yīng)的輕重程度也不同，那么照射了四個(gè)周期的和照射了六個(gè)周期的反應(yīng)是明顯地不同的。那么醫(yī)生對(duì)照射的副作用相對(duì)要做一些保護(hù)性的措施。

復(fù)查及隨訪：

1 對(duì)于接受過化療的患者，放療結(jié)束后休息3周，至醫(yī)院檢查決定是否進(jìn)一步的化療。休息期間每周檢查一次血常規(guī)，若白細(xì)胞低于正常，建議到附近醫(yī)院予以糾正?；熗耆Y(jié)束后若五特殊不適則2年內(nèi)每3個(gè)月來復(fù)查一次，2-5年內(nèi)每半年復(fù)查一次，5年后每年復(fù)查一次，有任何不適情況隨時(shí)到醫(yī)院復(fù)查。

2、沒有接受過化療的患者放療結(jié)束后若無特殊不適則2年內(nèi)每3個(gè)月復(fù)查一次，2-5年內(nèi)每半年復(fù)查一次，5年后每年復(fù)查一次，有任何不適隨時(shí)來醫(yī)院復(fù)查。

3、復(fù)查需要隨時(shí)攜帶的東西：病歷本，出院小結(jié)，治療前及治療的MRI或CT片。

四、放射治療的療效怎樣

放射治療的療效取決于放射敏感性，不同組織器官以及各種腫瘤組織在受到照射后出現(xiàn)變化的反應(yīng)程度各不相同。放射敏感性與腫瘤細(xì)胞的增殖周期和病理分級(jí)有關(guān)，即增殖活躍的細(xì)胞比不增殖的細(xì)胞敏感，細(xì)胞分化程度越高放射敏感性越低，反之愈高。此外，腫瘤細(xì)胞的氧含量直接影響放射敏感性，例如早期腫瘤體積小，血運(yùn)好，乏氧細(xì)胞少時(shí)療效好，晚期腫瘤體積大，瘤內(nèi)血運(yùn)差，甚至中心有壞死，則放射敏感性低；生長(zhǎng)在局部的鱗癌，較在臀部和四肢的腫瘤血運(yùn)好，敏感性高；腫瘤局部合并感染，血運(yùn)差（乏氧細(xì)胞多），放射敏感性下降。因此，保持照射部位清潔，預(yù)防感染、壞死，是提高放療敏感性的重要條件。臨床上根據(jù)對(duì)不同劑量的反應(yīng)，將放射線對(duì)腫瘤的敏感性分為：

1.放射高度敏感腫瘤

指照射20～40Gy腫瘤消失，如：淋巴類腫瘤、精原細(xì)胞瘤、腎母細(xì)胞瘤等；

2.放射中度敏感腫瘤

需照射60～65Gy腫瘤消失，如：大多數(shù)鱗癌、腦瘤、乳腺癌等；

3.放射低度敏感腫瘤

指照射70Gy以上腫瘤才消失，如：大多數(shù)腺癌，腫瘤的放射敏感性與細(xì)胞的分化程度有關(guān)，分化程度越高，放射敏感性越低；

4.放射不敏感（抗拒）的腫瘤

如：纖維肉瘤、骨肉瘤、黑色素瘤等。

但一些低（差）分化腫瘤如骨的網(wǎng)狀細(xì)胞肉瘤、尤文肉瘤、纖維肉瘤腹膜后和腘窩脂肪肉瘤等，仍可考慮放射治療。

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